Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему у ребенка могут быть высокие тромбоциты в крови

Почему у ребенка могут быть высокие тромбоциты в крови

Тромбоциты

Дети всегда находятся под более пристальным вниманием медиков, поскольку в детском возрасте люди наиболее подвержены различным инфекциям в связи с несформировавшейся до конца иммунной защитой. Любой плановый осмотр обязательно включает общий анализ крови, который позволяет педиатрам оценить состояние ребенка и заподозрить развитие патологии на ранней стадии. Одним из основных показателей крови является уровень тромбоцитов. Эти мелкие пластинки неправильной формы отвечают за свертывание крови, остановку кровотечения и восстановление сосудистой стенки. Если в анализе крови повышены тромбоциты, требуется дополнительное обследование для выяснения причины и дальнейшего лечения.

Причины повышения

Любого родителя интересует, что значит повшенный уровень тромбоцитов в крови ребенка. Врачи выделяют несколько возможных факторов, приводящих к патологическим результатам анализа:

  • опухолевый процесс в красном костном мозге, приводящий к ускоренному образованию кровяных пластинок. Они выходят в кровеносные сосуды и приводят к симптомам патологии;
  • хирургическое удаление селезенки, которая ответственна за физиологическое разрушение тромбоцитов;
  • острые воспалительные процессы, связанные с инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями;
  • анемия любого характера: железодефицитная, гемолитическая, после кровотечений и др.

Выявление конкретной причины повышения кровяных пластинок необходимо для назначения безопасной и эффективной терапии.

Симптомы повешенного гемоглобина у ребенка

Симптомы повышенного гемоглобина будут сохраняться в течение долгого времени. Как правило, у ребенка появляются такие признаки:

  • сильная сонливость, слабость, быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • головокружение и головные боли, обмороки;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • появление синяков даже при небольшой пальпации;
  • аритмия, тахикардия;
  • посинение или побледнение кончиков пальцев и губ, онемение.

Кроме этих симптомов повышенного гемоглобина еще могут быть обнаружены кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых после купания в воде ощущается зуд. Также могут возникать проблемы с органами мочевыводящей системы, а также начинается резкое похудение.

Виды тромбоцитоза и причины повышения уровня

Высокие тромбоциты у ребенка не всегда указывают на развитие патологии. Чтобы удостовериться в диагнозе, проводят не менее трех тестов через каждые 4 дня.

проведение анализа крови для диагностики повышенных тромбоцитов у ребенка

Фото с сайта pinterest.com

О тромбоцитозе, как о заболевании, говорят при существенном нарастании количества тромбоцитов — на 800–900 тысяч/л и больше. Чаще наблюдаются менее значительные показатели.

Причины повышения тромбоцитов у ребенка:

  • обильное кровотечение;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • остеомиелит;
  • аутоимунные нарушения;
  • удаление селезенки; ;
  • травмы, переломы, ушибы;
  • острые инфекции;
  • опухоли систем кроветворения;
  • анемия.

Причин тромбоцитоза много, поэтому перед началом лечения очень важно установить, что именно вызвало повышение значений. Помимо заболеваний, спровоцировать увеличение количества телец могут лекарственные препараты, содержащие адреналин или стероидные гормоны.

В гематологии принято разделять первичный, вторичный и клональный тромбоцитоз.

Вторичное повышение числа клеток развивается на фоне заболеваний или сильных кровопотерь. Справиться с ним значительно легче, поскольку механизм зарождения безъядерных телец не нарушен.

Первичная форма недомогания связана с патологическим разрастанием тканей костного мозга, и, как следствие, повышением продуцирования тромбоцитов. Такое состояние могут вызвать наследственные отклонения или неоплазма.

Читать еще:  Ветрянка у ребёнка при грудном вскармливании

Подобный механизм образования и у клонального тромбоцитоза. Здесь наблюдается аномалия кроветворных клеток в костном мозгу. В результате они перестают реагировать на сигналы органов регуляции и процесс размножения тромбоцитов становится неуправляемым.

Высокие тромбоциты у ребенка

По техническим причинам запись на прием к врачу через сайт центра может работать не стабильно. Приносим свои извинения за неудобства.

Внимание!

Обращаем ваше внимание, что прекращена запись на прием к врачу-офтальмологу Малиновской Наталье Антоновне.

Внимание!

20.04.2021г. с 10:00 до 15:00 в связи с техническими работами возможны перебои в работе call-центра. Приносим свои извинения за неудобства.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Детский городской многопрофильный клинический центр
высоких медицинских технологий им. К. А. Раухфуса»

Стационар: Лиговский пр., 8, круглосуточно
Консультативно-диагностический центр:
Суворовский, пр., 4, пн.-пт. 9.00 – 20.00, сб. 10.00 – 14.00

Перечень документов, необходимых для экстренной госпитализации:

1. Направление из поликлиники по м/ж или сопроводительные документы Бригад Неотложной помощи, СМП
2. Свидетельство о рождении или паспорт ребенка (для детей старше 14 лет).
3. Паспорт одного из родителей или паспорт другого законного представителя (опекуны, усыновители)
4. Наличие нотариально оформленной доверенности от законного представителя на право подписи в документах и представления интересов ребенка в медицинских учреждениях в его отсутствие.
5. Медицинский полис ОМС, или ДМС при наличии

Перечень документов для плановой госпитализации:

1. Направление на плановую госпитализацию из поликлиники по месту жительства
2. Юридические документы (п.2-5 см. выше)
3. Результаты анализов и справки в соответствии с требованиями профильных отделений

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ (необходимо предупредить при записи):

  • Документы:
    • Направление от специалиста (гастроэнтеролог/хирург/педиатр/ врач семейной медицины)
    • ЭКГ с расшифровкой
    • Рентген или КТ легких
    • Клинический анализ крови + тромбоциты + ДК + ВСК
    • Биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин, общий белок, K, Na, Ca)
    • Общий анализ мочи

    ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЗ АНЕСТЕЗИИ:

    • Документы:
      • Направление от специалиста (гастроэнтеролог/хирург/педиатр/врач семейной медицины)
      • Детям до года: запрещен прием пищи, воды, лекарственных препаратов за 5 часов до исследования
      • Детям старше 1 года: запрещен прием пищи, воды, лекарственных препаратов за 10-12 часов до исследования
      • ВНИМАНИЕ! Пациенты с признаками ОРЗ к исследованию не допускаются

      Видеоколоноскопия

      Исследование проводится только под общим наркозом.

      • Документы:
        • Направление от специалиста (гастроэнтеролог/хирург/педиатр/ врач семейной медицины)
        • ЭКГ с расшифровкой
        • Рентген или КТ легких
        • Клинический анализ крови + тромбоциты + ДК + ВСК
        • Биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин, общий белок, K, Na, Ca)
        • Общий анализ мочи
        • бесшлаковая диета в течение двух дней (назначается специалистом, выдавшим направление на обследование),
        • очистка кишечника (проводиться в условиях стационара, способ определяет врач)

        Видеобронхоскопия

        ИССЛЕДОВАНИЕ ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ (необходимо предупредить при записи):

        • Документы:
          • Направление от специалиста (пульмонолог/аллерголог/хирург/педиатр/ врач семейной медицины)
          • ЭКГ с расшифровкой
          • Рентген или КТ легких

          ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЗ АНЕСТЕЗИИ:

          • Документы:
            • Направление от специалиста (пульмонолог/аллерголог/хирург/педиатр/ врач семейной медицины)
            • Детям до года : запрещен прием пищи, воды, лекарственных препаратов за 5 часов до исследования
            • Детям старше 1 года: запрещен прием пищи , воды, лекарственных препаратов за 10-12 часов до исследования
            • Пациенты с признаками ОРЗ к исследованию не допускаются

            Специалисты:

            Цыганова Ольга Николаевна — заведующая отделением, врач высшей квалификационной категории, детский кардиолог с 1990г., врач функциональной и ультразвуковой (ЭХОКГ) диагностики с 1994г.

            Колышкина Марина Джиганшаевна — врач первой квалификационной категории, врач функциональной диагностики с 2004г. и ультразвуковой (ЭХОКГ) диагностики с 2010г., детский кардиолог с 2012г.

            Семкина Марина Владимировна — врач высшей квалификационной категории, врач функциаональной диагностики (кардиолог) с 2007г.

            Орлова Елена Александровна — врач высшей квалификационной категории, врач функциональной диагностики (нейрофизиолог) с 2002г., невролог с 1988г. по 2015г.

            Аникиева Ольга Леонидовна — врач высшей квалификационной категории, врач функциональной диагностики (нейрофизиолог) с 2001г., невролог по 2015г.

            Глазов Михаил Юрьевич — кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики (нейрофизиолог).

            Лосева Юлия Сергеевна — невролог, врач функциональной диагностики (нейрофизиолог).

            Орлова Елена Антоновна — врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики, пульмонолог

            О чём говорит тромбоцитоз у детей?

            Высокие тромбоциты могут увеличиваться транзиторно, не представляя опасности для ребёнка и вследствие патологической реакции. В норме содержание повышается для компенсации произошедших изменений при нарушении целостности сосудов и вазопатиях различной этиологии.

            Причины увеличения количества

            Причины, почему повышены тромбоциты у детей, делятся на две группы:

            • первичные;
            • вторичные.

            ребенок сдает кровь из пальца

            Первичные тромбоцитозы обусловлены нарушением в синтезе тромбоцитов из незрелых клеток. Дефект в строении предшественников приводит к образованию атипичных, или опухолевых, клеток.

            Вторичное повышение тромбоцитов в крови у ребёнка обусловлено изменениями, не связанными со строением и функцией гемопоэтических (кроветворных) клеток. Это доброкачественные нарушения, связанные с завышением общего количества кровяных пластинок.

            Причины возникновения вторичного тромбоцитоза:

            • острые и хронические инфекции;
            • приём некоторых препаратов;
            • спленэктомия (удаление селезёнки);
            • кровотечения, гемолизы, травмы;
            • физические нагрузки и стрессы.

            Относительное увеличение количества тромбоцитов обусловлено перераспределением между кровью и тканями. Его ещё называют «ложным», потому что в реальности количество кровяных пластинок не увеличивается.

            У детей одной из самых распространённых причин, по которой увеличены тромбоциты, является железодефицитная анемия. При этом в общем анализе наблюдается снижение уровня гемоглобина (возможно скрытое течение, тогда о дефиците можно судить по уровню ферритина). При этом у ребёнка наблюдаются все признаки анемии:

            • бледность кожных покровов;
            • вялость, сонливость;
            • понижение способностей к обучению и концентрации внимания, ухудшение памяти;
            • ломкие и тусклые волосы, трещинки в уголках рта.

            Плюс к этим симптомам накладываются признаки высоких тромбоцитов: головные боли, головокружение, петехии и кровотечения, отёки. Это состояние крайне опасно для детского организма и требует срочного вмешательства.

            функции тромбоцитов

            Функции тромбоцитов

            Что это значит у новорожденного?

            Более, чем у 10 % детей первого месяца жизни может наблюдаться много тромбоцитов в крови, но их количество постепенно снижается и устанавливается к году. В этот период могут начать проявляться различные генетические и обменные заболевания, поэтому все показатели у новорожденного требуют особого внимания, чтобы ничего не пропустить. В первую очередь следует исключить гемоконцентрацию и обезвоживание у ребёнка.

            У грудничка

            У ребёнка до года повышенное количество тромбоцитов может никак себя не проявлять. Бывает, что симптомы тромбоцитоза неспецифические и родители не придают этому значения. Маленький ребёнок не может пожаловаться на недомогание и головную боль. Заметным может стать снижение обычной активности малыша. Он может начать меньше сосать молоко, плохо набирать вес, больше спать. Но такое поведение у ребёнка может быть характерно для большинства заболеваний.

            Очень важен регулярный скрининг. Простой общий анализ крови достаточно информативен, чтобы исключить тромбоцитоз. Если же у грудничка наблюдаются проблемы со свёртываемостью, то уже требуется более углубленное исследование крови.

            Чем опасно?

            Когда тромбоциты повышены – это может привести к нарушению свёртываемости крови. Наиболее характерно образование тромбов для сосудов нижних конечностей. Отрыв пластинки от сосудистой стенки может привести к тромбоэмболии.

            пробирка с кровью

            Повышенные тромбоциты у ребёнка в крови могут проявляться кровотечениями, петехиями, отёками. Дети становятся более пассивными.

            Кровоточивость при повышенном содержании тромбоцитов обусловлено постоянным образованием микротромбов, из-за чего развивается дефицит факторов свёртывания (хронический ДВС-синдром).

            Как снизить уровень?

            Уровень тромбоцитов в крови снижается её разжижением. Это можно сделать при помощи специальной диеты и/или медикаментозно. Если ребёнок принимает какие-либо препараты, то нужно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить влияние препарата на лабораторные показатели.

            Выбор лекарственной терапии напрямую зависит от причины развития тромбоцитоза. Основные направления в лечении:

            • профилактика тромбозов;
            • циторедукция (основана на снижении образования новых тромбоцитов);
            • лечение осложнений.

            При разработке диеты гематологи рекомендуют включать в детский рацион некоторые продукты, разжижающие кровь:

              с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот; ;
            • продукты с высоким содержанием магния.

            Ограничить же нужно потребление орехов, бананов, гранатов.

            Ребёнка не следует ограничивать в потреблении воды. Также жидкость можно вводить и с продуктами: супы, жидкие каши. Вкусные чаи, компоты, разведённый сок – всё это поможет расширить питьевой режим. Ребёнок не должен потреблять меньше 2 литров жидкости в день.

            В остальном требуется рационализировать питание. С составлением индивидуальной диеты для ребёнка поможет врач-гематолог.

            рыбий жир

            Рыбий жир полезен при повышенных тромбоцитах

            Врач будет корректировать медицинскую проблему, вызвавшую повышение уровня тромбоцитов. При улучшении состояния количество тромбоцитов должно снизиться.

            Врач может назначить небольшие дозы аспирина, чтобы устранить легкие симптомы. При обильном кровотечении, инфаркте миокарда или инсульте из-за сгустков, вызванных высоким уровнем тромбоцитов, пациента вероятнее всего госпитализируют в стационар.

            Врач может попытаться снизить количество тромбоцитов в крови с помощью:

            тромбоцитафереза — врач извлечет некоторое количество крови, удалит из него тромбоциты, а затем возвратит кровь обратно в организм.

            В этом случае назначают частые анализы крови, чтобы убедиться в отсутствии рецидива повышенного количества тромбоцитов.

            Была ли страница полезной?

            голоса
            Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector