Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детский врач эндокринолог

Детский врач эндокринолог

Эндокринные заболевания у детей довольно трудно заподозрить: симптомы бывают настолько неоднозначны, что их можно спутать с обычными возрастными изменениями.

всесторонняя медицинская помощь для всей семьи

55 экспертов медицины

европейское оборудование И качественный сервис

прием без очередей, вызов врача на дом

Важно вовремя выявить незначительные признаки, которые могут помочь заподозритьпроблему с гормональным статусом, а значитрешить, что ребенка пора вести на прием к специалисту?

Благодаря приказу Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», который подразумевает осмотр детей в 10, 15, 16 и 17 лет детским эндокринологом, уже значительно больше дает возможностей выявить вовремя эндокринное заболевание. До 10 лет также очень важно не пропустить данную патологию. И чем раньше выявлено заболевание, тем лучше. Поэтому мы постараемся дать информацию, которая поможет родителям понять вовремя нужен ли их ребенку осмотр врача-детского эндокринолога!

За несколько дней до операции

Операция иссечения крайней плоти (обрезание или циркумизио) – простая манипуляция с минимальными рисками.

На консультации врач-уролог разъяснит все возможные последствия и осложнения операции, а так же правила поведения пациента во время операции и после нее. Задача пациента: рассказать о своих хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах. Возможно какие-то из них могут увеличивать риск кровотечения или взаимодействовать с анестезией.

Врач расскажет вам какие лекарства можно продолжить принимать, а какие придется приостановить на время.

Многие пациенты планируют операцию на пятницу, чтобы впереди были 2 выходных дня, которые можно посвятить отдыху и восстановлению, соблюдать охранительный режим. В первые дни важно воздержаться от бега, подъема тяжестей и тесной одежды.

Анализы перед обрезанием

  1. Госпитальный хирургический комплекс анализов:
  • ВИЧ (АТ и АГ к ВИЧ 1/2 скрининг, кач.).
  • Гепатит В, Hbs Ag (кач.).
  • Гепатит С, anti-HCV сумм. (кач.).
  • Сифилис сумм. АТ (IgG и IgM) (кач.)
  • Стандартные показатели биохимии
  • Группа и резус-фактор
  • Коагулограмма (стандартные показатели)

Дополнительные (если назначит врач):

  1. Бактериологическое исследование микрофлоры уретры;
  2. Электрокардиограмма;
  3. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Обязательные – значит эти анализы сдают все пациенты. И если вы хотите сделать обрезание в день обращения, то результаты должны быть у вас с собой.

Дополнительные обычно назначают пациентам с фимозом, баланитом и другими формами воспаления головки и крайней плоти.

Срок готовности госпитального хирургического комплекса анализов в любой лаборатории Москвы – 1 день.

Приблизительная стоимость комплекса – 5000 рублей (точную сумму уточняйте у администратора по телефону +7(495) 162-0327 ).

Внимание! Можно обратиться к терапевту по месту жительства за направлением на госпитальный хирургический комплекс. Тогда все анализы оплатит ваш полис ОМС.

Как сделать обрезание в день обращения? Алгоритм действий

Обрезание в день обращения возможно, если пациент полностью здоров, на половом члене нет воспалений, высыпаний, ран, отека. Позвоните по телефону +7(495) 162-0327, запишитесь на обрезание, затем сдайте все анализы. Рассчитайте даты так, чтобы результаты были готовы, т.е. чтобы до операции у вас было минимум 1-2 дня: сдать анализы и получить результаты. В день операции постарайтесь ничего не есть и не пить за 6 часов до приезда в клинику и сбрейте волосы на лобке и мошонке.

Вопросы о груди и менструальном цикле

У моей 8-летней дочери что-то вроде груди. Не слишком ли рано?

Если у вашего ребенка избыточный вес, это может выглядеть так, как будто у него растет грудь. Ее грудь может состоять еще не из настоящей ткани груди, а из жировой ткани (жира). Тем не менее, если что-то вроде груди начинает развиваться в любой момент от рождения до 7-8 лет, обратитесь к педиатру. Иногда это может быть доброкачественное заболевание, но ранние груди также могут указывать на проблему. Только врач может сказать вам наверняка.

Как физическое развитие девочки связано с ее периодом?

Как только у девочки начинают развиваться «зачатки» груди (самая ранняя ткань груди, которая появляется под соском), вы можете ожидать начала менструации у девочки. Менструация обычно начинается через два-два с половиной года после появления груди. 3

У всех друзей моего подростка были месячные, кроме нее. Что-то не так?

Если вашему подростку 15 лет или меньше и у него есть другие признаки полового созревания (например, рост груди и волосы на лобке), то он просто может «поздно расцвести». Если у нее нет внешних признаков полового созревания и она старше 15 лет, важно обратиться за помощью к педиатру. 4 Вашему ребенку потребуется анализ крови и другие лабораторные анализы, чтобы убедиться, что он развивается по расписанию.

Болезни и аномалии стержней волос

Характеризуются своей плоской формой. В поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки. Такие обычно как отдельные плоские волосы среди других нормальных, встречаются редко и представляют собой врожденную аномалию.

Перекрученные волосы

При этой болезни в середине волоса имеются 3-6 утолщений, лежащих друг на друге, в этих местах перекручивается вокруг своей продольной оси на 180 градусов. Они очень ломкие. Они расположены реже нормальных, легко рвутся, участки с перекрученными волосами имеют вид облысений. При боковом освещении на очагах поражения они блестят, так как в перекрученных местах увеличивается отражение падающих лучей света. Поражаются чаще всего у маленьких девочек, реже женщин-блондинок.

Читать еще:  Моющие средства Пемолюкс опасны ли

Обычно по достижении 8-12 лет перекрученные волосы становятся незаметными, так как их скрывают растущие вокруг нормальные. Лечение состоит в осторожном, бережном обращении с ними и в смазывании их ожиряющими веществами, увеличивающими скользкость.

Пучкообразные волосы

Это очень редкая болезнь, при котором не происходит нормальной смены волос. Они не выпадают, а наравне с новыми остаются в волосяном фолликуле.

Последние возвышаются над уровнем нормальной кожи в виде черноватых роговых щитков, при удалении которых обнаруживаются кустики или пучки, число которых доходит до 20-40.

Они являются чрезвычайно редкой аномалией, развивающейся на коже затылка, спины, живота почти исключительно у мужчин.

Штыкообразные волосы

Также представляют собой врожденную аномалию. В таком волосе в конце имеется заметное глазу утолщение, которое постепенно утончается к свободному концу. Таким образом, верхний конец напоминает собою штык, отчего такие волосы и получили свое название.

Встречаются редко, причем обычно штыкообразными бывают лишь отдельные волоски, растущие среди совершенно нормальных.

Растут нормально и представляют собой ничтожный косметический недостаток, так как их особенности почти не заметны. Причина их развития неизвестна; можно предполагать, что она состоит во врожденно-ослабленном росте волоса, иногда вследствие механической закупорки выхода фолликула.

Истонченные

Это поражение характеризуется истончением волос. Они нормального вида и цвета, но тоньше нормальных. Истончение развивается постепенно, незаметно и часто сопутствует различным болезням, сказывающимся на общем состоянии. Образование более тонкого волоса происходит, по-видимому, вследствие ухудшения условий его питания. При дальнейшем воздействии неблагоприятных условий они начинают интенсивно выпадать, постепенно развивается облысение; поэтому истончение нередко предшествует их выпадению при хронических процессах, ведущих к облысению. Часто истончение волос можно наблюдать при себорее волосистой части головы. Болезнь встречается довольно часто, причем у женщин реже, чем у мужчин. Вероятно, это связано с тем, что женщины на борьбу с тонкими волосами бросают все средства, мужчины же, как правило, не обращают внимание на эти тревожные симптомы.

Секущиеся волосы (ломкость, трихоклазия, лечение секущихся волос)

Ломкость (секущие пряди) может быть продольной и поперечной. К первой относится продольное расщепление кончиков. Сперва продольная, затем поперечная ломкость имеется при узловатой ломкости. К поперечной ломкости относятся хрупкость волос и идиопатическая трихоклазия.

Объединение здесь всех этих болезней под одним названием трихоклазии производится лишь по общности основного признака — ломкости.

Секущиеся кончики (трихоптилоз)

При трихоптилозе (секущиеся кончики) волосы всегда сухие, без нормальных блеска и скользкости, так как имеется гипофункция сальных желез. Это случается при различных поражениях кожи волосистой части головы, нарушающих функции салоотделения, других болезнях (туберкулез, сифилис, анемии и т.п.) и расстройствах, являющихся следствием неправильного ухода, вызывающего чрезмерное из обезжиривание (жесткая вода, некачественный или неправильно подобранный шампунь, частое мытье и т.д.).

Расщепление или секущиеся кончики встречаются довольно часто и почти исключительно у женщин в длинных волосах волосистой части головы, однако секущиеся кончики наблюдалось и в волосах мужчин, в частности, бороды. Трихоптилозом страдают люди, обладающие сухими волосами.

Трихоптилозом (секущиеся кончики) поражаются обычно не все волосы, а лишь некоторые среди окружающих нормальных волос. Кончики расщепляются продольно обычно на две, реже на три и большее количество частей, представляя из себя "кисточки".

Трихоптилоз (секущиеся кончики) может происходить не только в стержне выросшего волоса, но может существовать и в корнях одновременно с атрофией луковиц.

Причиной секущихся волос является их ломкость волос из-за чрезмерной сухости; иногда расщеплению способствует различные механические причины (острая гребенка, слишком жесткая щетка и т.п.)

Узловатая ломкость

Узловатая ломкость клинически характеризуется появлением на стержне волоса узелков.

При этой болезни на разном расстоянии друг от друга по стержню волоса, обычно на его последней трети, появляются мелкие, плотные, полупрозрачные, светлые (на темных) или темные (на светлых) узелки.

Узелки эти находятся в различном количестве, причем поражаются обычно лишь некоторые волосы среди других совершенно нормальных. При многократном увеличении видно, что эти узелки представляют собою расширения стержня, продольно расщепившегося в этих местах. В узелке частично расщепляется продольно и корковое вещество. Между каждыми двумя узелками волос совершенно нормален; мозговое вещество отсутствует только в непосредственной близости от узелка. В местах поражения (в области узелков) волосы легко обламываются, в местах облома имеют вид кисточек.

Образуются узелки чаще всего в волосах бороды и усов у мужчин и длинных головных волосах у женщин.

Встречается узловатая ломкость в любом возрасте. Появление узловатой ломкости вызывается механической причиной — грубое растирание, массажи при определенном изменении физико-химических свойств. Существуют многочисленные наблюдения возникновения узловатой ломкости на тех частах тела, где производились систематические втирания каких-либо лечебных средств, массаж и тому подобные лечебные процедуры, и исчезновения узелков после прекращения таких процедур.

Читать еще:  Держится высокая температура 7 дней

Однако в большинстве случаев играет роль неправильный уход за волосами. Также как и причины общего характера, вызывающие изменения состояния организма, в результате которых происходят соответствующие нарушения физико-химических свойств. Именно из-за уменьшения плотности и прочности волоса резко возрастает вероятность механических повреждений, характерных для узловатой ломкости.

Хрупкость волос

Хрупкость выражается в том, что они ломаются при их резком сгибании, грубом прикосновении или при расчесывании, легко рвутся при натягивании.

Почти всегда вследствие гипофункции сальных желез они очень сухи, лишены нормального блеска и скользкости. В редких случаях болезнь наблюдалась при нормальной сальности. Различают симптоматическую и идиопатическую хрупкость волос: первая встречается при различных поражениях кожи волосистой части головы, нарушающих функции салоотделения, и общих болезнях, а также из-за чрезмерного обезжиривания вследствие неправильного ухода за ними.

Обычно болеют женщины. Волосы при этом тускнеют, становятся ломкими; иногда отмечается расщепление по длине, на концах образуются своеобразные "кисточки" (секущиеся).

Симптоматическая ломкость может иметь место при многих болезнях — анемии, туберкулезе, подагре, сифилисе, гнездной алопеции и др.

Идиопатическая форма встречается редко, почти исключительно на длинных волосах у женщин. Как правило, пораженными секущимися оказываются не все, а лишь часть. Остальные не столь хрупки и не ломаются.

Идиопатическая трихоклазия

Болезнь встречается в любом возрасте. Чаще болеют женщины. Выражается в том, что волосы внезапно самопроизвольно или после небольшого натяжения обламываются на ограниченном участке приблизительно на одном уровне над кожей. Этот уровень у разных больных может колебаться от нескольких миллиметров до 5 и даже 10 сантиметров. Иногда участок обломанных волос увеличивается некоторое время (до величины детской ладони в диаметре), иногда вслед за первым участком образуются такие же новые по соседству или на некотором расстоянии.

Секущиеся волосы на пораженных участках продолжают расти нормально, но нередко возникают рецидивы болезни, иногда многократные. Волосы совершенно нормальны, как макро- так и микроскопически. Иногда они лишь тоньше других и немного тусклы.

Кожа в местах поражения или совершенно нормальна или представляется несколько гиперемированной (воспаленной), сухой, шелушащейся, иногда отмечается зуд. Однако возможны случаи с совершенно нормальной кожей и без каких-либо неприятных ощущений.

Узловатость волос (петлеобразные, трихонодоз)

Эта болезнь характеризуется, как и узловатая ломкость, образованием небольших узелков. Однако при рассматривании этих узелков через лупу или под микроскопом становится ясно, что это не узелки, а петли волоса. В петлях и вокруг них легко застревают пыль, микробы и т.д., скапливается грязь.

Иногда на одном волосе имеется несколько петель на разных расстояниях друг от друга, бывают и двойные, тройные петли, составляющие один узелок. Узелки большей частью образуются в нижней части стержня.

Волосы на месте петли часто обламываются, и тогда остается нормальный стержень без верхушки и более короткий, на его свободном конце может образоваться "кисточка", так же как при трихоптилозе.

Причина возникновения этой болезни заключается в механических травмах при грубом расчесывании. Иногда значительную роль играет зуд кожи головы, побуждающий к расчесам зудящих мест, расчесы же могут вызывать петли.

Болезнь встречается на любом участке волосяного покрова (волосистая часть головы, лицо, половые органы и пр.)

Веретенообразные волосы (веретенообразная аплазия, монилетрикс)

Это врожденный порок, чаще всего развивающийся на 1,5-2-ом месяце жизни ребенка. В это время на волосистой част головы развивается фолликулярный гиперкератоз. Может поражаться вся волосистая часть головы или только отдельные места.

При этой болезни волосы на всем своем протяжении от корня до верхушки состоят из чередующихся утолщений и утончений. В слабопигментированных утолщенные места кажутся более светлыми, утонченные — более темными. Это различие по цвету объясняется наличием воздуха в утолщениях и его отсутствием в утонченных местах. При темном или черном цвете утолщенные места кажутся более темными, чем утонченные, так как воздуха недостаточно для их осветления, и более светлый оттенок утонченных мест обусловливается меньшим, чем в утолщениях, количеством пигмента.

Длина волос 1-1,5 см. и короче, так как все они обломаны в одном из утонченных мест.

При рождении волосяной покров бывает обычно нормальным, но при смене волос, чаще всего на 7-9 неделе жизни, развивается фолликулярный кератоз, и появляющиеся после нескольких недель или месяцев волосы представляют собой веретенообразные. Они редкие, тонкие, сухие, без нормального блеска. Изменения начинаются глубине волосяного фолликула непосредственно от луковицы.

Чаще всего эта болезнь обнаруживается на волосистой части головы — всей или некоторых ее участков, обычно на затылке. Могут также поражаться и волосы бровей и ресниц, области бороды, подмышечных впадин, лобка, нижних конечностей и других участков тела. Наблюдались случаи болезни в нескольких поколениях.

Эта болезнь относится к весьма редким поражениям. Относятся к наследственным дистрофиям; однако отнюдь не всегда передаются по наследству.

Кожа пораженного участка шелушится, шероховата вследствие выступания над ее поверхностью уплотненных фолликулов, из которых выходят больные волосы. Волосяные фолликулы деформируются, нервы кожи представляются измененными.

Читать еще:  Долго не проходит насморк и кашель

Подготовка к процедуре

  • За неделю до лазерной эпиляции не следует посещать солярии, загорать на солнце.
  • Волос должен появиться над уровнем кожи не меньше, чем на 2-3 мм, т.е. специально ничего сбривать перед процедурой не нужно.
  • За 3 недели до процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется удалять волосы сахаром, воском или эпилятором, чтобы не повредить фолликул волоса и добиться макисмальных результатов от процедуры.
  • За 2 недели до процедуры необходимо закончить курс приема фотосенсибилизирующих препаратов.
  • За 3 дня до эпиляции не рекомендуется наносить на обрабатываемые зоны тоники, кремы и гели, содержащие спирт.

Циркумцизио

Циркумцизио — это операция по круговому удалению крайней плоти головки полового члена по медицинским показаниям, эстетическим или религиозным причинам.

Медицинские показания к операции

  • Рубцовый фимоз.
  • Хронический баланопостит
  • Образования на крайней плоти

Кроме того, после обрезания снижается риск:

  • инфекций мочевыводящих путей;
  • рака полового члена;
  • преждевременной эякуляции.

Обрезание облегчает гигиену полового члена и уменьшает вероятность заражения половыми инфекциями.

Кому нельзя делать такую операцию?

Только тем, кому вообще противопоказаны любые хирургические вмешательства (тяжелое общее состояние, нарушение свертываемости крови и т. д.) Если причина операции медицинская, обрезание следует делать после лечения воспаления.

Почему «Евромед»?

Наш хирург-уролог обладает большим опытом в проведении первичной и повторной циркумизации у мужчин старше 18 лет. Делать обрезание у нас — это эффективно, комфортно и безопасно.

Подготовка к операции

Перед операцией врач-уролог попросит вас сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализы на ВИЧ и гепатиты С и В;
  • анализ крови на сахар и на свертываемость.

Кроме того, волосы на лобке следует сбрить.

Как проходит операция?

Мы проводим обрезание под местной анестезией, амбулаторно. Хирург отводит крайнюю плоть, делает циркулярный надрез и иссекает ее, сшивая между собой наружный и внутренний листки саморассасывающимся швом. На ранку накладывается повязка.

После операции

Пациент сразу может идти домой. Повязку следует носить 2-3 дня, каждый день меняя её. Мочитесь аккуратно, чтобы капли не попадали на ранку. Воздержитесь от физических нагрузок первые несколько дней после операции, от половой жизни — до полного заживления ранки. Головка члена может быть немного припухшей первые 7-10 дней. При болезненности уролог может посоветовать местный анестетик. Со временем головка становится менее чувствительной, так как трётся о бельё. Первое время при эрекции швы могут немного кровить.

Возможные осложнения

Обратитесь к лечащему хирургу, если:

  • кровотечение после операции не останавливается;
  • в течение шести часов после обрезания вы не можете помочиться;
  • швы разошлись;
  • головка продолжает оставаться отёчной к 4-5 дню;
  • у вас температура выше 38°С и (или) появились гнойные выделения.

Важно: перед любым оперативным вмешательством, необходима консультация нашего специалиста.

Фото доктора Васильев Андрей Вячеславович

Записаться на приём

Фото доктора Ткаченко Григорий Геннадьевич

Уролог-андролог, Врач высшей категории

Записаться на приём

Отзывы пациентов Euromed Clinic

Каждый раз оплачиваю тест на ковид с результатом на английском языке, и каждый раз получаю результат только на русском в итоге приходится связываться с нова, вот как сейчас результат пришел в час ночи, а мне необходимо распечатать результат, в аэропорту это сделать нереально, прошу обратить внимание.

Ответ клиники:

Добрый день, Денис! Благодарим за то, что поделились честной обратной связью, это важно для нас, чтобы улучшать уровень сервиса в клинике. Результат ПЦР-теста на русском языке отправляется пациенту автоматически, в то время как тест на английском языке требует дополнительной верификации, так как он, как правило, используется для выезда в другие страны. Понимая важность для клиента точности перевода, мы осознанно отказались от автоматического переводчика, во избежание технических ошибок. Поэтому отправка версии на английском языке происходит не одновременно с результатом ПЦР-теста на русском языке. Мы уделим дополнительное внимание информированию об этом наших клиентов. Благодарим за понимание и будем рады снова видеть Вас в клинике!

Берегите себя и своих близких.

Спасибо за быстрые и качественно проведенные услуги.

Ответ клиники:

Добрый день, Эмиль. Благодарим Вас за уделенное время и оставленный отзыв о работе нашей клиники и специалистов. Нам крайне важно получать обратную связь от наших клиентов.

Какая цена эпиляции бикини на аппарате в нашей клинике ?

Стоимость на лазерную эпиляцию бикини смотрите на странице сайта ЦЕНЫ. Также на сайте можно быстро записаться на процедуру в режиме онлайн.

Процедура лазерной эпиляции на аппарате Soprano Ice Platinum на Подоле безопасна и разрешена с 14 лет. В «Медисса» несовершеннолетние пациенты могут посетить клинику первый раз в сопровождении одного из родителей. Во время первого визита родители подписывают информационное соглашение на процедуру, далее юный пациент может посещать клинику самостоятельно.

Отзывы пациентов о процедуре читайте в разделе ОТЗЫВЫ на сайте, а также на наших официальных страницах в соцсетях.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector