Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Могут ли кондиломы пройти сами

Папиллома

Статья проверена врачом дерматовенерологом Ломоносовым М.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Папиллома — это вирусное заболевание, при котором на коже образуются небольшие наросты, иначе называемые бородавками. Фактически папиллома — это небольшая опухоль, и несмотря на ее доброкачественный характер, заболевание нуждается в лечении.

Врачи отделения дерматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательную диагностику и лечение папиллом, однако попавший в организм вирус остается там навсегда, поэтому пациенту важно знать, что окончательно избавиться от его присутствия в организме не удастся.

Интимные кондиломы

Проникнув в организм, вирусы папилломы человека проникают в базальный слой эпителия, особенно в зоне перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический. В клетке ВПЧ может существовать в двух формах — вне хромосом клетки или встраиваясь в геном. При любом расположении в клетке вирус будет обнаруживаться при сдаче анализов мазка на ПЦР. Находясь в клетке вне хромосом, вирус может либо не вызывать клинических изменений (латентное, скрытое течение), либо приводить к усиленному размножению неизмененных (!) клеток и клинически проявляться в виде бородавок или папиллом, например, на тех же интимных местах.

Другой вариант поведения вируса — встраивание в геном клетки. В таком случае он либо приводит к развитию неоплазии (дисплазии 1-3 степени), что в итоге становится причиной развития карциномы (злокачественный процесс — инвазивный рак).

Как выглядят кондиломы на интимных местах у женщин

Скрытая форма

Менее распространенный вариант клинического течения интимных кондилом у женщин и девушек. Латентное течение папилломавирусной инфекции без каких-либо изменений на коже и других проявлений, т.е. в этом случае видимые разрастания остроконечных кондилом в интимной зоне или любой другой области тела отмечаются не всегда. При этом вирус ведёт «автономно», не вмешиваясь в жизнедеятельность здоровых клеток человека (существуют типы папилломавирусов, которые никак себя не проявляют в организме человека в течение всей его жизни).

Активная форма

При этой форме организм реагирует на его присутствие в клетках и принимает попытки «ограничить» дальнейшее распространение папилломавируса. Это достигается за счёт компенсаторного разрастания клеток базального слоя кожи, в результате чего создаётся своеобразный «саркофаг» из клеток. Как Вы наверное догадались — это образование называется «половая бородавка», либо «интимная кондилома». В данном случае вирус интегрируется с геномом клеток человека, в результате чего они видоизменяются, что приводит к дисплазии поражённого участка ткани, или даже раку (наиболее частое место расположения данного процесса — шейка матки, провоцируется типами ВПЧ 16 и 18). Женщина может одновременно заражаться несколькими типами ВПЧ.

Как правило, от момента инфицирования до появления папилломы (будь то бородавка или остроконечная кондилома в интимной зоне) проходит времени от нескольких недель до 9-10 месяцев, а до появления цервикального или ректального рака — от 5 до 15 лет, в зависимости от типа ВПЧ, его концентрации (вирусной нагрузки) и, конечно же, состояние иммунной системы человека. Актуальность кондилом у женщин связана еще с тем, что высоко онкогенные типы вируса увеличивает риск развития предраковых заболеваний вульвы и влагалища в 60 раз. Удаление кондилом в клинике у врача гинеколога (не самолечени е в домашних условиях!) является основным способом предупреждения этого осложнения!

Вопросы — ответы

Как растет кондилома на коже

1. ГДЕ РАСТУТ КОНДИЛОМЫ.
У женщин они появляются чаще всего на наружных гениталиях в области малых половых губ, реже на больших, часто во влагалище, на шейке матки, в области уретры, промежности и возле ануса. Гораздо реже они бывают на клиторе, в ротовой полости, горле и анальном канале. У мастурбирующих девушек или девственниц, практикующих сексуальные игры "без проникновения" во влагалище, при гинекологическом осмотре часто можно обнаружить папилломатоз предверия и девственной плевы. См. фото кондилом у женщин.

2. МОГУТ ЛИ КОНДИЛОМЫ ПРОЙТИ САМИ, ИСЧЕЗНУТЬ?
В юном возрасте иммунная система работает очень хорошо, хронических болезней нет, поэтому кондилома в интимном месте может как неожиданно прявиться, так и внезапно исчезнуть. Особенно, если она вызвана неонкогенными типами ВПЧ и в невысоком титре (см. количественный анализ на кондиломы в таблице ниже).

Читать еще:  Временами зуд, белый налёт и прыщики на головке полового члена

3. КОГДА ИНТИМНЫЕ КОНДИЛОМЫ — ЗАРАЗНЫ?
Если ВПЧ попадает в здоровый организм с хорошим иммунитетом, он может некоторое время клинически не проявляться. Иногда этот период длится месяцы и годы (инкубационный период может длиться от нескольких недель до 2-3 лет). Если попавший в организм человека ВПЧ не относится к онкогенным типам, он не представляет никакой угрозы самому носителю и не передается окружающим. Но как только начинается обострение, и остроконечные кондиломы или папилломы расткут на интимной зоне или на коже, то он начинает передаваться контактёру при любом соприкосновении.

4. КОНДИЛОМЫ БЕЗ ВПЧ — ТАК БЫВАЕТ?
Возможны ли остроконечные кондиломы без ВПЧ? У женщин и мужчин эти образования являются следствием попадания в организм вируса папилломы человека. Однако в вопросах гиннекологу или на медицинских форумах многие обсуждают отрицательный анализ на ВПЧ, а папилломы или кондиломы при этом есть. Внесем ясность в эту ситуацию и приведем несколько соображений, почему так может быть:

  1. Нарушение правил забора материала на анализ;
  2. Лаборатория нге проводит данный спектр исследований;
  3. Сбои в технологическом процессе постановки анализа;
  4. Медицине известны более 100 типов ВПЧ и многие из них могут вывывать те ли иные образования на теле. Как правило, лаборатории проводят диагностику только 14 основных, клинически значимых, типов высокого онкогенного риска, например, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 56 и т.п. Поэтому отрицательный ВПЧ при наличии кондилом говорит о том, что ваше заболевание вызвано неонкогенными типами вируса. Это прогностически благоприятнее (конечно, при неактуальности п.п. 1-3).

5. МОЖНО ЛИ ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬ ВПЧ У ЖЕНЩИН?
Средств лечения кондилом с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет. Системная терапия ВПЧ-инфекции не разработана и она необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ — инфекции (папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия), либо длительно протекающей, рецидивирующей ВПЧ-инфекции, особенно при вывлении типов вируса высого онкориска. Например, при наличии ВПЧ и кондилом нужно удалить образования как источник инфекции и провести комплексную противовирусную терапию.

Что касается применения иммуномодуляторов, их применение должно быть взвешенным, аргументированным и после сдачи анализа крови на иммунный статус. После следует проводить динамическое наблюдение — регулярный ВПЧ Дайджен-тест, ПАП-тест (онкоцитология шейки матки), кольпоскопия и вульвоскопия для выявления возможных очагов рецидива генитального папилломатоза. Рассмотрите вероятность вакцинации от ВПЧ. Вакцина Гардасил конечно же не защитит от того типа, который уже есть, но поможет предотвратить заражение другими опасными типами ВПЧ.

6. КАК УДАЛИТЬ КОНДИЛОМЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?
При очень большом желании можно найти советы по удалению остроконечных кондилом дома. Например, в интернете есть советы о том, как прижечь интимные кондиломы кислотой, смазывать мазями и кремами, рецепты трав от "бабушки. дедушки. " и прочие всевдонаучные и порой откровенно вредные рекомендации. Процитирую одну пациентку нашей гинекологии, которая попыталась самостоятельно избавиться от папиллом между ног, получила довольно сильный побочный эффект от так называемых "народных рецептов" и пришла к выводу, что ". писька у женщины одна и относиться к ней надо бережно, с трепетом, и доверять ее здоровье, благополучие и внешний вид только профессионалам от медицины!".

7. МОЖЕТ ЛИ ПОМОЧЬ ОЧИСТКА ОРГАНИЗМА ОТ ПАРАЗИТОВ?
Попытки провести очищение организма от папиллом в интимной зоне вместо их удаления, а также изгнать прочих паразитов (микробов, глистов, вирусов, в том числе от ВПЧ) различными СВЧ, УКЧ-токами, воздействие резонансными частотами и прочие подобные затеи — шаманство, шарлатанство или просто мошенничество чистой воды. Изгнав непрошенных кишечных обитателей аптечным препаратом Вы, безусловно, сделаете одолжение своему организму, но от ВПЧ и остроконечных кондилом интимное место не избавите!

8. ЭРОЗИЯ И КОНДИЛОМА
В гинекологии эрозия шейки матки — это собирательное понятие, которое просто описывает некие изменения слизистой шейки, но диагнозом как таковым не является. Соответственно, не всякая эрозия требует лечения. Для того, чтобы определить, что именно привело к ее образованию, необходимо сделать цитологическое исследование соскоба и расширенную кольпоскопию. Если же у Вас всего лишь эктопия (ложная эрозия, связанная с особенностями гормонального фона в период до 22 — 25 лет, у не рожавших девушек-женщин), она неосложненная и небольших размеров, то это не требует лечения. Если же у Вас диагностируют не эктопию, а любую трансформацию слизистой, особенно при наличии интимных кондилом или папиллом, нужно обследование на типы ВПЧ (Дайджен-тест) и скрытые инфекции. Следующим этапом может быть показана биопсия шейки матки (взятие участка ткани). Гистологическое исследование позволяет понять характер изменений на шейки, подтвердить или опровергнуть наличие плоских "цервикальных" бородавок, что даст правильный окончательный диагноз и поможет врачу выбрать оптимальный метод лечения или прижигания кондилом.

Читать еще:  Может ли быть нейросифилис

Механизм развития заболевания

После попадания в человеческий организм ВПЧ проникает в самые глубокие слои слизистых и кожи и на время затихает. По мере замены кожных покровов, вирус постепенно поднимается вверх и, в конечном итоге, оказывается на поверхности кожи, где и начинает свою деятельность в зависимости от состояния иммунитета.

Как будет проявлять себя ВПЧ в том или ином случае? Ответ на этот вопрос достаточно прост. Здоровый человек с сильным иммунитетом не почувствует активизации вируса, а всего-навсего перейдет из категории инфицированных в категорию активно распространяющих вирус носителей. Причем знать о своем заболевании, равно как и о том, что он опасен для окружающих, этот человек, скорее всего, даже не будет.

У человека с нормальным иммунитетом могут появиться единичные образования, не распространяющиеся на здоровый эпителий и не увеличивающиеся в размерах. Со временем указанные наросты могут отпасть под воздействием тех или иных факторов безо всякого лечения.

У людей же с ослабленным иммунитетом ВПЧ проявляется по-другому. Вначале на гениталиях зараженного обнаруживаются небольшие образования, затем появляются неприятные ощущения во время полового акта и после него.

Если не принять мер на данном этапе, то кондиломы увеличатся в размерах и превратятся в огромную проблему как медицинского, так и косметического плана.

Обширные, некрасивые, склонные к слиянию и напоминающие своим внешним видом цветную капусту образования начинают болеть, кровоточить и воспаляться от малейшего трения. Человек начинает испытывать сильнейший психологический дискомфорт, отказывается от половых отношений.

Дальнейшее развитие событий в данном случае будет зависеть как от общего состояния организма, так и от назначенного врачом лечения.

Так, в одних случаях кондиломы могут пропасть после использования свечей с противовирусными препаратами, циклоферона, резорциновой присыпки, интерферонов. В других случаях заболевшему назначается хирургическое лечение – удаление кондилом лазером, радиоволнами, скальпелем, криодеструкцией, электрокоагуляцией, позволяющие справиться с образованиями в кратчайшие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов.

Однако ни один и этих способов не может гарантировать того, что образования не появятся снова. Объясняется это тем, что ВПЧ, приводящий к их появлению, на сегодняшний день неизлечим. А потому при малейшем снижении иммунитета кондиломы могут появиться вновь.

Без надлежащего лечения кондиломы могут пройти сами вследствие нескольких причин:

  • прекращается проникновение вируса в человеческий организм, в результате чего снижается его концентрация в клетках;
  • восстанавливается иммунитет человека в результате проведенной терапии;
  • образование кондилом может носить сезонный характер, поэтому они появляются чаще всего осенью или весной тогда, когда снижаются защитные силы организма;
  • после грамотно проведенного лечения таких заболеваний, как хламидиоз, генитальный герпес, гарднереллез и других.
  • нормализация запасов в организме витаминов и микроэлементов.

Рис. 2. Кондиломы могут пройти сами

Рис. 2. Кондиломы могут пройти сами

Факторы, влияющие на рост кожных новообразований

Остроконечные кондиломы

На рост различного типа папиллом влияет множество причин. Образование бородавчатых наростов на коже спровоцировано внедрением в организм вируса папилломы человека. Под его влиянием ,внутри зараженных клеток эпителия происходит мутация генетического аппарата. Следствием этого является слишком быстрое деление клеток и неправильная их дифференцировка, созревание. Появляются наросты на коже, в том числе и половых органов, которые имеют вид соцветий капусты брокколи.

Читать еще:  ВПЧ лечить или нет?

Эти новообразования могут длительное время присутствовать на коже, часто пожизненно, даже после прохождения противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Однако некоторые пациенты отмечают их самопроизвольное исчезновение, они попросту отпадают.

Кондиломы могут уйти сами без лечения по нескольким причинам:

  1. Прекратилось попадание вируса в организм и концентрация его в клетках снизилась. Это происходит при смене полового партнера-носителя на абсолютно здорового и незараженного ВПЧ. Нагрузка на иммунную систему ослабляется. Она начинает справляться самостоятельно.
  2. Пропали факторы, снижающие иммунитет. К ним относят лекарства-иммунодепрессанты, такие как циклофосфан, циклосерин, меркаптопуринол, метотрексат, глюкокортикоидные гормоны.
  3. Симптомы могли иметь сезонный характер, т.е. папилломы образовались осенью или весной, когда иммунная система ослабляется и плохо справляется с вирусами.
  4. Заболевания, способствующие ослаблению защиты организма, были излечены. Часто папиломы проходят сами после излечения половых инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, кандидоз, гарднереллез. Выделения при данных инфекциях могут раздражать и увлажнять кожу, способствуя проникновению в нее вируса папилломы человека.
  5. Исчез витаминодефицит, приведший к слабости иммунной системы. Улучшение питания может произойти при переезде в более теплые регионы, где овощи и фрукты качественнее.
  6. Прошла беременность, то есть произошли роды. Женщины в положении находятся в состоянии иммунодефицита, который проходит после рождения.

Остроконечные кондиломы и прочие кожные новообразования, вызванные вирусами папилломы, могут стать злокачественными опухолями. Это определяется степенью онкогенности ВПЧ присутствующего в организме. При высокой опасности новообразования необходимо удалять, а также проводить противовирусное лечение. Если проводить соответствующую терапию, кондиломы могут пропасть сами собой.

Что влияет на исчезновение папиллом

Так как развитие бородавок связано с вирусом, для их исчезновения требуется, чтобы количество патогена в организме снизилось в достаточной мере. Помимо приема противовирусных средств, для этого необходимо, например, сменить полового партнера, если вирусные клетки были получены от него.

Очень важно устранить факторы, которые негативно сказались на иммунитете. Среди медикаментозных средств это глюкокортикоидные гормоны – Циклофосфан, Метотрексат, Меркаптопуринол, Циклосерин и другие препараты. При этом нужно позаботиться о хламидиозе, кандидозе и других половых инфекциях.

Правильное питание, достаточное количество витаминов и иных полезных элементов будут способствовать укреплению иммунитета и лечению кондилом. Наконец, женщинам нужно родить ребенка и выждать около года, чтобы за это время их гормональный фон вернулся к своему нормальному состоянию.

Методы удаления кондилом

Удалить кондиломы можно одним из следующих методов:

Криодеструкция проводится с помощью замораживания жидким азотом. За счет воздействия холода пациент не ощущает никаких болевых ощущений, потому применение анестезирующих препаратов не требуется. Метод считается эффективным и безболезненным. В местах, где удаляют кондиломы азотом, формируются ранки, которые заживают через 1-2 недели.

Электрокоагуляция является болезненным методом удаления кондилом. По этой причине пациенту предварительно проводится анестезия. Электрические разряды под воздействием высоких температурных режимов разрушают кондилому, которая вскоре самопроизвольно отторгается от тела. После того, как кондиломы удаляют, шрамов и рубцов не остается, а пациент быстро возвращается к привычной жизни.

Радиоволновой метод тоже достаточно болезненный. В обязательном порядке предварительно проводится обезболивание. Метод безопасный, не затрагивающий здоровые ткани и не приносящий облучения организму.

Не менее эффективной методикой удаления кондилом считается лазерное прижигание. Лазер воздействует на пораженную кожу, не затрагивая здоровых участков. Процедура длится несколько минут. Болевых ощущений пациент не испытывает, так как предварительно выполняется местная анестезия. Это один из самых популярных способов удаления новообразований, который ценится за эффективность и короткий реабилитационный период. Регенерация тканей происходит уже к концу недели.

После осмотра врач предложит пациенту, как лечить кондиломы. В клинике "Дезир" проводится лазерное удаление кондилом. Проконсультироваться по вопросу: сколько стоит удаление кондилом в вашем случае, и какой метод подходит вам, вы всегда можете с нашими специалистами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector