Про ядра окостенения тазобедренных суставов у детей

Про ядра окостенения тазобедренных суставов у детей.

Ядра окостенения тазобедренного сустава находятся в области головки бедренной кости, в вертлужной впадине таза, там где происходит формирование костной ткани. Сначала они должны появиться именно в верхней ее части уже к моменту рождения ребенка. Эта часть называется крышей. В этот период большая часть тазобедренных суставов ребенка состоит из хряща, а диаметр ядер должен составлять от 3 до 6 мм. Если все формируется в срок, то малыш начнет вовремя сидеть и ползать, сможет уверенно стоять на ножках и ходить.
Вертлужная впадина начинает формироваться одновременно с головкой бедра, но окончательную форму приобретет лишь после начала стояния и ходьбы. Все взаимосвязано, поэтому важно следить за процессом развития, отслеживать динамику, регулярно проходя обследования. Именно сейчас нужно исключить патологические процессы в тазобедренном суставе, наличие дисплазии или перекоса таза — до того, как малыш начнет активно ходить.

Диагностика

Клинически заподозрить дисплазию тазобедренных суставов можно на основании:

1. Асимметричного расположения бедренных и ягодичных кожных складок
2. Ограничения отведения ног, согнутых под прямым углом в ТБС и коленных суставах:
   • для детей первого месяца жизни характерно ограничение отведение бедра,
   • начиная с 2 месяца и до года характерно ограничение отведение бедра или, наоборот, избыточная гипермобильность.

3. Укорочения нижних конечностей.
4. Избыточной ротации бедра.
5. Симптомов "соскальзывания" или "щелчка" в тазобедренном суставе.
6. Наружной ротации стоп.
7. Пальпации головки бедренной кости за задним краем впадины.
8. Косого расположения половой щели у девочек.

Что влияет на образование?

У полугодовалого грудничка на УЗИ виден полноценно сформированных тазобедренный сустав.

Окостенение тазобедренных суставов у младенца служит подготовкой к последующим нагрузкам на подвижные структуры опорно-двигательного аппарата (ОДА). Под действием движений, все элементы развиваются и растут. Формируются ядра окостенения благодаря воздействию таких факторов:

• Быстрые движения ногами. Происходит сокращение бедренной мускулатуры, что приводит к усиленному току крови в глубоких участках костей.
• Норма двигательной способности, влияющая на активность спящих клеток. Ядра созреют быстрее, если одни клетки начнут разрушительно воздействовать на хрящевую ткань, а иные — образовывать вместо нее костные балки.
• Формирование не одного, а нескольких ядер. В таком случае ускоряется механизм замещения. Максимально крупные образования сформированы в районе центрального отдела бедренной головки.
• Одновременное образование вертлужной впадины. Окончательно развиты эти структуры будут к началу самостоятельной ходьбы ребенка.
• Продолжительное время для окостенения. Чтобы на УЗИ было заметно, что тазобедренный сустав полностью сформирован, должно пройти около полугода после рождения малыша.

Задержка развития тазобедренных суставов детей лечение

В 1 мес. были на приеме у ортопеда, не понравились наши складочки на ножках и нас направили на узи. По результатам узи поставили задержку физиологического развития тазобедренных суставов. Прошли курс массажа, электрофорез, ванночки с солью.

Вчера прошли повторное узи в почти 5 мес. ядер окостенения нету. На одном суставе сказал врач появились зачатки.

Бережной В.В. сказал(-а): 06.01.2013 22:05

Re: Задержка ядер окостенения

Ядра окостенения должны появиться у ребенка к 5-7 месяцам. Часто опаздывание формирований ядер окостенения тазобедренного сустава связывают с рахитом (начальными проявлениями). Поэтому сейчас обратите на это внимание, принимайте витамин Д3 по 1 капле 1 раз в сутки, можно дать перарат кальция ( Рост норма 3 гранулки растворить в чайной ложке воды) 1 раз в день или через день на протяжении месяца. Ну и, конечно, очень важны физические упражнения, массаж, ванны, физиотерапевтические процедуры.

Можно начать с поглаживания: руки плотно прилегают к телу в области тазобедренного сустава, давление не должно быть сильным, руки не смещают кожу, а скользят по ней. Делают спиральные движения большим и указательным пальцами или всей ладонью. Исключают внутреннюю поверхность бедер (около половых органов). Продолжительность поглаживания 3-5 минут, затем переходят к растиранию.

Растирание — происходит не скольжение, а смещение кожи. Его лучше делать подушечками пальцев, проникая глубоко в мышцы. Растирание можно делать такой же техникой, что и поглаживание. Продолжительность 10 минут.

Кроме того, полезно делать растирание поясничной области, ягодиц и массаж стопы для улучшения циркуляции крови.

Гимнастика. Гимнастику делают 2-3 раза в день, каждое упражнение по 10-15 раз. Помогут следующие упражнения (делаются в положении ребенка лёжа на спине):

· “велосипед” – согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и имитируйте езду на велосипеде.

· Сгибание-разгибание ног вместе и по очереди (одна нога согнута в коленке, другая прямая и так чередуем ноги).

· Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, делайте вращательные движения по оси внутрь – одной рукой зафиксируйте тазобедренный сустав, другой рукой обхватите колено ребенка и, слегка надавливая на него, производите вращение бедра внутрь.

Ребёнку почти 4 мес,в 3,5 сделали УЗИ и поставили диагноз:Задержка формирования тазобедренных суставов(отсутствие ядер).Ортопед назначила электрофорез и явку после него в 6 мес,а в п-ке районной процедуры смогут сделать не раньше середины ЯНВАРЯ. (нам как раз будет 6 мес), а физиотерапевт сказал,что может ядра к этому времени уже сами появятся.:))

Вот не знаю,что и делать,ездить далеко на процедуры не могу!

Может кто сталкивался с такой проблемой.

Подскажите как лучше поступить,ждать или искать где делают.

назначили два курса электрофореза: с кальцием и фосфором и эуффилином (как-то так. ). у нас это все выпало на дачу, поэтому мы сделали проще. му купили аппарат для электрофореза переносной, заплатили тетеньке в поликлинки денежку символическую, чтобы она показала как делать и сделали все 20 процедур сами.

потом нА приеме в 6 месяцев у нас все выросло там, где надо:004: нам разрешили сидеть, стоять и вообще сняли все ограничения (мы наблюдаемся у Волошина):080::080. повторная явка теперь, когда ходить начнем.

Задержка оссификации у грудных детей

По исследовательским данным у 80% детей до года сроки появления, развитие ядер окостенения головок в тазобедренных суставах в норме — 5-7-ой месяцы жизни. У девочек процесс может происходить приблизительно на 1 месяц раньше, нежели у мальчиков.

Факторы, вызывающие задержку развития ядер окостенения:

— рахит (у 50% детей)

— дисплазия тазобедренных суставов

— некоторые заболевания в анамнезе родителей (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)

При малейшем подозрении на нарушение формирования тазобедренных суставов у ребенка назначают сонографическое исследование. УЗИ является самым эффективным и безопасным методом диагностики.

Если есть вопросы и сомнения, то диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием в прямой проекции — наиболее точно выдается информация о состоянии суставов (но не ранее 3 месяцев).

При задержке оссификации головок тазобедренных суставов ортопеды назначают:

— лечение и профилактика рахита витамином D, УФО

— носить шину. Она необходима для создания правильного соотношения тазобедренных суставов и их лучшего развития

— электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника

— электрофорез с кальцием и фосфором, с бишофитом на проекцию тазобедренных суставов

— ванночки с морской солью.

Сажать, ставить на ножки ребенка запрещается.

1. В период беременности женщина должна в полной мере получать необходимые витамины, микроэлементы и питательные вещества, так как их недостаток приводит к авитаминозу ребенка и, как следствие, к рахитическим изменениям.

2. Стараться кормить ребенка грудью.

3. Полное, сбалансированное питание и комплекс витаминов показаны кормящей женщине.

4. Не затягивать с прикормом, ведь даже при отличном питании мамы, ребенок в 7 месяцев должен получать дополнительные продукты питания.

5. Не пренебрегать зарядкой и массажем. Побольше гулять, закалять ребенка.

6. Профилактически давать ребенку витамин D, особенно в осенне-зимний период.

Не забывайте проходить плановые медосмотры, держите тесную связь со своим педиатром, и ваш ребенок будет здоров.

Задержка развития тазобедренного сустава

С 10.09.15 по 17.09.15 в г. Одесса будет проводиться прием. Принимает врач Игнатьев Радион Геннадьевич. Время ограничено.

Нарушение развития тазобедренного сустава . проявляющееся в виде его задержки, носит название дисплазии. Патология характеризуется несоответствием бедренного и тазового компонентов сустава. Иными словами, нарушен полный контакт и взаимосвязь между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. При этом недоразвиты практически все элементы сустава.

Специалисты-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве наблюдают явления дисплазии чаще у новорожденных девочек. Преобладает поражение левого сустава. Обычно патология обнаруживается примерно через месяц после рождения во время профосмотра и требует вмешательства профильного специалиста. Вертебрологи клиники проводят осмотр пациентов после предварительной записи.

Причины задержки развития ТБС ↑

Типы дисплазии ↑

Первичный диагноз обычно ставит врач-ортопед при плановом осмотре в конце периода новорожденности. Наличие и степень патологии уточняются при помощи УЗИ сустава и проведения рентгенографии.

У малыша до года различные степени дисплазии проявляются в виде:

Вертебрологи клиники Игнатьева в Киеве рекомендуют обследовать малыша при малейшем подозрении на задержку развития ТБС.

Источники:
forum.chicco.com.ua , 2006-2009.littleone.ru , mamaclub.ua , spine5.com

Следующие статьи:

22 октября 2021 года

Комментариев пока нет!

Популярное:

Надавно добавленные материалы:

Ангина у детей 8 лет

Тошнота и понос у ребенка 2 года

У ребенка 1 год заложен нос что делать

У ребенка сопли далеко в носу

Температура при отитах у детей

У ребенка болит живот понос и рвота

Когда ребенку можно печень

Температура при боли в ухе у ребенка

Вирусный герпес у детей

Суфле из печени для детей 1 года

Причины задержки развития ТБС ↑

Наиболее частые причины дисплазии ТБС это:

• инфекционные патологии матери в период вынашивания плода;
• эндокринные нарушения в течение беременности;
• тяжелые токсикозы, особенно первого триместра;
• поздняя беременность;
• несбалансированность питания будущей матери – дефицит витаминов, минералов (в особенности кальция);
• наследственная предрасположенность.

Типы дисплазии ↑

В зависимости от последствий недоразвития ТБС различают степени дисплазии:

• 1 степень – характеризуется неустойчивостью в тазобедренном суставе, которая называется предвывихом. Смещения головки бедра относительно вертлужной впадины не наблюдается.
• 2 степень – головка бедра частично смещена из вертлужной впадины, это врожденный подвывих ТБС.
• 3 степень– сопровождается полным смещением головки бедра из суставной впадины. Это врожденный вывих бедра.

Cтепень патологии тазобедренного сустава

Первичный диагноз обычно ставит врач-ортопед при плановом осмотре в конце периода новорожденности. Наличие и степень патологии уточняются при помощи УЗИ сустава и проведения рентгенографии.

Симптомы задержки развития ТБС ↑

У малыша до года различные степени дисплазии проявляются в виде:

• Ограничения отведения бедер – выраженность признака зависит от степени нарушения. Максимально ограничено движение при вывихе бедра. Чтобы выявить симптом, следует в положении малыша на спине согнуть обе его ножки в коленном и тазобедренном суставе и мягко развести их в стороны. При этом на пораженной стороне явно заметно препятствие отведению.
• Наличия асимметрии кожных складок – в положении на животике малышу нужно выпрямить ножки и внимательно осмотреть ягодичные и бедренные складки. Этот признак довольно нечеткий, но при его наличии можно заподозрить дисплазию ТБС.
• Симптом щелчка – во время отведения можно услышать или ощутить щелчок в дисплазированном суставе. Звуковой эффект связан с вправлением головки бедра в суставную впадину. Признак также неявный, наблюдается обычно у малышей первых дней жизни. Но при дисплазии ТБС с мышечным гипотонусом симптом сохраняется до полугода.
• Укорочение ножки – явно видно у малыша, лежащего на спинке с согнутыми в коленях конечностями.
• Выраженная ротация кнаружи больной конечности – наблюдается при расслабленном положении младенца, например, во время сна.

Консультация в Киеве

В дальнейшем дисплазия ТБС проявляется еще более четко, поскольку у малыша наблюдается позднее начало хождения, хромота, формирование усиленного лордоза в пояснице, а все симптомы периода новорожденности приобретают выраженное проявление.

Вертебрологи клиники Игнатьева в Киеве рекомендуют обследовать малыша при малейшем подозрении на задержку развития ТБС.

Профилактические мероприятия

Стоит продумать и меры профилактики:

1. Важно полноценно питаться. Рацион должен содержать все необходимые компоненты.
2. Правильное применение прикорма.
3. Массажные сеансы и специальные гимнастические комплексы.
4. Закаливающие процедуры.
5. Профилактическое применение витамина Д до года.

Не стоит забывать и о регулярном посещении детского врача. Если ядро окостенения приостанавливается, это может спровоцировать осложнения в будущем. При соблюдении врачебных рекомендаций, симптомы патологии со временем уменьшаются.
Надеемся, вам пригодится наша статья.

Профилактические меры для матери

Тяжелое протекание беременности – токсикоз, повышенный тонус матки, беременность двойней – являются факторами риска, при которых замедляется развитие тазобедренного сустава. Чтобы избежать последствий, мать должна рационально питаться, употреблять витамины, минеральные вещества. Во второй половине беременности контролировать маточный тонус и больше гулять на свежем воздухе.

В начале беременности женщина должна сообщить врачу, если в семье были случаи заболевания тазобедренных суставов. После рождения ребенка мать обязана приносить малыша для регулярных осмотров узкими специалистами.