Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Могут ли болеть легкие?

Могут ли болеть легкие?

Тел. для юр. лиц (организаций)

  • Физическим лицам
    • Медкомиссии и справки
    • Медосмотры и справки

    Ежегодно от пневмонии страдают сотни людей, в том числе дети. По данным ВОЗ, это опасное инфекционное заболевание, поражающее легкие. Выделяется три основных вида этой болезни: вирусная, бактериальная, грибковая. Самый распространенный — первый вид. Последствия его нередко могут переходить в бактериальную инфекцию и усложнять ход лечения. При этом типе заболевания в альвеолы легких попадает гной, что затрудняет поступление кислорода в организм. В результате дыхание становится тяжелым. Если поражены оба легких, диагнозом становится двусторонняя пневмония.

    Болезнь иногда возникает как следствие затяжной аллергии или сильной травмы грудной клетки, из-за отравления токсичными веществами, а также ионизирующего излучения.

    Пневмония

    Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани.

    Воспаление легких до появления антибиотиков было одним из самых грозных заболеваний. Смертность от пневмонии в конце XIX века достигала рекордных 83%. Сегодня, несмотря на все достижения современной медицины, разработку новых антибактериальных и противовирусных препаратов, данное заболевание по-прежнему остается актуальной проблемой : ежегодно у 14 человек из 1000 диагностируют пневмонию; в структуре смертности населения в РФ пневмонии стоят на четвертом месте (9%), уступая лишь онкологическим, сердечно-сосудистым заболеваниям и травмам. Поэтому лечение пневмонии требует обязательного контроля и наблюдения специалиста.

    воспаление легких

    ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

    Острая пневмония вызывается различными инфекционными агентами. Примерно в 90% случаев- это бактерии, оставшиеся 10% приходятся на вирусы, грибы, простейшие и гельминты (аскариды, токсоплазмы, шистосомы).

    К числу наиболее распространенных возбудителей относятся пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма пневмония, золотистый стафилококк, вирусы гриппа и респираторно-синцитиальной инфекции. Чаще всего пневмония, вызванная этими патогенами развивается после перенесенного переохлаждения, или как осложнение ОРВИ.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ

    В зависимости от эпидемиологических условий возникновения пневмонии подразделяются на:

    1. Внебольничные (амбулаторные) -возникают вне стационара, или в течение 48 часов с момента поступления в стационар. Имеют благоприятный прогноз.
    2. Внутрибольничные (госпитальные) — возникают в условиях стационара, спустя 48-72 часа после поступления. Прогноз во многом зависит от резистентности возбудителя к антибиотикам.
    3. Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояними. Прогноз неблагоприятный, требуют активного лечения в условиях стационара.
    4. Аспирационные пневмонии – пневмонии, возникшие вследствие попадания содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

    В зависимости от объема поражения и механизма возникновения принято подразделять пневмонии на очаговые и долевые.

    • Очаговая пневмония — это вариант пневмонии с локализацией воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани, в пределах мелких структурных единиц легкого – долек. Очаговая пневмония обычно развивается как осложнение ОРВИ или острого трахеобронхита. Клиническая картина в этом случае может быть «стертой» и напоминать затяжное течение бронхита.
    • Долевая пневмония — это воспаление легкого инфекционного характера, которое характеризуется вовлечением в процесс одной или нескольких долей легкого, с покрывающей их плеврой. Клиническая картина проявляется выраженной интоксикацией, интенсивным кашлем, одышкой с тахипноэ и тахикардией. Долевые пневмонии чаще всего развиваются на фоне эпизодов длительного переохлаждения.

    В амбулаторной практике чаще всего встречаются случаи внебольничной пневмонии, которые при грамотном лечении имеют благоприятный прогноз.

    СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ

    Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от объема поражения. Проявления пневмонии подразделяют на легочные и внелегочные. К легочным проявлениям относят кашель, боли в грудной клетке, одышку. К внелегочным – лихорадку, синдром интоксикации, лабораторный синдром воспаления.

    Кашель является характерным симптомом воспаления легких. В первые-вторые сутки от начала заболевания пациента может беспокоить только лишь легкое подкашливание, позже кашель становится более интенсивным, появляется слизисто-гнойная мокрота.

    Боли в грудной клетке наиболее характерны для долевой пневмонии, т.к. в этом случае в процесс воспаления вовлекается плевра. Обычно такая боль возникает внезапно, усиливается на глубине вдоха. При обширном поражении может наблюдаться отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

    Одышка при пневмонии чаще всего взаимосвязана с объемом пораженной легочной ткани. Так, при мелкоочаговых пневмониях отмечается нарастание одышки, сопровождающееся повышением частоты дыхательных движений до 30 в минуту. Одновременно больные могут предъявлять жалобы на ощущение заложенности в груди.

    Интоксикация при пневмонии проявляется общей слабостью и мышечными болями, при повышенной температуре могут появляться боли в суставах, повышенная потливость, головные боли и снижение аппетита. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, бред.

    Лихорадка при пневмонии может быть непостоянным симптомом. Как правило в начале заболевания отмечается подъем температуры тела до 38-39*С, который на непродолжительное время купируется жаропонижающими. Но при снижении иммунитета, при обширном поражении пневмония может протекать без лихорадки.

    Лабораторными признаками будет лейкоцитоз в крови ( повышение уровня лейкоцитов выше 11, 0 * 10^9/л) повышение уровней СОЭ, СРБ, гамма- и альфа2-глобулинов, серомукоида, но эти показатели имеют низкую специфичность.

    ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ

    Подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки, в сочетании с жалобами на продуктивный кашель, отхождение слизисто-гнойной мокроты, одышку и/или боли в грудной клетке. Также пациенты с воспалением легких могут жаловаться на повышенное потоотделение в ночное время, общую слабость, быструю утомляемость, повышение артериального давления.

    При малейших подозрениях на это заболевание следует пройти дополнительное обследование. Минимальный диагностический минимум с целью подтвердить пневмонию должен включать в себя клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, а также консультацию специалиста, во время которой проводится общий осмотр, пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация легких.

    С целью определения возбудителя и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ мокроты, посев мокроты на стерильность, серологические тесты, определение IgG и IgM к отдельным возбудителям, ПЦР-диагностику, проведение МСКТ органов грудной клетки с контрастированием, туберкулиновые пробы, эхокардиографию и ЭКГ.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Большинство пациентов с внебольничными пневмониями может лечиться на дому, однако в каждом конкретном случае назначение антибиотиков или противовирусных препаратов определяется этиологическим фактором, анамнезом, данными осмотра и результатами дообследования. Самолечением в случае возникновения пневмонии заниматься КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя, поскольку неправильная терапия значительно увеличивает риск летального исхода.

    В ряде случаев пациентам требуется лечение в условиях стационара. Показаниями для госпитализации являются обширное поражение легочной ткани, нарастание явлений дыхательной недостаточности, возраст старше 60 лет. Консультация терапевта или пульмонолога в таких ситуациях обязательна.

    Информацию для Вас подготовил:

    Гусев-Щербаков Александр Сергеевич, врач терапевт, ведет прием в корпусе клиники на Усачева

    Для записи к пульмонологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или воспользуйтесь сервисом онлайн-записи. Врач-пульмонолог Конюхова Мария Юрьевна ведет прием в клинике «Семейный доктор» на Бауманской.

    Как проявляется пневмония у кошки?

    Заболевание можно заметить не сразу, обычно хозяева начинают подозревать пневмонию, когда патология приобретает злокачественное течение. Некоторые клинические проявления индивидуальны, могут быть стертыми или ярко выраженными. Ветеринар сможет поставить диагноз не только на основании симптомов, но и по результатам анализов и инструментального обследования.

    Пневмония может проявляться следующими клиническими признаками:

    • кашель, могут выслушиваться влажные или сухие хрипы;
    • одышка, животному не хватает воздуха, из-за чего он дышит часто и поверхностно;
    • апатия, у кошки пропадает интерес к окружающему;
    • повышение температуры тела вплоть до лихорадки;
    • ухудшение аппетита и жажда, маленький пациент чаще просит воду;
    • в тяжелых случаях отмечается цианотичный окрас слизистых, отечность губ, слюно- и слезотечение.

    Степень выраженности клинических признаков зависит от вида пневмонии – если в легких поражен небольшой участок ткани, симптомы будут умеренными. Тяжелее всего лечится крупозная или долевая пневмония, при которой в патологический процесс вовлекается большая площадь легочной ткани.

    Какие бывают степени поражения легких по результатам КТ?

    Процент поражения легких измеряется приблизительно. Его устанавливает врач лучевой диагностики только на основании КТ, визуально определяя, какой процент ткани изменен по типу «матового стекла».

    Эти проценты означают площадь измененной легочной ткани. Они не всегда совпадают с симптоматической составляющей. Один человек при среднетяжелой степени (КТ-3) может чувствовать себя неплохо, а другому (чаще это люди с фоновыми сердечно-сосудистыми заболеваниями) при той же КТ-3 может потребоваться кислородная терапия, вплоть до ИВЛ.

    КТ-0: отсутствие характерных проявлений

    COVID-19 не всегда поражает легкие, болезнь может проходить и без пневмонии. Человек после контакта с вирусом пытается его перебороть на более высоком уровне, в ответ на это иммунная система выдает температуру, кашель, минимальные симптомы ОРЗ.

    КТ-1: распространенность поражения — менее 25% объема легких

    При легком течении у пациентов несколько дней держится небольшая температура — 37 градусов. Чаще, чем при ОРВИ, встречается головная боль. Очень характерна потеря вкуса, нарушение обоняния, минимальный редкий кашель без отхождения мокроты.

    Существует пять типов изменения легочной ткани на КТ

    Фото: Виталий Калистратов / E1.RU

    КТ-2: распространенность поражения — 25–50% объема легких

    Стойкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Также может быть изменение вкуса и обоняния, а вот кашель уже беспокоит больше, чем при легком течении, его невозможно не заметить.

    При тяжелой пневмонии температура сохраняется, кашель дополняется ощущением нехватки воздуха, появляется одышка. При дыхательной недостаточности может потребоваться госпитализация и кислородотерапия — сначала через носовые канюли (две трубочки, по которым идет подача кислорода. — Прим. ред.) или через лицевую маску. Если это не помогает, пациента переводят в реанимационное отделение и меняют тактику.

    КТ-3: распространенность поражения — 50–75% объема легких

    КТ-4: распространенность поражения — более 75% объема легких

    Среднетяжелая и тяжелая стадии, как правило, различаются по объему поражения легких, но не всегда. Может быть ужасная картинка КТ при хорошей переносимости и минимальном покашливании. Тяжесть переносимости коронавируса зависит от наличия сопутствующих заболеваний, от готовности ряда систем: не только иммунной, но и сердечно-сосудистой.

    Такое течение иногда встречается у маленьких пациентов. Часто основными симптомам пневмонии у детей становятся высокая температура, слабость, затрудненное дыхание, но практически не наблюдается кашля. Это значит, что родителям нельзя оставлять без внимания такие проявления, даже если они не сопровождаются кашлем. Ведь чем раньше будет диагностировано воспаление легких и начато его адекватное лечение у ребенка, тем меньше вероятность опасных осложнений.

    Нет, такого быть не может. Ранее выделяли ее отдельный хронический тип, для которого было характерно длительное (до нескольких лет) течение, а также периоды обострений и бессимптомных ремиссий. Однако современная медицина исключила это заболевание из общепринятой классификации воспалений легких, отнеся его к хроническим обструктивным патологиям дыхательной системы.

    Причины внебольничной пневмонии

    Внебольничная пневмония может вызываться множеством микроорганизмов, которые включают бактерии, вирусы, грибки и паразиты. В большинстве случаев конкретные микроорганизмы, вызывающие пневмонию, установить не удается. Тем не менее, врачи обычно могут предсказать, какие микроорганизмы с наибольшей вероятностью являются причиной пневмонии, на основании возраста пациента и других факторов, например, имеются у человека также и другие заболевания, или нет. Термин «внебольничная пневмония» обычно применяется только в отношении пневмонии, вызванной одним из наиболее распространенных вирусов или бактерий.

    «Перенесенная на ногах» пневмония — немедицинский термин, используемый для описания случаев внебольничной пневмонии легкой степени тяжести, которая не требует постельного режима или госпитализации. Некоторые люди даже чувствуют себя достаточно хорошо для того, чтобы идти на работу и принимать участие в другой повседневной деятельности. Причиной часто является вирусная легочная инфекция или бактериальная инфекция, вызванная микроорганизмами Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae.

    Бактериальные возбудители пневмонии

    Наиболее распространенными бактериальными причинами внебольничной пневмонии являются:

    streptococcus pneumoniae;

    гемофильная палочка (Haemophilus Influenzae);

    хламидия пневмонии (Chlamydia pneumoniae);

    mycoplasma pneumoniae.

    Streptococcus pneumoniae Стрептококковые инфекции Стрептококковые инфекции вызваны одним из нескольких видов стрептококка. Эти грамположительные сфероидные (кокковые) бактерии (см. иллюстрацию Как приспосабливаются бактерии) вызывают множество. Прочитайте дополнительные сведения (пневмококк) в США каждый год вызывает около 900 000 случаев пневмонии. Существует более 90 видов пневмококков, но наиболее серьезное заболевание вызывают только небольшое количество видов. Пневмония, вызванная пневмококком, может быть очень тяжелой, особенно у маленьких детей и пожилых людей.

    Пневмония, вызванная гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae) Инфекции гемофильной палочки Гемофильная палочка — это грамотрицательная бактерия, способная вызывать инфекцию дыхательных путей, которая может распространяться на другие органы. Инфекция распространяется через чихание. Прочитайте дополнительные сведения , может возникать у взрослых, но чаще встречается среди детей. Тем не менее, с тех пор, как детям начали проводить плановую вакцинацию против H. influenzae, детские инфекции стали встречаться значительно реже. Пневмония, вызванная H. influenzae, чаще встречается среди взрослых, страдающих хроническими заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких представляет собой постоянное сужение (закупорку или обструкцию) дыхательных путей в результате эмфиземы, хронического обструктивного бронхита или обоих. Прочитайте дополнительные сведения Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (ХОБЛ) и бронхоэктатическая болезнь Бронхоэктаз Бронхоэктатическая болезнь — это необратимое расширение (дилатация) участков дыхательных трубок или дыхательных путей (бронхов) в результате повреждения стенки дыхательных путей. Наиболее распространенной. Прочитайте дополнительные сведения .

    Chlamydophila pneumoniae Хламидийные и другие негонококковые инфекции К хламидийным инфекциям принадлежат заболевания уретры, шейки матки и прямой кишки, передающиеся половым путем, возбудителем которых является бактерия Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут. Прочитайте дополнительные сведения Хламидийные и другие негонококковые инфекции — вторая по частоте причина легочных инфекций у здоровых людей в возрасте от 5 до 35 лет. C. pneumoniae вызывает вспышки респираторных инфекций, обычно в семьях, студенческих общежитиях и лагерях военной подготовки. Возникающая в результате этого пневмония редко носит тяжелый характер и нечасто требует госпитализации. Пневмония, вызванная Chlamydia psittaci (пситтакоз Пситтакоз: Необычный тип пневмонии Внебольничная пневмония — это легочная инфекция, развивающаяся у людей вне больницы. Возбудителями пневмонии может быть множество бактерий, вирусов и грибков. Наиболее распространенным симптомом. Прочитайте дополнительные сведения ), является редким заболеванием, вызываемым другим штаммом хламидий и возникающим у людей, которые держат птиц или часто с ними контактируют.

    Mycoplasma pneumoniae Хламидийные и другие негонококковые инфекции К хламидийным инфекциям принадлежат заболевания уретры, шейки матки и прямой кишки, передающиеся половым путем, возбудителем которых является бактерия Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут. Прочитайте дополнительные сведения Хламидийные и другие негонококковые инфекции вызывает инфекцию, очень похожую на ту, которую вызывает C. pneumoniae. Пневмония, вызываемая M. pneumoniae, чаще всего встречается среди детей старшего возраста и у взрослых моложе 40 лет, особенно у тех, которые живут в скученных условиях, например, в общежитиях школ и колледжей, а также в военных казармах. Несмотря на то, что болезнь редко бывает тяжелой, симптомы могут продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев.

    Legionella pneumophila Инфекции, вызванные легионеллой Возбудителем легионеллезных инфекций является грамотрицательная бактерияLegionella pneumophila, которая чаще всего поражает легкие, вызывая пневмонию и гриппоподобные симптомы. Инфицирование. Прочитайте дополнительные сведения вызывает пневмонию и гриппоподобные симптомы; это заболевание иногда называют «болезнью легионеров». На ее долю приходится примерно от 1 до 8 % от всех случаев пневмонии и около 4 % от всех смертельных случаев пневмонии, которыми заболевают в больницах. Бактерии легионеллы обитают в водной среде, при этом вспышки инфекции, имевшие место преимущественно в гостиницах и больницах, были связаны с распространением возбудителя через системы кондиционирования воздуха или водоснабжения, такие, как душ. Не было зафиксировано ни одного случая, при котором один человек заражался непосредственно от другого.

    Staphylococcus aureus Инфекции золотистого стафилококка Золотистый стафилококк — это самый опасный из всех распространенных стафилококков. Эти грамположительные, сфероидные (кокковые) бактерии (см. иллюстрацию Как приспосабливаются бактерии) часто. Прочитайте дополнительные сведения вызывает пневмонию, устойчивую к некоторым видам антибиотиков. Эта бактерия известна как «внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк» (ВБ-МРЗС) и может вызывать тяжелую пневмонию, главным образом у молодых людей. С 2000 года количество случаев внебольничной пневмонии, вызванной S. aureus увеличилось, но инфекция все еще встречается редко.

    Вирусные возбудители пневмонии

    К распространенным вирусам, которые могут вызывать внебольничную пневмонию, относятся:

    Способы защиты от пневмонии

    Одной из основных мер профилактики опасного заболевания является здоровый образ жизни. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион – все это факторы, положительно влияющие на иммунитет. Чем мощнее защитные силы организма, тем меньше вероятность заражения. Даже в случае заражении бороться с болезнью будет значительно проще.

    Способы защиты от пневмонии

    Защититься от пневмонии, в том числе коронавирусной, помогут:

    • Частое мытье рук с мылом, в особенности после кашля, чихания, посещения людных мест;
    • Обработка рук антисептиками на основе спирта;
    • Регулярное проветривание помещения;
    • Полноценное питание (в рацион необходимо включать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию, рыбу и мясо);
    • Одежда по погоде, позволяющая избежать переохлаждения;
    • Контроль чистоты кондиционера.

    Следует избегать контактов с людьми, у которых наблюдаются признаки болезни, например, кашель или чихание. В общественных местах нужно пользоваться перчатками и маской для защиты от инфекции.

    Сегодня известно немало способов, как определить пневмонию самостоятельно. Но все они позволяют только предположить наличие заболевания, но не установить диагноз. Чтобы не подвергать свою жизнь и здоровье окружающих серьезному риску, не стоит пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Точно распознать саму пневмонию, ее разновидность и назначить эффективное лечение может только врач.

    Выберите хороший пульсоксиметр Beurer

    • Новые материалы
    • Популярные

    14 октября в Беларуси отмечается День матери. Самое время подобрать лучший подарок для мамы, порадовать самого близкого человека, сделать сюрприз, который создаст праздничное настроение и принесет пользу. Мы собрали несколько интересных идей для любимых мам.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Мучает сухой кашель, лечения терапевтов и пульмонологов не помогают
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector