Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго может держаться высокая температура у ребенка

Температура тела здорового ребенка в подмышечной впадине составляет порядка 36–37 °С 1 . В прямой кишке она на 0,5 или 1 единицу больше 1 . В разном возрасте температура у детей по-разному реагирует на такие недуги как ангина, бронхит, грипп и прочие заболевания. По мере взросления, способность передавать или сохранять тепло меняется. Например, у новорожденных при незначительных патологиях температура тела может меняться по нескольку раз в день 1 . В большинстве случаев, подобные кратковременные изменения связаны с инфекционным заражением 1 . При таких скачках выявить и проследить за ходом заболевания гораздо сложнее. Если у ребенка держится температура, существенно превышающая норму, 6 и более дней, то следует принимать решительные меры.

Специалистами повышение температуры у детей делится на следующие степени:

  • субфебрильная (37–38 °С);
  • фебрильная (38–39 °С);
  • пиретическая (39–41 °С);
  • гиперпиретическая (≥41 °С) 2 .

Если Вы заметили, что у Вашего ребенка держится температура тела, существенно превышающая норму, то рекомендуется срочно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Происходящее, скорее всего, свидетельствует о том, что малыш не здоров. У него может быть ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

Когда внутри нашего тела появляется инфекция, иммунная система вырабатывает определенные химические соединения, из-за чего повышается температура тела. Это помогает справиться с инфекцией, поскольку вирусы и бактерии легче подвергаются уничтожению при высокой температуре. Несмотря на то, что жар – это традиционная реакция организма, вашему ребенку довольно тяжело его переносить. Клиническая картина жара может включать в себя:

  • Потливость
  • Озноб
  • Общую вялость, раздражительность, плач или апатию
  • Покраснения на коже
  • Тошноту, головокружение
  • Головную боль
  • Боль в теле
  • Общую слабость
  • Судороги в результате жара (у небольшого процента детей, особенно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет). Как можно скорее обратитесь к врачу.

«Не слушайте советов». Главный воронежский пульмонолог – об опасности самолечения

«Не слушайте советов». Главный воронежский пульмонолог – об опасности самолечения

В Воронежской области продолжает расти число заболевших коронавирусом. В чем отличие первой и второй, осенней, волн пандемии, каким пациентам необходима срочная медицинская помощь и почему опасно лечиться антибиотиками без назначения врача, рассказала главный внештатный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.

– Наталья Эдуардовна, чем отличается вторая волна коронавируса от первой?

– Вирус стал более контагиозным, легче распространяется по популяции. Несколько сократился промежуток от первых клинических проявлений заболевания до момента, когда у пациентов наступает утяжеление симптомов. Это в среднем один-два дня. С человеческой точки зрения промежуток незначительный, но с медицинской – очень существенный. В остальном вирус ведет себя так же, как и в первую волну: изначально он дает катаральные проявления – легкое першение в горле, заложенность носа. Затем в течение двух-трех дней поднимается температура до достаточно высоких цифр – от 37 до 39 градусов, что стандартно для всех вирусных инфекций. Это малоприятный, но естественный процесс борьбы организма с вирусом. У большинства пациентов после этого вирус из организма уходит, а дальше все течет достаточно благополучно.

«Может, у меня коронавирус?» Ответы врачей и опыт воронежцев

– А как переносят заболевание те, у кого оно протекает в более тяжелой форме?

– Для части пациентов на седьмые-восьмые сутки от начала заболевание начинает переходить в так называемую легочную фазу. Это именно те пациенты, у которых при рентгенологических обследованиях грудной клетки выявляются поражения легочной ткани. Но для большинства таких больных сам факт наличия этих изменений в легочной ткани не опасен: они не дают ни ухудшения качества жизни, ни значимых нарушений со стороны дыхания, ни снижения содержания кислорода в крови. Максимум, чем проявляется такое поражение легких, – это непродуктивный, сухой кашель. Он неприятный, приступообразный, но тем не менее это просто маркер того, что вирус попал на слизистую бронхиального дерева. Таким образом, большинство пациентов, даже когда присутствует эта легочная фаза, все равно благополучно выздоравливают. Изменения в легких в течение месяца, как правило, самопроизвольно регрессируют. Не следует употреблять огромное количество антибиотиков, принимать какие-то препараты по советам друзей и знакомых. Вообще, такое течение заболевания – не показание для антибиотиков.

Еще около 30% пациентов переносят ковид тяжелее. Для них опасен не сам вирус, а реакция организма на него – по типу формирования так называемого гипервоспаления. Организм настолько серьезно борется с вирусом, что начинает побеждать сам себя. Таким пациентам требуются госпитализация и совсем иные методы лечения. Для них принципиально важно погасить этот шторм.

– Как узнать, что пациент в опасности и ему пора вызывать «скорую»?

– Критерии госпитализации: температура выше 37,5 градуса более пяти дней или одышка – более 22 дыхательных движений в минуту. Конечно, не каждый человек может объективно посчитать дыхание в минуту или померить сатурацию, которая также является критерием. Мы госпитализируем пациентов, когда уровень кислорода в крови у них опускается ниже 95%. Притом такой уровень кислорода еще не считается критическим показателем: в Москве госпитализируют при сатурации ниже 92%, но мы в этой ситуации страхуемся.

«Шторм» наиболее вероятен у пациентов старше 65 лет, так как с возрастом иммунная система меняется и чаще случаются гипервоспалительные реакции. Поэтому, если температура держится у людей старше 65 лет, нужно однозначно вызывать «скорую».

Врач-инфекционист объяснил, как правильно проверяться на COVID-19

Второй контингент – пациенты, имеющие серьезные сопутствующие заболевания. В первую очередь это диабет, который очень плохо компенсируется. Если пациент знает, что у него уровень сахара 10–12 и плохо компенсируется, лучше тоже вызывать скорую помощь. С другой стороны, когда температура сохраняется на протяжении нескольких дней, это не обязательно «шторм». Есть много других причин, которые поддерживают такую температуру. Если держится высокая температура у молодого пациента без хронических заболеваний, ему лучше вызвать на дом врача общей практики, чтобы разобраться, чем она вызвана.

Читать еще:  Дочка отказывается есть с ложки. Ест только из бутылочки

– Вы говорите, что антибиотиками коронавирус не лечат…

– В Воронежской области сложилась тенденция поедания громадного количества антибиотиков на амбулаторном этапе. Антибиотики вообще никакого влияния не оказывают на процесс лечения коронавируса. Более того, они отягощают ситуацию сразу в нескольких направлениях. Первое – они способствуют развитию грибковых суперинфекций, которые сами по себе поддерживают температуру, особенно у людей с ожирением. Их приходится потом лечить от кандидоза.

Второй момент – от большого количества антибиотиков возникает антибиотикоассоциированная диарея с большим количеством водянистых выделений. И это состояние тоже поддерживает температуру, таким пациентам нередко требуется лечение в стационаре.

Кроме того, сами по себе антибиотики очень токсичны. Даже один антибиотик. А если более одного, то они угнетают кроветворные ростки костного мозга и могут сами по себе вызывать лейкопению – резкое падение лейкоцитов в крови. То есть, поглощая антибиотики, мы делаем то же, что делает коронавирус: он давит на ростки, на нашу иммунную защиту, и антибиотики давят на нее же. В конечном итоге мы получаем действительно тяжелый случай.

Из воронежских аптек исчезли антибиотики

– Но врачи в поликлиниках выписывают антибиотики…

– Показания для антибиотиков при коронавирусе существуют. Ряд пациентов имеют собственную бактериальную флору, которая при иммуносупрессиях – например, в случае вируса – способна активизироваться. Это, к примеру, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких. У них в дыхательных путях находится синегнойная палочка. При угнетении иммунитета вирусом она активизируется, развиваются тяжелые процессы. Против синегнойной палочки действует определенный набор антибиотиков, которые и выписывает врач.

У пациентов с тяжелым сахарным диабетом есть трофические нарушения нижних конечностей, с тенденцией к нагноению. У них, как правило, есть собственный стафилококк, против которого требуются антибиотики уже другого класса. И таких заболеваний, которые могут потребовать антибактериальной терапии, достаточно много. Врач общей практики их может дифференцировать и назначать необходимые препараты. Но у нас сами пациенты, наслушавшись и начитавшись разной информации, пьют антибиотики горстями. Причем не простые, а из разряда высших классов, то есть очень токсичные, включая неврологическую токсичность, кардиотоксичность, гепатотоксичность.

То же самое можно сказать о кроверазжижающих препаратах: они отнюдь не безобидны. Принимать их можно строго по показаниям – и только определенные классы этих препаратов.

В Роспотребнадзоре предсказали спад заболеваемости COVID-19 к весне

– Если больному стало лучше, опасность уже миновала или возможны осложнения?

– Существуют две критические точки в развитии заболевания: первая – с седьмого по девятый день от начала болезни, вторая – с 11-го по 14-й. Это очень условно, так как сроки для разных категорий пациентов могут сдвигаться. Но когда в эти периоды возникает возвратная температура – фебрильная лихорадка выше 38 градусов, – это тоже повод вызвать врача на дом. Это может быть косвенным признаком отсроченной реакции гипервоспаления.

Что же касается температуры не выше 37 градусов, она может держаться до месяца в процессе восстановления. Осложнения при этом маловероятны.

– Многие из тех, кто переболел коронавирусом, очень долго восстанавливаются, жалуются на сильную слабость.

– Да, коронавирус тем плох, что в период выздоровления дает выраженные симптомы астенизации: слабость, потливость, повышенную утомляемость, головную боль, которые сохраняются длительное время – до месяца. Нужно в этот период давать себе умеренную нагрузку, пытаться не погружаться в болезнь, а каким-то образом от нее отвлечься, переключить внимание. Очень полезно делать дыхательную гимнастику, существует много ее вариантов. Самое простое – десять раз поднять руки на глубоком вдохе и опустить их с глубоким выдохом, при этом живот должен участвовать в дыхании. Если вам лень делать даже такие упражнения, возьмите аппарат Фролова – простой дыхательный тренажер. Но все это нужно делать уже после болезни, когда нет лихорадки и интоксикации.

Кашель и затрудненное дыхание у детей до 1 года

Ребенку может быть трудно дышать из-за обычного насморка и заложенности носа. Младенцы не умеют дышать ртом, и это может стать причиной отказа от груди. Кашель и насморк могут быть симптомами аллергии или бронхита, и задача родителей – обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как сыпь или “лающий” кашель, “стонущее” дыхание.

В каких случаях вызвать педиатра или скорую помощь:

Если есть подозрение на аллергию или бронхит, в любом случае необходимо обратиться к педиатру. Вызвать бригаду скорой помощи нужно, если ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что малышу трудно кричать, у него “кряхтящее” дыхание со стонами, посинели губы.

Что можно сделать самостоятельно:

При обычном насморке: промывать нос каждые 2–3 часа, удалить слизь аспиратором или ватной турундой.

При аллергии и бронхите, пока едет врач: проветрить помещение и увлажнить воздух.

Что делать, если у ребенка болит живот

Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике. Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.

Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.

Читать еще:  Налет на миндалинах, температура 7 дней

Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой. Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.

Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет. Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).

Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!

Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение. И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.

Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.

Мезаденит

Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.

Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ. То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).

Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.

Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.

Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!

Острый аппендицит

Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень. Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.

У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.

Читать еще:  Воспалились лимфоузлы после курса антибиотиков

Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.

Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!

Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.

Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.

В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача.

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

Почти у всех детей коренные зубы появляются безболезненно и незаметно. Однако есть исключения, когда рост постоянных зубов сопровождается неприятными ощущениями. Распространенный симптом, когда лезут зубы – повышенная температура, до 38 ºС. Ребенок также жалуется на:

  • слабость и сонливость из-за снижения иммунитета;
  • насморк, обильное слюноотделение;
  • воспаление десен;
  • зуд, боль во время еды.

Убрать неприятные ощущения во рту поможет массаж десен. Чтобы снять воспаление, применяют стоматологический гель. Важно: перед нанесением продезинфицируйте руки или наденьте стерильные перчатки.

Перед покупкой лекарств проконсультируйтесь со стоматологом. Сильное воспаление – сигнал, что зубы растут неправильно. Без лечения у ребенка может деформироваться прикус.

Осложнения при прорезывании зубов

  • дефекты прикуса. Коренные зубы по размеру больше молочных, на узкой челюсти может не хватить места. Прикус меняется, если молочные зубы не выпали, а новые начали расти.
  • гипердентия – зубы растут вторым рядом. Происходит это по разным причинам, чаще всего – молочный зуб крепко держится и коренной ищет другие пути.
  • зубы не растут. Если молочный выпал, а постоянный задерживается на полгода – нужно обратиться к врачу. Плохой рост зубов – один из признаков проблем с иммунной системой у детей.
  • кариес и пульпит. Первый признак разрушения эмали – жалобы ребенка на оскомину, в зуб «заходит» сладкое и горячее. Если пульпит поражает коренные зубы, у детей повышается температура тела, появляется сильная боль. Тогда срочно необходимо лечение пульпита без отлагательств.

Как лечить гингивит у детей

Поведение организма зависит от тяжести заболевания у ребенка.

Чтобы начать лечение, необходимо выявить и убрать причину воспаления и налета на зубах. Устранить симптомы могут бактерицидные эмульсии и аппликации. Антибактериальные препараты назначаются только при инфекционном или бактериальном заражении полости рта. Если не изъять причину воспаления, то гингивит может перейти в более острую форму – пародонтит.

Важно: лучший способ искоренить наличие гингивита- обратиться к специалисту и не заниматься самолечением!

Любое заболевание, сопровождающееся активной симптоматикой, нуждается в осмотре специалистом и установлении четкой причины возникновения, чтобы в наиболее короткие сроки качественно устранить болезнь. Детям следует с раннего возраста объяснять всю необходимость ухода за полостью рта, во избежание инфекций и различных заражений.

Помните, осмотр стоматолога подразумевает полный анализ состояния полости рта, такая процедура необходима раз в полгода, как для детей, так и взрослых, если не наблюдается ярко выраженных беспокоящих симптомов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector