Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дифференциальная ультразвуковая диагностика жидкостных объемных образований органов мошонки

Дифференциальная ультразвуковая диагностика жидкостных объемных образований органов мошонки

Анисимов Антон Валерьевич

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

Опухоли яичка встречаются сравнительно редко, составляя 0,5-3% всех новообразований у мужчин. Хотя смертность от опухолей яичка в целом достигает лишь 0,64%, в возрастной группе 25-39 лет они занимают первое место среди причин смерти от злокачественных новообразований [1]. Обычно практикующие врачи нечасто встречаются с этой патологией. В ее клинической картине преобладает (80-90%) безболезненное увеличение яичка или припухлость мошонки, которые при физикальном исследовании не всегда удается четко дифференцировать от орхоэпидидимита, гидроцеле, сперматоцеле или другой объемной патологии. Во всех этих случаях может использоваться УЗИ мошонки [2].

Впервые на возможность применения УЗИ в оценке органов мошонки указал V.A. ratochwil почти четверть века назад [3]. С тех пор оно стало одним из самых эффективных методов диагностики опухолей яичка и других заболеваний мошонки и широко применяется в медицинской практике многих стран. Количество публикаций, посвященных данной теме, исчисляется сотнями [4]. Тем не менее некоторые вопросы дифференциальной ультразвуковой диагностики заболеваний органов мошонки все еще не решены или нуждаются в уточнении.

Цель работы — уточнить и усовершенствовать ультразвуковые дифференциально-диагностические критерии жидкостных объемных образований органов мошонки, а именно: ретенционных кист, сперматоцеле и гидроцеле.

Материалы и методы

За 1997-2000 гг. в диагностическом отделении областного онкологического диспансера г. Владимира УЗИ органов мошонки выполнено 120 мужчинам. Все они были направлены в поликлинику ООД городскими и областными урологами для исключения опухолевой патологии. Контрольные исследования выполнялись по необходимости в течение 3-24 мес.

Читать еще:  Влияние магнезии на мочевой пузырь

В нашей работе мы использовали ультразвуковые сканеры SonoAce-4800 и SonoAce-8800 компании MEDISON с конвексными датчиками 3,5-5 МГц и линейными датчиками 7,5-10 Мгц. Осуществлялось последовательное полипроекционное и полипозиционное сканирование каждой половины мошонки, чтобы получить объемное представление о состоянии этого органа.

Кисты органов мошонки диагностированы у 51 пациента (средний возраст 52,4 года). Результаты исследований представлены в табл. 1. Резекция кисты выполнена 5 пациентам. Одному больному с метастазом анаплазированного рака в паховом лимфоузле выполнена орхиэктомия в связи с подозрением на опухоль яичка (гистологический ответ: кисты придатка и яичка).

Результаты и обсуждение

Кисты яичка (n = 8) клинически не определялись и были случайной находкой при УЗИ. Во всех случаях кисты имели вид анэхогенного округлого с четкими ровными контурами (но без определяемой стенки) образования с дистальным звукоусилением, расположенного внутри яичка под белочной оболочкой или в области средостения (рис. 1, 2). Эхотекстура паренхимы яичка рядом с кистой была обычной, за исключением одного случая тубулоэктазии сети яичка (ТЭСЯ), которая визуализировалась как образование в области средостения яичка (рис. 3), состоящее из множества мелких округлых или трубчатых анэхогенных структур (симптом «грейпфрута» [5]).

Что показывает УЗИ мошонки

Во время проведения УЗ-исследования семенников и окружающих тканей врач оценивает контуры и консистенцию яичек, проходимость каналов и кровеносных сосудов, производит необходимые замеры.

По результатам диагностики можно выявить большое количество патологий:

  • Крипторхизм — неопущение яичек в мошонку, неправильное его расположение.
  • Воспалительные процессы в яичках и придатках яичек — орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит.
  • Гидроцеле — водянка.
  • Варикоцеле — расширение вен семенного канатика.
  • Кистозные новообразования, микролитиаз.
  • Злокачественная опухоль, рак.
  • Пахово-мошоночная грыжа.
  • Перекрут яичка.
  • Нарушение целостности органа в результате механической травмы.
  • Абсцесс.
Читать еще:  Можно ли пить омник натощак

При помощи ультразвуковой диагностики можно обнаружить нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое становится причиной обструктивного бесплодия. Допплерография позволяет оценить кровообращение в органах малого таза, которое часто становится причиной бесплодия и импотенции.

Отзывы

УЗИ мошонки не так сильно пугает мужчин, как УЗИ простаты. На процедуру идут не только по назначению врача, но и чтобы проверить характер собственных случайных «находок», как в отзыве ниже.

УЗИ мошонки делают и в рамках подготовки к зачатию ребенка, тут уже отзывы пишут женщины (примечание: МФ – мужской фактор, СГ – спермограмма):

Отзывы мужчин об ощущениях во время процедуры:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector