Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врачу надо было отчитаться». Почему воронежцы отказываются от вакцинации детей

«Врачу надо было отчитаться». Почему воронежцы отказываются от вакцинации детей

«Врачу надо было отчитаться». Почему воронежцы отказываются от вакцинации детей

Госдума может ввести административную ответственность для родителей, отказавшихся от вакцинации детей без уважительной причины. Депутаты вплотную займутся этим вопросом, если информационная кампания Правительства относительно вакцинации не принесет пользы, заявили в комитете по вопросам семьи, женщин и детей ГД РФ в сентябре 2016-го. Ранее Роспотребнадзор обратился в парламент с законодательной инициативой ввести наказание для родителей за отказ от вакцинации ребенка и диагностики у него туберкулеза. Так чиновники надеются переломить тенденцию увеличения количества отказов от детских прививок.

В Воронежской области число «отказников» также растет. Корреспондент РИА «Воронеж» попыталась разобраться, почему родители отказываются от вакцинации детей и почему врачи настаивают на согласии.

По данным регуправления Роспотребнадзора на 1 августа 2016 года, в Воронежской области 1206 детей в возрасте от трех месяцев до 14 лет не привиты от полиомиелита. Из них 900 не получили вакцину по причине отказа родителей, остальные – в связи с медотводами. Против коклюша не привиты 1133 ребенка, в том числе 831 из-за отказа родителей.

Симптомы полиомиелита и течение заболевания

Вирус полиомиелита вызывает следующие симптомы:

  • признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея, сыпь;
  • нарушения, похожие на простуду: кашель, насморк, боли в горле, трудности с дыханием и глотанием;
  • колебания артериального давления, усталость, общее плохое самочувствие, головная боль;
  • в редких случаях – разные виды параличей, способные привести к смерти пациента.

Важно отметить, что в 90% случаев симптомы полиомиелита не определяются, и он не поражает нервную систему. А на 10% случаев приходятся очень тяжелые формы, предполагающие воспаление оболочек мозга – с тяжелыми последствиями, вплоть до летальных.

Инкубационный период полиомиелита довольно короткий – он не превышает 5 дней. При этом выздоровление в случае легкой формы наступает в течение 3 дней. Однако, как мы уже сказали, бывают и сложные формы – они довольно редкие, но крайне опасные. В таком случае лечение может длиться месяцами, годами или же оказаться вовсе бесполезным.

Дети после полиомиелита

У ребенка после полиомиелита может быть навсегда частично или полностью утрачена способность ходить, истончены, деформированы, укорочены ноги или руки, заметны искривления позвоночного столба.

Также у переболевших через 20 и более лет, уже во взрослом возрасте может развиться постполиомиелитический синдром.

Причины возникновения ППС медициной до конца не выявлены, предполагается, что он может быть вызван полиовирусом, «дремлющим» в организме долгие годы после выздоровления. Другая версия — что это плата за нагрузку, которую испытывают нервные клетки человека в результате болезни.

Классические признаки постполиомиелитического синдрома:

  • быстрая утомляемость, слабость
  • мышечные и суставные боли
  • иногда — нарушения глотания.

ФЕЙК: Вакцинированный человек становится источником инфекции на 60 дней

В соцсетях распространяют фейк, что после прививки человек становится источником инфекции на 60 дней. Такую теорию авторы аргументируют тем, что непривитых от полиомиелита детей на 60 суток отделяют от группы, где проходит вакцинация от полиовируса.

Однако вакцинированных и непривитых от полиомиелита разграничивают только в России, и международные эксперты по здравоохранению не видят для этого никаких оснований.

Полиомиелит – инфекционное заболевание, вызванное вирусом, который живет в горле и кишечном тракте. В некоторых странах, например, США, благодаря вакцинации от полиомиелита полностью избавились. Однако в развивающихся странах болезнь до сих пор распространяется.

Для борьбы с полиомиелитом в мире используют несколько типов вакцин. В Украине и Роcии применяют два вида – оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ) и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В Украине обе закупают через Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) и имеют преквалификацию Всемирной организации здравоохранения, которая гарантирует качество и контроль за производителями.

Оральная полиовакцина может способствовать «пассивной иммунизации»

Оральная полиовакцина содержит ослабленный вирус полиомиелита. Вакцина вызывает легкую инфекцию, которая создает иммунитет от дикого полиовируса. Одно из преимуществ ОПС — «пассивная иммунизация». В течение нескольких недель после вакцинации вирус вакцины размножается в кишечнике, выводится из организма и может распространяться при тесном контакте с другими людьми. Это означает, что в районах с плохой гигиеной и санитарией иммунизация ОПС может привести к «пассивной» иммунизации людей, которые не были привиты.

Вакцина безопасна и обладает высокой эффективностью, однако очень редко — в 2-4 случаях на миллион — ОПС может повлечь паралитический полиомиелит. Однако, если заболеть полиомиелитом, риск необратимого паралича значительно выше (1 случай на 200 больных).

В некоторых странах, где ликвидировали дикий полиомиелит, перешли на инактивированную вакцину против полиомиелита, которая содержит мертвый вирус. Однако с ИПВ невозможно прервать передачу дикого полиовируса в окружающую среду – только обеспечить индивидуальную защиту человека.

Нигде, кроме Российской Федерации, детей не разграничивают

В комментарии для «Радио Свобода» главный детский внештатный иммунолог Киева Федор Лапий объяснил, что оральную полиовакцину в Украине используют в течение последних 50 лет, и вакцинированных и невакцинированных детей никогда не разграничивали. «Единственная страна, которая это делает – Российская Федерация. При том, что это не та практика, которая существует в мире сегодня, и международные эксперты считают, что это необоснованно», – говорит Лапий.

Читать еще:  Ветрянка у ребёнка 4 года

Председатель национального сертификационного комитета Израиля доктор Манфред Грин говорит: шанс, что оральная «живая» полиовакцина повлечет болезнь, «почти равен нулю». Он также объяснил, что инактивированная вакцина против полиомиелита не может вызвать заболевание, потому что это мертвый вирус – он не может этого сделать. Вакцинированный ребенок не представляет опасности для общественности, поэтому нет причин его изолировать, например, не отправлять в школу.

Зато в Украине отстранять от занятий в школе могут детей, не прошедших перечень профилактических прививок, в который, в частности, входит прививка от полиомиелита.

Предостережение

Авторы не работают, не консультируют, не владеют акциями и не получают финансирования от компании или организации, которая бы имела пользу от этой статьи, а также никоим образом с ними не связаны

Опасность изменения ДНК компонентами вакцины

опасность изменения днк

Данный «вид» опасения берёт своё начало в описании принципа действия мРНК платформ, после применения которой вакцинная РНК попадает в клетку, где начинает синтезироваться закодированный в ней белок-антиген. Это одна из самых новых и перспективных платформ, многие специалисты прочат ей большое будущее, но даже у препаратов, созданных на этой платформе нет возможности встроиться в ДНК. В России данный тип вакцин не используется, широко распространены препараты на основе аденовирусного вектора и инактивированного вируса.

Для ДНК вакцина не представляет никакой опасности, поскольку она разработана на хорошо изученном аденовирусе, в который встроен рецепт биоматериала коронавируса, кодирующего S-белок, (протеин-«шип»).

Рабочая группа по безопасности вирусных векторных вакцин Брайтонского сотрудничества (The Brighton Collaboration Viral Vector Vaccines Safety Working Group) провела специальное исследование о влиянии векторных вакцин на ДНК человека. В ходе него выяснилось, что проникновения в ядро клетки, не говоря о встраивании в ДНК, не происходит: аденовирус, доставляющий S-белок, утилизируется иммунными клетками в течение 10 суток.

Стоит ли отказываться от вакцинации из страха перед осложнениями

Первая вакцина в истории человечества была создана английским врачом Эдвардом Дженнером, который 14 мая 1796 года привил мальчику коровью оспу — болезнь, неопасную для человека. Коровья оспа оставляла на коже рук человека лишь едва заметные следы пузырьков, однако, как показывали наблюдения, «человеческой» оспой этот человек уже не заболевал.

Спустя полтора месяца после вакцинации Дженнер ввел мальчику вирус натуральной оспы — и ребенок действительно остался здоров.

Однако в этом случае успех врача стал возможен лишь потому, что оспа существует в двух формах, одна из которых действительно безопасна для человека. Создать полноценную вакцину путем ослабления других вирусов и приготовить из них препараты для прививок удалось лишь спустя сто лет. Сделал это Луи Пастер, который в 1881 году создал прививку против сибирской язвы, а в 1885 году — против бешенства.

Как прививают сейчас

В настоящее время в России вакцинация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок. В течение первых нескольких недель или даже дней родителям родившегося в России ребенка предлагается сделать младенцу несколько так называемых детских прививок. Первая — от гепатита В — делается, когда новорожденному исполняется 12 часов, а повторяется она в возрасте одного месяца и полугода. С третьего по седьмой день жизни ребенка прививают вакциной БЦЖ (бацилла Кальметта — Герена), которая защищает от туберкулеза. В три месяца ребенок получает либо одну прививку (под названием «тетракок»), либо две: вакцину АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка), а также вакцину от полиомиелита. Эти прививки также повторяются в более позднем возрасте. В возрасте одного года наступает время делать одну комбинированную прививку от кори, краснухи и паротита (известного также под названием «свинка»).

Иногда возникают случаи, когда вакцинация несет за собой негативные, а иногда даже трагические последствия, вплоть до гибели ребенка. Обычно такие ситуации широко освещаются в СМИ и влекут за собой проверки в больницах и наказание виновных врачей, однако вопрос о том, насколько прививки безопасны, остается открытым.

Выступающие против прививок родители обычно руководствуются следующими аргументами:

прививки убивают «врожденный иммунитет» ребенка, они создаются на основе живых вирусов, а значит, могут повредить организму. Противники вакцины БЦЖ утверждают, что риск заболеть туберкулезом во многом зависит от условий жизни ребенка:

так, развитые европейские страны (Франция, Германия, Бельгия, Австрия, Италия, Испания и другие) отказались от обязательной вакцинации против туберкулеза, прививая лишь детей из низших социальных слоев — групп риска. Впрочем, не стоит забывать, что Национальные календари прививок в этих странах тоже существуют: так, в Великобритании и США календарь предполагает вакцинацию от 14 заболеваний, во Франции и Германии — от 12. От стольких же болезней прививают и в России: в наш календарь включены вакцины против 12 инфекционных заболеваний (туберкулез, гепатит В, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха, паротит, грипп).

Читать еще:  Давящая боль в яремной ямке

Какие могут быть осложнения?

Неблагоприятные состояния, возникающие после вакцинации, могут быть разными по тяжести: от непродолжительной лихорадки, головной боли, тошноты или покраснения в месте инъекции до вакциноассоциированного полиомиелита после применения живой полиовирусной вакцины. «Побочные реакции и осложнения у вакцинированных возникали от момента появления вакцинопрофилактики и до наших дней, — комментирует Айдар Ишмухаметов, директор ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН».

— Эти эпизоды возникают из-за проблем с созданием вакцинных препаратов, связанных с недостаточным развитием биомедицинских технологий производства и контроля, недостаточными знаниями о природе возбудителя. Кроме того, осложнения могут возникать из-за индивидуальных особенностей организма вакцинируемого, о которых не знали прежде».

Впрочем, серьезные последствия, такие как вакциноассоциированный полиомиелит или осложнения после прививки БЦЖ от туберкулеза, чрезвычайно редки. Так, в случае с БЦЖ причинами осложнений являются биологические свойства самого штамма, а также нарушения техники введения вакцины и неправильный отбор детей на вакцинацию. По словам Айдара Ишмухаметова, «анализ причин осложнений, которые возникали при использовании вакцины БЦЖ в России, показал, что у детей с осложнениями после вакцинации в 77,3% случаев сопутствующая патология была еще до прививки.

У детей с осложнениями, развившимися после ревакцинации, в 67% случаев выявлено нарушение техники внутрикожного введения вакцины. Использование вакцины БЦЖ-М снизило риск возникновения осложнений в два раза.

Число осложнений на 100 тыс. привитых в настоящее время колеблется от 0,028% при первичной вакцинации до 0,004% после второй вакцинации. Все осложнения носили в основном местный характер: так, генерализованная БЦЖ-инфекция встречалась лишь в 0,2 случая из 100 тыс».

Несмотря на то что туберкулез действительно распространен в основном в странах с неблагоприятными условиями жизни, не стоит забывать, что Россия, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), все же находится в группе риска:

В России после введения первичной вакцинации с помощью ИПВ в 2008 году ежегодное количество случаев подобных осложнений снизилось в 5,9 раза. Впрочем, в 2011 году Минздрав вновь вернул живую вакцину в Национальный календарь прививок — используется она теперь на третьем этапе вакцинации детей. Эксперты ВОЗ отмечали, что это нецелесообразно, так как устойчивый иммунитет формируется уже после первых двух (инактивированных) прививок от полиомиелита.

Может ли прививка быть безопасной?

«Современная вакцинопрофилактика опирается на концепцию безопасной иммунизации.

Безопасная иммунизация — это интегрированный показатель, который свидетельствует о применении качественных, эффективных, безопасных вакцин и безопасного инструментария для их введения, а также о правильной организации системы вакцинопрофилактики.

Она включает в себя обеспечение сохранности и качества вакцин при транспортировке, хранении и применении, порядок и условия проведения иммунизации (место проведения иммунизации, отбор пациентов с учетом медицинских противопоказаний, подготовку вакцинного препарата для введения) с учетом действующих нормативных документов, а также обеспечение безопасности медицинского работника и населения при проведении иммунизации и даже порядок расследования поствакцинальных осложнений» — так ответил Айдар Ишмухаметов на вопрос о том, как можно сделать прививку более безопасной.

Читать еще:  Диарея, сыпь, пониженная температура

Кроме того, несмотря на существующий риск осложнений, вакцинация по-прежнему остается самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями. Так, согласно опубликованному ВОЗ в 2011 году Плану глобальных действий по иммунизации на 2011–2020 годы, прививки способны эффективно контролировать распространение 25% инфекций.

По данным «Краткого отчета об иммунизации» ВОЗ и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) за 2007 год, благодаря вакцинации против четырех болезней — коклюша, дифтерии, столбняка (КДС) и кори — за год было предотвращено более 2,5 млн случаев смерти во всех возрастных группах.

Вероятность заболеть или получить осложнения после заболевания в случае с вакцинированными и невакцинированными людьми.

Вероятность заболеть или получить осложнения после заболевания в случае с вакцинированными и невакцинированными людьми.

А. Ишмухаметов

В настоящее время ведутся разработки вакцин от таких заболеваний, как лихорадка Эбола и ближневосточный респираторный синдром (вызываемый вирусом MERS). Кроме того, ученые ведут разработку вакцин, помогающих организму бороться с вирусом иммунодефицита человека и даже некоторыми видами рака. Статьи об этом были опубликованы в престижных научных журналах PNAS и Science.

Ответ противникам прививок

«Антипривовочное лобби, действующее во всем мире, опирается на ряд мифов об опасности вакцинации, — комментирует Айрат Ишмухаметов. — Один из них —

миф о высокой частоте и тяжести поствакцинальных осложнений. Миф опровергается реальными данными о частоте осложнений после вакцинации и частоте осложнений после перенесенного заболевания.

Второй миф — это наличие высокотоксичных веществ в вакцинах (фенол, формальдегид, гидроксид алюминия, твин-80, мертиолят). На самом деле современные вакцины содержат эти вещества или в крайне низких концентрациях, которые не могут причинить вред ребенку, или же доказано, что они не оказывают негативного воздействия на здоровье человека. Наличие связи между вакцинацией и синдромом внезапной детской смертности научно не подтверждено.

Есть еще миф о влиянии содержащихся в живых вакцинах иных возбудителей, например вируса SV-40 в живой полиовирусной вакцине, полученной на культуре клеток почек обезьян. Но современные вакцины производятся на перевиваемых культурах клеток, свободных от этого вируса. Кроме того, наблюдения за привитыми в конце 1950-х годов также не выявили этой связи.

Лозунг «Врожденный иммунитет против инфекционных заболеваний» — тоже антинаучный миф. Ребенок защищен материнскими антителами, но очень короткое время — несколько месяцев после рождения. Затем нужна стимуляция его собственной «наивной» иммунной системы, что и достигается путем вакцинации. Проверить наличие так называемого врожденного иммунитета можно только лабораторными методами с помощью определения уровня антител к тому или иному возбудителю или эмпирическим путем — послать ребенка в очаг инфекционного заболевания и посмотреть, что с ним будет, — этого, разумеется, никто не делает.

Незаболевшие непривитые дети обязаны своим благополучием тем детям и их родителям, которые прививают своих детей и обеспечивают тем самым коллективное эпидемиологическое благополучие. Но стоит попасть в такую популяцию инфекционному агенту, как он непременно находит свою жертву — непривитого ребенка.

Существует масса примеров таких ситуаций. Даже в хорошо вакцинированной против полиомиелита популяции России нашлось 14 человек, которые заболели паралитическим полиомиелитом во время заноса дикого вируса во время «таджикской вспышки» в 2010 году. В благополучнейшей и чистейшей Голландии в 1992–1993 годах возникла вспышка (71 случай) полиомиелита в невакцинированной по религиозным причинам группе, в результате которой два человека умерли, 59 — были парализованы».

Впрочем, ничто не мешает опасающимся некоторых вакцин родителям делать прививки своему ребенку по индивидуальной схеме: так, можно заменить живую вакцину от полиомиелита на инактивированную или отказаться от вакцинации против, например, свинки или краснухи до определенного возраста.

Представляет ли опасность ребенок, получивший живую вакцину, для непривитого?

Полиовирус, попав с живой вакциной в кишечник, активизируется внутри, формируя иммунитет, а потом выводится из организма привитого ребенка вместе с фекалиями. При условии слабой иммунизации окружающих вирус будет циркулировать в среде. Пока он слишком слаб для человека. Требуется не меньше года, чтобы в вирусе произошли необходимые генетические изменения, а он окреп и начал вызывать паралич.

За это время при правильной генеральной уборке с использованием дезинфицирующих средств, кипятка и ультрафиолета вирус погибнет в обычной жилой квартире или медицинском учреждении.

Некоторую опасность привитый от полиомиелита ребенок представляет для детей с туберкулезом и ВИЧ. У этих больных существует большой риск развития вакциноассоциированного полиомиелита из-за сниженного иммунитета. Им лучше не общаться с малышом, который только что получил вакцину.

Абсолютно здоровый непривитый ребенок не заразится от привитого. В крайнем случае у него поднимется температура и появятся симптомы простуды. В редких случаях может испортиться стул, а общая клиническая картина будет походить на кишечный грипп (рекомендуем прочитать: симптомы кишечного гриппа у детей). Живая вакцина против полиомиелита и непривитый ребенок могут даже успешно сосуществовать рядом – настолько она безвредна и для окружающих, и для самого прививающегося ребенка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector