Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы»

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Причина заражения ветрянкой при грудном вскармливании та же, что и в других случаях, — контакт с больным или инфицированным человеком. Вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветрянки, считается крайне «летучим», поэтому достаточно контакта с личными вещами больного или даже простого разговора с ним. Организм женщины в этот период часто ослаблен, т. к. много ресурсов уходит на лактацию, потому вероятность заразиться может быть немного большей в сравнении с другими людьми.

Вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветрянки

Прикорм при грудном вскармливании

До 6 месяцев все потребности малыша полностью удовлетворяет материнское молоко. Когда ребенок взрослеет, ему этого уже мало. Показателем для ввода прикорма является не только возраст, но и некоторые физиологические факторы, например:

  • если вес ребенка минимум в 2 раза превышает его вес при рождении;
  • когда малыш уже способен проглотить густую пищу – пюре или кашу.
  • если ребенок показывает аппетит, ловит ртом ложечку с едой;
  • ребенок с интересом наблюдает, как кушают другие члены семьи, и всеми силами старается показать, что желает присоединиться к трапезе.

Начинать прикорм рекомендуется с однокомпонентного овощного пюре. Лучшие овощи для этой цели – кабачки или цветная капуста. Новый продукт вводится не чаще, чем 1 раз в 7 дней. Следом за овощами можно вводить каши, творог, мясо, рыбу, яичный желток.

Особенности ветрянки у детей до года

Ветряная оспа у младенцев проявляется теми же симптомами, что и у более старших деток, но только в особо сложной форме, что способно нанести серьезный ущерб организму. Например, негативно повлияв на развитие внутренних органов (могут пострадать суставы, сердце, легкие и почки) и нервную систему ребенка. Поэтому лечение грудничков всегда должно проходить под контролем специалиста.

Ветрянка у детей до года нередко сопровождается повышенной температурой, появлением незаживающих ранок, судорогами и даже потерей сознания.

Отличная защита грудничков – мамин иммунитет, если женщина переболела ветрянкой. Если нет, то до беременности желательно сделать прививку против ветряной оспы. Уберечь малыша поможет и грудное вскармливание, повышающее иммунитет.

Даже если карапуз заболеет, пребывая на ГВ, он перенесет ветрянку легче.

Лечение ветрянки у детей

ветрянка.jpg

В московской клинике «Здоровье детям» эксперты педиатрии с многолетним опытом работы предупредят заболевание ветрянкой благодаря своевременным консультациям, программам прикрепления к клинике и прививке от ветрянки, а также вылечат уже заболевшего ребенка в кратчайшие сроки.

Ветряная оспа (или ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster (герпесом 3 типа).

Ветрянка очень заразное заболевание, опасное для людей, не болевших или не привитых.

Вирус живет в окружающей среде очень непродолжительное время и быстро погибает при нагревании или воздействии солнечный лучей. Пациент становится заразным за сутки до проявления главного симптома ветряной оспы – сыпи.

Вирусу подвержены только люди.

Ветрянка у детей в разном возрасте

Взрослые и подростки болеют гораздо реже и, в основном тяжелее.

Дети до года болеют крайне редко, так как защищены материнскими антителами и, как правило, значительно меньше контактируют с окружающим миром, вследствие чего риск заразиться – минимальный.

Ветрянка у новорожденных может быть вызвана внутриутробным инфицированием. Если мать заболевает ветрянкой за 4-5 дней до родов, в 17-20 % случаев есть вероятность, что плод заразится, вследствие чего развивается врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело и в редких случаях приводит к гибели младенца.

Ветрянка у беременных может быть показанием к прерыванию беременности. Внутриутробное инфицирование плода до 20 недели может также привести к самопроизвольному выкидышу, внутриутробной смерти плода или рождению человека с синдромом хронической ветряной оспы (поражения развития конечностей, головного мозга и зрения).

При заражении ветряной оспой во время беременности до 14 недель – риск для плода составляет 0,4 %, от 14 до 20 недель – до 2%, после 20 недель риска практически нет.

Лечение проводится специфическим иммуноглобулином во время беременности, что резко снижает риск для будущего малыша.

Путь передачи инфекции:

  • воздушно-капельный,
  • трансплацентарный (внутриутробный),
  • контактно-бытовой.
Читать еще:  Можно ли гулять при ангине?

После перенесенной инфекции вирус остается в организме и в дальнейшем может вызвать другое заболевание, которому, как правило, подвержены пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом – опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.

Чаще всего ветряной оспой болеют в детском возрасте, в 3-7 лет.

Периоды ветряной оспы

  • Инкубационный период — внедрение вируса в организм человека и появление выраженных симптомов. Длительность варьируется до 3 недель, в среднем составляет 14 дней. На продолжительность периода никак не влияет возраст человека.
  • Продромальный период – начало проявления симптомов:
  • повышение температуры тела (до 39-40 С),
  • слабость,
  • вялость,
  • головная боль,
  • тошнота (иногда рвота),
  • боль в мышцах,
  • отсутствие аппетита.

Длится этот период 1-2 дня, или отсутствует вовсе.

У подростков и взрослых протекает, как правило, тяжелее.

  • Период высыпаний – элементы сыпи начинают стремительно распространяться по телу малыша, покрывая равномерно практически все его участки, включая волосистую часть головы (только ступни и ладони остаются чистыми).

Сначала появляются элементы размером 3-4 мм, красного цвета, плотные на ощупь (папула), затем образуется полость с жидкостью (везикула). Везикула лопается и образуется корочка, которая отпадает в течение 5-7 дней и происходит заживление кожных покровов.

Элементы сыпи могут образовываться и на слизистых, но в течение 3-4 дней вскрываются и быстро заживают.

Сыпь имеет волнообразный характер, в среднем волны бывают от 2 до 5, с интервалом в пару дней.

  • Период выздоровления — наступает, когда перестают образовываться новые папулы, а остальные покрываются корочкой, которая затем отпадает.
  • Период реконвалесценции (восстановления) — самый долгий период. Вирус наносит тяжелый удар по иммунной системе, вследствие чего у организма снижается устойчивость к другим вирусным инфекциями.

Сколько будет длиться ветрянка, зависит от индивидуальных видов заболевания, возраста человека и состояния его иммунной системы. В среднем с момента начала заболевания до полного заживления элементов сыпи проходит 20 дней.

Осложнения после ветрянки

Несмотря на то, что у большинства детей заболевание протекает легко, в отдельных случаях возможны серьезные осложнения, например, такие как менингоэнцефалит. Происходит поражение головного мозга и его оболочек. Возникает обычно на 5-7 день болезни, даже при хорошем самочувствии до. Ребенок начинает жаловаться на сильную боль в голове, появляется рвота, потеря сознания, нарастают симптомы интоксикации, появляется другая неврологическая симптоматика (паралич, судороги, парезы). Необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного в стационар.

Другая группа осложнений связана с возможным присоединением вторичной инфекции. Довольно часто больной из-за сильного зуда расчесывает элементы сыпи и заносит грязь в раневую поверхность, вследствие чего присоединяется вторичная флора и происходит присоединение бактериальной инфекции. Пузырьки наполняются гнойной жидкостью.

Как правило обычные элементы сыпи не оставляют после себя следов, тогда как нагноившиеся образуют после себя шрамы и рубцы.

Также после тяжелой формы ветряной оспы или сниженном иммунитете вероятны такие осложнения, как:

  • пневмония,
  • бронхит,
  • синусит,
  • стоматит,
  • миокардиты.

Если пузырьки покрываются язвами и некротизируются, можно говорить о гангренозной форме, которая приводит к заражению крови.

Появление крови внутри пузырьков говорит о геморрагической ветрянке, при которой возможны носовые кровотечения и кровотечения внутренних органов.

Если поставлен диагноз ветряная оспа, необходимо изолировать больного от коллектива и других членов семьи. Если посещаете садик или школу, устанавливается карантин.

Как лечить ветрянку? Какие лекарства назначать?

Лечение ветряной оспы у детей, как правило, носит симптоматический характер. Главная задача – снять симптомы интоксикации, облегчить состояние больного и ускорить процесс заживления кожных покровов.

Для снижения температуры следует давать парацетамол. Нурофен и аспирин при ветряной оспе не желательно использовать, так как они вызвают побочные реакции со стороны иммунной системы (зуд, крапивница, дерматоз, некроз), а так как ветрянка и так сопровождается зудом и высыпаниями, то нурофен способен спровоцировать ухудшение состояния. Также возникает риск появления более глубоких язвочек, после которых остаются рубцы. При применении аспирина и нурофена существует риск развития синдрома Рея (нарушения работы печени, приводящие к тяжким последствиям). Температуру следует сбивать если она поднимается выше 38-38,5 С.

Для снятия зуда используют антигистаминные препараты в виде таблеток или капель, а также для наружного применения используют гели и мази.

Местная терапия в лечении ветрянки у детей – это ключевой момент, способствующий быстрому заживлению кожных покровов, без образования рубцов и шрамов.

Элементы сыпи необходимо обрабатывать кожными антисептиками. Многие родители по-прежнему используют зеленку, но существуют и более современные средства, такие как фукорцин, циндол, каламин, поксклин и другие. При присоединении бактериальной флоры необходимо добавить антибактериальный препарат, например, банеоцин. При лечении элементов в ротовой полости используют – солкосерил, облепиховое масло, раствор 1 % борной кислоты, а также обезболивающие гели (калгель, камистад и др.).

При тяжелом течении инфекции назначают противовирусные препараты, но их применяют с 3-4 лет и строго по назначению врача.

При образовании шрамов и рубцов необходимо беречь малыша от воздействия солнечных лучей и использовать специальные мази и крема для рубцовой ткани.

Читать еще:  МОКРЫЙ КАШЕЛЬ БЕЗ ДРУГИХ СИМПТОМОВ 6 ДНЕЙ

Также рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно при симптомах интоксикации.

Если нет аппетита, не стоит заставлять его кушать, но обязательно необходимо давать ему достаточное количество теплой жидкости.

Внимательно следить за появлением новых элементов и не давать их расчесывать или сковыривать подсохшие корочки.

Также нужно проветривать помещения и соблюдать температурный режим в комнате 22-24 с.

Можно ополаскивать ребенка под прохладным душем (прохладная вода снижает ощущение зуда), если нет температуры, но не тереть кожу мочалкой, использовать гипоаллергенную косметику и после душа промокнуть кожу мягким полотенцем. Одежду необходимо менять каждый день, она должна быть качественной и просторной. Не нужно укутывать больного. Необходимо подстричь коротко ногти. После выздоровления родителям не стоит пытаться поскорее начать ходить в садик или школу, нужно дать организму силы окрепнуть. Гулять больше на свежем воздухе и набираться сил.

Профилактика ветряной оспы

Самый эффективный способ защиты – это вакцинация. Прививаться стоит уже после года, вводится она двукратно с интервалом не менее 6 недель от первой. Большинство родителей считают, что ветрянкой лучше переболеть. Мы не согласны с этим мнением, так как в последнее время вирус герпеса мутировал и нередко вызывает достаточно тяжелое течение болезни, особенно, если ребенок аллергик или атопик, высока вероятность инфицирования кожи, с образованием рубцов и шрамов. Но принимать решение о вакцинации должны исключительно родители, внимательно изучив все за и против. Специалисты нашего центра с удовольствием осмотрят вашего малыша и дадут все необходимые рекомендации.

Записывайтесь на консультацию для получения информации о лечении болезни или сразу на вакцинацию по телефону, WhatsApp или через форму обратной связи на нашем сайте.

Использование данных для реализации политики защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания: опыт Швеции

02-08-2021

Два опроса, проведенные в шведском лене Скане, помогли усовершенствовать местную политику поощрения грудного вскармливания.

В рамках Всемирной недели грудного вскармливания Европейское региональное бюро ВОЗ рассказывает об опыте Швеции, связанном со сбором данных для выявления причин спада популярности грудного вскармливания. В 2020 году в лене Сконе было проведено два онлайн-опроса, результаты которых показали, что местное население не знает о пользе грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка и что необходима более активная координация услуг по обеспечению питания детей грудного возраста. Благодаря полученной информации шведские власти смогли пересмотреть принятую практику и заново внедрить рекомендуемые ВОЗ инструменты.

Лучший вариант питания детей грудного возраста

Показатели начала и продолжительности грудного вскармливания в Швеции относительно высоки по сравнению с другими странами Европейского региона ВОЗ – в 2018 году кормить детей грудью начинали 94% матерей. Однако в том же году стандартную рекомендацию ВОЗ об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка выполняли всего 11% женщин. В целом, в последнее время наблюдается спад популярности грудного вскармливания по сравнению с показателями 1990-х и начала 2000-х годов.

В связи с этим Региональный совет шведского лена Сконе поручил Центру повышения качества услуг по поддержанию здоровья матери и ребенка разработать стратегический план для исследования и преодоления отрицательных тенденций в целях защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание – это лучший вариант питания для детей грудного возраста, – убеждена Clare Farrand, технический специалист Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними (Офиса по НИЗ). – Оно полезно детям и матерям с точки зрения эмоционального состояния, питательной ценности и здоровья: например, оно обеспечивает защиту от неинфекционных заболеваний, таких как сердечные и онкологические заболевания. Кроме того, оно составляет часть устойчивой продовольственной системы».

Какие причины скрываются за этими цифрами?

Для того чтобы глубже разобраться с ситуацией в Швеции, было проведено два опроса: один – для оценки сложившегося положения дел в области грудного вскармливания в учреждениях здравоохранения, второй – для изучения отношения к грудному вскармливанию среди местного населения и наличия у людей необходимых знаний с целью лучше понять факторы, которые влияют на выбор грудного вскармливания и его способов среди женщин в данном регионе.

По итогам опросов было установлено следующее.

  • Многие по-прежнему не осознают пользу грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка. 99% опрошенных согласны с тем, что это естественный способ питания, но лишь трое из десяти знают о том, что он сокращает риск развития рака груди.
  • На данный момент в Сконе отсутствует координирующий орган для поддержки грудного вскармливания. Участвовавшие в исследованиях медицинские работники сообщили о том, что считают недостаточными письменные инструкции по поводу грудного вскармливания и питания детей грудного возраста, на которые они могут ссылаться. Кроме того, консультирование по вопросам, связанным с грудным вскармливанием, имеет низкий приоритет в неонатальных учреждениях.
  • В учреждениях здравоохранения нередко отмечаются нарушения Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока. 91% медсестер, работающих в детских лечебно-профилактических учреждениях, сообщили о том, что в течение прошлого года к ним обращались представители производителей детского питания. Из них 80% получили бесплатные образцы продукции для распространения среди семей с детьми.
  • Существует необходимость оценивать и повышать компетентность персонала. После получения основного образования и поступления на работу дополнительное обучение в сфере консультирования по вопросам грудного вскармливания прошли всего 32% респондентов, причем большинство опрошенных считают, что нуждаются в повышении квалификации для консультирования женщин по этим вопросам.
Читать еще:  Часто орви у ребенка

Передовая практика и инструменты ВОЗ

Связи производителей детского питания со шведскими учреждениями здравоохранения побудили Региональный совет внедрить передовую практику и строгий процесс надзора и оценки. Для содействия грудному вскармливанию с 1 января 2021 года был пересмотрен региональный договор с поставщиками платных услуг: теперь все учреждения, которые осуществляют дородовое наблюдение и оказывают медицинскую помощь детям, должны полностью соответствовать вышеупомянутому Международному своду правил.

«Мы осознаем потребность в безотлагательной повторной реализации Инициативы „Больница, доброжелательная к ребенкуˮ (ИБДР), которая внедрялась в начале 1990-х годов, но с тех пор не проходила никакой комплексной оценки, – заявляет Anna Kjellbom, врач общей практики из Центра повышения качества услуг по поддержанию здоровья матери и ребенка при Региональном совете Сконе. – Для поощрения грудного вскармливания повышение осведомленности населения о пользе грудного вскармливания для здоровья должно стать одним из приоритетов в сфере общественного здравоохранения. Обучение и медицинских работников, и родителей будет способствовать общему положительному отношению к грудному вскармливанию и в перспективе принесет пользу семьям и сообществу».

Офис по НИЗ поддерживает все страны Европейского региона ВОЗ в стремлении масштабировать внедрение Инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку», обеспечить соблюдение Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока, повысить грамотность в вопросах здоровья и наладить надзор за практикой грудного вскармливания.

Кроме того, Офис по НИЗ регулярно проводит серию вебинаров по теме «Поощрение, защита и поддержка грудного вскармливания в Европейском регионе ВОЗ» с акцентом на вопросы, связанные с современным здравоохранением, клиническими и физиологическими аспектами грудного вскармливания, женским молоком и лактацией. Вебинары предназначены для предоставления государствам-членам сведений в целях совершенствования их информационно-пропагандистской деятельности на основе фактических данных, а также мероприятий по разработке политики и реализации программ.

Почему грудное молоко так важно и ценно для малыша?

Грудное молоко — полноценная пища и по качеству, и по количеству, ибо оно содержит все необходимые ингредиенты, обеспечивающие нормальный Рост и Развитие ребенка, защищает от многих болезней и инфекций.

Это живая биологическая жидкость со всеми нужными ребенку защитными факторами (антитела, интерферон, витамины А, С и др.).

Молоко каждой женщины соответствует возможностям своего ребенка, меняясь в течение дня соответственно его жизнеобеспечивающим потребностям. Оно идеально для питания детей .

Способствует созреванию, становлению, развитию мозга ребенка, и других органов и систем.

Грудное молоко Каждой Мамы для Своего Малыша — идеальная пища, которая усваивается легко и полноценно, не нарушая деятельность желудочно-кишечного тракта и обеспечивая норамльную микрофлору кишечника. Белки грудного молока усваиваются легко, а белки коровьего молока створаживаются в желудке в виде плотных, грубых хлопьев, что создает непомерную нагрузку желудочно-кишечному тракту ребенка. Существенно отличаются по своему качеству жиры женского и коровьего молока. Женское молоко содержит те "незаменимые" полиненасыщенные жирные кислоты, которые обеспечивают нормальный рост, формирование нервной системы, кожи, обмена веществ. Кроме того, фермент липаза женского молока способствует расщеплению жиров, их всасыванию и лучшему усвоению. При питании детей коровьим молоком эти процессы нарушены и вся нагрузка падает на еще незрелые печень и поджелудочную железу.

Углеводный состав женского молока также полностью отвечает потребностям ребенка. Определенный фактор грудного молока стимулирует рост нужных бифидум-бактерий в кишечнике, тем самым обеспечивая нормальную микрофлору, благодаря которой дети несравненно меньше (1:18) подвержены заболеваниям (особенно инфекционным) кишечника. Женское молоко содержит оптимальное количество микроэлементов — железа, меди, цинка (тем более известно, что 50% железа всасывается в кишечнике ребенка при кормлении грудным молоком, и лишь 10% — при коровьем).

Грудное молоко способствует нормальному становлению психологической, эмоциональной, чувственной связи между матерью и ребенком, рождая то ощущение Любви, Защиты, Опоры, которые закладывают основы будущих здоровых взаимоотношений семьи, поколений.

Защищает и здоровье матери, уменьшая число нежеланных беременностей (лактационная аменорея), послеродовых кровотечений, а в дальнейшем и анемий, опухолевых заболеваний грудной железы (и яичников).

Грудное вскармливание "защищает" и материальные ресурсы семьи, ибо не требует больших расходов.

А с 6 месяцев необходимо введение прикорма, которое способствует дальнейшему росту и развитию ребенка. Начните с фруктово-овощных пьюре, различных каш и др. Посоветуйтесь со своим врачом.

Когда обратиться к врачу?

Родители должны вызвать врача, если:

Ветрянка не опасна, когда родители знают что делать, своевременно прививают ребенка, и быстро принимают решение о вызове врача. После перенесенного заболевания развивается достаточно устойчивый иммунитет, вероятность повторного заболевания минимальна.

В нашем медицинском центре вы можете проконсультироваться у специалиста по иммунопрофилактике или педиатра когда стоит привить ребенка или вызвать врача на дом, если вдруг малыш заболел.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector