Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противопоказания к МРТ

  • электронные или ферромагнитные имплантаты внутреннего и среднего положения;
  • клипсы сосудов головного мозга (кровоостанавливающие);
  • крупные металлоконструкции из магнито-несовместимых материалов и металлические имплантаты;
  • инсулиновые помпы;
  • кардиостимуляторы и нейростимуляторы;
  • перенесенная травма глаза (например, металлическим объектом).
  • физиологический мониторинг (необходимость);
  • протезы клапанов сердца;
  • сильные боли (невозможно неподвижно лежать необходимое время);
  • беременность (I триместр);
  • татуировки на теле;
  • протез внутреннего уха;
  • клаустрофобия.

Используемый в медицине титан практически безвреден при МРТ. Наличие внутриматочной спирали, менструация, кормление грудью для исследования не помехи. Большая часть устройств, внедренных по медицинским показаниям, совместимы с данным видом обследования.

Важно перед обследованием о наличии инородных тел в организме сообщить врачу, который определит, возможно или нет, именно в вашем случае проводить исследование с помощью МРТ.

Какие существуют противопоказания для проведения МРТ мозга (головы), позвоночника (шейного отдела)

МРТ головы и шейного отдела кроме достоинств имеет и недостатки – противопоказания, с которыми при обследовании нужно считаться. Противопоказания к проведению МРТ позвоночника и мозга могут быть: абсолютные и относительные.

К относительным противопоказаниям относят:

  • имплантаты во внутреннем ухе (неферромагнитные);
  • стимуляторы (нервные);
  • сердечная недостаточность;
  • протезы клапанов сердца;
  • инсулиновые насосы;
  • клаустрофобия.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • аппараты и имплантаты (ферромагнитные),
  • клипсы сосудов мозга (кровоостанавливающие),
  • кардиостимулятор,
  • имплантаты (металлические).

Кроме этого, МРТ категорически запрещено при любой татуировке, в которой использовались красители с металлическими соединениями. Любой пирсинг, коронки или вставные зубы, если они изготовлены из металла, придется извлекать на время проведения обследования.

Как выполняется компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием

При введении контрастного вещества через инжектор можно добиться главой цели исследования – разграничить фазы контрастирования. На последовательных снимках рентгенологи могут отследить, как вещество сначала накапливается в артериях, потом попадает в вены и затем в мочевыделительную систему.

Воронеж_КТ с болюсом.jpg

Например, при скорости поступления препарата 4-5 мл/сек первые снимки делают буквально через 20-30 секунд после начала введения вещества. Это так называемая артериальная фаза контрастирования, на которой сканируется наполнение артерий. Через 40-60 секунд томограф повторно фиксирует распределение контраста в этой же зоне, но уже по венам – это портально-венозная фаза. Через 3 минуты после начала введения вещества начинается отсроченная фаза, на снимках проявляется процесс выведения контраста через мочевыделительную систему.

Читать еще:  На снимке виден перелом пяточной кости?

В клинике «СОВА» на ул. Никитинская,52 используется 64-срезовый компьютерный томограф Toshiba Aquilion, высокочувствительный аппарат, выполняющий за один поворот шестьдесят четыре среза в аксиальной проекции. С одной стороны, это ускоряет процесс, а с другой – гарантирует точность диагноза.

Сходства и различия процедур

Три сходства МРТ и КТ

Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:

  1. Обе процедуры проходят во внешне похожих аппаратах-томографах, пациент при этом ложится на специальный подвижный стол;
  2. Во время исследования за ходом диагностического процесса наблюдает лаборант. Если человек почувствует себя плохо, он в любой момент может подать сигнал лаборанту и остановить процедуру. При проведении МРТ пациенту выдаётся специальная груша для подачи сигнала.
  3. Оба вида томографии часто выполняются с контрастным веществом для более чёткого понимания природы выявленной патологии (доброкачественная или злокачественная). Результат процедур одинаковый — набор послойных снимков области обследования на цифровом носителе и печатный вариант заключения врача. Эти результаты также доступны в личном кабинете, специальной защищенной зоне в интернет-пространстве. Это удобно, если вам необходимо отправить результаты исследования в клинику в другом городе или стране для консультации с лечащим врачом.

5 различий МРТ и КТ

Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:

1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.

2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.

В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.

Читать еще:  На снимке виден перелом пяточной кости?

3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.

4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:

  • кардиостимуляторами,
  • внутричерепными ферромагнитными гемостатическими клипсами сосудов головного мозга;
  • аортальными клипсами;
  • электродами;
  • ферромагнитными металлическими имплантатами;
  • металлоконструкциями в анатомической области, подлежащей исследованию (металлическими пластинами, дистракторами и т.п.);
  • ферромагнитными или электронными имплантатами среднего уха;
  • металлической стружка в глазах.

Все эти элементы обладают магнитными свойствами. Перед МРТ вам необходимо предоставить паспорт на имплантированное устройство, в котором должна быть указана его МРТ—совместимость. Абсолютное противопоказание к МРТ — наличие в теле пациента металлических предметов с магнитными свойствами (имплантаты, протезы, инородные тела) и приборами (например, кардиостимуляторами). Для проведения компьютерной томографии такого противопоказания нет.

Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.

5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.

Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).

Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.

Особенности проведения процедуры

В случае назначения МРТ с контрастированием нужно выяснить, как подготовиться к обследованию. Особенно это касается пациентов с хроническими патологиями органов пищеварения. Из рациона следует исключить процедуры, вызывающие газообразование. Рекомендуется очистить кишечник и принять препараты от метеоризма и спазмолитики. За три часа до обследования исключается жидкость. При осмотре малого таза за час до процедуры следует выпить литр воды.

Читать еще:  На снимке виден перелом пяточной кости?

Процедура мало чем отличается от обычной. После того, как пациента разместили на столе, лаборант вводит вещество и начинается сканирование. Сколько длится МРТ с контрастом зависит от исследуемой области. В среднем продолжительность составляет 40-50 минут. Сразу после обследования результаты отдаются пациенту.

Принцип действия МРТ с контрастом

Есть несколько способом введения контрастного вещества:

  • болюсно;
  • МРТ с контрастным динамическим усилением.

В большинстве случаев контраст вводят до самой процедуры МРТ. Иногда обследование разбивают на доконтрастную и контрастную стадию и потом сравнивают результаты снимков. Сам препарат представляет из себя специальное вещество на базе редкоземельного металла гадолиния. Контраст совершенно не вредит здоровью пациента и быстро выводится из организма. Контрастная процедура МРТ с использованием гадолиния более щадящая, чем КТ с контрастом. Аллергические реакции при контрастировании гадолинием появляются намного реже, нежели при йодистом контрасте, применяемом при рентгеноскопическом обследовании и компьютерной томографии.

Так ли эффективно контрастирование при МРТ?

По статистическим сведениям, почти четвертую часть МР-сканирований проводят с усилением. Применение препаратов гадолиния целесообразно при малой информативности нативных снимков, подозрении на новообразования. Методика позволяет выявить небольшие очаговые изменения в тканях, невидимые в обычных режимах. По распределению контрастного препарата опытный рентгенолог установит природу патологического процесса. Детальные снимки используют при подготовке к операциям, для контроля результатов хирургического лечения. Контрастирование повышает эффективность магнитно-резонансной томографии, упрощает диагностику серьезных заболеваний и позволяет врачам правильно назначить лечение.

МРТ с усилителем круглосуточно проводят в ДЦ «Академия МРТ». Все интересующие вопросы можно задать по телефону 8(812)648-23-49 или у администратора клиники при личном визите.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector