Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ирифрин; (Irifrin) инструкция по применению

Капли глазные 2.5% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид25 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, гипромеллоза — 3 мг, натрия метабисульфит — 2 мг, лимонная кислота — 1.16 мг, натрия цитрата дигидрат — 7.5 мг, вода д/и — q.s.

5 мл — флаконы темного стекла (1) с капельницей — коробки картонные.
5 мл — флаконы-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Капли глазные 10% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид100 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, натрия гидроксид — 0.24 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 0.24 мг, натрия дигидрофосфат безводный — 1.1 мг, натрия метабисульфит — 3 мг, лимонная кислота — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2 мг, вода д/и — q.s.

5 мл — флаконы темного стекла (1) с капельницей — коробки картонные.
5 мл — флаконы-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Пошаговая инструкция

16-min.jpg

1. Тщательно вымойте руки с мылом, желательно антибактериальным, после чего насухо вытрите. Не стоит применять для этих целей ворсистое полотенце, ведь после него на ладонях может оставаться ворс, способный спровоцировать раздражение после попадания в глаза, в данном случае лучше предпочесть бумажные полотенца или салфетки;
2. Перед процедурой обязательно умойтесь или протрите глаза. При наличии контактных линз снимите их, если это прописано в инструкции по применению (некоторые современные препараты допускают использование с линзами);
3. Разогреть флакон с каплями и руки, потерев их друг о друга. Если делать это холодными руками, то не избежать контакта, который может вызывать дополнительные неприятные ощущения;
4. Если в препарате применяется пипетка для набора жидкости, она должна быть строго индивидуальной. При открытии нового препарата используется новая пипетка;
5. Подготовьте небольшое зеркало, чтобы не нанести себе повреждений;
6. Примите удобное положение — сидя или лежа на кровати, не рекомендуется выполнять процедуру стоя;
7. Откиньте голову назад;
8. Оттяните пальцем нижнее веко, чтобы создать «кармашек», в который легче попасть жидкости. Не прилагайте слишком много усилий для этого, это может вызвать болезненные ощущения;
9. Возьмите флакон, переверните его и приблизьте наконечник к глазу, но не касаясь им глаза, слизистой или ресниц;
10. Во время закапывания рекомендуется отвести взгляд наверх, но при этом наконечник не должен выходить из поля зрения;
11. Капните в конъюнктивальный мешок одну-две капли лекарственного средства, стараясь попасть как можно ближе к внешнему уголку глаза — нет необходимости применять большую дозировку, так как эта складка не способна вместить в себя такое количество. Если капнули больше средства, чем нужно — ничего страшного, излишки капель будут выведены вместе со слезами;
12. После не спешите занимать вертикальное положение. Закройте на две-три минуты глаза для равномерного распределения препарата. Моргать не рекомендуется, чтобы не вымыть капли, но можно легкими движениями помассировать уголки глаз;
13. Промокните глаз чистой салфеткой;
14. Проделайте всю процедуру и со вторым глазом.

Важно! Если вам назначили сразу несколько глазных капель, выдерживайте требуемый интервал между ними (от 10 до 30 минут, более точное время зависит от конкретного препарата). Так компоненты не будут реагировать друг с другом.

Читать еще:  Чешутся глаза, появляются корки, покраснение, стянутость кожи под глазами, мешки.

Если все сделать правильно, то вы получите:

  • Оперативный результат — глазное яблоко окружено множественными капиллярами. При попадании жидкости на них средство проникает непосредственно в кровь;
  • Эффективность — жидкие составы содержат те компоненты, которые позволят быстро получить эффект от их использования: нормализовать давление, очистить слизистую, исключить развитие патогенной микрофлоры, вымыть болезнетворные микроорганизмы;
  • Мягкое воздействие — некоторые виды капель призваны обеспечивать увлажнение и очистку слизистой от патогенной флоры, а также пересыхание во время работы за монитором компьютера.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N013268/01

Торговое название: Ирифрин®

Международное непатентованное название: фенилэфрин

Лекарственная форма: капли глазные

Состав:

1 мл 2,5% раствора препарата содержит:

фенилэфрина гидрохлорид – 25 мг,

бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, гипромеллоза 3,0 мг, натрия метабисульфит 2,0 мг, лимонная кислота 1,16 мг, натрия цитрата дигидрат 7,5 мг, вода для инъекций q.s.

1 мл 10,0 % раствора препарата содержит:

фенилэфрина гидрохлорид – 100 мг,

бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, натрия гидроксид 0,24 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 0,24 мг, натрия дигидрофосфат безводный 1,1 мг, натрия метабисульфит 3,0 мг, лимонная кислота 2,0 мг, натрия цитрата дигидрат 2,0 мг, вода для инъекций q.s.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенилэфрин – симпатомиметик.Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца.Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце.Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инстилляции, длительность 2-6 часов.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка.Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. Продолжается после закапывания 2,5% раствора и сохраняется в течение 2 часов, 10% раствора – 3-7 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, пик концентрации в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения.Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

Препарат применяется при:

    • Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки).
    • Диагностическое расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии.
    • Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
    • Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.
    • Синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздражённости слизистой оболочки глаза).
    • Профилактика астенопии и нарушений аккомодации у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.
    • Лечение ложной миопии (нарушений аккомодации) и профилактика прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.
    • Для расширения зрачка в офтальмохирургии, при лечении глаукомо-циклитических кризов применяют 10 % раствор препарата

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к препарату.
    • Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
    • Препарат противопоказан пациентам пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы.
    • Противопоказано использование препарата для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.
    • 10% раствор препарата противопоказан детям до 12 лет и пациентам с аневризмой артерий.
    • 2,5% раствор препарата противопоказан у недоношенных.
    • Гипертиреоз.
    • Печеночная порфирия.
    • Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    С осторожностью

    У пациентов с сахарным диабетом – увеличение риска повышения артериального давления, связанного с нарушением вегетативной регуляции.У пожилых пациентов – увеличение риска реактивного миоза.

    Одновременное применение с ингибиторами МАО (в т.ч. в течение 21 дня после прекращения их приема)

    Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

    Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы – у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

    Беременность и лактация

    Поскольку действие Ирифрина® у беременных женщин и кормящих матерей недостаточно изучено, применять препарат у этих категорий больных следует только, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

    Способ применения и дозы

    При проведении офтальмоскопии применяются однократные инстилляции 2,5% раствора Ирифрина®. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина® в конъюнктивальный мешок.

    Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется в течение 1-3 часов.В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инстилляция Ирифрина®.

    У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение 10% Ирифрина® в той же дозе.

    Для снятия спазма аккомодации 2,5% раствор Ирифрина® у детей с 6 лет и взрослых назначают по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4-х недель.

    В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение 10% раствора Ирифрина® у детей с 12 лет и взрослых по 1 капле в каждый глаз ежедневно на ночь в течении 2-х недель.

    Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора Ирифрина® применяется:

    – в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина® и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;

    – для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

    При иридоциклитах 2,5% или 10,0% раствор Ирифрина® применяется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раз в сутки.

    При глаукомо-циклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина способствует снижению внутриглазного давления, что наиболее выражено при применении 10% раствора препарата. Для купирования глаукомо-циклитических кризов 10% Ирифрин® закапывается 2-3 раза в день.

    При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30-60 минут до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора Ирифрина®.После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.10% раствор не применятся для ирригации, пропитывания тампонов при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального введения.

    Побочное действие

    Конъюнктивит, периорбитальный отек.

    В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

    Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения.Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне.Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.

    Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    Учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

    В редких случаях после местного использования 10% раствора фенилэфрина возможно развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих в себя инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.

    Передозировка

    При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно.При необходимости можно повторить инъекцию.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина.Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

    Применение 2,5% или 10% раствора Ирифрина® с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 21 дня после прекращения приема больным этих препаратов должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема артериального давления.

    Вазопрессорное действие адренергических агентов может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопа и м-холиноблокаторами.

    Использование 10% раствора Ирифрина® в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

    Ирифрин® может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.

    Применение совместно с симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

    Форма выпуска

    Капли глазные 2,5%, 10,0%

    – По 5 мл во флакон темного стекла, закрытый резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По одному стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в полиэтиленовый пакет, помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

    – По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с завинчивающимся колпачком.Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Срок хранения 2 года.

    После вскрытия флакона срок годности 1 месяц.

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.Не замораживать.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector