Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метастазы саркомы в легкие, как облегчить дыхание

Химиотерапия — это метод лекарственного лечения, который применяют для лечения опухоли. Так же как и в случае с раком, речь идёт о разных препаратах и ​​разных механизмах. Всё зависит от индивидуальной схемы лечения.

Другая цель — уменьшить опухоль и сдерживать её рост, если это, например, рак лёгких или кишечника. Речь идёт о случаях, когда мы не можем полностью вылечить опухоль при помощи химиотерапии, но можем контролировать её — чтобы не росла, чтобы не было побочных симптомов.

Уменьшить симптомы. Многие считают, что химиотерапия часто может ухудшить общее состояние. Но нет: иногда, наоборот, когда даём определённую химиотерапию, человеку становится лучше. Например, в случае рака лёгких: скапливается жидкость, человеку трудно дышать, он спит сидя и не может ходить из-за постоянной одышки. Врач назначает химию, которая убивает опухолевые клетки, жидкость перестаёт ими вырабатываться и уходит — человеку становится лучше.

Химиотерапию после операции (её еще называют адъювантной) назначают, чтобы предотвратить распространение рака. Иногда и после удаления опухоли могут остаться клетки, которые не видит хирург и рентгенолог (на МРТ, компьютерной томографии, позитронной эмиссионной томографии). В таких случаях может появиться новая опухоль — уже с метастазами. Послеоперационная химиотерапия нужна не всегда. Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия иногда может превратить неоперабельный рак в операбельный или так сильно уменьшить опухоль, что провести операцию становится гораздо легче, лучше и безопаснее.

Как возникает одышка

Как возникает одышка точно неизвестно, по всей вероятности есть несколько механизмов, которые могут как совместно, так и раздельно приводить к одышке. Дыхательный центр расположен в стволовой части головного мозга, он отвечает изменением ритма и глубины дыхания на газовый состав крови и напряжение дыхательной мускулатуры, в первую очередь, межрёберных мышц.

Газообмен совершается в лёгких, соответственно, ускорение или замедление кровотока в капиллярной сети лёгочных альвеол, обусловленное нарушением сердечной деятельности, отразится на парциальном давлении кислорода и углекислого газа. Аналогичное действие возникает при неадекватном сосудистом давлении, неважно, гипертонии или гипотонии. Воспалительные изменения лёгочной ткани, что возникают в окружении опухолевого образования, также способны изменить содержание газов крови, поскольку отёк тканей мешает проникновению газов в кровеносные сосуды и обратно.

Читать еще:  Выраженная гиперплазия лимфатических узлов

Второй компонент, создающий одышку, обусловлен растяжимостью лёгочной ткани. При рубцовых и опухолевых изменениях лёгкого происходит локальная утрата эластичности, в свою очередь, меняются движения сегмента грудной стенки, о чём идёт позывной в дыхательный центр головного мозга, рефлекторно учащающий дыхательные движения. При ограничении дыхательных движений вследствие опухолевых изменений или жидкости в плевре, также дыхательный центр получает информацию на изменение динамики дыхания.

При опухолевом поражении бронхов нарушается прохождение воздушных масс по бронхиальному дереву. Часть бронха, занятая опухолью не эластична, просвет бронха частично занят опухолевыми массами, поэтому дыхание сопряжено с приложением больших усилий – форсировано, и дыхательный центр не может ни реагировать корректировкой частоты и глубины дыхания. В общем, патогенетических механизмов много, результат один – одышка.

Рак легких, симптомы.

  • кашель;
  • затрудненное дыхание (одышка) и/или хрипы в груди;
  • откашливание мокроты с кровью (кровохарканье);
  • боль в грудной клетке (тупая, давящая; острая, колющая);
  • осиплость голоса;
  • постоянная головная боль, отечность лица, рук и шеи;
  • снижение массы тела и/или потеря аппетита;
  • повышение температуры тела.

Из перечисленных выше, первые признаки рака легких – это длительный кашель и появление крови в мокроте. При периферическом раке первые признаки – боль в грудной клетке и одышка.

Если опухоль расположена в верхних отделах легких, могут появиться и другие симптомы рака легких:

  • боль в области шеи, плеча;
  • опущение века или размытость зрения;
  • слабость в мышцах руки.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу, особенно, если Вы курите. Следует помнить, что данные симптомы являются не обязательными признаками рака легких, а могут быть и при других заболеваниях. В некоторых случаях рак легких длительно протекает без каких-либо симптомов. Если опухоль маленького размера и расположена в ткани легких (периферический рак), симптомы могут долго не появляться. При центральном раке легких (опухоль растет в бронхе) симптомы появляются раньше.

Читать еще:  Возможен ли рецидив доброкачественной опухоли

Причины и факторы риска

Среди основных причин рака легких онкологи выделяют следующие факторы.

  • Курение табака. Наиболее важный и значимый фактор, увеличивающий частоту появления симптомов рака легких у женщин в 22 раза, а у мужчин – в 12 раз по сравнению с некурящими людьми.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор существенно повышает риск развития опухоли.
  • Загрязненная окружающая среда и вредные условия труда. Асбестовая или угольная пыль, наличие в воздухе мышьяка, хрома, никеля и других химических соединений провоцируют развитие новообразований в тканях органов дыхания.
  • Радиоактивное излучение.
  • Хронические болезни легких.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы и признаки рака легких:

  • Хронический кашель (не проходящий дольше трех недель)
  • Кашель с кровью или прожилками крови в мокроте
  • Беспричинная потеря веса
  • Беспричинная одышка
  • Отсутствие чувства голода
  • Усталость
  • Боль в груди
  • Боль в костях
  • Боль в плече
  • Отек в области шеи
  • Мышечная слабость
  • Охриплость (слабый, хриплый или напряженный голос)
  • Стридор (высокотональные хрипы из-за перекрытия дыхательных путей)
  • Утолщение (отек) пальцев рук и ног

Ранние симптомы зачастую игнорируются, поскольку они связаны с другими распространенными заболеваниями. У некоторых людей заболевание протекает бессимптомно. Чем раньше диагностируется рак легких, тем легче его лечить. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо подозрения, в особенности если вы относитесь к группе повышенного риска. См. раздел «Причины».

Ключи к пониманию

К настоящему моменту Гарретту Бродеру удалось обнаружить несколько интересных зацепок. Так, в отличие от других нервных клеток, клетки опухоли при нейробластоме, похоже, научились выживать в отсутствие так называемого "фактора роста нервов" (NGF) – секретируемого организмом белка, который стимулирует развитие и активность нейронов. Спонтанная ремиссия может быть вызвана естественными изменениями в опухолевых клетках нейробластомы – не исключено, что в этом процессе участвуют клеточные рецепторы, с которыми связывается NGF. Каковы бы ни были изменения, это может значить, что клетки не смогут дальше выживать без важнейшего для них питательного вещества.

Читать еще:  Что-то вскочило на небе

В таком случае лекарство, воздействующее непосредственно на рецепторы, могло бы способствовать выздоровлению других пациентов. По словам Бродера, две фармацевтические компании уже подобрали несколько возможных вариантов, и он надеется, что вскоре начнутся клинические испытания. "Оно бы избирательно уничтожало опухолевые клетки, чувствительные к подобному метаболическому пути, и пациенты смогли бы обойтись без химиотерапии, радиотерапии или хирургического вмешательства, — полагает он. — Их бы не тошнило, их волосы не выпадали бы, а анализы крови не ухудшались".

Формы метастазов в легкие

Метастазы в легкие, как вторичные злокачественные новообразования, могут возникнуть в результате развития любого онкологического заболевания в любом органе. Однако, чаще всего возникновение и развитие метастазов в легочной ткани путем попадания раковых клеток через кровь и лимфу происходит при следующих патологиях:

  • рак груди;
  • рак органов пищеварительной системы (желудка, пищевода);
  • рак мочевого пузыря и рак почек; кожи;
  • колоректальный рак.

В зависимости от характера метастатического поражения, количества метастазов, их локализации и других характеристик, метастазы в легкие классифицируются следующим образом:

  • очаговые или инфильтративные (по характеру поражения);
  • мелкие или крупные (по размеру);
  • солитарные (один очаг), единичные (до трех очагов) и множественные (более трех очагов);

Лучше других поддаются химиотерапевтическому лечению метастазы рака яичка и яичника, саркомы остеогенного типа, трофобластическая болезнь, молочной железы. Плохо реагируют на химиопрепараты метастазы плоскоклеточного рака шейки матки и меланомы кожи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector