Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Современные методы обезболивания при онкологии

Современные методы обезболивания при онкологии

Боль является неотъемлемым симптомом онкологических заболеваний. На заключительных стадиях болезни из терпимой она постепенно превращается в сильную, мучительную и постоянную. Хронический болевой синдром отягощает жизнь онкологического больного, угнетает не только физическое, но и психическое состояние.

Тема обезболивания при онкологии крайне актуальна для больных и их родственников. Современная медицина владеет широким арсеналом препаратов и методов для борьбы с болью при раковых опухолях. Более чем в 90% случаев болевой синдром удается купировать или уменьшить его интенсивность. Рассмотрим подробнее, как выстроена правильная схема обезболивания и на чем основаны передовые методы облегчения состояния онкологических больных.

Два доллара

И несмотря на это, по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от рака умирают более пяти миллионов человек, не имеющих доступа к морфину.

"Очень трудно смириться с тем, что они обречены на страдания только потому, что им не прописывают лекарство, которое стоит два доллара в неделю", — говорит Мег О'Брайан, глава организации "Глобальная инициатива по доступу с болеутолению".

Морфин очень удобен для быстрого введения в организм

По ее словам, в таких странах, как Британия и США, морфин доступен всем пациентам, страдающим от хронических болей; в странах с низким уровнем жизни только 8% таких больных получают морфин.

В 150 странах мира морфин вообще недоступен. В некоторых из них власти ограничивают доступ к нему из-за опасений, что он будет использован для производства героина.

Многие врачи с большой неохотой прописывают морфин, опасаясь, что его применение приведет к морфиновой зависимости у пациентов; на самом деле такое происходит сравнительно редко.

Рекомендации для семьи

Обязательно обсудите эти и другие рекомендации со своим лечащим врачом или фармацевтом.

  • Если у пациента наблюдаются какие-либо из перечисленных выше побочных эффектов, большинство из них должно пройти через несколько дней приема морфина. Сообщите лечащему врачу, если побочные эффекты усиливаются во время курса терапии с применением этого препарата.
  • При регулярном приеме препарата следует увеличить объем потребляемой жидкости и клетчатки для профилактики запоров. Сообщите врачу, если пациент не опорожнял кишечник в течение 3–5 дней. Может потребоваться слабительное средство.
  • В случае регулярного или длительного приема препарата прекратить прием можно только по указанию врача. Резкое прекращение приема морфина может вызвать диарею, головные боли, повышенное потоотделение, мышечные судороги, проблемы со сном, рвоту или чувство беспокойства. При появлении этих симптомов немедленно сообщите лечащему врачу. Это может свидетельствовать о слишком резком снижении дозировки.
  • Беременные, планирующие беременность или кормящие грудью пациентки должны предупредить об этом лечащего врача.

Прием морфина в домашних условиях:

  • Прием этого препарата может вызывать головокружение или сонливость. Запрещается садиться за руль или выполнять действия, сопряженные с опасностью, до тех пор, пока не выяснится реакция на препарат.
  • Если препарат вызывает расстройство желудка, принимайте его во время еды.
  • Не допускается разрезать, жевать или измельчать таблетки длительного действия. Лекарство следует проглатывать целиком.
  • Непосредственно перед приемом содержимое капсулы можно смешать с небольшим количеством пудинга, яблочного пюре или другой мягкой пищи.
  • При приеме морфина перорально в жидкой форме отмеряйте дозировку с помощью мерного приспособления, включенного в комплект. Тщательно отмеряйте необходимую дозу.
  • Храните при комнатной температуре. Избегайте попадания прямых солнечных лучей (для некоторых лекарственных форм). Следуйте инструкциям фармацевта.
  • Следует как можно скорее принять дозу препарата, если вы ее пропустили. Не делайте этого только в том случае, если до следующего приема осталось мало времени. Ни в коем случае не удваивайте дозу при следующем приеме! Обратитесь к лечащему врачу или фармацевту, если у вас возникли вопросы о пропущенном времени приема препарата.
  • При длительном применении этот препарат может вызвать привыкание. Следите за признаками злоупотребления препаратом.
  • Не передавайте препарат другим лицам и не допускайте применения не по назначению.
  • Запрещается принимать препарат с истекшим сроком годности.
  • Следуйте инструкциям по безопасному хранению и утилизации препарата.

Всегда проверяйте этикетку лекарственного препарата. Многие из них похожи друг на друга. Ни в коем случае не принимайте новые лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта и биологически активные добавки, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом или фармацевтом. В случае пропуска времени приема препарата, аллергической реакции или экстренной ситуации обратитесь к лечащему врачу или фармацевту. Представленные здесь сведения не являются исчерпывающими и не могут заменить собой консультацию с медицинским специалистом.

Какие виды паллиативного лечения применяются в современной онкологии?

Любой метод лечения в онкологии может применяться в качестве паллиативного, если его цель – не вылечить рак, а улучшить состояние и продлить жизнь больного.

Паллиативная хирургия. Если злокачественную опухоль нельзя удалить полностью, хирург может выполнить циторедуктивную операцию, во время которой старается убрать как можно больший объем опухолевой ткани. Такие операции помогают продлить жизнь, предотвратить серьезные осложнения, после них лучше эффект от химиотерапии и лучевой терапии.

Если осложнения уже возникли, выполняют симптоматические операции. Например, при кишечной непроходимости в просвет кишки устанавливают стенты – полые цилиндрические каркасы с сетчатой стенкой. Они расширяют просвет кишки и восстанавливают проходимость. При неоперабельном раке прямой кишки хирург может наложить стому – искусственное отверстие для отхождения стула.

Паллиативная химиотерапия. Введение химиопрепаратов в паллиативных целях имеет некоторые особенности:

  • Многие больные настолько ослаблены, что не смогут перенести лечение комбинацией разных препаратов. Зачастую назначают только один химиопрепарат.
  • Нет четких ограничений по продолжительности курса лечения. Химиопрепараты вводят до тех пор, пока они не перестанут действовать, либо пока у пациента не возникнут серьезные побочные эффекты. Зачастую в таких случаях врач может подобрать другой химиопрепарат.
  • Некоторые больные находятся в настолько плохом состоянии, что им опасно вводить какие-либо химиопрепараты. В таких случаях назначают курсы активного восстановительного лечения. Зачастую удается улучшить состояние больного настолько, что химиотерапия снова становится возможной.

Паллиативная лучевая терапия. Когда не стоит задача полностью уничтожить рак, можно применять меньшие дозы облучения, тем самым снизив риск побочных эффектов. Паллиативную лучевую терапию часто применяют для борьбы с симптомами, такими как: боли в костях из-за метастазов, сдавление спинного мозга и нервов, кровотечение, сдавление или перекрытие просвета органа большой опухолью. Курсы лечения обычно непродолжительные.

Читать еще:  Диарея из толстого кишечника при введении колостомы

Гормональная терапия . Некоторые опухоли, например, рак молочной железы, простаты, могут обладать чувствительностью к гормонам. При невозможности хирургического лечения и при рецидивах таким пациентам может быть назначена гормональная терапия.

Таргетная терапия. Некоторые вещества помогают раковым клеткам бесконтрольно размножаться, поддерживать жизнедеятельность, избегать иммунной агрессии, «выращивать» для себя новые кровеносные сосуды. Существуют препараты, которые могут блокировать эти молекулы. В отличие от классических химиопрепаратов, у всех таргетных препаратов есть определенные «мишени». Они действуют более прицельно, зачастую более эффективны и безопасны в плане побочных эффектов. Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, пациенту может быть назначена таргетная терапия.

Иммунотерапия. В качестве паллиативного лечения при некоторых типах рака применяют цитокины – препараты, которые стимулируют работу иммунитета. Например, к этой группе относится интерлейкин-2 (ИЛ-2). Более современный класс иммунопрепаратов – ингибиторы контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые подавляют активность иммунных клеток. После того как блок снят, иммунная система начинает атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек помогают продлить жизнь при злокачественных опухолях на поздних стадиях, когда неэффективны другие виды лечения.

Борьба с болью. Многие больные раком на поздних стадиях испытывают хронические боли. В настоящее время в онкологии применяется трехступенчатая схема обезболивания. Врач начинает с «легких» препаратов, при необходимости повышает их дозировки. Если максимальные дозы не помогают, переходят на следующую ступень, к более сильным лекарствам:

  • Первая ступень. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Вторая ступень. Ненаркотические и слабые наркотические анальгетики.
  • Третья ступень. Морфин и другие наркотические анальгетики.

Борьба с побочными эффектами химиопрепаратов. Химиотерапия приводит ко многим побочным эффектам. Иногда пациенты переносят их тяжело. Но если отменить препарат или уменьшить дозы, ухудшится результат лечения. В современной онкологии есть такое правило: все пациенты должны переносить курсы химиотерапии комфортно. Помогает в этом специальное поддерживающее лечение.

Сергеев Пётр Сергеевич

к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии

«Для нас не бывает безнадежных пациентов. Всегда стоит бороться. Даже если диагноз не дает надежды на излечение, облегчить состояние и улучшить качество жизни больного – это то к чему нужно стремится. Развиваются технологии, появляются новые препараты, и с каждым годом наши возможности растут».

Принципы лечения боли

Обезболивание онкологических больных проводится с соблюдением правил ВОЗ:

  • пероральный (через рот) прием — обезболивание по возможности проводится с применением неинвазивных форм лекарственных препаратов (таблетки, сиропы, ректальные свечи, пластыри);
  • соблюдение времени приема — обезболивающие средства принимаются по схеме, вне зависимости от интенсивности боли (даже при отсутствии в данный момент выраженного болевого синдрома), не дожидаясь появления нестерпимых болевых ощущений;
  • возрастающая мощность анальгетиков — обезболивающие препараты подбираются в соответствии с трехступенчатой системой ВОЗ, начиная с первой ступени при слабых болях и заканчивая третьей при сильных;
  • индивидуальный подход — подбор для каждого больного максимально эффективных обезболивающих препаратов с наименьшей выраженностью побочных действий зависит от оценки его состояния;
  • внимание к деталям — в каждом случае необходим постоянный мониторинг состояния пациента, оценка необходимости назначения адъювантной терапии.

Обезболивающие препараты следует принимать по назначенной врачом схеме, постоянно (даже при отсутствии в данный момент выраженного болевого синдрома), желательно в одно и то же время.

Страдать до конца: как онкобольных оставляют наедине с болью

Боль, которая всегда с тобой

Так онкобольной пациент Влад Жуковский описывал свои ощущения, лежа в больнице, где никто не мог облегчить его боль, сопровождавшую его до самого конца.

В 2001 году сканирование мозга выявило у Влада большую злокачественную опухоль — медуллобластому мозжечка. У него часто болела голова настолько, что обычные анальгетики не помогали.

В 2007 году эта боль стала постоянной. Надежда, мама Влада, которая ухаживала за сыном на протяжении всей его болезни, говорила, что он испытывал такие страшные стралания, что часто кричал в муках, иногда так громко, что прибегали соседи.

Однажды, в июне 2008 года, боль Влада стала такой сильной, что он уже не мог ее терпеть и решил выпрыгнуть из окна больницы. Сосед по палате успел затянуть его назад, когда он уже шагнул с подоконника.

Позже Влад говорил матери, что хотел "упасть головой вниз и сразу умереть, чтоб ему больше не было больно".

Когда Надежда молила о четвертой дозе морфина (а по нормам ВОЗ, таким пациентам, как Влад, их рекомендуется не меньше шести в день), доктора в одной клинике обвинили ее в нелегальной перепродаже препаратов.

Влад Жуковский умер в октябре 2010 года. На протяжении девяти лет испытаний, Влад часто говорил со своей мамой о необходимости изменений в украинской системе охраны здоровья, которая причинила ему столько ненужных страданий.

Но-шпа вместо морфина

История Влада Жуковского — одна из многих. На сегодняшний день в Украине отсутствуют эффективные методы обезболивания для пациентов с тяжелыми и неизлечимыми болезнями, которых в нашей стране сотни тысяч.

У людей с такими заболеваниями в большинстве случаев возникает сильнейшая боль, с которой обычные анальгетики не справляются. Поэтому обезболивание является важнейшей частью паллиативной помощи — системы процедур, направленных на поддержание качества жизни пациентов на комфортном уровне.

Каждый год почти полмиллиона человек в Украине нуждаются в паллиативной помощи для облегчения симптомов тяжелых и неизлечимых болезней. К ним относятся и заболевания системы кровообращения, от которых ежегодно умирает почти 489 тыс человек, и рак (100 тыс смертей в год), и респираторные болезни, а также неврологические расстройства и ВИЧ/СПИД.

18823

Однако в Украине ситуация с паллиативной помощью очень далека от рекомендаций международных здравоохранительных организаций.

Онкобольным с интенсивными болями врачи выписывают обычные анальгезирующие средства, которые им не помогают, или же выдают минимальные дозы опиоидных анальгетиков вроде морфия, которые избавляют от болевых ощущений на короткий период.

В случае, когда пациент уже не получает лечения в стационаре, а продолжает бороться со своей болезнью дома под присмотром родственников, за обезболивающими препаратами необходимо часто ездить в больницу, потому что выдают их в минимальном количестве.

Сейчас можно запастись сильнодействующими анальгетиками на период до 15 суток, хотя дозировки остались все так же слишком малы для эффективного обезболивания при регулярных болях.

Такая ситуация фактически лишает тяжелобольного пациента возможности получать адекватное обезболивание и часто приводит к назначению по схеме "1 укол утром и вечером" вместо шести в сутки, как это написано в инструкции к препарату.

Читать еще:  Водяной пузырь на висячей родинке

А это нарушает все принципы действия лекарственных средств (например, действие морфина длится 4 часа, так что большую часть суток пациенты мучаются от боли).

Существует также практика замены сильнодействующих обезболивающих препаратов обычными анальгетиками, которые, конечно же, не снимают боль у тяжелых пациентов.

Дополнительной проблемой является неадекватное планирование администрациями медицинских учреждений бюджета на закупку опиоидных препаратов.

Так, онкобольным, которые по закону должны получать такие препараты бесплатно, за счет государства, зачастую их просто не хватает, потому что больницы просто не закупают их в достаточном количестве.

И происходит так, опять же, потому что врачи назначают препараты не в соответствии с протоколами ВОЗ, которые теперь приняты и в Украине, а в соответствии со своими консервативными взглядами.

К тому же альтернативы в выборе анальгетика пролонгированного действия практически нет, хотя запрос на таблетированные и другие формы того же морфина высокий.

В Украине существует также большая проблема с паллиативной помощью для детей. Вопрос предоставления такой помощи населению до 18 лет вообще не включен в нормативно-правовую базу.

18824

Как и не включены в государственные закупки сильнодействующие обезболивающие средства для детей и взрослых в форме сиропов, ректальных свечей и спреев.

История 3-летнего малыша Андрея наглядно демонстрирует, к каким страданиям такое катастрофическое положение с паллиативным уходом приводит самых маленьких пациентов с тяжелыми болезнями.

Заболевание Андрея впервые проявилось на 10 день его жизни в виде небольшого образования на руке. Через три месяца у малыша появилась "шишечка" под рукой, которую прооперировали без предварительной биопсии, а через 2 недели у мальчика возникли наросты уже по всему телу.

Андрею поставили диагноз: мезенхимома, саркома мягких тканей, метастазы, 4 стадия. После постановки диагноза ребенок перенес 26 химиотерапий, 4 крупных операции и более 10 мелких.

С момента начала лечения его мучают ужасные боли, которые в больнице пытались безуспешно снять такими банальными препаратами, как дексалгин и но-шпа.

Когда стало очевидно, что такие анальгетики не помогают, малышу стали колоть морфин. При этом зачастую, когда родители вызывали для этого скорую во время коротких периодов лечения на дому, врачи отказывались применять препарат, потому что не хотели брать на себя юридическую ответственность, если у Андрея возникнет одышка.

Мама мальчика Инна говорит, что врачи уже давно поставили крест на ее ребенке и даже не интересуются его состоянием, не говоря уже о том, чтобы оказывать какую-то адекватную помощь в снятии боли.

А ведь моральная поддержка для пациентов с неизлечимыми болезнями и их семей не менее важна, чем медикаментозное лечение.

Проблема — в некомпетентности врачей

В Украине и без того непростая ситуация с паллиативным уходом осложняется еще и тем, что у врачей и медсестер отсутствует возможность получать необходимые знания по теме.

Более того, с проблемой недостатка знаний студенты сталкиваются еще в университете, потому что в нашей стране вообще не установлено четких стандартов образования в сфере паллиативной помощи и обезболивания.

Преподаватели часто не имеют практических знаний в этой области и, соответственно, не могут дать их студентам.

Специализация "врач/медсестра паллиативной помощи" отсутствует, как нет и достаточного количества курсов, на которых эта тема освещалась бы на должном уровне.

Учебники в ВУЗах и училищах содержат крайне мало информации о паллиативной помощи, а пособия по фармакологии основаны на книгах советского периода, в которых информация о дозировании морфина неточна и не соответсвует современным исследовательским данным.

Некачественное образование приводит к тому, что у многих медработников складывается некорректное понимание сути паллиативного ухода. Врачи остаются убеждены в разнообразных мифах и неверных представлениях о сильнодействующих опиоидных обезболивающих.

Так, доктора и медсестры, принимавшие участие в исследовании Human Rights Watch 2011 года, высказывали мнение о том, что предоставление пациентам морфина превратит их в "наркоманов" и путали физическую зависимость и толерантность с наркоманией.

18825

Некоторые считали, что одна доза морфина может обеспечить гораздо более длительное обезболивание, чем реальные 4 часа, а потому воспринимали просьбы пациентов об увеличении дозы в качестве проявлений "наркозависимости", а не как признак того, что назначенная доза была слишком мала и не снимала болевой синдром в полной мере.

Кроме того, администрации медицинских учреждений часто не владеют информацией относительно методов оценки и расчета нужд пациентов, которых они обслуживают, в лекарственных средствах, оборот которых контролируется государством.

Стандарты ВОЗ и украинские реалии

Существующие сегодня международные практики обезболивания позволяют успешно поддерживать пациентов с интенсивными болями, не преступая при этом принцип гуманности.

Но в Украине стандартные практики обезболивания фундаментально отличаются от рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения. При этом при предоставлении паллиативной помощи нарушаются главные принципы, описанные в протоколе лечения ВОЗ.

В Украине перороральный морфин появился только в 2013 году. До этого он был даже не зарегистрирован в нашей стране, а пациенты получали препарат исключительно инъекционным путем.

Хотя согласно первому принципу протокола ВОЗ, обезболивающие средства предпочтительно давать именно в форме таблеток или сиропа, а инъекционные препараты использовать уже тогда, когда ничто другое не работает.

Грубо нарушаются и рекомендации относительно дозировок таких препаратов. Так, большинство пациентов получают морфин 1-2 раза в сутки, вместо рекомендованного приема каждые четыре часа.

Принцип индивидуального определения дозировки вообще не соблюдается, а ведь каждый случай уникален и требует соответствующего подхода. Так, людям прописывают "стандартные" дозы морфина и устанавливают "потолок" в 50 мг в сутки вне зависимости от того, достаточно этого или нет, чтобы снять боль.

Хотя в протоколе ВОЗ четко сказано, что максимальной суточной дозы не существует, и все зависит от состояния пациента.

Послесловие

Таким образом, получается, что в то время как государство создало значительное количество паллиативных коек в хосписах и больницах, простейших первоочередных мер для обеспечения доступности самых необходимых препаратов для паллиативной помощи Украина все еще не приняла.

Для решения этой проблемы важно использовать комплексный подход, ведь изменения необходимы как в законодательстве, а именно в сфере регулирования оборота наркотических веществ, так и в образовании, где должны быть хотя бы установлены какие-то стандарты предоставления актуальной информации в области оказания паллиативной помощи для медработников и студентов.

Тем более, что международное сообщество уже давно разработало такие стандарты, а нам осталось их только внедрить.

Читать еще:  Диагностика рака лёгки дифференциальная диагностика верификация

Боль при онкологии связана с распространением опухолей и их воздействием на расположенные рядом органы. Однако болезненные ощущения проявляются далеко не сразу. Нередко на ранних стадиях рака человека вообще ничего не беспокоит. В этом и заключается коварство и опасность онкологических заболеваний — долгое время они могут протекать бессимптомно. Боль при раке вызывают и воспалительные процессы, и операции, и сопутствующие поражения — артриты, невралгии и другие. По статистике каждый третий пациент, получающий адекватное лечение, все же страдает от болевого синдрома.

По мере развития рака боль проявляется и усиливается, может быть локализована в нескольких очагах, может быть хронической или периодической. В конце концов она становится нестерпимой, способна даже привести к депрессии и суицидальным мыслям. Боль трудно измерить, поэтому для оценки ее интенсивности обычно используется десятибалльная шкала, где 0 — отсутствие боли, а 10 — невыносимая боль. При оценке интенсивности болевых ощущений врач может ориентироваться только на субъективные ощущения пациента.

Виды обезболивающих препаратов при онкологии

Для обезболивания при онкологии применяются различные группы лекарственных препаратов:

  • Наркотические обезболивающие — сильные препараты, использующиеся при интенсивных болях. К более мягким наркотическим средствам относятся кодеин, буторфанол, трамадол и тримеперидин, к сильным — морфин и бупренорфин.
  • Ненаркотические средства — легкие анальгетики, среди которых ацетилсалициловая кислота, салициламид, индометацин, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, напроксен и фенилбутазон. Эффективны только при незначительных болях.
  • Вспомогательные препараты — не являются собственно обезболивающими, но входят в комплексное лечение болевого синдрома. К таким препаратам относятся антидепрессанты, кортикостероиды, противовоспалительные, жаропонижающие и другие средства.

Выбор метода обезболивания: трехступенчатая система ВОЗ

Сегодня практически во всем мире применяется трехступенчатая система обезболивания при онкологии, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения.

Суть метода в том, что лечение болевого синдрома начинается с мягких препаратов, которые постепенно заменяются более сильными средствами. Терапия предполагает совместное использование обезболивающих и вспомогательных средств и должна начинаться при первом же появлении болезненных ощущений, даже если сам пациент считает, что они слишком слабые и внимания не заслуживают. Своевременное начало обезболивающей терапии — главное условие для достижения положительных результатов.

  • Первая ступень — нестероидные противовоспалительные средства, снимающие незначительную боль.
  • Вторая ступень — комбинация ненаркотических обезболивающих и слабых опиатных препаратов.
  • Третья ступень — наркотические опиатные обезболивающие.

Чтобы купировать болевой синдром, препараты нужно принимать регулярно, своевременно корректируя дозировку и соотношение разных средств.

Современные технологии снятия боли при раке: от местных методов обезболивания до общих

Медицина не стоит на месте, постоянно разрабатываются новые методы обезболивания при онкологии. Вот некоторые из последних разработок:

Обезболивающие пластыри. Это трансдермальное средство рекомендовано при постоянных болях, оно содержит сильные анальгетики. Время действия одного пластыря — примерно трое суток. Несмотря на кажущуюся простоту — средство выглядит как обычный пластырь — применять его нужно крайне осторожно и строго под контролем врача. Ведь пластыри хоть и способны справляться со своей задачей, при их использовании высок риск возникновения побочных эффектов.

Блокады нервов местными анестетиками. Метод предполагает введение анестетика в область нерва, связанного с пораженным органом.

Эпидуральная анестезия. Подразумевает установку эпидурального катетера и регулярное введение анестетика в эпидуральное пространство между твердой оболочкой и надкостницей спинного мозга. Такой тип анестезии блокирует нервные корешки на определенном участке.

Спинальная анестезия выполняется аналогичным образом, но анестетик вводится непосредственно под оболочку спинного мозга, в субарахноидальное пространство. Эта анестезия мощнее и действеннее эпидуральной, эффект проявляется быстрее и действует дольше, но у нее намного больше противопоказаний, да и риск появления осложнений выше.

Химический нейролизис. Метод предполагает химическое «уничтожение» нервов, иннервирующих пораженную область.

Введение препаратов в миофасциальные триггерные пункты помогает снять мышечную боль посредством точечных инъекций анестетиков.

Нейрохирургические вмешательства показаны в случаях, когда медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной. При таких операциях разрушаются нервные пути, которые передают сигналы в мозг.

Болью можно управлять, и опытный врач способен значительно уменьшить болевой синдром, однако обезболиванию при онкологии у нас уделяется очень мало внимания. Между тем 90% пациентов, страдающих от болей, можно помочь. Увы, в государственных больницах нередко не хватает специалистов и современных медикаментов.

Управление болью — процесс очень деликатный. Недостаточно просто дать таблетку — врач должен точно знать, какой источник у боли, что стало ее причиной, какое количество препарата необходимо на данном этапе. При небрежном отношении к решению этой проблемы пациенты часто получают чрезмерные дозы препаратов — боль уходит, но очень скоро возвращается снова, а повышать дозировку уже нельзя. Именно поэтому для купирования болевого синдрома следует обращаться к специалисту, который занимается именно этим вопросом.

Боль нельзя терпеть: мнение специалиста

«Зачастую лечение рака направлено на борьбу с самой болезнью, а ее проявления, в том числе и боль, при этом остаются без внимания, — говорит Вадим Сергеевич Соловьев, врач-анестезиолог-реаниматолог, руководитель Центра управления болью «Европейской клиники». — Большинство пациентов, страдающих от болевого синдрома при онкологических заболеваниях, не получают должной помощи. А между тем опытный специалист может избавить от невыносимых страданий или, по крайней мере, значительно снизить интенсивность боли.

Мы в «Европейской клинике» серьезно работаем над этой стороной терапии при онкозаболеваниях и используем новейшие методы обезболивания при раке. Наши врачи тщательно подбирают и корректируют схему обезболивания для каждого отдельного пациента. Универсального средства здесь нет и быть не может. Но индивидуальный подход, внимание и доступ к современным технологиям и препаратам позволяет нам добиться снятия боли либо ее уменьшения даже на поздних стадиях рака».

P. S. «Европейская клиника» — частная специализированная клиника для лечения больных с онкологическими заболеваниями.

* Лицензия №ЛО-77-01-017198 от 14 декабря 2018 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как можно снять боль при раке

Боль при онкологических заболеваниях способна оказывать негативное влияние не только на физическое, но и на психическое состояние больного.

Как можно победить рак

Зачастую онкология воспринимается как смертный приговор, однако в действительности далеко не все злокачественные опухоли приводят к летальному исходу.

4-ая стадия рака

Правильно подобранное лечение на поздних стадиях рака позволит существенно облегчить общее состояние пациента.

химиотерапия

Современная медицина владеет широким арсеналом препаратов для избавления от боли при раковых опухолях.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector