Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Длительный кашель у ребенка

Длительный кашель у ребенка

 (1)

Многие родители сталкиваются с проблемой длительного кашля у ребенка. Как правило, педиатры считают длительным, или «хроническим», кашель, который длится у ребенка более 4-х недель.

Как правило, после перенесенной ОРВИ кашель у малыша может сохраняться в течение нескольких недель, но в большинстве случаев этот срок не превышает одного месяца.

Введение

«Мы не перестанем изучать, и конец всего нашего изучения будет заключаться в том, чтобы прибыть туда, где мы начали, и смотреть на это место, как в первый раз». 1

Это высказывание полностью применимо и к проблеме кашля, ибо наше познание есть шар, и чем больше шар, тем больше точек соприкосновения с неизвестным. Кашель – один из самых частых респираторных симптомов. Обычно он не требует специализированных лечебных мероприятий и является самозавершающимся феноменом. Кашель при острых респираторных инфекциях обычно длится 7–9 дней. Последние исследования убедительно показали, что даже здоровый ребенок при отсутствии инфекций в ближайшем анамнезе может кашлянуть до 20 раз в день, но ни разу – ночью. При 5–8 эпизодах респираторных инфекций в год создается впечатление «непрерывного кашля». 2 Кашель, сохраняющийся не более 2 недель, рассматривается как острый, сохраняющийся в течение 3–4 недель – подострый, более 4 недель – хронический. Кашель, длящийся более 4 недель или повторяющийся более 4 раз в год, требует расширенных диагностических вмешательств. Кашель у новорожденных и детей грудного возраста всегда трактуется как патологический и требует дополнительного диагностического поиска. Рецидивирующий или персистирующий кашель может быть признаком хронического заболевания. 3-5

С учетом разнообразия причин кашля, вариабельности самого симптома перед врачом, особенно в первичном звене медицинской службы, встают непростые задачи. 10 Как врач должен строить дифференциально-диагностическую тактику? Успех врачебной деятельности во многом строится на умении выбрать главный симптом, оптимально построить дифференциально-диагностический поиск. 6

Патогенез кашлевого синдрома

В развитии кашлевого синдрома у детей на фоне аллергии играют немалую роль следующие составляющие крови – базофилы, эозинофилы, тучные клетки. Такой тип реакции организма на аллерген носит название гиперчувствительности немедленного типа. Течение болезни условно можно поделить на несколько стадий:

  • иммунологическая фаза характеризуется накоплением антител в тучных клетках;
  • патохимическая характеризуется выбросом из тучных клеток гистамина и других элементов и повторным попаданием аллергена в кровь;
  • патофизиологическая характеризуется рефлекторным ответом организма в виде кашля на раздражитель и активно протекающее воспаление.

Возможные осложнения

Нарушение барьерной функции слизистой оболочки носа при насморке способствует проникновению инфекции в расположенные ниже отделы дыхательной системы. 5 В результате у ребенка снижается общий иммунитет, появляется предрасположенность к частым простудам и воспалениям бронхолегочного отдела респираторного тракта. Повышается риск развития гайморита и назофарингита. Длительно сохраняющееся нарушение носового дыхания приводит к анатомическим изменениям носоглотки, что иногда требует хирургического вмешательства.

Разделяют сухой и влажный (продуктивный) кашель

Сухой кашель часто непредсказуемый. Он не сопровождается отделением мокроты и не освобождает дыхательные пути.
Сухой кашель травмирует слизистую и формирует «порочный круг»: сам себя усиливает и поддерживает.

  • инфекциях верхних дыхательных путей
  • вдыхании дыма или пыли
  • попадании инородного тела в дыхательные пути
  • коклюше и др.

Влажный кашель (продуктивный) проще контролировать. Отделение мокроты приносит облегчение.

  • хроническом бронхите
  • бронхо-экстазах
  • пневмонии
  • бронхиальной астме и др.

Причины появления сухого кашля у ребенка

Чтобы эффективно бороться с этим недугом, в первую очередь потребуется определить, с чем придется иметь дело. Если у ребенка долго не проходит сухой кашель, или периодически при кашле появляется мокрота, следует внимательнее прислушаться и определить его форму. Это может быть кашель:

  • лающий – нередко во время приступов кашля у ребенка можно услышать протяжные хрипы, что часто указывает на вирусную природу заболевания и свидетельствует о поражении гортани и трахеи;
  • хриплый – как правило, он указывает на хронические патологии легких, может свидетельствовать о развития бронхиальной астмы, кроме того, такой кашель может стать причиной механического повреждения слизистой гортани;
  • ночной – он появляется у спящего малыша, когда тот лежит на спине, происходит это потому, что в легочных протоках скапливается слизь, как правило, такой кашель возникает у детей с бронхиальной астмой;
  • рвотный – такой кашель проявляется приступами, обычно он достаточно сильный, характеризуется отхождением большого количества мокроты, из-за необходимости перехватывать дыхание ребенок не может справиться с кашлевым приступом, потому мокрота попадает в желудок, и этот процесс нередко провоцирует рвотный рефлекс.
Читать еще:  Диагноз Астма ребенку 9 л поставили

Когда у ребенка долго не проходит сухой кашель, причинами этого явления могут быть:

Особенности микроклимата в помещении. Оптимальная влажность воздуха для малыша – на уровне 60-70%. Когда этот показатель снижается, то слизистая горла начинает пересыхать, раздражается, что и провоцирует развитие кашля. Такая же реакция возникает, если в помещении слишком душно, оно задымлено, в нем много пыльных поверхностей.

  • Острый бронхит. Зачастую это заболевание сопровождается приступами сильного лающего кашля. Как правило, он усиливается ближе к ночи, из-за чего способен сильно изматывать малыша. Определить кашель, возникший из-за бронхита, также можно по температуре тела – она повышается до 38-39 градусов.
  • Воспалительные заболевания горла, такие как ларингит или фарингит. Выявить данные патологии можно по нескольким характерным признакам. В первую очередь, слизистая гортани сильно отекает, в горле появляется неприятное першение, щекочущее ощущение, голос становится низким, иногда вовсе исчезает.
  • Коклюш. Распространенное заболевание среди детей. Часто его путают с простудой или аллергией, поскольку первичные симптомы достаточно похожие: сухой кашель, повышение температуры тела, слабость. Но при коклюше у ребенка долго не проходит сухой кашель, его приступы становятся более частыми и интенсивными.
  • Аллергическая реакция. Если малыш оказался в поле действия аллергена, то у него может появиться сухой кашель. Отличить аллергический кашель от других заболеваний можно по сопутствующим признакам, которые появляются в результате действия раздражителя: слезоточивость глаз, течение из носа, чихание, зуд, появление багровых пятен на коже, покраснение лица.
  • Стрессовая ситуация, нервное перенапряжение. Иногда, когда кашель не проходит долгое время у ребенка, это может указывать на нестабильное психоэмоциональное состояние малыша. Толчком к развитию стресса и депрессии могут быть постоянное нервное или физическое перенапряжение, тяжелая атмосфера в семье, частые ссоры, проблемы со сверстниками и т.п.

При появлении у ребенка кашля, особенно, если он долго не проходит, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья малыша, непременно обратитесь к врачу. Специалист назначит необходимые виды исследований, на основании полученных результатов определит причину возникновения кашля и подберет наиболее подходящую схему лечения.

Способы лечения кашля

Кашель: 4 естественных способа, как лечить кашель.

Кашель – естественный защитный механизм организма, возникающий, когда в дыхательные пути попало то, что там находиться не должно. Мы кашляем, если поперхнулись, и кашляем также если дыхательные пути раздражают совсем мелкие «жители». Кашель могут вызывать различные проблемы со здоровьем, в том числе болезни сердца. Но в прохладное время года чаще всего кашель вызван воспалением дыхательных путей. Их в свою очередь могут вызвать как вирусы, так и бактерии, которые есть повсюду. Как отличить, какой кашель мешает хорошо себя чувствовать, и как лечить кашель, поясняет Дана Мисиня, семейный врач «Veselības centrs 4».

Читать еще:  Мокрота на фоне приема антибиотиков
Зачем необходимо кашлять?

Если причиной кашля является вызванное вирусами или бактериями воспаление, кашель для организма является естественным способом, как быстрее избавиться от вызванных инфекцией неприятностей. К сожалению, чихая и кашляя, мы выделяем возбудителей инфекций для других людей. Однако если не кашлять на другого человека, кашель подавлять не следует.

То, что следует делать – вести процесс выздоровления таким образом, чтобы кашель совсем не замучил, и чтобы с ним как можно быстрее выделялись возникающие в результате воспаления слизь и мокрота.

Если хочется выяснить, какой раздражитель заставляет кашлять, следует понаблюдать за собой, ребенком или другим членом семьи.

Нос заложен, горло болит – и тогда кашель

Чаще всего встречаются риновирусы, вызывающие насморк, и аденовирусы, вызывающие как насморк, так и воспаление в горле. Если в носоглотке или горле есть раздражение, оно тоже обычно вызывает кашель.
Когда болезнь уже ослабила организм, обычно можно почувствовать, что из носоглотки что-то течет в горло, и нужно прокашляться, или в горле зуд, после которого появляется кашель. Совершенно точно, когда раздражение вызвано выделениями в носоглотке, происходит так: как только лег, появляется кашель.

Кашель сразу. С повышенной температурой или без нее.

Если болезнь вызвана каким-либо респираторным вирусом, кашель обычно начинается сразу, поскольку инфекция закрепилась в верхних дыхательных путях: в трахее, бронхах или легких. Виноваты могут быть как вирусы, так и бактерии. Например, грипп сразу затрагивает трахею и бронхи, начинается сухой лающий кашель, высокая температура. Однако не только вирус гриппа может вызывать таким симптомы, из-за которых приходится вызывать врача на дом. Нужно ли принимать антибиотики, может сказать только врач. Если приходится принимать антибиотики, сначала необходимо закончить этот цикл лечения.

Однако о первом шаге – увлажнении воздуха и организма – следует задуматься сразу и во всех ситуациях, когда началось инфекционное заболевание.

4 естественных способа, как быстрее справиться с кашлем.

1. УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА И ОРГАНИЗМА

Питье. Все знают, что нужно много пить, особенно в случае болезни, но не все это делают. Когда человеку ставят капельницу, в организм вводят не менее двух литров жидкости, которая помогает вывести вызванные болезнью побочные продукты. Такого же эффекта можно добиться, выпивая такое количество жидкости в день. Детям, разумеется, нужно пить меньше. В начале заболевания питье помогает организму в целом лучше функционировать, а позже, когда воспаление уже образовалось, вода, чай и другие напитки помогают разжижать и выводить мокроту.

Ингаляции. Если в начале болезни нет очень высокой температуры (выше 39 градусов), и дома есть ингалятор, эффективны ингаляции хлорида натрия (физиологического раствора). Если ингалятора нет, в помещениях с центральным отоплением следует увлажнять воздух, чтобы воспаленные дыхательные пути получали больше влаги. Могут также помочь ванночки с паром ромашкового или другого травяного чая, который распространяется по помещению. Только необходимо следить, чтобы кастрюлька или ванночка стояла в безопасном для ребенка месте.

2. НАТУРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

Прекрасно, если дома есть травяные чаи! Но можно пойти в аптеку и попросить натуральные препараты. Необходимо точно описать ситуацию фармацевту. Например: «У меня (моего ребенка) сухой кашель столько и столько дней, с температурой или без нее», и так далее.
В самые первые дни болезни ни одно средство не поможет откашлять слизь и мокроту, потому что они еще не образовались. Но все натуральные препараты, способствующие отхаркиванию, через пару дней (если до сих пор нет высокой температуры, свидетельствующей о продолжении острого состояния) будут полезны, чтобы физиологически ускорить образование и выведение мокроты.

Читать еще:  Дополнительная тень в легких


Иногда говорят, что нужно что-то делать, чтобы кашель не шел глубже. Это можно пояснить так: нужно стараться, чтобы болезнь не ослабила иммунную систему настолько, что к уже имеющейся инфекции присоединяются микроорганизмы, вызывающие воспаление легких.

Укрепить иммунитет помогают:

  • Витамин С, который следует принимать только после начала болезни. Следует есть фрукты и овощи, содержащие много витамина С (киви, апельсины):
  • Бузина;
  • Цинк и селен, которые следует принимать и профилактически, если это рекомендовал врач.

И есть натуральные средства, помогающие кашлю быстрее выполнить свою задачу – справиться с выведением слизи и мокроты. Натуральные помощники для откашливания, об эффективности которых свидетельствуют исследования и наблюдения врачей:

  • Мед (его можно принимать с теплой водой или молоком, заодно организм получит дополнительную жидкость);
  • Плющ, пеларгония;
  • Тимьян;
  • Сосновая кора и шишки;
  • Подорожник;
  • Бузина;
  • Лакрица;
  • Исландский мох;

Фармацевт в аптеке посоветует, в какой дозе и каким образом принимать такие растительные препараты: в виде чая, таблеток или сиропов.

Родители часто покупают детям сиропы, которые они охотно пьют. Однако необходимо контролировать, чтобы доза не была превышена. Если это сиропы, в состав которых входят только натуральные вещества, в них может быть слишком много сахара, который приводит к возбуждению организма и раздражению желудка. Может возникнуть рефлюкс желудочной кислоты, из-за чего ребенок может начать кашлять. Бывает и так: ребенку продолжают давать сироп, а кашель все не проходит. Если удается найти сироп, способствующий отхаркиванию и не содержащий сахара или содержащий его небольшое количество, – прекрасно. Необходимо также помнить, что сироп, содержащий не только натуральные вещества, но и эфедрин или псевдоэфедрин (который уменьшает отек и подавляет кашель) нельзя принимать более трех дней.

Если кашель сильно мешает, полезны сосательные таблетки из натуральных веществ, облегчающие симптомы в горле и верхних дыхательных путях.

3. СОН

Чтобы быстрее выздороветь, огромное значение имеет хороший сон. Но кашель часто не дает заснуть ни больному, ни другим. Взрослые в начале болезни пару дней могут принимать препараты, подавляющие кашель (но они не натуральные). Из натуральных препаратов необходимо искать препараты на основе масла с достаточным противовоспалительным и успокаивающим действием. Их можно закапывать в нос или разбрызгивать в горле, чтобы увлажнить и успокоить раздражение слизистой горла.

4. ГИМНАСТИКА, ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ, МАССАЖ

Если инфекция была в верхних дыхательных путях, в период выздоровления выведению мокроты может способствовать легкий массаж грудной клетки. Необходимо сделать легкую вибрацию от лопаток наверх по спине несколько раз. Массаж можно делать банкой из эластичного материала.

Быстрее избавиться от мокроты можно, выдувая пузыри в стакане, дыханием перемещая перо по поверхности стола или надувая воздушные шары. Ничего страшного, если при этом начинается кашель.

Есть различные дыхательные упражнения, но принцип один: вдохнуть воздух через нос, выдохнуть через рот, сложив губы трубочкой. Может закружиться голова, поэтому упражнения следует делать сидя.

Если была тяжелая болезнь, в период выздоровления следует начать заниматься, чтобы улучшить кровообращение и открыть грудную клетку, давая воздуху место для попадания в дыхательные пути. Необходимы прогулки на свежем воздухе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector