Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Новообразования глаз у животных

Новообразования глаз у животных

Опухоли глаз в основном встречаются у пожилых животных, но бывают и исключения. У собак чаще возникают первичные внутриглазные новообразования, у кошек чуть меньше половины таких опухолей является метастазами или проявлением системного онкологического заболевания. Первичные поражения всегда односторонние, кроме меланоцитоза у собак; вторичные новообразования могут поражать оба глаза.

По частоте встречаемости у собак и кошек на первом месте стоят меланоцитарные новообразования сосудистой оболочки. Меланома является первичной опухолью, чаще всего поражает один глаз и проявляется диффузной гиперпигментацией радужки или локальным пигментным образованием. Однако, бывают и беспигментные, т.е. неокрашенные меланомы. Помимо изменения цвета радужной оболочки при клиническом обследовании можно увидеть изменение формы зрачка, формы радужной оболочки, кровь в передней камере глаза, признаки увеита или эндофтальмита при некрозе опухоли, снижение внутриглазного давления (при поражении и разрушении цилиарного тела), или повышение давления при нарушении оттока внутриглазной жидкости и развитие глаукомы. В отличие от человека, у собак и кошек меланома глаза чаще встречается в радужке и цилиарном теле, чем в хориоидее, и имеет хороший прогноз выживания, если глаз энуклеирован (удален) до того, как опухоль проникла в склеру или метастазировала. Метастазы можно обнаружить в регионарных лимфоузлах, легких и печени.

От локализации меланомы часто зависит прогноз и планирование лечения. В данной статье мы рассматриваем внутриглазные опухоли, но нельзя не упомянуть о других локализациях меланомы глаза.

Меланоцитарные опухоли века преимущественно доброкачественны у собак, а у кошек могут метастазировать, особенно если задействована конъюнктива

Лимбальные меланомы чаще не проявляют агрессивного поведения у всех видов животных, хотя у собак моложе 4-х лет, как правило, стремятся к активному росту, в то время как у собак старше 8 лет прогрессируют медленнее и долго могут не требовать терапии.

Имеются прямо противоположные данные исследований по частоте метастазирования диффузной меланомы радужки у кошек. В одних из них была выявлена более высокая частота метастазирования, чем узловая передняя увеальная меланома у собак [4]. Другие же исследования говорят о том, что хотя опухоль потенциально злокачественная, риск метастазирования у большинства кошек, по-видимому, относительно низок [1]. В отличие от этого, задние увеальные опухоли редко встречаются и у собак, и у кошек, и имеют доброкачественное течение.

Вторая по частоте встречаемости опухоль глаза – лимфома

Это вторичная опухоль, которая может проявляться на одном или на обоих глазах. При распространении клеток опухоли гематогенным путем сосудистая оболочка является любимым местом оседания лимфатических клеток внутри глаза. Клинические симптомы данного новообразования могут включать в себя изменение цвета радужки, её отёк и утолщение, гифему (кровь в передней камере глаза), преципитаты на эндотелии роговицы, синехии, миоз, гипотонию, эффект Тиндаля. То есть признаки увеита. Можно также наблюдать изменение формы зрачка, потерю зрения, отек роговицы с васкуляризацией, интрастромальное кровоизлияние в роговицу. Из-за обструкции иридокорнеального угла опухолевыми клетками или продуктами воспаления нередко развивается вторичная глаукома. При осмотре глазного дна иногда можно выявить геморрагии (кровоизлияния), увеличение диаметра сосудов, отслоение сетчатки. В запущенных случаях у собак с внутриглазной лимфомой могут присутствовать неврологические признаки. Чаще интраокулярные лимфомы имеют В-клеточный фенотип и лучше поддаются химиотерапии, чем Т-клеточные.

Аденомы и аденокарциномы цилиарного эпителия иногда встречаются у собак

Такие опухоли можно увидеть, как массу, выступающую из-за радужки в зрачок. В зависимости от того, из какого цилиарного эпителия опухоль возникла, она может быть пигментирована или нет. Данное образование нужно дифференцировать от меланомы или меланоза того же участка.

Саркомы глаза у кошек, которые также называются посттравматическими саркомами, чаще всего возникают через месяцы или годы после тяжелой травмы глаза. Преимущественно через 6-7 лет. Подавляющее большинство кошек с данной патологией среднего и старшего возраста и имеют в анамнезе проникающую травму повреждением внутриглазных структур (хрусталика, стекловидного тела, радужки). Но описано несколько случаев, в которых нет ни травмы, ни хирургического вмешательства, ни воспаления в анамнезе. Первичные саркомы глаз у кошек являются крайне агрессивными опухолями. В дополнение к клиническим признакам, соответствующим травме, признаками саркомы глаза являются хронический, относительно невосприимчивый к лечению увеит, глаукома с буфтальмом и ранее поврежденный глаз, который теперь увеличивается. Опухоль обычно распространяется через зрительный нерв в орбиту и поражает её. Часто ещё до того, как болезнь начинают подозревать. После энуклеации нередко наблюдаются рецидивы или возникновение отдаленных метастазов. Прогноз неблагоприятный.

Читать еще:  Мутно видит половина глаза после удаления металической стружки

Другие вторичные опухоли глаза встречаются редко. Хотя любая метастатическая опухоль потенциально может вовлечь в процесс орган зрения, чаще такими новообразованиями являются рак молочной железы, гемангиосаркома, рак щитовидной железы, поджелудочной железы и почек, злокачественная меланома кожи, семинома и рабдомиосаркома.

Лечение

Основным методом лечения интраокулярного опухолевого процесса является хирургический.

При локализованных и небольших меланомах, аденомах, аденокарциномах могут использоваться такие методы, как частичное хирургическое удаление или лазерная деструкция опухоли и прилегающего цилиарного тела (иридэктомия или иридоциклэктомия или лазерная фотокоагуляция). Но зачастую, к тому времени когда появляются клинические признаки, многие опухоли становятся слишком большими для такого лечения (поражение более четверти окружности глаза или затрагивание др. структур глаза). К тому же, есть риск развития осложнений от самой процедуры, что чаще решает вопрос в пользу энуклеации глаза. Так же, неподдающиеся коррекции глаукома, увеит или гифема на фоне опухоли глаза вынуждают удалять пораженное глазное яблоко. Прогноз выживаемости является хорошим при условии, что опухоль не распространилась за пределы глазного яблока. Рекомендуется проводить частые послеоперационные обследования (каждые 3 месяца в течение года, затем ежегодно), уделяя особое внимание подчелюстным, заглоточным и бронхиальным лимфатическим узлам. Может быть использована дополнительная химиотерапия или лучевая терапия, хотя эффективность этих методов лечения неясна.

Диффузная меланома радужки, наблюдаемая у кошек, часто медленно прогрессирует. Однако у некоторых кошек опухоль быстро развивается и дает метастазы. Кошки с этим расстройством должны регулярно обследоваться ветеринарным офтальмологом, чтобы выяснить, когда нужно проводить энуклеацию. Поскольку болезнь медленно прогрессирует, клинический конфликт заключается в том, чтобы просто наблюдать за пациентом или энуклеировать функциональный глаз, если сохранение такого глаза может представлять опасность для жизни животного через метастазирование. Однако многие больные кошки, даже те, у кого есть метастатическое заболевание, могут жить в течение длительного периода времени с небольшим количеством вредных последствий.

Лечением саркомы глаза является ранняя энуклеация. Прогноз, как правило, неблагоприятный из-за раннего метастазирования или прорастания в окружающие ткани. Некоторые исследователи предлагают удалять все травмированные кошачьи глаза в качестве профилактики развития данной опухоли. Но ценность этого подхода еще предстоит определить.

Лечение лимфомы глаза довольно успешно может быть проведено при помощи химиотерапии. Есть вероятность полного или частичного восстановления зрения у животных, если заболевание не принесло серьезных осложнений.

После удаления пораженного опухолью глаза животные легко приспосабливаются и прекрасно живут. Однако требуется внимательное отношение к оставшемуся глазу и при малейшей проблеме рекомендуется осмотр офтальмолога.

Ходякова Л.Ю., ветеринарный врач-офтальмолог
филиала Красногорск СВК «Свой Доктор»

Список использованной литературы:

1. Слаттер. Основы ветеринарной офтальмологии. 5-е издание. 2013г.

2. Р.Риис. Офтальмология мелких домашних животных. 2006г.

3. J Feline Med Surg. 2019 Sep; Feline Ocular Post-Traumatic Sarcomas: Current Understanding, Treatment and Monitoring/Carrissa Wood 1, Erin M Scott 2

4. Melanocytic Ophthalmic Neoplasms of the Domestic Veterinary Species: A Review. Wang AL, Kern T.

Пингвекула: требуется ли лечение?

В зависимости от характерных симптомов, врач, проведя анамнез, будет понимать, насколько серьезна стадия, которой достигла пингвекула. Лечение назначается индивидуально. Частое отсутствие показаний к удалению нароста объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев пингвекула — это эластичное образование доброкачественного типа.

Читать еще:  Чем можно заменить капли Дексаметазон?


Часто течение болезни не сопровождается выраженной симптоматикой, помимо самого образования на конъюнктиве. Однако иногда из-за пингвекулы появляется воспаление. Оно диагностируется в случаях:

  • Синдрома «сухого глаза»;
  • Присутствия инородного предмета в пораженном глазу;
  • Царапания и раздражения (в особенности при моргании);
  • Покраснения в месте локализации повреждения.

Диагностика

Люди с образованием на глазу подлежат полному спектру обследований. Это необходимо для того, чтобы не пропустить раннюю стадию онкологического заболевания. После расспроса и наружного осмотра врач проводит обследования:

  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • тонометрия;
  • периметрия;
  • визометрия.

Если подозревается, что образование является метастазом рака другой локализации, то назначают УЗИ, КТ, МРТ, лазерную томографию.

Удаленные наросты отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Оно дает оценку клеточному составу, определяет наличие атипичных клеток (признак рака).

Лечение птеригиума

Хирургическая операция птеригиум, то есть крыловидный нарост, не просто удаляет с поверхности глаза, но ещё и предупреждает разрастание конъюнктивы до центральной оптической зоны, а также дальнейшее помутнение, которое может приводить к нарушению зрения и возникновению других проблем.

После проведения операции необходимо приложить все усилия, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Поможет в данном случае обработка конъюнктивы метомицином С или жидким азотом. Кроме того, врачами используются и специальные техники завертывания разрезанной плевы, а также одномоментная эксимерлазерная шлифовка роговицы глаза.

Как выглядит папиллома на глазу у собак?

В начале заболевания папилломы у собак выглядят как прыщи вокруг глаз или небольшие образования на краю века. Через некоторое время они увеличиваются в размерах и приобретают конусообразную форму или вид «цветной капусты».

Папилломы вокруг глаз совершенно не беспокоят собаку и совершенно безопасны для нее. Другое дело, если новообразование «поселилось» на нижнем или верхнем веке на границе роста ресниц. Такое расположение досаждает собаке и приносит ей неудобства:

При моргании опухоль раздражает конъюнктивальную оболочку глаза, что может стать причиной развития воспаления.

Опухоль мешает собаке, и она пытается убрать раздражитель лапой, травмируя папиллому.

Поврежденная папиллома кровоточит, а при попадании в нее загрязнения может воспаляться.

Новообразование вызывает постоянное слезотечение у собаки.

Очень редко некоторые из папиллом, например плоскоклеточные, могут стать злокачественными.

Лечение заболевания

В отсутствии дискомфорта и болевых ощущений от пингвекулы врач не назначает лечения. Больному рекомендуется 1 раз в полгода посещать окулиста для контроля заболевания. При воспалении, значительном разрастании или в эстетических целях современные клиники и народная медицина предлагают убрать проблему различными способами: медикаментозными, аппаратными, нетрадиционными. Удаление пингвекулы и птеригиума может спровоцировать появление конъюнктивита и астигматизма.

Консервативный метод

С помощью препаратов в форме глазных капель преодолевают чувство сухости, раздражения и покраснение оболочки глаза. По воздействию выделяют увлажняющие, антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические, витаминные, обезболивающие капли. Фармакологическая промышленность предоставляет широкий выбор лекарственных препаратов в области офтальмологии. Для снятия симптомов, вызванных пингвекулой, назначают ниже приведенные глазные капли:

  • увлажняющие («Видисик», «Офтагель», «Слеза натуральная», «Кваинакс)»;
  • антибактериальные («Витабакт», «Альбуцид», «Гаразон»);
  • противовоспалительные («Гаразон», «Гидрокортизон»).

Капли с увлажняющим эффектом можно самостоятельно приобрести в аптеке без рецепта врача. Прозрачное, как слеза, лекарство содержит в составе борную кислоту. Эффект увлажнения достигается за счет смазывающего и смягчающего действия препарата. Красные глаза могут указывать не только на воспаление, но и на раздражение. Поэтому антибактериальные и противовоспалительные капли должен подбирать только лечащий врач. Антибиотики для глаз имеют различный спектр действия и химический состав, некоторые способны вызывать аллергические реакции. Противомикробные капли предотвратят попадание и последующее распространение инфекции на слизистой.

Удаление наростов

Большинство случаев удаления пингвекулы инициируется самими пациентами в косметических целях. Врач назначает оперативное лечение, если заболевание доставляет физиологический дискомфорт больному или существует угроза нарушения зрения, когда шишка появляется на зрачке. Оперативное вмешательство осуществляется с помощью лазера или классической хирургии.

Читать еще:  Чешется и болит глаз при синусите

Лазерное прижигание

Метод используют для удаления новообразований маленького размера. Предварительно анестезируют глаз обезболивающими каплями. В ходе процедуры хирург лазерным лучом прижигает головку нароста, затем с помощью хирургических приспособлений удаляет подсохшие участки. Длительность операции 10−20 минут. Через 2 часа после удаления пациент покидает клинику.

Лазерное прижигание нароста на глазе позволяет быстро и безболезненно избавиться от проблемы.

Лазерное удаление новообразований конъюнктивы проводится без наложения швов и дополнительной пластики в 92% случаев, но в 60% случаев случается последующий рецидив.

Данный способ безопасен, стерилен, нетравматичен и бескровен. Пациент должен носить повязку на глазу вплоть до полного восстановления, которое занимает до 1 месяца. В этот период возможно покраснение глаза. Послеоперационный уход включает в себя ношение солнцезащитных очков с высокой степенью УФ защиты, обработку слизистой антибактериальными и увлажняющими каплями.

Классическая хирургия

После прижигания лазером пингвекула часто появляется снова, темпы ее роста значительно ускоряются. В этой ситуации показано удалять желтые наросты хирургическим путем. Процесс иссечения происходит под микроскопом, с использованием специальных микроинструментов и местной анестезии. На восстановление после хирургической операции требуется 2 недели. Послеоперационный уход такой же, как и после лазерного удаления. Врач может отказаться от оперативного вмешательства, если существует угроза нанесения существенной травмы с последующим нарушением зрения.

Рецепты народной медицины

Рецепты народной медицины не являются панацеей при лечении пингвекулы, но травы помогут снять воспаление, а ягоды укрепят иммунитет и насытят организм витаминами. Красный цвет глаз свидетельствует о раздражении или начале воспалительного процесса. Отвар из ромашки, календулы и зверобоя улучшит состояние. Его используют ля промывания глаз и компрессов. Употребление ягод и сока черники укрепляет зрение, оказывает противовоспалительный эффект при конъюнктивитах, предотвращает отслоение сетчатки за счет большого содержания витаминов А, С и В, флавоноидов и танинов. Морковь и морковный сок содержат провитамин А, необходимый для поддержания здоровья глазных органов. Употребление свеклы натощак предотвращает появление пингвекулы, за счет нормализации липидного обмена, уменьшения уровня холестерина в крови.

Гигиена и крепкий иммунитет позволяют избежать рецидива нароста на глазе. Вернуться к оглавлению

Первая помощь и лечение

Покраснение белков глаз может быть вызвано целым рядом заболеваний, и потому первым шагом в решении проблемы должна стать качественная диагностика. Офтальмолог осмотрит глаза животного, если требуется — назначит аппаратные методы диагностики или анализы.

Если вы заметили у собаки красный белок глаза, не откладывайте визит к специалисту — некоторые заболевания быстро прогрессируют. В центре «Окулюс» для домашних животных проводятся все виды диагностики и лечения заболеваний глаз. Наши офтальмологи установят причину покраснения глаз, назначат эффективное лечение, проведут необходимые процедуры.

В качестве первой помощи при покраснении глаз необходимо:

  • Уберечь глаз от расчесывания самим животным: надеть защитный воротник.
  • Промыть глаз животному: закапать искусственную слезу, очень аккуратно удалить марлевым тампоном выделения по направлению к уголку глаза и опять закапать слезу.
  • Приехать на осмотр к ветеринару-офтальмологу.

Лечение покраснения глаз целиком и полностью зависит от заболевания, его вызвавшего. Последствия этих заболеваний так же разнообразны, как и сами заболевания. По-этому нет универсальных способов устранения недуга. В одном случае помогут обычные капли, в другом — только хирургическое вмешательство. Часть заболеваний, вызывающих покраснение глаз, могут разрушать и другие органы животного, так что своевременное лечение поможет сохранить не только зрение, но и общее здоровье питомца.

Центр “Окулюс” является первой в России узкоспециализированной клиникой в области ветеринарной офтальмологии. Мы занимаемся изучением, диагностикой и лечением глазных патологий всех видов животных начиная с 1999г. В нашем центре «Окулюс» используется олько современное офтальмологическое оборудование, позволяющее определить заболевание даже на самых ранних этапах развития, и проводить микрохирургические операции любой сложности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector