Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тошнота и рвота без температуры: причины и лечение

Приведем основные причины таких проявлений с сопутствующими симптомами болезненных состояний.

При заболеваниях ЖКТ. В случаях нарушений и болезненных состояний желудочно-кишечного тракта у человек могут быть и такие симптомы, как изжога, отрыжка и боли в брюшной области тянущего характера. При этом совсем не обязательно должна быть повышенная температура. Обычно так бывает при гастрите, грыже, хроническом панкреатите, рефлюксе, функциональной диспепсии, язве желудка или других заболеваниях ЖКТ.

Гепатит. При данном заболевании кроме тошноты или рвоте кожа больного приобретает желтушный оттенок, цвет мочи становится более темным, а цвет кала наоборот светлеет.

Падение или удар. Пострадавший при этом испытывает слабость и жалуется на головокружение.

Болезни головного мозга. При таких заболеваниях, как гидроцефалия, доброкачественная опухоль, рак и прочих пациенты жалуются на тошноту или не частую рвоту и головные боли. При измерении кровяного давления обычно фиксируют его повышенные показатели.

Болезни сосудистой системы. Кроме тошноты и рвоты у таких пациентов может повышаться или наоборот понижаться артериальное давление. При этом человек жалуется на головокружение, слабость, быструю усталость при незначительных нагрузках. Перечисленные признаки особенно характерны для таких заболеваний, как анемия, гипотензия, и гипертоническая болезнь.

Болезни нервной и психической системы. При нарушениях в работе или воспалительном процессе в головном мозге, нервах, неврите человек может испытывать трудности с равновесием, а также жаловаться на головокружения и тошноту.

Внутричерепная гематома или разрыв сосудов головного мозга. Такие состояния представляют особую опасность и могут повлечь серьезные последствия для человека. При этом также озвучиваются жалобы на тошноту и резкую головную боль. Иногда пациент может вовсе потерять сознание.

Укачивание. При езде в наземном транспорте или во время полета авиаперелета очень многие испытывают тошноту, которая может переходить в сильную рвоту.

Менингит. При данном заболевании часто бывает не только рвота, но и острые боли в спине, груди. Человек жалуется на сильную головную боль, его то “бросает” в жар, то одолевает сонливость.

Мигрень. Для этого заболевания характерны те же признаки, что и при менингите, к которым могут добавиться такие симптомы, как непереносимость шума, запахов и даже света.

Анорексия и булимия, а также другие расстройства психической системы..

Прием медицинских препаратов. Тошнота и рвота могут быть признаками отравления, передозировки или побочным эффектом приема таких лекарств, как гормональные контрацептивы, железосодержащие, противотуберкулезные и другие препараты.

Работа на вредном промышленном производстве. При загрязнении воздуха или воды на рабочем месте, в зоне экологических катастроф или на пожаре, а также при непосредственном контакте с вредными химическими веществами или тяжелыми металлами, которые могут попасть в организм человека, нередко фиксируются отравления разной тяжести. Как правило, рвота, боли в животе, слабость, головная боль являются первыми признаками такого отравления.

Токсикозы беременных. Тошнота и рвота бывает у беременных, как в первой, так и во второй половине срока вынашивания ребенка.

Тошнота и рвота у детей младшего возраста

У детей младшего и среднего возраста тошнота и рвота может сопровождаться и другими симптомами, которые обычно не наблюдаются у взрослых или детей постарше. Далее перечислим такие признаки вместе с их возможными причинами.

Перекорм. У грудничков такие состояния часто проявляются в виде срыгивания после обильного кормления. Обычно после срыгивания малыш чувствует себя хорошо и его больше ничего не беспокоит. Редкие срыгивания не представляют опасности, но если они повторяются часто и становятся системой, то может развиться эзофагит.

Стеноз привратника. Плохой аппетит и частые приступы рвоты, из-за которых грудной ребенок не может нормально набирать вес может быть при узком проходе в желудок. Это заболевание еще называют стенозом привратника желудка.

Инородное тело. Маленькие детки в возрасте 1-4 лет очень любознательны и часто тянут в рот разные предметы, чтобы попробовать их на зуб и на вкус. При недосмотре старших ребенок может легко проглотить любой из них. Присутствие инородного тела в желудочно-кишечном тракте малыша может вызвать тошноту и рвоту.

Заворот кишок. У детей раннего возраста при такой проблеме может проявиться может не только рвота, но и боли в животе и кровянистый стул.

Грыжа. У деток встречается и такая проблема, которая сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой.

Аппендицит. Все вышеперечисленные признаки характерны и для аппендицита. В данном случае поставить диагноз и оказать помощь может только врач.

Кишечная инфекция. При инфекции кишечника кроме тошноты и рвоты у ребенка может подняться температура, появиться понос и тянущие боли в животе.

Больное горло и кашель. При вирусных и простудных заболеваниях у малышей нередко бывает тошнота и рвота.

Циклическая рвота. Приступы циклической рвоты часто сопровождаются такими симптомами, как боли в животе. понос, головокружение и слабость. Причины появления синдрома циклической рвоты неизвестны. Предполагают, что это состояние связано с неврологическими нарушениями у пациента.

Острые кишечные инфекции у детей: профилактика, лекарства и лечение

Острые кишечные инфекции у детей: профилактика, лекарства и лечение

Инфекции подстерегают нас всегда и везде, но заболеваемость острыми кишечными инфекциями увеличивается именно в тёплое время года. Это группа заболеваний, характеризующихся поражением в основном желудочно-кишечного тракта. В настоящее время их известно около 30, и по своей распространенности они уступают только острым респираторным инфекциям. Возбудителями могут быть как бактерии (сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки), так и их токсины (пищевые токсикоинфекции), а также вирусы (энтеровирусы, ротавирусы, астровирусы, парвовирусы) и простейшие (лямблии, амебы).

В летний период распространению кишечных заболеваний благоприятствует высокая температура, снижающая сроки хранения продуктов и способствующая выживанию возбудителей в окружающей среде; мухи и другие насекомые, которые могут стать переносчиками инфекции; «скученность» людей – не стоит забывать, что источником инфекции может быть больной или зараженный человек без признаков заболевания, но являющийся бактериовыделителем. Основной причиной возникновения острых кишечных заболеваний остается несоблюдение правил гигиены. Именно поэтому наибольшему риску заражения подвержены дети.

Симптомы кишечной инфекции у ребёнка

Проникновение возбудителей в организм человека происходит через рот. В основном все кишечные заболевания протекают с достаточно похожими симптомами и всегда начинаются внезапно. В самом начале может беспокоить слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры – эти симптомы схожи с признаками острых респираторных инфекций. Вскоре появляется тошнота, боль в животе, рвота, жидкий стул. Среди симптомов поражения желудочно-кишечного тракта, как правило, сильнее всего выражены симптомы, связанные с пораженным органом:

тошнота, рвота, боль в верхней части живота – при гастрите;

жидкий стул, стул со слизью, кровью – при энтерите, колите;

рвота и жидкий стул – при гастроэнтерите.

У детей имеется ряд особенностей, способствующих более частому возникновению и более тяжелому течению кишечных инфекций, например: низкий уровень кислотности желудочного сока и ферментов позволяет возбудителям беспрепятственно проходить этот барьер и вызывать поражение всего желудочно-кишечного тракта; хорошее кровоснабжение слизистой оболочки кишечника и повышенная проницаемость всех барьерных систем позволяют токсинам быстро проникать в кровь, что приводит к быстрым нарушениям в регуляторных системах всего организма, нарушениям со стороны центральной нервной системы и психики – дети становятся вялыми, капризными или наоборот возбужденными, а также у них может появиться бред (делирий). Все эти и некоторые другие особенности порой затрудняют своевременную диагностику заболевания.

Читать еще:  Элькар при частых ОРЗ у ребенка

В целом следует сказать, что чем меньше возраст ребенка, тем выше риск тяжелого течения заболевания и больше вероятность развития осложнений. При начальных признаках заболевания трудно оценить степень тяжести и прогнозировать исход. Для этого требуется динамическое наблюдение с оценкой всех симптомов заболевания. Дети могут «скрывать» свои жалобы из-за страха и просто не дифференцировать боль. Поэтому в случае ухудшения состояния ребенка рекомендуется сразу же обращаться к врачу.

Лекарства при кишечной инфекции у детей

Облегчить состояние больного ребенка, поспособствовать его быстрому выздоровлению, а также предупредить возникновение заболевания можно, выполнив до приезда врача следующее:

При тяжести в животе, переедании, жирной пище – дать ферменты (Креон, Мезим-форте, Панкреатин и т.д.). Эти лекарства принимаются во время еды, также их можно добавлять в пищу.

При рвоте, тошноте, жидком стуле и даже при подозрении на отравление следует как можно быстрее дать сорбенты – это препараты, которые захватывают токсины, препятствуя их поступлению в кровь, и с калом выводят их из организма (Смекта, Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб и т.д.). Некоторые из них обладают обволакивающими свойствами и защищают слизистую желудка и кишечника (Смекта). Их недостатком является неприятный вкус, что является проблемой при лечении ребенка. Однако некоторые из них (Смекта) можно добавлять в кашу или смесь. Принимаются с интервалом в 1,5-2 часа перед или после приема других лекарств.

Пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника, являются эффективным профилактическим средством, способствующим более быстрому восстановлению кишечной микрофлоры (Аципол, Энтерол, Бактисубтил, РиоФлора Иммуно и т.д.). При первых симптомах заболевания их следует дать через 2 часа после приема сорбента.

При возникновении заболевания, сопровождающегося рвотой, жидким стулом, температурой, обязательно выпаивание. Это требует в определенной степени настойчивости и терпения со стороны родителей. Процедуру следует проводить дробно, небольшими объемами, чтобы не спровоцировать рвоту, по 5, 10, 15 мл с интервалами в 10-15 мин, до прекращения рвоты и урежения стула. Для выпаивания используется питьевая вода, некрепкий чай, отвар из сухофруктов, рисовый отвар, яблочно-изюмовый отвар. Эти растворы не вызывают раздражения желудка, содержат необходимые соли и легко всасываются.

При многократной рвоте и учащенном стуле необходимо дополнительно допаивать ребенка солевыми растворами (Регидрон, Гидровит и др.), т.к. потеря солей и воды приводит к значительным нарушениям со стороны работы органов и систем. Растворы дают дробно, чередуя с питьем, в том же объеме, и, если врачом не указан объем солевого раствора, то выпаивание следует проводить солевым раствором и питьем в соотношении 1:3. Солевые растворы следует давать комнатной температуры, чтобы не спровоцировать рвоту. Если используется минеральная вода, её необходимо предварительно дегазировать.

Другие препараты, такие как противорвотные (Мотилиум и др.), кишечные антисептики (Энтерофурил и др.) и т.д. следует давать только после согласования с врачом, который подберет необходимую дозу. К тому же прием противорвотных препаратов в первые часы заболевания нежелателен, так как с рвотой происходит самопроизвольное быстрое удаление зараженного продукта, что будет способствовать быстрому выздоровлению. Антидиарейные препараты, такие как Лоперамид, без назначения врача также давать не рекомендуется.

Питание – очень важная часть в лечении больного кишечной инфекцией. Правильная диета уменьшает нагрузку на воспаленную слизистую оболочку и органы желудочно-кишечного тракта (специально подобранные продукты лучше усваиваются) и способствует быстрому восстановлению организма ребенка. В острый период рекомендуется следующая пища: слизистые (разваренные) каши на воде (рис, гречка), картофельное пюре, овощные супы, сухари, печеные яблоки, нежирные сорта мяса (индейка, говядина) в измельченном виде (суфле, фарш, пюре) и т.д.

На фоне проводимой терапии состояние ребенка может быстро улучшиться. Однако при таких симптомах, как многократная рвота, боль в животе, рвота с различными примесями, в том числе с кровью, или «ржавая» рвота (желательно собрать её для осмотра врачом), стул черный или с примесью крови, редкие мочеиспускания небольшими порциями, следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика кишечных инфекций у детей

Учитывая риск возникновения кишечных расстройств, рекомендуется брать с собой в дорожную аптечку все вышеперечисленные препараты, а также помнить об элементарных правилах гигиены:

мыть руки горячей водой с мылом;

правильно хранить продукты;

пить очищенную, а лучше кипяченую воду;

все фрукты, ягоды и овощи, употребляемые в сыром виде, мыть горячей водой;

не покупать продукты с испорченной упаковкой и у сомнительных продавцов;

избегать контакта с больными (если ваш ребенок заболел, постарайтесь ограничить контакты с другими людьми, прекратите посещать бассейны и море, более тщательно соблюдайте гигиену, т.к. вы тоже можете являться источником заражения, поэтому не давайте инфекции возможность распространяться);

не давать детям до 3-х лет купаться в море (лучше отвести их в бассейн);

использовать дезинфицирующие салфетки и гели после мытья рук (это на более длительный срок препятствует заражению).

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Рвота у ребенка без температуры и поноса – причины появления

Все родители, должны понимать, что рвота – это не болезнь. Это лишь защитная реакция организма, который пытается «подать сигнал» о том, что «что-то» с ним не так. А если при этом градусник показывает нормальную температуру тела, то это точно не вирусная инфекция. Но что тогда? Зачастую это состояние связано с болезнями или нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Давайте разберемся, о чем же говорит рвота у ребенка без температуры и поноса. А проблема может быть в следующем:

  • Ребенок отравился. То есть здесь речь идет о пищевом отравлении, которое зачастую сопровождается и рвотой, и поносом. Но при незначительной интоксикации вполне возможно, что на токсины может отреагировать только желудок, то есть будет наблюдаться лишь рвота. Отравиться малыш может чем угодно: немытыми фруктами или овощами, некачественными продуктами и т.д. У нас подобный случай был, когда рвота была и у меня, и у сына одновременно. Причиной скорей всего стала курага, которую мы кушали на завтрак с овсянкой. Как мы лечились тогда, расскажу позже, но, благо, обошлось без госпитализации.
  • Малыш съел что-то с аппетитом. Иногда рвота у ребенка без симптомов может быть и в случае, когда малыш съел что-то, что желудок не смог «перетравить» как полагается. В таком случае рвота будет лишь единожды, без каких-либо других сопутствующих «сюрпризов».
  • У ребенка нарушение обмена веществ. Подтвердить такой диагноз можно будет лишь после сдачи определенных анализов (крови на ферменты и гормоны, УЗИ). Визуально же сделать это сложно. Но если вы заметили, что рвота у ребенка появляется после приема определенных продуктов, то вполне вероятно, что речь идет об их непереносимости. А это может быть все что угодно: цельное коровье молоко, глюкоза, некоторые фрукты, злаки, продукты с глютеном. В этом случае лечение простое: достаточно пересмотреть рацион ребенка и исключить потребления продуктов, которые нарушают обмен веществ в маленьком организме.
  • В пищевод попало инородное тело. В таком случае рвота у ребенка также не будет сопровождаться повышением температуры тела и диареей. Если есть подозрения, что малыш таки что-то проглотил во время игры, то тут все очень серьезно и медлить ни в коем случае нельзя. В этом случае помимо рвоты, у ребенка будут наблюдаться: боль при глотании, беспокойное поведение, затрудненное дыхание (особенно если предмет, который малыш проглотил, крупный в размерах). Возможно даже вы заметите пенистые образования в горле у ребенка. Что делать в таком случае? Конечно же срочно ехать в приемное отделение или вызывать «скорую».
  • У ребенка острый аппендицит. Казалось бы, какой аппендицит может быть у ребенка дошкольного возраста? Но, увы, такое случается. С таким случаем столкнулась моя знакомая, когда у ее 3-х летнего ребенка с самого утра была рвота, при чем без температуры и поноса. Правда, малыш жаловался на невыносимую боль в животе. В тот же вечер ребенок был успешно прооперирован с диагнозом острый аппендицит. Вот так-то.
  • У малыша ацетонемический сидром. Рвота у детей без температуры и поноса может сигнализировать и об ацетонемическом кризе. В таком случае рвота будет внезапной, многократной и обильной. При таком состоянии организм быстро обезвоживается, поэтому важно немедленно обращаться к врачам.
Читать еще:  Дочка плохо спит в 8 месяцев

Этот список можно еще продолжать, так как рвота у ребенка может сигнализировать и о таких заболеваниях как: кардиоспазм, пилоростеноз, кишечная непроходимость, гастрит, панкреатит и т.д. Вот почему очень важно, чтобы ребенок был обязательно осмотрен врачом. Ведь даже если рвоту вам удастся остановить, то в случае серьезной болезни, такая ситуация, вероятней всего, повторится снова. Родителям же нужно не выявлять причину рвоты, а обращаться к врачу. Но самое главное то, что мамы и папы должны уметь оказать первую помощь страдающему малышу до приезда «скорой».

Первая помощь

Рвота у ребенка без температуры и поноса – первая неотложная помощь

Что же нужно знать родителям и как себя вести при оказании первой медицинской помощи ребенку, у которого наблюдается рвота? Ну «алгоритм» действий в таком случае будет зависеть от состояния ребенка, и от интенсивности рвоты. Если она была единожды, то можно просто позвонить своему педиатру, рассказать суть проблемы и получить консультации в телефонном режиме. Другое дело, если рвота у ребенка интенсивная и многократная, тогда придерживаемся следующего «алгоритма действий»:

  1. Успокаиваемся и не паникуем. Это важно, потому что если в вашей голове будет хаос, то, следовательно, и в ваших действиях по оказанию помощи ребенку будет происходить то же самое. Поэтому, родителям нужно собраться и осознать, что до приезда бригады скорой помощи, вы и только вы отвечаете за состояние ребенка.
  2. Звоним на «103». Все мы знаем, как быстро мчатся «скорые» на вызовы, поэтому если есть возможность поезжайте к ним сами. Точно будет быстрее. Правда, здесь нужно отталкиваться от состояния ребенка: если рвота у ребенка очень интенсивная и ему совсем «худо», лучше все-таки дождаться приезда бригады «скорой помощи».
  3. Укладываем малыша в безопасной при рвоте позе: на бок, или же на спину, но голову обязательно укладываем на бок. Грудного ребеночка вообще лучше держать на руках в полу вертикальном положении.
  4. Контролируем состояние малыша и ни на минуту не оставляем его без присмотра. Ведь рвота у ребенка без симптоматики – это не менее опасно, чем рвота с жаром и диареей, – ситуация может ухудшиться в любой момент, тем более если причина такого состояния не установлена.
  5. После каждого рвотного приступа очищаем рот ребенка (промываем водой) от остатков рвотных масс.
  6. В промежутках между приступами рвоты обязательно поим малыша теплой (немного подсоленной) водой каждые 5 минут маленькими порциями (по 5-10 мл). Это нужно делать во избежание дегидратации (обезвоживания) организма.
  7. Проветриваем помещение. С чего начинается рвота у ребенка? Правильно! Сначала малыша тошнит, а потом уже у него возникает рвотный рефлекс. В этом случае приток свежего воздуха поможет облегчить состояние ребенка и его будет значительно меньше тошнить.
  8. Не пытаемся кормить ребенка. Поверьте, в еде маленький организм сейчас нуждается менее всего. Тем более, этим вы только вызовете новый рвотный приступ у ребенка, но никак не облегчите его состояние.
  9. Не даем ребенку НИКАКИХ лекарств. Так как рвота может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, логично, что давать что-то на свое усмотрение чревато последствиями. Только после осмотра врача (или, в крайнем случае, консультации в телефонном режиме) можно прибегать к лечению рвоты медикаментозно.

Я всегда придерживаюсь этих простых правил «поведения», если рвота наблюдается у моих детей. Поэтому, ознакомившись с рекомендациями по оказанию помощи малышу в такой ситуации, теперь и вы будете полностью к ней подготовлены.

Наш опыт

Рвота у ребенка без температуры и поноса – наш опыт

У нашего сына впервые рвота была следствием переедания. Тогда, на свой день рождения, Сева видимо увлекся поеданием торта. Так как рвота была единожды, то ничего особенного мы не делали, просто давали пить ему побольше водички и все.

Во второй раз, ситуация была намного сложнее: сначала рвота началась у меня, позже и у сына. Естественно, за себя я особо и не переживала, в тот момент состояние сына было намного важнее. Так как это был уже вечер, единственное что мне оставалось, это позвонить нашему детскому педиатру. Врач сразу же заявил: «У вас пищевое отравление». Тут то я и вспомнила, что на завтрак мы с малышом кушали овсянку с курагой, которую я видимо плохо помыла. (После этого случая, я все фрукты и овощи обязательно ошпариваю кипятком). Тогда педиатр нам назначил следующую схему лечения:

  • пить много жидкости. Но лучше если это будет глюкозно-солевой раствор «Регидрона». Я разводила пакетик этого порошка на литр теплой кипяченой воды и давала сыну по 3 чайные ложечки этой «водицы» каждые 10-15 минут. Таким образом мы восполняли потерю организмом жидкости во время рвоты;
  • пить энтеросорбенты. Так как рвота у ребенка была при отравлении – а это лучший способ избавления от токсинов, значит организму нужно помочь их вывести из кишечника. Мы пили «Смекту» (можно также использовать «Энтеросгель»);
  • не кормить насильно, а лучше вообще не кормить. Лишь через 2-3 часа после прекращения рвоты, можно предложить малышу печеное яблоко, рисовую кашку, галетное печенье, овощной супчик.
Читать еще:  УЗИ в 1 месяц

Вот в принципе и все. Но врач предупредила, что в случае ухудшения состояния (если через пару часов после начала лечения рвота у ребенка не прекратится), нужно обязательно вызывать скорую. Благо у нас все обошлось. Сыну под вечер стало намного лучше. А на утро он уже сам просил кушать, ни на что не жаловался, был активным, как и прежде.

Рвота у ребенка без температуры и поноса – профилактические меры

Безусловно, рвота у ребенка может говорить о многих заболеваниях или болезненных состояниях. Но, если выполнять некоторые профилактические меры, то свести риск ее появления можно к минимуму (к примеру, минимизировать пищевые отравления).

Личная гигиена

Для этого родителям потребуется следующее:

  • научить ребенка соблюдать правила личной гигиены. Это, в первую очередь, мытье рук перед едой;
  • хорошо промывать и по возможности обрабатывать (обдавать кипятком) свежие овощи, фрукты, зелень;
  • ограничить доступ ребенка к лекарствам, бытовой химии;
  • отучить ребенка брать пальчики в рот и класть туда же различные предметы. Я своим деткам всегда повторяю, что в рот мы берем только то, что можно съесть;
  • максимально ограничить ребенка от нездоровой пищи (газировок, чипсов, попкорна и т.д.). Здесь все просто: если родители будут питаться правильно, следовательно, и их дети тоже.

Соблюдая такие простые правила, вы, конечно же, от аппендицита (как пример) своего ребенка не защитите, но сможете уменьшить риск возникновения рвоты в следствии попадания инородного тела в маленький организм или его отравления.

Обследование

Оценка включает определение тяжести (например, наличие обезвоживания, хирургические или другие опасные для жизни расстройства) и диагностику причин.

Анамнез

История болезни должна определить, когда начались эпизоды рвоты, их частоту и характер (в частности, рвота фонтаном, желчная или же рвота небольшими объемами, более соответствующая срыгиванию). Характер рвоты (например, после кормления, только на определенные продукты, в основном утром или повторяющиеся эпизоды) должен быть установлен. Важные сопутствующие симптомы включают диарею (с кровью или без нее), лихорадку, анорексию, а также боль в животе и вздутие или оба симптома. Должны быть отмечены частота и консистенция стула и мочи.

Исследование органов и систем направлено на выявление симптомов причинных заболеваний, включая слабость, нарушение сосания и снижение прибавки массы тела, отставание в росте (нарушение обмена веществ); задержку мекония, вздутие живота и летаргию (кишечная непроходимость); головную боль, ригидность затылочных мышц и зрительные изменения (внутричерепные расстройства); переедание или признаки изменения внешнего вида (расстройства пищеварения), нарушение менструального цикла и набухание груди (беременность), сыпь (экзема или утрикария предполагает пищевую аллергию); боль в ушах или горле (фокальная, не желудочно-кишечная инфекция); лихорадку с головной болью, боли в спине, шее или в животе (менингит, пиелонефрит или аппендицит).

Прошлая история перенесенных заболеваний должна содержать данные о путешествиях (возможные инфекционные гастроэнтериты), недавней травме головы и незащищенном сексе (беременность).

Объективное обследование

Жизненно важные функции проверяют на предмет наличия признаков инфекции (например, лихорадки) и нарушения кровообращения (например, тахикардии, гипотонии).

В ходе общего осмотра отмечают признаки дистресса (например, вялость, раздражительность, безутешный плач) и потери (кахексия) или набора веса.

Поскольку осмотр брюшной полости может вызвать дискомфорт, объективное обследование следует начинать с головы. Обследование головы и шеи должно быть сосредоточено на выявлении признаков инфекции (например, красной выпуклой барабанной перепонки; выбухающего большого родничка; эритематозных миндалин) и обезвоживания (например, сухость слизистых оболочек, отсутствие слез). Шея должна быть пассивно согнута для выявления сопротивления или дискомфорта, предполагающих раздражение менингеальных мозговых оболочек.

При кардиологическом обследовании следует отметить наличие тахикардии (например, обезвоживание, лихорадка, дистресс). При обследовании живота следует отметить вздутие; наличие кишечных шумов и их качество (например, высокие, нормальные, отсутствуют); болезненность и ассоциированный мышечный дефанс, ригидность или возобновление симптомов (перитонеальных); а также наличие органомегалии или образований.

Кожу и конечности исследуют на наличие петехий или пурпуры (тяжелые инфекции) или других высыпаний (возможная вирусная инфекция или признаки атопии), желтухи (возможно нарушение обмена веществ), а также признаки обезвоживания (например, плохой тургор кожи, задержка наполнения капилляров).

Рвота и температура

Самой распространенной ситуацией, при которой возникает рвота на фоне повышения температуры тела — это острый инфекционный гастроэнтерит или кишечная инфекция неясной этиологии.

Хирургическая патология также может проявляться рвотой с повышением температуры тела (острый аппендицит, перитонит и т.д.). Как правило, пациента также беспокоит боль в животе. Следует помнить, что при подозрении на такие заболевания не следует принимать обезболивающие препараты и жаропонижающие.

Многократная рвота, тошнота, головная боль могут сигнализировать об опасных заболеваниях ЦНС, таких как менингит или энцефалит. Данные заболевания проявляются также рядом неврологических симптомов: у маленького ребенка – это пронзительный постоянный крик, у ребенка постарше – головная боль, вялость, слабость, нарушения сознания, светобоязнь, судороги. Температура тела может повышаться до 40 С. В таком случае — срочно вызывайте «скорую».

Часто причиной многократной рвоты у детей является ацетонемический криз (в результате накопления в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты). Ацетонемический синдром может развиваться на фоне тяжелых заболеваний (сахарный диабет и др.), но может быть первичным – то есть быть следствием неадекватной реакции организма на обычные раздражители: испуг, боль, погрешности в диете, избыток эмоций.

Ацетонемический криз сопровождается схваткообразными болями в животе, тошнотой, повышением температуры до 38,5°С, наличием в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона.

Необходимо за помощью обратится к участковому педиатру. До прихода врача ребенка отпаивать водой с глюкозой или простым сахаром.

Рвота с кровью

Появление у ребенка кровавой рвоты указывает на повреждение стенок желудка либо пищевода. Причина их появления – это механическая травма или инфекционное поражение. При выявлении симптома надо сразу обращаться в больницу.

Кровь в рвоте у ребенка появляется по причине:

— язвы пищевода либо желудка;

— кровотечения из носа;

— повреждения слизистой пищевода либо желудка;

Как правило, неосложненная кишечная инфекция проходит самостоятельно. Лишь в 10% случаев требуется прием антибиотиков или сорбентов. Не пытайтесь лечить кишечную инфекцию сами, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем принимать или давать ребенку какие-либо лекарства. Так, бесконтрольный прием противорвотных или средств против диареи может ухудшить течение заболевания.

При выздоровлении от кишечной инфекции не следует слишком быстро переводить ребенка на обычный стол. Если нет рвоты, ребенок может есть сухарики из белого хлеба, затем — рисовую или овсяную кашу. В зависимости от тяжести кишечной инфекции, в течение 1-4 недель стоит исключить из рациона фрукты, жирную пищу, молочные продукты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector