Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как снизить билирубин в крови

Как снизить билирубин в крови

Обычно билирубин концентрируется в крови, если печень работает неправильно.

Билирубин повышается в крови при проблемах с печенью. Поэтому, чтобы снизить его уровень, нужно сначала разгрузить этот важный орган. Это можно сделать с помощью традиционной и народной медицины.

Что такое билирубин

Билирубин — это желто-зеленый пигмент желчи, который появляется при распаде эритроцитов в организме. Он фильтруется печенью и выходит из организма вместе с другими продуктами жизнедеятельности. Если печень работает неправильно, билирубин не успевает покидать организм и концентрируется в крови.

Симптомы повышенного билирубина в крови

Нормальный уровень билирубина в крови не должен превышать 17,1 мкмоль/л. Все, что выше, считается патологическим и плохо влияет на состояние организма.

О том, что билирубин повышен, можно догадаться без анализов. Один из основных признаков — пожелтение кожи и белков глаз. Второй важный симптом — моча стала темной. Среди второстепенных симптомов называют тошноту, головокружения и боли в голове, дискомфорт в правом подреберье после приема пищи, боль в животе.

К какому врачу идти с повышенным билирубином

Если вы подозреваете, что у вас проблемы с печенью, либо анализ крови показывает повышение билирубина, не стоит откладывать визит к врачу. Постарайтесь как можно раньше посетить специалиста — с высоким билирубином надо идти к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу.

Опытный врач проведет дополнительные исследования, чтобы установить причину повышенного билирубина. В этом могут быть виноваты желтуха, цирроз печени, гепатит, анемия или нарушения оттока желчи в кишечник. Билирубин растет из-за некоторых лекарств, например, «Флуращепама», «Деазелама» и «Фенитоина».

Как лечить высокий билирубин

Для того, чтобы понизить уровень билирубина в крови, следует придерживаться врачебных предписаний. Для поддержания печени обычно назначают гепатопротекторы, например, экстракт расторопши, «ЛИВ52» или «Эссенциале форте». Также предписывают прием препаратов с ферментами, которые улучшают работу пищеварения, например, «Мезим» или «Фестал».

Но главное, что нужно сделать, — восстановить здоровье печени. Для этого, в зависимости от диагноза, назначают курс противовоспалительных, противовирусных или иммуномодулирующих препаратов. Если концентрация билирубина в крови критически высокая, врач должен назначить прием сорбентов или антиоксидантов, чтобы очистить организм от вредных веществ.

Питание при повышенном билирубине

При любых проблемах с печенью нужно ограничивать свое питание. Диета достаточно строгая — никаких соков, газировок и других сладких напитков; нельзя есть жирное, жареное, соленое и острое. Категорически запрещены спиртные напитки, кофе и чай, а также соленья и маринады.

Ешьте часто и маленькими порциями. Пейте как можно больше воды. Можно выпивать компоты и морсы (кроме клюквенного) без сахара, а также травяные чаи. Вместо черного хлеба ешьте серый из муки грубого помола, а из каш исключите пшеничную. При этом овсянку, рис и гречку есть можно.

Народные советы при повышенном билирубине

Заболевания печени — это серьезно, поэтому любые народные методы нужно в обязательном порядке согласовывать с врачом. В противном случае последствия могут быть печальными.

Обычно врачи поддерживают прием отваров трав — зверобоя, коры дуба, шиповника и мяты. Можно принимать настои женьшеня, лимонника, пустырника. Обычно их принимают несколько раз в сутки за полчаса до еды.

Обратите внимание на фототерапию. Приобретите небольшую переносную ультрафиолетовую лампу. Обычно такое светолечение применяют дважды в день — утром и вечером — по десять минут на сеанс.

Обратите внимание на свой образ жизни. Лечение заключается не только в строгой диете и приеме медикаментов. Организм будет чувствовать себя лучше, а иммунитет повышаться, если вы начнете ежедневно выходить на прогулки как минимум на тридцать минут в день. Откажитесь от тяжелой физической нагрузки, но регулярно делайте легкую разминку.

Старайтесь избегать нервных и стрессовых ситуаций. Каждый день делайте для себя что-то приятное — слушайте любимую музыку, посмотрите хороший фильм, позвоните старому другу или купите то, что давно хотели. Не забывайте, что физическое состояние нашего организма напрямую зависит от наших эмоций.

Причины повышенного билирубина

Симптом проявляется, когда в организме происходят следующие процессы:

  • ускоряется распад эритроцитов в крови;
  • формируется первичный билиарный цирроз;
  • развивается желчнокаменная болезнь или возникают другие патологии, которые препятствуют оттоку желчи из организма;
  • образуется опухоль в печени;
  • развивается внутрипеченочный холестаз;
  • в организме заводятся гельминты;
  • вырабатывается недостаточное количество ферментов, от которых зависит концентрация прямого билирубина в крови.

Высокое содержание желчного пигмента также может быть связано с инфекционным воспалением, интоксикацией, аутоиммунным или хроническим гепатитом.

Повышение прямого билирубина – одним из возможных признаков рака желчного пузыря и печени, а также онкологического заболевания поджелудочной железы. Симптом встречается при желчнокаменной болезни, билиарном циррозе и других заболеваниях. Кроме того, к повышению прямого билирубина приводят острый вирусный, бактериальный, аутоиммунный, хронический, медикаментозный и токсический гепатиты.

Читать еще:  Моющие средства Пемолюкс опасны ли

Высокое содержание в крови непрямого билирубина может быть признаком следующих заболеваний:

  • брюшной тиф;
  • синдром Жильбера;
  • малярия;
  • заражение крови.

Причиной высокого билирубина могут также стать редкие врожденные и приобретенные заболевания, в процессе которых идет усиленное разрушение эритроцитов.

Симптомы и проявления

В зависимости от вида желтухи и исходного заболевания клиническая картина болезни может быть разной.

  • При гемолитической желтухе окрашивание кожи и слизистых происходит в лимонно-желтый цвет, развивается анемия, происходит увеличение селезенки.
  • При механической желтухе окрашивание происходит в более интенсивный цвет, появляется зуд кожных покровов вследствие попадания желчных кислот в кровоток, а также довольно часто повышается температура тела и возникают боли в подреберье справа.
  • При паренхиматозной желтухе зуд менее выражен, кожные покровы окрашиваются в шафрановый цвет, возможны тошнота, рвота, боли в подреберье. Печень при этом обычно увеличена.

Каждый владелец собаки должен неукоснительно соблюдать указания специалиста, обеспечить питомцу качественный уход и полноценный рацион. Самолечение опасно и может усугубить ситуацию.

Во время лечения требуется внести корректировки в рацион. Белковые продукты нужно свести до минимума, отдав предпочтение блюдам, содержащим сложные углеводы. Целесообразно кормить питомца крупами (гречка, рис, геркулес), овощами. Полностью от мяса и рыбы отказываться не стоит, но использовать нежирные сорта. Полезны будут кисломолочные продукты, кисели.

Собака ест

Питание должно быть дробным. Если у собаки имеется лишний вес, необходимо снизить калорийность рациона. Обязательным элементом лечения является прием витаминов группы В.

Для восстановления пищеварительного тракта показана карловарская соль, для выведения желчи из организма — большое количество воды и травяные отвары.

Причина повышенного билирубина может находиться как в печени, так и за её пределами

В общем виде причина повышения билирубина состоит в нарушении равновесия между скоростью его образования и скоростью выведения.

К нарушению этого равновесия и накоплению билирубина в организме может привести:

  • с одной стороны, его повышенное образование при некоторых заболеваниях, вследствие чего даже здоровая печень не может справиться с функцией выведения;
  • с другой — препятствие для выведения билирубина, которое может возникнуть как в печени, так и во внепечёночных желчных путях.

Как мы можем видеть на приведенной выше схеме 1, билирубин в организме преодолевает длинный и сложный путь. При этом большая его часть дважды проходит через печень.

Ключевым пунктом на этом пути является печеночная клетка, точнее — её особые образования, т. н. микросомы. Здесь происходит превращение непрямого билирубина в прямой.

Результат всех нарушений обмена билирубина, происходящих до этого момента — повышеный билирубин непрямой, и наоборот, после него — повышенный билирубин прямой.

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

ВозрастУровень глюкозы, ммоль/л
< 14 лет3,33 — 5,55
14 — 60 лет3,89 — 5,83
60 — 70 лет4,44 — 6,38
> 70 лет4,61 — 6,10

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

  • Женщины – до 31 Ед/л;
  • Мужчины – до 37 Ед/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

  • Женщины – до 34 Ед/л;
  • Мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

Нормальные значения гамма-ГТ:

  • Женщины — до 38 Ед/л;
  • Мужчины — до 55 Ед/л.

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

  • Женщины — 53 — 97 мкмоль/л;
  • Мужчины — 62 – 115 мкмоль/л.

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

  • Мужчины — 210 — 420 мкмоль/л;
  • Женщины — 150 — 350 мкмоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 — 5 мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

  • Женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
  • Мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.

в любом детском медицинском центре ГК «ВИРИЛИС»

Фототерапия – это один из видов аппаратной физиотерапии, использующей электромагнитные волны с длиной волны, соответствующей отдельным участкам спектра видимого излучения. Воздействие световых волн разных цветов способно оказывать активирующее или успокаивающее действие, снижать воспалительные реакции, стимулировать заживление, улучшать микроциркуляцию и питание тканей. В отличие от многих видов физиотерапии, светолечение является естественным для организма, что позволяет использовать фототерапию даже у новорожденных.

Фототерапия для новорожденных

У только что родившихся малышей нередко наблюдается естественная физиологическая желтушка, возникающая с 3-го дня жизни и длящаяся две-три недели. Это явление возникает из-за нарушений в утилизации печенью «отслуживших» клеток крови в организме ребенка, и повышении содержания в организме продукта их распада — билирубина. Также способствовать желтушке может недостаток антител, поступающих с материнским молоком, которые помогают перерабатывать старые эритроциты. Их недостаток может быть обусловлен отсутствием грудного вскармливания, допаиванием водой или молочными смесями, дефицитом кишечных бактерий, заболеваниями кишечника. В результате билирубин из распадающихся эритроцитов у малышей плохо метаболизируется и медленно выводится из организма. Часть билирубина всасывается из кишечника обратно в кровь, приводя к пожелтению белков глаз и кожи. Окраска кожи сперва проявляется на лице, а затем может распространиться (но не всегда) на грудь, живот и конечности. Проверить желтушность кожи можно прижатием пальцем: если пятно от пальца желтое, это желтуха.

Чем вредна желтушка для малыша?

В большинстве случаев желтушка новорожденных протекает легко и самостоятельно проходит за первые недели жизни. Однако повышение концентрации билирубина может нанести вред центральной и периферической нервной системе ребенка. Самым опасным вариантом желтухи является так называемая ядерная желтуха с высокой концентрацией билирубина. При ней могут появляться неврологические нарушения, судороги, отставание в психическом развитии.

Предупредить опасные последствия воздействия повышенных концентраций билирубина можно ускорив его распад и выведение из организма. Сделать это можно, подвергая тело малыша облучению солнечным или синим светом. Поскольку вред от воздействия жесткого ультрафиолетового облучения при экспозиции на солнечном свете значительно превышает пользу, самым безопасным вариантом остается облучение тела синей лампой. Свет синего диапазона видимого спектра является фотокатализатором для реакций распада билирубина. В результате фотоизомеризации этот нейротоксичный пигмент превращается в водорастворимую форму и выводится с калом и мочой.

Фототерапия синим светом

В большинстве случаев, чтобы вылечить желтушку новорожденных достаточно провести курс облучения тела светом синего спектра. Самое эффективное воздействие – это облучение синим светом с длиной волны от 460 до 490 нм. Современная «синяя лампа» представляет собой гамачок, натянутый над светодиодным матом со 60 светодиодами, излучающими поляризованный синий свет.

Для проведения облучения можно не возить малыша в медицинский центр, а взять напрокат колыбель-облучатель «Аскион» ОФТН-03. Эта модель облучателя эффективно используется в родильных домах, в отделениях интенсивной терапии новорожденных, в детских амбулаторных учреждениях для лечения неонатальной желтухи. Но проводить облучение этим устройством смогут и сами родители – в этом нет ничего сложного. Во время сеанса фототерапии новорожденный находится в гамаке, в нижней части которого предусмотрено окно, затянутое светопрозрачной тканью, при этом облучение производится снизу. Лучи синего света проходят сквозь ткань и облучают нижнюю часть тела новорожденного через окно. Врач-физиотерапевт подскажет рекомендуемую продолжительность сеансов и интенсивность светового излучения. Плавная установка интенсивности излучения источника облучения регулируется в пределах от 600 до 1600 мкВт/см2.

Сеансы фототерапии рекомендуется прекращать, только когда по результатам анализов будет отмечено снижение уровня билирубина до безопасного уровня. Но иногда концентрация билирубина снова повышается через сутки после прекращения облучения синей лампой.

Кормление грудью при фототерапии малышей с желтушкой

Детей с желтушкой необходимо вдоволь кормить грудью, включая ночные кормления. Если малыш хочет есть каждый час, то его нужно кормить каждый час. Если ребенок спит ночью, то его нужно будить каждые 2-3 часа и кормить. Грудное вскармливание очень важно для малышей, так как для выведения билирубина требуется достаточное количество мочи и стула. Также в грудном молоке содержатся антитела, которые способствуют распаду билирубина.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться у фототерапии?

Этот вид физиотерапии очень безопасен, но иногда наблюдается перегрев и обезвоживание, если мама не соблюдает режим кормления грудью. Иногда может возникать кожная сыпь и жидкий стул. Также ребенок может «забронзоветь», когда его моча и кожа приобретают серо-желтый металлический оттенок. Это синдром проходит самостоятельно за пару недель.

Стоимость аренды лампы

Аренда аппарата для фототерапии «Аксион» (5 дней)3 700 руб.
Светодиодная фотохромотерапия на аппарате «Спектр»1 200 руб.

Проводится в будние дни

При вызове врача на дом действуют территориальные коэффициенты. Точную стоимость и возможность выезда для предоставления услуги в отдаленные районы Санкт-Петербурга и Ленинградскую область уточняйте у операторов контактного центра по тел. +7 (812) 331-17-04

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector