Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение канала зуба и возможные осложнения после лечения

Лечение канала зуба и возможные осложнения после лечения

В ходе лечение канала зуба удаляется пульпа, выполняется медикаментозная и инструментальная очистка с последующим их пломбированием. От качества выполнения данных этапов зависит прогноз зуба. Не существует двух одинаковых случаев, поэтому доктору всегда необходимо индивидуально подбирать план и тактику. Это требует высокой квалификации стоматолога и терпения со стороны пациента, так как процесс работы длительный и трудоемкий.

Общие сведения о пульпе и корневых каналах зуба

При эндодонтическом лечении должны учитываться анатомические, физиологические особенности пульпы, корневых каналов, проведена тщательная предварительная диагностика.

Пульпа — внутреннее наполнение зуба, богато кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Эта ткань выполняет важные функции:

  • Образование дентина. Пульпа активно участвует в образовании дентина (основной твердой зубной ткани) особенно в детском возрасте.
  • Защита от патогенных микроорганизмов. Факторы местной иммунной защиты в пульпе защищают от воздействия микробов, предотвращают воспаление.
  • Питание тканей зуба. В пульпе находится большое количество кровеносных сосудов, по которым в зуб поступают необходимые питательные вещества.

Внутри зубных корней расположены корневые каналы, через которые проходят нервные волокна, кровеносные сосуды к пульпе. В зубе может быть от одного до пяти каналов. В некоторых случаях они имеют извитое строение, ответвления, поэтому качественно провести чистку и пломбирование может только опытный эндодонтист.

Причины и течение глубокого кариеса

Как уже упоминалось, на начальной стадии кариес протекает латентно. Годами кариозная полость может разрастаться под эмалью и даже пломбой. Бессимптомное течение стает причиной перехода кариеса в среднюю стадию. Если на этом этапе не обратиться к стоматологу, болезнь начинает быстро прогрессировать. Глубокий кариес характеризуется болезненными ощущениями при механическом или термическом воздействии. Если зуб запломбирован, композитный материал проседает, пломба стает подвижной, иногда выпадает. На рентгеновском снимке четко визуализируется область поражения.

Согласно статистике, собранной на основании анамнеза пациентов, основной признак глубокого кариеса — боль, как реакция на некоторые раздражители:

• химические — сладкое, кислое; • механические — пережевывание твердой пищи, сильное сжатие зубов; • термические — горячая или холодная пища, напитки и даже воздух.

Боль быстро проходит, если устранить раздражитель. Но если пломба подвижна или изменила свое положение болезненные ощущения приобретают хронический ноющий характер. Это объясняется тем, что в полость попадают частички пищи. Галитоз, который развивается на фоне распада пищи и тканей, сопровождается неприятным запахом. Еще одно осложнение болезни — пульпит. Поскольку пораженная пульпа пронизана нервными окончаниями, они болезненно реагируют под давлением скопившегося экссудата. Приступы острой боли длятся по 10-20 минут. Устранить боль можно только путем удаления зубного нерва с последующим пломбированием.

Читать еще:  Давит в груди, температура

Осложнения в эндодонтии (Выводы)

Появление боли и воспалительного процесса — распространённый побочный эффект эндодонтического лечения. Чаще всего осложнения в эндодонтии обусловлены инфекцией. Следует предупреждать пациентов о возможных побочных постэндодонтических явлениях и рассказать, что это не означает неудачное лечение.
Наилучшая профилактика обострений эндодонтического лечения — это тщательная диагностика. Причинный зуб должен быть точно определён.
А все факторв, имитирующие зубную боль, должны быть устранены.
Полный протокол эндодонтического лечения, включая результаты тестов на жизнеспособность пульпы, будет полезен при лечении возможных осложнений. В случае инфицирования, мы советуем провести профилактический курс антибиотиков, а затем приступать к лечению.
Крайне важна правильная техника: открытие доступа, обнаружение устьев всех каналов, их расширение, ирригация, предварительный изгиб инструмента, формирование каналов, step-down протокол. Правильная обработка каналов предупреждает выведение инфекции за верхушку.
Точная рабочая длина инструмента позволяет полностью очистить апикальную треть канала.
Для безопасной ирригации обязательно использование эндодонтических игл. Ирригация необходима для эффективной антибактериальной обработки каналов, а особенно участков, недоступных эндодонтическому инструментарию. После очистки канал следует высушить бумажными штифтами. И если канал сформирован и проходим, начинается следующий этап — обтурация.

Если из канала выделяется экссудат, тогда канал подлежит временному пломбированию гидроокисью кальция. Это поможет избежать повторного заражения.

Причины периодонтита

  • Проникновение микробной флоры в твердые и мягкие ткани при пульпите;
  • Нарушение техники эндодонтической обработки каналов;
  • Выведение пломбировочного материала за верхушку корня;
  • Травмы с попаданием инфекционных агентов в околозубные участки;
  • Неправильное дозирование лекарственных препаратов при вылечивании пульпита.

У большинства пациентов болезнь вызвана невылеченным кариесом, реже диагностируется травматическая или медикаментозная разновидности.

Типичные симптомы

Хронические виды, как правило, не беспокоят выраженной болезненностью, потому что нервно-сосудистый пучок полностью разрушен. Основная симптоматика появляется при обострении воспаления, которое провоцируют ОРВИ, переохлаждение, снижение иммунитета.

Читать еще:  Второй подбородок при худобе

Распознать развитие патологии молочных и постоянных зубов можно по следующим признакам:

  • Интенсивные боли в челюсти, усиливающиеся при простукивании;
  • Отечность десны и мягких тканевых волокон лица на стороне поражения;
  • Ощущение «выросшего нового зубика» за счет усиления давления в периодонтальной щели;
  • Формирование свища на десневой поверхности – это отверстие, через которое гной находит выход наружу;
  • Лихорадка, повышение температуры до 38-39 градусов.

Заподозрить хроническую разновидность можно по периодическим неприятным ощущениям распирающего характера в месте инфицирования, слабым ноющим болям, дискомфорту при накусывании.

Ранние осложнения после имплантации верхних зубов и нижних

Основные неприятности, с которыми сталкиваются пациенты после процедуры:

  • 1. Боль. Подобный дискомфорт – скорее норма после имплантации зуба, чем реальная проблема. Когда действие анестезии заканчивается, болевые ощущения могут сопровождать пациента еще несколько часов, а то и дней.
  • 2. Кровотечение после имплантации зуба. Возникает в результате приема препаратов, ухудшающих свертываемость крови. Если спустя 10 дней после операции кровотечение не прекращается, скорее бегите к врачу. Есть риск, что травмированы сосуды, может образоваться гематома.
  • 3. Повышение температуры тела. Нормальное явление (если до 37 градусов), ведь организм был подвержен стрессу. Хирургическое вмешательство по определению сопровождается таким «побочным эффектом».
  • 4. Отечность прооперированной области, губ, щек. Проходит за неделю, а то и быстрее. Считается нормой в первые дни, но по истечении недели отеки могут свидетельствовать о воспалении мягких тканей.
  • 5. Онемение. Такого рода осложнения после имплантации нижних зубов вполне ожидаемы, ибо именно в этой области расположен лицевой нерв. Состояние должно улучшиться уже через 5 – 7 часов после хирургического вмешательства, в противном случае можно предполагать, что нерв поврежден и требует лечения.

Имплантация зубов – сложная операция, в большинстве случаев сопровождаемая костной пластикой – синус-лифтингом. Такая процедура назначается врачом при отсутствии достаточной массы костной ткани для установки зубных протезов на имплантах. Она требует от специалиста определенных навыков, а от пациента – соблюдения ряда правил. Рассмотрим далее важные нюансы синус-лифтинга, возможные осложнения и способы, как избежать неприятностей.

Когда проводят синус-лифтинг?

Проблема недостаточного объема кости чаще всего актуальна для переднего отдела верхней челюсти, поэтому для правильного приживления имплантов проводят микрохирургическую операцию. Она заключается во введении в кость под гайморовой пазухой специального материала для роста костной ткани до необходимого при имплантации зубов объема.

Читать еще:  Чем обработать чтобы не было шрама и волосы расли?

Открытый синус-лифтинг или закрытый – абсолютно безболезненная процедура, длящаяся от 15 до 30 минут. Ее проводят под местной анестезией с помощью ультразвука. Поскольку это практически бескровная и малотравматичная операция, риски осложнений в ней минимальны. Однако они могут возникнуть – по вине врача или из-за халатности пациента.

Какие осложнения могут возникнуть после синус-лифтинга?

  • Повреждение мембраны Шрейдера. Она находится рядом с гайморовой пазухой, и зацепить инструментом ее можно только при проведении операции ручным методом, а не с использованием ультразвука. Травмирование мембраны может привести к гаймориту. Если это заболевание у пациента существует в острой стадии перед началом синус-лифтинга, врач откладывает процедуру до полного выздоровления, чтобы отсутствовал риск инфицирования каналов.
  • Боль, кровотечение и повышенная температура. При их появлении после операции пациенту следует немедленно обратиться к доктору. Таких признаков быть не должно. Хорошие специалисты тщательно наблюдают своих пациентов и составляют график осмотра, который клиент обязан точно соблюдать.
  • Отек. Считается нормальным, если отек возник в первые сутки после синус-лифтинга. При его сохранении на протяжении трех и более дней визит к врачу необходим.

Что нельзя делать после процедуры синус-лифтинга?

Чтобы послеоперационные швы благоприятно заживали, специалисты стоматологии Хабаровска, как и других городов, не рекомендуют громко чихать и высмаркивать нос. Так оказывается высокое давление на только что вживленный костный материал что приводит к его смещению. Чих нужно пытаться сдерживать или чихать, не раскрывая рот. Нос следует очищать спреем или носовым платком.

Следующий запрет – пить из трубочки, чтобы не создавать вакуум в ротовой полости. Кроме того, не следует заниматься спортом и ходить в баню во избежание резкого перепада давления. Все ограничения действуют от 4 до 7 дней, и в этот период стоит принимать назначенные лекарства и соблюдать график посещения врача.

Обращайтесь в стоматологическую клинику «Здоровые зубы» в Хабаровске – опытные специалисты проведут диагностику и составят индивидуальный план восстановления зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector