Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка

Диареей называется симптом, который довольно часто встречается в педиатрической практике. У ребенка, начиная с годовалого возраста, кратность стула варьирует от 1 до 2 раз в день. Каловые массы должны быть оформленными, иметь коричневый цвет и быть умеренно твердыми. Примеси крови, зелени и слизи должны отсутствовать. При диарее отмечается увеличение частоты стула, каловые массы становятся неоформленными. Прежде чем лечить понос у ребенка, следует ознакомиться с актуальной информацией, чтобы не допустить ошибку.

Симптомы обезвоживания у детей

Если ваш ребенок:

  • чувствует себя хорошо, активный;
  • не ощущает жажды, пьет и мочится, как обычно;
  • кожа и слизистые оболочки не сухие.

Значит, дефицита жидкости нет.

Что делать, если появились симптомы обезвоживания?

Тогда возможен осмотр ребенка с назначением лечения дома под наблюдением врача.
В лечебные мероприятия основного заболевания врач обязательно добавит обильное питье. Объем питья зависит от возраста малыша, основного диагноза, но даже для детей первого года жизни составляет не меньше 600 мл, начиная с 1 года-1 литр в сутки, детям от 2 лет-до 1,5 литра и более.

Что пить? Любой безопасный напиток: некрепкий чай, компот, отвар сухофруктов.

Если время упущено, состояние малыша быстро ухудшается, развивается обезвоживание:

  • малыш беспокойный или вялый;
  • глаза запавшие;
  • плачет, но слез мало;
  • кожа и видимые слизистые оболочки сухие;
  • пьет мало и только при настойчивом предложении.

Внимание! Малыш обезвожен и нуждается в обязательном, настойчивом ВЫПАИВАНИИ по 1-2 глотку каждые 5-10 минут. При таком режиме выпаивания минимальный риск рвоты.
Своевременная и адекватная регидратационная терапия (выпаивание) – основное условие успешного лечения обезвоживания средней степени тяжести, в том числе при диарее. Раннее назначение оральных растворов позволяет эффективно лечить дома большую часть малышей и избежать госпитализации.

Чем выпаивать ребенка при обезвоживании?

В идеале: растворы для оральной регидратации-регидрон, «ионика», «электролит»
В жизни: узвар, некрепкий чай, кипяченная вода, «боржоми» без газа.
Раствор может быть подслащен, но при поносе категорически не рекомендуются растворы 40% глюкозы.
Т.е., если ребенок согласен только на воду — это лучше, чем ничего.
Нельзя пить при обезвоживании — соки, молоко, ряженку, концентрированные компоты.

Сколько, в каком объеме поить при обезвоживании?

Есть схемы расчета количества жидкости в зависимости от веса и возраста. А на практике так: интенсивное выпаивание по 5-10 мл каждые 10-15 минут проводят 6-10 часов. Если ребенок становится более активным, проявляет интерес, просит пить и начинает больше мочиться (писять) значит — молодцы! Выпоили!
Продолжаем в том же духе следующие пару дней.

Вы же помните, что обезвоживание развивается на фоне какого-то заболевания? Т.е. продолжаем его лечить (под наблюдением врача) и поддерживаем объем необходимой жидкости.

Критерии восстановления необходимой жидкости:

  • малыш активный;
  • хорошо пьет, восстанавливается аппетит;
  • кожа и видимые слизистые оболочки несухие;
  • частота мочеиспусканий и количество мочи не меньше, чем до заболевания.

Совсем другая тактика, если малыш категорически отказывается пить и усилия родителей не увенчались успехом.

Почему у ребёнка понос и что делать

Самые распространённые причины диареи у детей выглядят так.

1. Инфекция

Её могут вызвать:

  • вирусы — например, ротавирус;
  • бактерии — такие как сальмонелла;
  • паразиты типа лямблий.

Чаще всего виновниками поноса становятся именно вирусы. В этом случае диарея (она же — вирусный гастроэнтерит) часто сопровождается головной болью, повышением температуры, рвотой и приступами боли в животе.

Читать еще:  Частые рентгены органов грудной клетки ребёнку в 2 года

Что с этим делать

Вирусный гастроэнтерит может длиться от 5 до 14 дней. Самое главное в этот период — не допустить обезвоживания. Обязательно обратитесь к педиатру: он даст рекомендации по питьевому режиму и расскажет, как проследить за тем, получает ли ребёнок достаточное количество жидкости.

Если ребёнок отказывается пить, предложите ему фруктовый лёд — это способ дать малышу необходимую влагу.

Не забудьте сообщить врачу, если вы с ребёнком недавно вернулись из путешествия, особенно за пределами страны. В этом случае педиатр может назначить дополнительный анализ кала, чтобы исключить не свойственные вашему региону инфекции.

2. Реакция на некоторые лекарства

К диарее у детей нередко приводят:

  • слабительные;
  • антибиотики.

Что с этим делать

Чаще всего диарея, вызванная лекарственными препаратами, переносится легко. Однако её всё же лучше не допускать: такой понос говорит о том, что организму нехорошо от конкретного средства.

Если речь о слабительных, отмените их приём. Если же понос появился на фоне применения антибиотиков, не прерывайте курс, но посоветуйтесь с педиатром. Врач может порекомендовать уменьшить дозу, перейти на другой препарат, изменить рацион или добавить к нему пробиотики.

3. Пищевое отравление

Понос при отравлении, как правило, сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Но в большинстве случаев симптомы проходят сами собой в течение суток.

Что с этим делать

Диарею, вызванную отравлением, лечат так же, как и вирусную. Не допускайте обезвоживания и при любых вопросах или сомнениях консультируйтесь с педиатром.

4. Расстройство пищеварения

Вот список заболеваний, способных время от времени вызывать понос:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • пищевая аллергия; (непереносимость глютена);
  • болезнь Крона — хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.

Что с этим делать

Лечить основное заболевание. И следить за питанием — ограничить раздражающие продукты. Если вы не уверены, чем именно вызван понос (а особенно если приступы диареи случаются регулярно), обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром. Возможно, врач назначит дополнительные анализы, которые помогут установить основной диагноз.

Что делать в домашних условиях

Первое, что рекомендуется сделать при поносе у малыша, – это очистить желудок и кишечник. Не ограничиваться одним питьем, особенно если ребенка тошнит. Необходимо поставить клизму и проследить, чтобы вся жидкость вышла из кишечника.

Лекарства от поноса

Когда у ребенка болит живот, отмечается понос и высокая температура, рекомендуется дома в ожидании врача давать обильное питье (соки, чай, компот, кисель, минеральную воду без газа), чтобы организм ребенка, особенно грудного, не пострадал от недостатка влаги.

?Что делать родителям, советует детский доктор Комаровский:

?желательно промыть желудок чистой водой, вызвать рвоту, чтобы уменьшить воспалительный процесс в кишечнике и желудке;

?подбирая лекарство, надо в первую очередь сосредоточиться на избавление от температуры и интоксикации организма. Не повредят адсорбирующие средства: Смекта, Энтеросгель, активированный уголь без примесей (1 стандартная таблетка на 10 кг веса малыша). Уголь рекомендуется растолочь в порошок и смешать с небольшим количеством воды;

?годовалому ребенку и младше при высокой температуре ставят жаропонижающие свечи. С двухлетнего возраста сбивают жар детским сиропом;

?детям до 12 лет не давать аспирин для понижения температуры. Лучше применить парацетамол. Если понос с кровью, слизью, можно дать антибиотик в дозе, соответствующей инструкции.

Читать еще:  Может ли повышаться билирубин

Нельзя насильно кормить при поносе

Из народных средств используются:

  • кислое или подсоленное питье, чтобы жидкость задерживалась в организме;
  • обволакивающие отвары риса, семян подорожника, киселя;
  • отвар корки граната
  • ромашковый, мятный чай, подслащенный глюкозой;
  • отвар черники;
  • улучшает пищеварительный процесс пюре из отварной моркови;
  • кисло – молочные напитки с повышенным содержанием полезных бактерий восстанавливают микрофлору кишечника;
  • уменьшает боль в животе теплая грелка;
  • облегчить болевые ощущения в области животика ребенка помогает легкий массаж: рукой нежно водить по часовой стрелке вокруг пупка.

Как полноценно и комплексно лечиться малышу, назначает детский врач после постановки точного диагноза.

Рисовый отвар от поноса

Нарушение переваривания лактозы (непереносимость лактозы, лактазная недостаточность)

Если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость лактозы. Лактоза — это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского. За расщепление лактозы отвечает специальный фермент — лактаза. Если по каким-то причинам активность этого фермента снижена (так называемая лактазная недостаточность), избыток непереваренной лактозы ведет к появлению поноса.

Самым простым и доступным исследованием при подозрении на непереносимость лактозы является определение количества углеводов в стуле.

Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, обязательно посоветовавшись с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. Если ребенок получал грудное молоко, его не лишают этого полезного продукта. Как правило, рекомендуется сцедить около 1/4-1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить препарат лактазу (фермент, расщепляющий лактозу). В начале кормления ребенку следует дать сцеженное молоко с лактазой, а затем докормить из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально.

Если же ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом).

По мере взросления, у большинства детей активность фермента лактазы увеличивается, и симптомы непереносимости лактозы полностью исчезают.

Как принимать Энтерол детям

как принимать энтерол в пакетиках

Чтобы понимать, как правильно принимать лекарство, всегда консультируйтесь с врачом при подборе лекарств и дозировки. Дозу рассчитывают в зависимости от течения заболевания.Новорожденным: не более 1 пакетика в сутки под наблюдением врача.

Детям до 6 лет: 1 пакетик 1-2 раза в сутки.

Взрослым и детям с 6 лет: по 1-2 пакетика 1-2 раза в сутки. Взрослым также можно принимать лекарство в капсулах.

Препарат следует применять каждое утро натощак, смешивая содержимое пакетика с молоком или водой.

Дети могут принимать с рождения.

После лечения и окончания приема препарата Saccharomyces boulardii CNCM I-745 полностью выводятся с калом в течение 3-5 дней.

Ентерол безрецептурный препарат со сроком годности не более трех лет, в упаковке по 10 пакетиков. Хранить обязательно в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС.

История открытия

Энтерол был открыт французским микробиологом Анри Булардом в 1923, когда он находился в Юго-Восточной Азии, именно где он и заметил, что у людей, которые пили отвар, приготовленный из шкурок мангостина и личи, не было диареи во время вспышки холеры. 3,18 Изучив цци кожуры от открыл особый вид микроорганизмов, которые в его честь получили название.

Сахаромицеты буларди CNCM I-745, а впоследствии стали известны под торговой маркой Энтерол.

Читать еще:  Частое мочеиспускание у ребёнка

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Для того, чтобы связать пользу для здоровья с пробиотиком, наиболее надежным подходом является оценка клинических доказательств. 6

Сахаромицеты буларди CNCM I-745 изучали в более чем 100 клинических испытаниях, 19 и он был первым пробиотическим препаратом против диареи, который обнаружили и применяли в медицине с 1962 года. 17,1

Сахаромицеты буларди CNCM I-745 по данным мета-анализов клинических исследований эффективны как для лечения, так и для профилактики различных желудочно-кишечных заболеваний, вызывающих/приводщих к развитию диареи, по сравнению с другими смесями пробиотических штамов. 21

Сахаромицеты буларди CNCM I-745 имеет ряд особенностей. Он естественным образом не является восприимчив к антибиотикам и его можно принимать сразу при приеме антибиотиков, 22 может выжить при низком уровне рН 23 но не колонизирует кишечник постоянно, то есть не нарушает микробиотический склад. 3,22,23

КАЧЕСТВО И СТАНДАРТЫ ПРОИЗВОДСТВА

Одним из критериев для определения качества пробиотика является его производственный процес. 25 Кроме того, для классификации в качестве лекарственного препарата, пробиотик должен соответствовать строгим нормам по качеству, изготовление, предварительной продажи и безопасности. 25

Энтерол производят на севере Парижа во Франции. 26 Лаборатория занимает 27 000 м2, что обеспечивает высокое качество и последовательность производства пробиотика, который экспортируется в более чем 100 стран мира. 26,27 Сырье, используемое, а также упаковка конечного продукта, проходит строгую оценку качества и сам процесс производства сертифицирован в соответствии с требованиями надлежащей производственной практики (Good Manufacturing Practices, GMP) для обеспечения сохранности активности и эффективности конечного продукта. 26 Результатом этого жесткого контроля качества и автоматизации стало признание ЭНТЕРОЛ несколькими органами управления здравоохранения в качестве лекарственного средства надлежащего качества, включая: 26

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 — 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям — по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector