Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Про ядра окостенения тазобедренных суставов у детей

Про ядра окостенения тазобедренных суставов у детей.

Ядра окостенения тазобедренного сустава находятся в области головки бедренной кости, в вертлужной впадине таза, там где происходит формирование костной ткани. Сначала они должны появиться именно в верхней ее части уже к моменту рождения ребенка. Эта часть называется крышей. В этот период большая часть тазобедренных суставов ребенка состоит из хряща, а диаметр ядер должен составлять от 3 до 6 мм. Если все формируется в срок, то малыш начнет вовремя сидеть и ползать, сможет уверенно стоять на ножках и ходить.
Вертлужная впадина начинает формироваться одновременно с головкой бедра, но окончательную форму приобретет лишь после начала стояния и ходьбы. Все взаимосвязано, поэтому важно следить за процессом развития, отслеживать динамику, регулярно проходя обследования. Именно сейчас нужно исключить патологические процессы в тазобедренном суставе, наличие дисплазии или перекоса таза — до того, как малыш начнет активно ходить.

Диагностика

Клинически заподозрить дисплазию тазобедренных суставов можно на основании:

  1. Асимметричного расположения бедренных и ягодичных кожных складок
  2. Ограничения отведения ног, согнутых под прямым углом в ТБС и коленных суставах:
    • для детей первого месяца жизни характерно ограничение отведение бедра,
    • начиная с 2 месяца и до года характерно ограничение отведение бедра или, наоборот, избыточная гипермобильность.

3. Укорочения нижних конечностей.
4. Избыточной ротации бедра.
5. Симптомов "соскальзывания" или "щелчка" в тазобедренном суставе.
6. Наружной ротации стоп.
7. Пальпации головки бедренной кости за задним краем впадины.
8. Косого расположения половой щели у девочек.

Что влияет на образование?

У полугодовалого грудничка на УЗИ виден полноценно сформированных тазобедренный сустав.

Окостенение тазобедренных суставов у младенца служит подготовкой к последующим нагрузкам на подвижные структуры опорно-двигательного аппарата (ОДА). Под действием движений, все элементы развиваются и растут. Формируются ядра окостенения благодаря воздействию таких факторов:

  • Быстрые движения ногами. Происходит сокращение бедренной мускулатуры, что приводит к усиленному току крови в глубоких участках костей.
  • Норма двигательной способности, влияющая на активность спящих клеток. Ядра созреют быстрее, если одни клетки начнут разрушительно воздействовать на хрящевую ткань, а иные — образовывать вместо нее костные балки.
  • Формирование не одного, а нескольких ядер. В таком случае ускоряется механизм замещения. Максимально крупные образования сформированы в районе центрального отдела бедренной головки.
  • Одновременное образование вертлужной впадины. Окончательно развиты эти структуры будут к началу самостоятельной ходьбы ребенка.
  • Продолжительное время для окостенения. Чтобы на УЗИ было заметно, что тазобедренный сустав полностью сформирован, должно пройти около полугода после рождения малыша.

Задержка развития тазобедренных суставов детей лечение

задержка развития тазобедренных суставов детей лечение

В 1 мес. были на приеме у ортопеда, не понравились наши складочки на ножках и нас направили на узи. По результатам узи поставили задержку физиологического развития тазобедренных суставов. Прошли курс массажа, электрофорез, ванночки с солью.

Вчера прошли повторное узи в почти 5 мес. ядер окостенения нету. На одном суставе сказал врач появились зачатки.

Бережной В.В. сказал(-а): 06.01.2013 22:05

Re: Задержка ядер окостенения

Ядра окостенения должны появиться у ребенка к 5-7 месяцам. Часто опаздывание формирований ядер окостенения тазобедренного сустава связывают с рахитом (начальными проявлениями). Поэтому сейчас обратите на это внимание, принимайте витамин Д3 по 1 капле 1 раз в сутки, можно дать перарат кальция ( Рост норма 3 гранулки растворить в чайной ложке воды) 1 раз в день или через день на протяжении месяца. Ну и, конечно, очень важны физические упражнения, массаж, ванны, физиотерапевтические процедуры.

Читать еще:  Восстановление после переломовывиха Лисфранка

Можно начать с поглаживания: руки плотно прилегают к телу в области тазобедренного сустава, давление не должно быть сильным, руки не смещают кожу, а скользят по ней. Делают спиральные движения большим и указательным пальцами или всей ладонью. Исключают внутреннюю поверхность бедер (около половых органов). Продолжительность поглаживания 3-5 минут, затем переходят к растиранию.

Растирание — происходит не скольжение, а смещение кожи. Его лучше делать подушечками пальцев, проникая глубоко в мышцы. Растирание можно делать такой же техникой, что и поглаживание. Продолжительность 10 минут.

Кроме того, полезно делать растирание поясничной области, ягодиц и массаж стопы для улучшения циркуляции крови.

Гимнастика. Гимнастику делают 2-3 раза в день, каждое упражнение по 10-15 раз. Помогут следующие упражнения (делаются в положении ребенка лёжа на спине):

· “велосипед” – согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и имитируйте езду на велосипеде.

· Сгибание-разгибание ног вместе и по очереди (одна нога согнута в коленке, другая прямая и так чередуем ноги).

· Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, делайте вращательные движения по оси внутрь – одной рукой зафиксируйте тазобедренный сустав, другой рукой обхватите колено ребенка и, слегка надавливая на него, производите вращение бедра внутрь.

Ребёнку почти 4 мес,в 3,5 сделали УЗИ и поставили диагноз:Задержка формирования тазобедренных суставов(отсутствие ядер).Ортопед назначила электрофорез и явку после него в 6 мес,а в п-ке районной процедуры смогут сделать не раньше середины ЯНВАРЯ. (нам как раз будет 6 мес), а физиотерапевт сказал,что может ядра к этому времени уже сами появятся.:))

Вот не знаю,что и делать,ездить далеко на процедуры не могу!

Может кто сталкивался с такой проблемой.

Подскажите как лучше поступить,ждать или искать где делают.

назначили два курса электрофореза: с кальцием и фосфором и эуффилином (как-то так. ). у нас это все выпало на дачу, поэтому мы сделали проще. му купили аппарат для электрофореза переносной, заплатили тетеньке в поликлинки денежку символическую, чтобы она показала как делать и сделали все 20 процедур сами.

потом нА приеме в 6 месяцев у нас все выросло там, где надо:004: нам разрешили сидеть, стоять и вообще сняли все ограничения (мы наблюдаемся у Волошина):080::080. повторная явка теперь, когда ходить начнем.

Задержка оссификации у грудных детей

По исследовательским данным у 80% детей до года сроки появления, развитие ядер окостенения головок в тазобедренных суставах в норме — 5-7-ой месяцы жизни. У девочек процесс может происходить приблизительно на 1 месяц раньше, нежели у мальчиков.

Факторы, вызывающие задержку развития ядер окостенения:

— рахит (у 50% детей)

— дисплазия тазобедренных суставов

— некоторые заболевания в анамнезе родителей (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)

При малейшем подозрении на нарушение формирования тазобедренных суставов у ребенка назначают сонографическое исследование. УЗИ является самым эффективным и безопасным методом диагностики.

Читать еще:  Вальгус или варус у ребенка?

Если есть вопросы и сомнения, то диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием в прямой проекции — наиболее точно выдается информация о состоянии суставов (но не ранее 3 месяцев).

При задержке оссификации головок тазобедренных суставов ортопеды назначают:

— лечение и профилактика рахита витамином D, УФО

задержка развития тазобедренных суставов детей лечение

— носить шину. Она необходима для создания правильного соотношения тазобедренных суставов и их лучшего развития

— электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника

— электрофорез с кальцием и фосфором, с бишофитом на проекцию тазобедренных суставов

— ванночки с морской солью.

Сажать, ставить на ножки ребенка запрещается.

1. В период беременности женщина должна в полной мере получать необходимые витамины, микроэлементы и питательные вещества, так как их недостаток приводит к авитаминозу ребенка и, как следствие, к рахитическим изменениям.

2. Стараться кормить ребенка грудью.

3. Полное, сбалансированное питание и комплекс витаминов показаны кормящей женщине.

4. Не затягивать с прикормом, ведь даже при отличном питании мамы, ребенок в 7 месяцев должен получать дополнительные продукты питания.

5. Не пренебрегать зарядкой и массажем. Побольше гулять, закалять ребенка.

6. Профилактически давать ребенку витамин D, особенно в осенне-зимний период.

Не забывайте проходить плановые медосмотры, держите тесную связь со своим педиатром, и ваш ребенок будет здоров.

Задержка развития тазобедренного сустава

С 10.09.15 по 17.09.15 в г. Одесса будет проводиться прием. Принимает врач Игнатьев Радион Геннадьевич. Время ограничено.

Нарушение развития тазобедренного сустава . проявляющееся в виде его задержки, носит название дисплазии. Патология характеризуется несоответствием бедренного и тазового компонентов сустава. Иными словами, нарушен полный контакт и взаимосвязь между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. При этом недоразвиты практически все элементы сустава.

Специалисты-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве наблюдают явления дисплазии чаще у новорожденных девочек. Преобладает поражение левого сустава. Обычно патология обнаруживается примерно через месяц после рождения во время профосмотра и требует вмешательства профильного специалиста. Вертебрологи клиники проводят осмотр пациентов после предварительной записи.

Причины задержки развития ТБС ↑

Типы дисплазии ↑

Первичный диагноз обычно ставит врач-ортопед при плановом осмотре в конце периода новорожденности. Наличие и степень патологии уточняются при помощи УЗИ сустава и проведения рентгенографии.

У малыша до года различные степени дисплазии проявляются в виде:

Вертебрологи клиники Игнатьева в Киеве рекомендуют обследовать малыша при малейшем подозрении на задержку развития ТБС.

Источники:
forum.chicco.com.ua , 2006-2009.littleone.ru , mamaclub.ua , spine5.com

Следующие статьи:

22 октября 2021 года

Комментариев пока нет!

Популярное:

Надавно добавленные материалы:

Ангина у детей 8 лет

Тошнота и понос у ребенка 2 года

У ребенка 1 год заложен нос что делать

У ребенка сопли далеко в носу

Температура при отитах у детей

У ребенка болит живот понос и рвота

Когда ребенку можно печень

Когда ребенку можно печень

Температура при боли в ухе у ребенка

Температура при боли в ухе у ребенка

Вирусный герпес у детей

Вирусный герпес у детей

Суфле из печени для детей 1 года

Суфле из печени для детей 1 года

Причины задержки развития ТБС ↑

Наиболее частые причины дисплазии ТБС это:

Задержка развития тазобедренных суставов

  • инфекционные патологии матери в период вынашивания плода;
  • эндокринные нарушения в течение беременности;
  • тяжелые токсикозы, особенно первого триместра;
  • поздняя беременность;
  • несбалансированность питания будущей матери – дефицит витаминов, минералов (в особенности кальция);
  • наследственная предрасположенность.

Типы дисплазии ↑

В зависимости от последствий недоразвития ТБС различают степени дисплазии:

Задержка в развитии тазобедренных суставов

  • 1 степень – характеризуется неустойчивостью в тазобедренном суставе, которая называется предвывихом. Смещения головки бедра относительно вертлужной впадины не наблюдается.
  • 2 степень – головка бедра частично смещена из вертлужной впадины, это врожденный подвывих ТБС.
  • 3 степень– сопровождается полным смещением головки бедра из суставной впадины. Это врожденный вывих бедра.

Cтепень патологии тазобедренного сустава

Первичный диагноз обычно ставит врач-ортопед при плановом осмотре в конце периода новорожденности. Наличие и степень патологии уточняются при помощи УЗИ сустава и проведения рентгенографии.

Симптомы задержки развития ТБС ↑

У малыша до года различные степени дисплазии проявляются в виде:

Замедленное развитие тазобедренного сустава у новорожденных

  • Ограничения отведения бедер – выраженность признака зависит от степени нарушения. Максимально ограничено движение при вывихе бедра. Чтобы выявить симптом, следует в положении малыша на спине согнуть обе его ножки в коленном и тазобедренном суставе и мягко развести их в стороны. При этом на пораженной стороне явно заметно препятствие отведению.
  • Наличия асимметрии кожных складок – в положении на животике малышу нужно выпрямить ножки и внимательно осмотреть ягодичные и бедренные складки. Этот признак довольно нечеткий, но при его наличии можно заподозрить дисплазию ТБС.
  • Симптом щелчка – во время отведения можно услышать или ощутить щелчок в дисплазированном суставе. Звуковой эффект связан с вправлением головки бедра в суставную впадину. Признак также неявный, наблюдается обычно у малышей первых дней жизни. Но при дисплазии ТБС с мышечным гипотонусом симптом сохраняется до полугода.
  • Укорочение ножки – явно видно у малыша, лежащего на спинке с согнутыми в коленях конечностями.
  • Выраженная ротация кнаружи больной конечности – наблюдается при расслабленном положении младенца, например, во время сна.

Консультация в Киеве

В дальнейшем дисплазия ТБС проявляется еще более четко, поскольку у малыша наблюдается позднее начало хождения, хромота, формирование усиленного лордоза в пояснице, а все симптомы периода новорожденности приобретают выраженное проявление.

Вертебрологи клиники Игнатьева в Киеве рекомендуют обследовать малыша при малейшем подозрении на задержку развития ТБС.

Профилактические мероприятия

Стоит продумать и меры профилактики:

  1. Важно полноценно питаться. Рацион должен содержать все необходимые компоненты.
  2. Правильное применение прикорма.
  3. Массажные сеансы и специальные гимнастические комплексы.
  4. Закаливающие процедуры.
  5. Профилактическое применение витамина Д до года.

Не стоит забывать и о регулярном посещении детского врача. Если ядро окостенения приостанавливается, это может спровоцировать осложнения в будущем. При соблюдении врачебных рекомендаций, симптомы патологии со временем уменьшаются.
Надеемся, вам пригодится наша статья.

Профилактические меры для матери

Тяжелое протекание беременности – токсикоз, повышенный тонус матки, беременность двойней – являются факторами риска, при которых замедляется развитие тазобедренного сустава. Чтобы избежать последствий, мать должна рационально питаться, употреблять витамины, минеральные вещества. Во второй половине беременности контролировать маточный тонус и больше гулять на свежем воздухе.

В начале беременности женщина должна сообщить врачу, если в семье были случаи заболевания тазобедренных суставов. После рождения ребенка мать обязана приносить малыша для регулярных осмотров узкими специалистами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector