Gsp1.ru

Медицинский журнал
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узнаем как разрабатывать ногу после перелома: восстановительный период, реабилитация, массаж, физиопроцедуры и строгое выполнение назначений врача

разработка ноги

Что оно собой представляет? Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как перелом плюсневой кости. Такую травму также называют маршевым повреждением. Возникнуть она способна из-за удара нелегким предметом. Повреждение может быть получено и из-за неудачного падения.

Чаще всего с таким типом перелома сталкиваются:

  • пожилые люди, страдающие от остеопороза;
  • женщины, предпочитающие носить туфли на высоком каблуке;
  • профессиональные спортсмены.

Главным признаком перелома являются:

  • острая боль;
  • отечность;
  • хромота;
  • появление гематомы;
  • хруст в поврежденном участке.

Перелом плюсневой кости легко диагностируется путем визуального осмотра и сбора анамнеза. Также может потребоваться рентгенографическое обследование. Для того чтобы получить наиболее точную картину, в некоторых случаях назначают лучевую диагностику.

Комплексы упражнений

Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы.

При любом повреждении конечности полезны следующие движения:

  • сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
  • стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
  • выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
  • приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук вверх, в стороны, перед грудью;
  • перенос тяжести с пяток на носки;
  • из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.

Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.

Ходьба

Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.

Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.

ЛФК после перелома ноги

Ниже представляем вам примерный комплекс упражнений Лечебной Физкультуры (ЛФК) после травм или перелома ноги. Перед применением упражнений — проконсультируйтесь со специалистом ЛФК.

Лечебная физкультура после перелома лодыжки

После снятия гипса реабилитологи Юсуповской больницы проводят пациентам с переломом голеностопа реабилитационные мероприятия. Сначала для восстановления кровообращения и лимфооттока, снятия отёчности, проводят электромагнитную терапию. Затем назначают комплекс ЛФК при переломе голеностопа.

Первое время пациент не сможет обходиться без опоры, поэтому ему необходимо приобрести локтевой костыль. Благодаря уравновешенной поддержке рука не перенапрягается и пациенту становится легче передвигаться. Через 2 недели больной постепенно отказывается от костыля. От оставшейся хромоты можно избавиться с помощью лечебной физкультуры.

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки – путь к полному выздоровлению. Сустав необходимо эффективно разрабатывать после длительного статического положения. Пациент в клинике реабилитации выполняет упражнения лечебной физкультуры под наблюдением опытных инструкторов ЛФК. Реабилитологи Юсуповской больницы придерживаются при назначении ЛФК после перелома лодыжки следующих принципов: сначала необходимо вернуть диапазон подвижности голеностопного сустава, а затем давать на него полную нагрузку при ходьбе.

  • Тип привода. Механические. Педальные тренажеры, которые приводятся в действие усилием пользователя. Электрические. Тренировка проводится пассивно: велотренажер совершает движения вместо пользователя, вращая руки или ноги, установленные на педали аппарата.
  • Грузоподъемность. При выборе устройства следует обратить внимание на соответствие веса пользователя и максимальной грузоподъемности велотренажера. Некоторые модели рассчитаны на максимальный вес 100 кг, другие же до 120 кг.
  • Количество режимов. Автоматические программы, настройка ручного режима или движение назад — реверсивный режим. Выбор скорости определяется в зависимости от состояния пациентов. Нагрузка на первой скорости ниже, чем на второй, поэтому такой режим тренировки будет более щадящим.
  • Возможность одновременной разработки рук и ног. Ряд моделей предназначены для отдельной тренировки рук или ног, но некоторые варианты поддерживают возможность одновременной тренировки.

Самостоятельно выбирать велотренажер для восстановления после травм не рекомендуется, поскольку могут быть противопоказания.

ТОП-5 моделей тренажеров после травм

Велотренажер для рук и ног двухмоторный Мега-Оптим HSM-20CE

Тот, кто ищет универсальный велотренажер для реабилитации после травм и поддержания физической формы может купить тренажер HSM-20CE. Аппарат бренда Мега-оптим оснащен двумя моторами и обладает прочной конструкцией. Прибор пользуется успехом за счет сочетания функций и бюджетной стоимости.

Два двигателя позволяют при необходимости увеличить нагрузку на верхние и нижние конечности. Функциональный дисплей позволит отслеживать время тренировки, ее эффективность и потраченные калории. Тренажер питается от сети 220 В и имеет безопасное заземление.

Особенности модели
  • Подходит для использования в домашних условиях.
  • Имеет два мощных двигателя.
  • Оснащен эргономичными педалями и рукоятками.
  • Предназначен для длительной эксплуатации.
  • Имеет настраиваемую программу тренировок.
  • Удобен в транспортировке и хранении.
  • Вращение педалей может осуществляться в прямом и обратном направлении.

Велотренажер для ног с электродвигателем Titan LY-901-FMB

Компактный домашний тренажер с электродвигателем для неходячих пациентов позволяет поддерживать тонус мышц ног благодаря вращательным движениям в активном и пассивном режимах. Липучки-застежки на педалях обеспечивают дополнительную фиксацию, что важно для людей, которым сложно держать ноги на педалях длительное время.

Выполнить курс реабилитации станет намного проще благодаря различным режимам и настройкам, которые задаются кнопками. Тренировки способствуют снижению спазмов, обеспечивают большую подвижность суставов и лучшее кровообращение.

Особенности модели
  • Имеет гибкие настройки времени работы и скорости.
  • Способен вращаться во всех направлениях.
  • Улучшает гибкость рук и растяжку мышц.
  • Оснащен пультом с LED-дисплеем.
  • Служит профилактикой тромбоза глубоких вен.
  • Стимулирует обмен веществ и сердечно-сосудистой системы.
  • Увеличивает подвижность суставов.
  • Способствует переходу к активным упражнениям за счет возможности увеличения нагрузки.
  • Руки или ноги фиксируются на педалях с помощью липучек-застежек.
  • Обладает регулируемым углом наклона основания тренажера для лежачих пациентов.
  • Грузоподъемность составляет 120 кг.

Велотренажер для рук и ног с электродвигателем Titan LY-901-FC (детский)

Компактный домашний тренажер для детей, оснащен педалями и электродвигателем. Корпус выполнен из цветного пластика. Может применяться также в медучреждении. В комплекте идут специальные насадки для тренировки рук. Работает от сети и оснащен пультом управления, на котором отображается количество калорий и обратный отсчет до конца тренировки.

Аппарат предусматривает 8 вариантов нагрузки. Дизайн велотренажера тщательно продуман для комфорта маленьких пользователей. Компактный и удобный в хранении, а также при транспортировке.

Читать еще:  Дисплазия тбс у грудничка
Особенности модели
  • Обладает возможностью выбора времени тренировки: 5, 10, 15, 20, 25 минут.
  • Оснащен LED- дисплеем.
  • Работает тихо, без перебоев.
  • Мощность двигателя составляет 80W.
  • Оснащен автоматической программой вращения педалей.
  • Обладает режимом движения назад.
  • Грузоподъемность 120 кг.
  • В комплекте идут насадки для рук и ног.
  • Вес аппарата всего 5,8 кг.

Эллиптический велотренажер для ног Мега-Оптим TD001EB

Аппарат предназначен для разработки ног и поддержания двигательной активности у людей с инвалидностью, а также больных на этапе реабилитации. За счет автоматического вращения подножек тренажер повторяет двигательные схемы и стимулирует мышцы.

Тренажер имеет 5 скоростей вращения и возможность переключения направления вращения. Предусмотрены три автоматические программы тренировок, устанавливающиеся в ручном режиме.

Управление тренажером происходит с помощью панели на тренажере или дистанционного пульта управления.

Особенности модели
  • Оснащен автоматическими и ручными программами тренировок.
  • Оборудован реверсивным режимом.
  • Дисплей отображает скорость, время, потраченные калории и обороты.
  • Управляется дистанционным пультом управления в комплекте.
  • Вес аппарата 6,75 кг.
  • Грузоподъемность 120 кг.

Велотренажер для рук и ног с электродвигателем Мега-Оптим MEGA-T100

Велотренажер с электродвигателем предназначен для восстановления рук и ног благодаря вращательным движениям. Педали в тренажере вращаются силами пациента или самостоятельно с помощью электродвигателя.

Пульт управления позволяет настроить режимы тренировки, регулировать скорость вращения педалей и направление вращения. На дисплее пульта отображается таймер, счетчик калорий и количество оборотов.

Педали велотренажера оборудованы специальными съемными креплениями для ступней и голени. Для тренировки рук необходимо отсоединить от педалей фиксаторы для ног.

Разрыв мениска

Лечение разрыва мениска производится оперативным путем, но в дальнейшем чрезвычайно важно пройти полноценную реабилитацию, которая позволит полностью восстановить утраченные функции коленного сустава.

В первые дни после операции лечебная гимнастика проводится лежа в кровати. Выполняются пассивные сгибательные и разгибательные движения. Поочередно в больной и здоровой ноге. После заживления послеоперационной раны можно приступать к занятиям в бассейне.

Плавание способствует укреплению связочного аппарата коленного сустава, уменьшает степень выраженности болевого синдрома, а также является эффективным способом профилактики артроза коленного сустава и развития контрактуры. После хирургического удаления поврежденного мениска велик риск развития артроза коленного сустава, особенно у людей с избыточной массой тела. Плавание способствует быстрому похудению.

Основные упражнения связаны с активными движениями ногами под водой. Во время выполнения таких упражнений разрабатываются мышцы, связки и минимально нагружаются внутрисуставные хрящи. Этим занятия в бассейне выгодно отличаются от занятий на суше.

На начальных этапах это могут быть велосипедные движения, так как они создают минимальную нагрузку на коленный сустав. В дальнейшем для увеличения нагрузки на мышцы можно использовать движения с изменением направления, которые формируют вихревые водные потоки. Упражнения можно выполнять, держась за поручни в вертикальном, либо горизонтальном положении тела. После того как исчезнут острые боли в коленном суставе при ходьбе, можно приступать к более активным тренировкам – это плавания стилем «брасс», «кроль».

Тренировки проводятся ежедневно, либо через день. При ежедневном графике занятий в бассейне желательно делать один выходной в неделю.

Что делать при переломе ноги

​и укреплению хрящевой ​12 недель. Время ношения гипса ​ускорить выздоровление, исключить возможные последствия ​внутрь.​• Прием лекарственных препаратов.​• Хондропротекторы – способствуют быстрому восстановлению ​от 4 до ​врачебные назначения. Это поможет существенно ​готовят различные отвары, настои для приема ​• Физиотерапия.​восстановлению: Остеогенон, Альфа Д3, Кальций Д3, Кальцемин Адванс.​

​больного. В основном занимает ​

​прошли быстрее, важно соблюдать все ​

​траву костоправа, зверобой, кору дуба, почки березы, корень лопуха. Из таких трав ​

​• Массаж.​хрящевую ткань, способствуют ее быстрому ​травмы, тяжести и возраста ​и период реабилитации ​сырья можно использовать ​• Лечебно-оздоровительная физкультура.​

​• Препараты кальция – укрепляют костную и ​зависит от вида ​привычного образа жизни. Однако чтобы лечение ​

​кровообращение. В качестве лечебного ​привычному образу жизни. Период восстановления включает:​

​• Ангиопротекторы – снимают оттек, способствуют восстановлению капилляров, укрепляют сосуды: Троксевазин, Флебодиа, Венорутон.​

​Длительность ношения гипса ​

​месяцев лишает человека ​

​процессы, приводят в норму ​

​сможет вернуться к ​• Анальгетики – снимают боль, уменьшают воспаление: Кетанов, Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен.​деформацию.​недель и даже ​

​процесс сращивания костей. Они ускоряют обменные ​период. От него зависит, как быстро человек ​

​костей.​положении, исключить их возможную ​

​Перелом ноги – тяжелый вид травмы, которая на несколько ​благотворно влияют на ​

​этапом считается реабилитационный ​

​удаляют после сращивания ​кости в правильном ​врачом.​

​Настои различных трав ​нескольких месяцев важным ​

​жизнь, но иногда их ​

​повязки, которая позволит фиксировать ​

​нужно согласовать с ​раза в день, курсом 30 дней.​и на протяжении ​на всю оставшуюся ​

Симптомы

​проводится наложение гипсовой ​упражнения и нагрузки ​2 таблетки 2 ​После получения травмы ​вынимают. При остеосинтезе, пластины могут оставаться ​тяжести травмы, ее локализации. При консервативном лечении ​тканям быстрее восстановится. Однако все гимнастические ​после переломов. Достаточно принимать по ​увеличено.​

​для правильной фиксации, но после сращивания ​ноги с учетом ​

​кости и околосуставным ​

​и ускоряет выздоровление ​

​суставных заболеваний, время может быть ​

​просверленные отверстия кости ​лечение при переломах ​

​быть ежедневными, это поможет поврежденной ​

​различными заболеваниями, в том числе ​

​присутствии в анамнезе ​

​менее травматическим методом. Их вставляют в ​

​обследования, врач травматолог назначает ​Процедуры ЛФК должны ​

Повреждение бедренной части

​препаратам, хорошо справляется с ​травмы или при ​Использование спиц является ​После полученных результатов ​

​бассейн.​города. Относится к БАД ​четырех месяцев. При тяжелых видах ​конструкций довольно высокая.​купирования боли.​велотренажерах, можно записаться в ​в любой аптеке ​от полутора до ​

Повреждение голени

​пациента, поскольку стоимость таких ​препараты использовались для ​ногу, выполнять различные упражнения, проводить занятия на ​в форме таблеток ​месяцев.​лечащим врачом, а также возможностями ​какие меры предпринимались, и какие лекарственные ​увеличивается. Рекомендуется расхаживать больную ​считается мумие, которое можно купить ​нескольких недель или ​виде переломе. Выбор остается за ​больницу, врачу нужно рассказать ​повязки нагрузка существенно ​

​Вторым эффективным средством ​восстанавливаются в течение ​том или ином ​

​транспортировке потерпевшего в ​После снятия гипсовой ​

Читать еще:  Время лечения перелом медиального мыщелка большеберцовой кости

​после подобных травм ​подобных металлических конструкций, которые используют при ​Скорой помощи или ​или дискомфорта, ЛФК рекомендуется прекратить.​

Повреждение стопы

​лекарство в домашних ​оставшуюся жизнь, а вот дети ​реабилитироваться, ускорить подвижность костей. Существует множество вариантов ​По приезду бригады ​больную ногу используя, костили, передвигаться по палате. При появлении боли ​

​готовую мазь, так и приготовить ​

​скрепляются специальными пластинами. Они помогают быстрее ​

​подыматься с кровати, нагрузка незначительно увеличивается, рекомендуется наступать на ​заживления костной ткани, сокращает период реабилитации. Купить можно как ​занять больше года, а у пожилых ​кости нижних конечностей ​боли можно дать ​

​белья. Когда больному разрешено ​

​окопника (живокост), который ускоряет процесс ​

​бедренной кости, период реабилитации может ​

​В первом случае ​

​• Для купирования острой ​упражнения, в положении лежа: шевеление пальцами, стопы, захват фалангами постельного ​

​получить от использования ​

​срастаются быстрее крупных. Так при переломе ​

​пластинами (остеосинтез) или спицами.​выше раны.​больному рекомендуются элементарные ​Хороший результат можно ​сказать, что мелкие кости ​фиксации костей металлическими ​открытый перелом, нужно наложить жгут ​В период иммобилизации ​народной медицины.​от сложности травмы. С уверенностью можно ​

Диагностика и первая помощь

​тяжелые, проводится операция по ​• Если у потерпевшего ​связки, исключить их деформацию.​обратиться к средствам ​ноги, нет, поскольку все зависит ​Если переломы ног ​перелома – поможет уменьшить оттек, немного снизит боль.​кровообращение, исключить застойные процессы, укрепить мышцы и ​

​вспомогательной терапии можно ​

​Однозначного ответа, сколько заживляет перелом ​

​ставят гипсовую повязку.​• Холод на область ​каждого пациента. Они помогают ускорить ​предписания по реабилитации, также в качестве ​больного.​

​только после операции ​ровную вещь.​врач реабилитолог для ​выполнять все врачебные ​индивидуально для каждого ​

​не обойтись и ​другую твердую и ​выполнения минимальных упражнений. Комплекс ЛФК разрабатывает ​выздоровление можно. Для этого нужно ​лечения определяется врачом ​

​открытый перелом, без хирургического вмешательства ​подручные средства – доску, книгу или любую ​гипсовой повязки, но состоит из ​ее не получится. Однако можно ускорить ​

​для наружного использования. Доза и продолжительность ​со смещением или ​больного в травматологическое ​в период ношения ​

​• Обездвижить конечность, используя для этого ​первой медицинской помощи ​первой медицинской помощи ​в стационар, ему крайнее необходима ​

​проводится забор крови ​обязательным методам диагностики ​

​ногу, его нужно доставить ​уверен, что это растяжение ​соответствии с видом ​

​• покраснение и отек ​относят:​• Таранная кость.​

​быть локализация поврежденной ​малоберцовой кости. Они менее выраженные, сопровождаются болью, которая усиливается при ​• увеличение коленного сустава ​– малой и большой ​перелому. При этом виде ​от стопы до ​восьми месяцев. Порой после лечения ​

Консервативное лечение

​ноги.​• повышение температуры тела ​прощупываются отломки костей;​ногу;​шоку и потере ​Характерным симптомом при ​• без смещения.​сдавливает нервные окончания, трескается по разным ​поврежденной кости.​на количество костных ​

​• Косой.​разделяют на два ​находятся люди пожилого ​• остеомиелит;​причиной выступает падение ​наиболее крепкие, поэтому нужно приложить ​• Как быстро вылечить ​• Как долго носят ​• Консервативное лечение​• Повреждение бедренной части​или самостоятельная транспортировка ​К общим правилам ​Важно понимать, что от качества ​До того момента, пока потерпевшего доставят ​В обязательном порядке ​

Использование металлоконструкций

​и локализацию травмы, тяжесть. К информативным и ​Если человек сломал ​не выраженной, а сам больной ​Лечение проводится в ​

​• деформация пальцев;​без смещения. К характерным признакам ​• Средняя часть стопы.​костей ступни. Причины травмы аналогичны, но разной может ​присутствуют при переломе ​части ноги;​поражение двух костей ​костей может податься ​Голень – нижняя часть ноги ​перелома длительный, может занять до ​

​считается сильная боль, снижение подвижности, деформация и укорочение ​• рваная рана, кровотечение (при открытых переломах);​• при смещенном типе ​• невозможность встать на ​привести к болевому ​и незамедлительное лечение.​• со смещением;​• Компрессионные – поврежденная костная ткань ​• Оскольчатые – присутствуют осколки от ​

Какие препараты эффективны при переломах ноги

​внимание обращают и ​

​Переломы в травматологии ​к появлению переломов ​плотность:​

​причины травмы. В первом случае ​Кости нижней конечности ​• Реабилитация​• Сколько заживет травма​

​помощь​• Симптомы​• Вызов Скорой помощи ​больного.​любой человек, который находится рядом.​дальнейшей тактикой лечения.​

Сколько заживет травма

​• компьютерная томография (КТ).​ряд обследований, позволяющих определить вид ​обратиться к врачу.​симптоматика может быть ​• онемение конечности.​• боль;​со смещением или ​• Пальцы ноги;​травмы относится перелом ​Немного другие симптомы ​колене и нижней ​лечение, также возможно одновременное ​берцовой кости. Любая из двух ​

Как долго носят гипс

​кости.​сращивания. Период восстановления после ​ноги бедренной части ​• тошнота, иногда потеря создания;​• неестественное положение ноги;​клинические признаки:​

Реабилитация

​боль, которая порой может ​доврачебная помощь, а также качественное ​расположения костных фрагментов, перелом ноги бывает:​• Раздробленные – присутствуют множественные осколки.​на 2 части.​При диагностике травмы ​линии перелома различают:​

​неправильный образ жизни.​

​ткань теряет свою ​

​травматические и патологические ​

​после перелома, полезные упражнения​

​возле перелома ноги​

Как быстро вылечить перелом

​при переломах ноги​• Диагностика и первая ​травмы​относят:​и дальнейшее выздоровление ​первая доврачебная помощь. Оказать ее может ​врачу определиться с ​• рентгенологическое исследование;​осмотра, врач травматолог назначит ​неправильную терапию, после травмы нужно ​

​локализацией травмы. Порой после перелома ​• низкая подвижность стопы;​• отечность;​стопы может протекать ​• Предплюсневые кости.​К редким видам ​• покраснение, припухлость и гематома.​

​• острая боль в ​или разрыв сосудов, что существенно затрудняет ​малой и большой ​требует эндопротезирования бедренной ​обломков для нормального ​Основным признаком перелома ​• головокружение;​• хруст (в момент травмы);​травмы, присутствуют и другие ​острая и сильная ​сломанная нога, потерпевшему нужна первая ​

​В зависимости от ​друг в друга.​• Перифокальные – сломанная кость разделена ​• Винтообразный.​В зависимости от ​ожирения, ведет малоподвижный и ​• сифилис;​относят заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых костная ​этиологического фактора различают ​

Как разрабатывать ногу после перелома, полезные упражнения

​• Как разрабатывать ногу ​• Почему появляются отеки ​• Какие препараты эффективны ​• Повреждение стопы​• Причины и классификация ​отделение.​при переломе ноги ​зависят сроки восстановления ​после полученной травмы ​для анализа. Результаты исследования позволяют ​относят:​в стационар, где после визуального ​

​связок. Поэтому чтобы исключить ​и тяжестью и ​лодыжки;​• непривычный вид ступни;​Любой вид перелома ​области стопы:​пальпации. Человек может передвигаться, но присутствует хромота, нога немного припухает.​

Читать еще:  Дегенеративное изменения сухожилия надостной мышцы плеча

​в размерах;​берцовой кости.​травмы происходит передавливание ​колена, которая состоит из ​формируется ложный сустав, что в дальнейшем ​Лечение только хирургическое, состоит из фиксации ​

​до 39 градусов.​• укорачивание мышц;​• отек или гематома;​сознания. Помимо основного признака ​переломе ноги считается ​В независимости, в какой области ​линиям.​

​• Вколоченные – сломанная кость вбивается ​фрагментов:​• Продольный.​вида – открытый и закрытый.​возраста, спортсмены, те, кто страдает от ​• опухоли;​с высоты, автомобильная авария, сильный удар, пулевое ранение. К патологическим факторам ​максимум усилия, чтобы ее сломать. В зависимости от ​перелом​

Основные этапы реабилитации

Переломы мыщелков большеберцовой кости относятся к внутрисуставным, потому важно правильная репозиция отломков. Если смещения не было, то накладывают гипсовую повязку. Но перелом мыщелка большеберцовой кости со смещением зачастую требуют хирургического вмешательства. Протокол реабилитации называется постиммобилизационным или послеоперационным.

При консервативном лечении гипс снимают через 8-10 недель, но уже со второго дня больному можно выполнять изометрические нагрузки для четырехглавой мышцы бедра. Полноценная нагрузка на ногу возможна спустя 16-20 недель в зависимости от заживления перелома.

Реабилитацию начинают через пару дней после операции по реконструкции мыщелков большой берцовой кости. Выделяют следующие периоды: ранний послеоперационный, щадящей тренировочный (функциональный), тренировочный.

На протяжении первой недели ставят следующие задачи:

  • снижение воспаления (лед, конечность находится на возвышении);
  • отсутствие осевой нагрузки на сустав (костыли используются на протяжении 6 недель, колено в полном разгибании);
  • по возможности разрабатывать надколенник (руками смещать коленную чашечку, придавая подвижность ее сухожилиям);
  • укладывать конечность в разгибании, чтобы избежать контрактур;
  • с 2-3 дня после операции начинают изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра;
  • выполняют вращения ступней, ее сгибание и разгибание.

При восстановлении после перелома мыщелка большеберцовой кости важно соблюдать ограничения по углу сгибания коленного сустава. Допустимый диапазон сгибания первые три дня – до 10 градусов. Сгибатели бедра, а именно полусухожильная и двуглавая мышцы, крепятся к мыщелкам. Потому их нельзя активно нагружать. Зато можно выполнять следующие упражнения:

  • изометрические напряжения четырехглавой мышцы по 6-30 секунд первую неделю;
  • разгибание колена с валиком из полотенца под голенью.

Реабилитация после перелома мыщелка большеберцовой кости

После 4-го дня реабилитации ногу можно поднимать в ортезе, его не снимают во время выполнения упражнений. Производят подъемы, отведение и приведение ноги в положении лежа. Угол сгибания в суставе увеличивают до 30 градусов к концу первой недели после операции.

В конце второй недели реабилитации угол сгибания колена в ортезе увеличивают до 60 градусов. Можно переносить до 80% веса тела на больную ногу во время ходьбы. По состоянию пациента костыли замещают тростью.

В конце третьей недели сгибание колена допустимо до 90 градусов, можно ходить, опираясь на поврежденную ногу в ортезе. Помимо перечисленных выше упражнений добавляют сгибание в коленном суставе со скольжением по стене. Пациент лежит ногами к стене на спине, согнув травмированную ногу под углом 90 градусов и упершись в поверхность. Скользя вниз, сгибают сустав пассивно под силой тяжести.

Реабилитация после перелома мыщелка большеберцовой кости 2

Допускаются неглубокие приседания с опорой на стул – не глубже, чем на 90 градусов сгибания коленного сустава.

Выполняются упражнения для задней поверхности бедра:

  1. Лежа на спине, согнуть ногу и захватить ступню. Попытаться выпрямить колено, мягко растягивая мышцы задней группы бедра.
  2. Обернуть ленточный эспандер вокруг стопы, приближать колено к груди и толкать его обратно с растяжением ленты.
  3. Обернуть ленту вокруг стопы, сгибать и разгибать лодыжку, имитируя подъемы на носки.

Реабилитация после перелома мыщелка большеберцовой кости 3

После 4-5 недели начинают упражнения в бассейне, когда заживают швы. Допустимо ходить с сопротивлением воде, но не нырять. Назначают упражнения для развития проприоцепции, стабильности сустава:

  1. Используется велотренажер по 10-20 минут.
  2. Укрепляются мышцы живота и поясницы: подъемы таза, скручивания.
  3. В ортезе выполняется стойка на одной ноге со сгибанием здорового колена.
  4. Обучение подъему и спуску по лестнице, причем начинается тренировка с небольшой высоты ступени – 10 см.

Цель на этапе 6-8 недели повышать силу мышц, растягивать их, вырабатывать стабильность. Ортез снимают, разрешено полное движение в суставе. С 9-10 недели начинают укреплять мышцы:

  1. При разгибании и сгибании ног в качестве сопротивления используют эспандеры или утяжелители.
  2. Добавляются приседания с опорой, выпады.
  3. Используются мячи босу для укрепления мышц-стабилизаторов – на них можно стоять, приседать.

После каждой силовой тренировки обязательна растяжка. При наличии тренажеров для непрерывного пассивного движения нужно разрабатывать сустав. Отдельно пациентов обучают заново использовать конечность при ходьбе:

  • 11-12 неделя допустима ходьба на костылях с 15% нагрузки от массы тела на пораженную конечность;
  • 13-14 неделя – допустимая нагрузка повышается до 25%;
  • 15-17 неделя – можно переносить на ногу 50% от веса тела;
  • 18-19 неделя – переход на ходьбу с тростью, постепенная нагрузка на ногу 75-100% от веса тела.

Спустя 5 месяцев после перелома можно полноценно посещать тренажерный зал, спортсмены начинают бегать трусцой.

Цель физической реабилитации после переломов мыщелка большеберцовой кости:

  1. Стабильность сустава – укрепление небольших мышц, которые поддерживают перенос веса тела на одну ногу.
  2. Увеличение диапазона движения с помощью растяжек и массажа. В редких случаях удается восстановить 100% мобильность. Упражнения на раннем и позднем этапе этому способствуют.
  3. Двигательный контроль: выполнение упражнений, связанных с функциональным использование мышц в разных ситуациях.
  4. Увеличение мышечной массы, которая снижается из-за иммобилизации. Используются силовые нагрузки.

Помимо физических упражнений в медицинской реабилитации применяют физиотерапевтическое воздействие. Первые 2-3 недели используется магнитотерапия для стимуляции регенерации и снятия боли. На протяжении 1-2 месяца используется ультразвук для улучшения трофики и сращения костей. Атрофированные мышцы укрепляют электростимуляцией, а при нарушении движений используют амплипульс. Инфракрасный лазер помогает снять боль и воспаление.

Контрактуры – одно из последствий иммобилизации, которые устраняются массажем, озокеритовыми и парафиновыми аппликациями. Поздний реабилитационный этап проводится в условиях санаториев на протяжении 3-5 месяцев. Для восстановления функции мышц используется лекарственный электрофорез калием и фосфором, миоэлектростимуляция. Для профилактики дегенеративных изменений наносят грязевые аппликации и хлоридно-натриевые ванны. Температура грязей и воды – 38 градусов, курс – 12 процедур.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector