Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Поллиноз. Аллергическое поражение глаз

Поллиноз. Аллергическое поражение глаз

Мухараева Эльза Васильевна

Симптомы, связанные с поражением слизистой глаз встречаются при многих аллергических заболеваниях. Одно из них поллиноз — широко распространенное сезонное аллергическое заболевание, которое вызывает пыльца растений.

Жалобы при поллинозе многочисленны и многообразны. Наиболее типичным проявлением болезни является рино-конъюнктивальный синдром: одновременное появление зуда в области внутренних углов глаз, слезотечение, светобоязнь, отёк век, сильный зуд в области носоглотки, приступы мучительного чихания с жидким иногда обильным выделением слизи из носа. Также при сезонном риносинуите часто возникают такие симптомы как ощущения инородного тела в глазу, зуд, отечность.

При аллергии слизистая оболочка глаза изменяется, становится более уязвимой, поэтому к аллергическим проблемам может наслаиваться инфекция и тогда слизистые выделения становятся гнойными, т.е. возникает гнойный конъюнктивит. Другое заболевание, связанное с поражением глаз – это аллергический рино-конъюнктивит круглогодичный (при бытовой сенсибилизации) т.е. при реакции на домашнюю пыль, клещей домашней пыли и на эпидерму животных.

Находим причину

Домашняя пыль — это сложная смесь самых разнообразных летучих частичек. Природа домашней пыли меняется от дома к дому. Например, у кого-то старое ковровое покрытие и ковры на стенах, а у другого — домашнее животное и мягкая мебель, у третьего — вековая перина, а ещё у кого-то дома живут тараканы и рыбки, которых кормят сухим кормом, а на стене плесень от вечно протекающей трубы. Всё вместе взятое и составляет основную часть домашней пыли. При бытовой аллергии дискомфорт со стороны глаз не является главным и основным симптомом, а дополняет всю клинику проявлений при данном заболевании.

Очевидно, что существуют определенные симптомы, которые мы связываем с аллергией, такие, например, как заложенность носа, насморк с водянистыми выделениями, частое чихание, слезящиеся глаза. Для врача они – первый ключ к разгадке диагноза. Однако существует множество других заболеваний, имеющих аналогичные проявления. Вот почему в случае возникновения подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Если у человека, у которого раньше не было аллергии, появились зуд, покраснение, припухлость, выделения из глаз, и нет других симптомов аллергического характера, скорее всего дело не в аллергии и обращаться нужно к терапевту или офтальмологу. Если поражение глаз происходит на фоне аллергии, то к аллергологу. Помимо расспроса, у доктора есть несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз.

Кожные пробы

Кожные пробы – один из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию. Суть метода состоит в том, что на кожу предплечья наносятся капельки, содержащие аллергены: домашнюю пыль, пыльцу, шерсть и эпидерму животных, а также пищевые аллергены. Затем в местах расположения капелек кожа чуть-чуть прокалывается или наносятся насечки (скарификации), таким образом, что раствор с аллергеном проникает внутрь кожи. Если есть аллергия к какому-либо веществу, то в том и другом случае в месте присутствия аллергена образуется покраснение и отёчность. Реакция развивается в течение 15-20 минут. Обычно такие пробы проводят, начиная с трех летнего возраста.

Существует ещё один способ диагностики аллергии – анализы крови для выявления специфических антител к аллергенам. Достоверность этого метода ниже кожного тестирования, но помогает в диагностике в следующих случаях: а) для детей, если ребенок боится проведения кожного теста; б) если существует риск возникновения выраженной кожной реакции на проведение кожного теста; в) если человек принимает антигистаминные препараты и некоторые другие лекарства, которые могут повлиять на точность проведения теста; г) если есть серьезные проблемы с кожей. Точная диагностика аллергического состояния очень важна для выбора наиболее эффективной схемы и методов лечения.

АСИТ-терапия

Помимо лекарственных средств, которые могут уменьшить симптомы аллергии, в том числе и со стороны глаз, существует метод аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Пациенту вводятся препараты с враждебными ему аллергенами в постепенно возрастающей концентрации. В результате повышается устойчивость организма к этим аллергенам. Для достижения стойкого эффекта проводятся 3-5 курсов терапии или один курс перед сезоном. Ее эффект при поллинозе достигает до 90%. АСИТ-терапия может проводится в форме инъекций или препаратами в виде растворов для приема внутрь.

Встречаются и такие аллергические проявления как поражение кожных покровов вокруг глаз, так называемый периорбитальный дерматит. Тогда краснеет кожа вокруг глаз (область верхних и нижних век), заметна сухость кожи, шелушение и зуд. В редких случаях отмечается изолированное поражение только кожи вокруг глаз, чаще такие проявления характерны при пищевой аллергии. Именно для аллергического проявления характерен главный симптом- это зуд кожи. Причины таких жалоб могут быть, как и при пищевой аллергии (в основном), так и при контактной аллергии (внешнее воздействие различными веществами, аллергенами).

Читать еще:  Моющее средство для посуды попало в глаз

Нужно понимать, что поражение кожи вокруг глаз или на других участках лица не всегда могут быть по причине аллергии. Не советую самостоятельно применять различные кремы и мази, не выяснив причины. Если говорить об аллергии, то аллергическое поражение глаз входит в симптомокомплекс аллергической болезни вообще. И лечить тут нужно не только глаза, а организм в целом. Это и общая гипоаллергенная неспецифическая диета и соблюдение гипоаллергенного быта и индивидуальная гипоаллергенная диета при пыльцевой аллергии.

Рекоммендации при поллинозе

Если установили диагноз поллиноз, то необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. За 2 недели до предполагаемого цветения растений необходимо применять средства противоаллергические назальные спреи и капельные растворы для глаз, предписанные врачом для профилактики выраженных реакций.
  2. Придерживаться городского образа жизни, стараться не выходить из дома на улицу в утренние часы (до 11:00).
  3. Воздерживаться от поездок за город и прогулок в лесопарковой зоне, держать окна плотно закрытыми, а при необходимости надевать марлевую сетку, периодически её увлажняя.
  4. Не забывать при выходе на улицу надевать защитные очки, лёгкий головной убор.
  5. При возвращении необходимо промывать нос, лучше препаратами стерильной морской воды: Аква Марис, Аквалор, Маример. При першении в горле уменьшит неприятные ощущения Аквамарис горло. Для глаз подойдут препараты искусственной слезы (например, капли Искусственная слеза). При этом восстановится слёзная плёнка, эпителий роговицы будет меньше травмирован воздействием пыльцы. Обязательно надо принять душ и вымыть волосы.
  6. При сильных проявлениях, лучше всего уехать в отпуск в другой климатический пояс, где «опасного» растения нет или оно не цветёт.
  7. Необходимо помнить, что опасна не только пыльца, находящаяся в воздухе, но и некоторые лекарственные препараты на основе трав, косметические средства, растительные продукты (перекрёстная аллергия).

Рекомендации для пациентов с бытовой аллергией на пыль и клещей домашней пыли.

Ежедневная влажная уборка дома. Дети с аллергией не должны присутствовать при уборке дома.

Самый важный момент в создании гипоаллергенных условий – это создать порядок в спальной комнате. Если пациенты с аллергией 8 часов в сутки проводят в свободной от аллергена атмосфере, все системы организма – легкие, дыхательный тракт, иммунная система – получат шанс отдохнуть и выработать устойчивость, чтобы на следующий день с новыми силами отправиться во внешний мир:

  1. никаких мягких кресел, ворсистых ковров, пледов, штор, мягких игрушек;
  2. под кроватью ничего не должно складироваться;
  3. никогда не пускайте животных в спальню;
  4. подушки должны быть из специальных гипоаллергенных материалов, никаких перьев и гусиного пуха. То же самое относится и к одеялам;
  5. обрабатывайте матрацы акарицидными средствами (специальные растворы для уничтожения пылевых клещей);
  6. воздержитесь от цветов. Не следует пользоваться косметикой, парфюмерией не только больному, но и близким, его окружающим.

Создание низкоаллергенного быта, аккуратное выполнение назначений врача поможет справиться с этой проблемой.

Причины аллергии?

Воздействие аллергена на глаза вызывает освобождение вещества, известного как гистамин, которое приводит к воспалению кровеносных сосудов конъюнктивы.

Аллергены, вызывающие симптомы, воздействуют на людей не одинаково и, в какой-то степени, зависят от географической зоны. Элементами, которые чаще всего могут вызывать аллергический конъюнктивит, являются:

  • Пыльца
  • Плесень
  • Перхоть и шерсть домашних животных
  • Пылевые клещи
  • Косметические продукты
  • Антибиотики

По этой причине в периоды, когда в воздухе есть более высокие уровни пыльцы, такие как жаркие, сухие и ветреные дни, симптомы могут увеличиваться. Во влажные, холодные и дождливые дни в воздухе меньше пыльцы, поэтому симптомы встречаются реже.

Аллергия на глазах и воспаление роговицы

Кроме воспаления слизистой оболочки, аллергия на глазах может вызвать и воспаление роговицы. Она содержит очень мало кровеносных сосудов и редко бывает вовлечена в аллергическую реакцию.

Однако существует ряд причин, в силу которых возникают небольшие точечные дефекты роговицы. Это состояние называется эпителиальным кератитом и обычно обусловлено влиянием лекарственных средств и химикатов.

Например, местными глазными препаратами, такими как неомицин, идоксуридин, атропин и его производные, тиомерсал и некоторые местные анестетики.

Аллергических состояний, связанных с роговицей, несколько.

Атопический кератоконъюнктивит

Совместное воспаление конъюнктивы и роговицы, чаще всего связанное с атопическим дерматитом (экземой) — атопический кератоконъюнктивит — обычно приводит к появлению красной, чешуйчатой кожи век и слезотечению.

Конъюнктива может быть отечной, красной, с прозрачными или гнойными выделениями.

Такое состояние может сохраняться в течение многих лет и вызывает сильную светобоязнь, слезотечение и зуд. Если повреждения должным образом не лечить, возможно возникновение рубцов на конъюнктиве.

Читать еще:  Чешутся глаза, появляются корки, покраснение, стянутость кожи под глазами, мешки.

Еще одна опасность атопического кератоконъюнктивита — распространенное вторичное инфицирование золотистым стафилококком, что может привести к инфицированию фолликулов ресниц.

Кератоконус

Врожденное конусообразное истончение роговицы, часто связанное с атопическим дерматитом, — кератоконус. Зрение при такой патологии ухудшается из-за разной толщины роговицы.

Могут потребоваться контактные линзы. Однако и их применение может быть сопряжено с определенными проблемами: и мягкие (в меньшей степени), и жесткие линзы способны вызвать раздражение воспаленной конъюнктивы.

Атопическая катаракта

Атопическая катаракта встречается у детей и молодых людей. У 8-10 % лиц с таким заболеванием оно может быть связана с тяжелой формой атопического дерматита.

Вернальный кератоконъюнктивит

Тяжелое сезонное заболевание, которое обычно поражает оба глаза и возникает преимущественно у детей, — вернальный кератоконъюнктивит.

Его результатом является появление на внутренней поверхности верхнего века выступлений в форме соска, которые часто описываются как камешки, а также — постоянное выделение густой слизи.

Вернальный кератоконъюнктивит часто ассоциируется с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом или астмой. Он может быть связан с одним аллергеном, но чаще — со множественной чувствительностью.

В большинстве случаев заболевание начинается в позднем детстве и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Распространенность этой болезни между полами уравнивается после 20-летнего рубежа, а в возрасте 30+ патология встречается редко. Обычно длится от 5 до 10 лет.

Чаще встречается в регионах с тропическим и умеренным климатом. Улучшить состояние помогает сон в помещении с кондиционером, пакеты со льдом и холодные компрессы.

При таком заболевании желательно, если есть возможность, переехать в регион с прохладным климатом.

Конъюнктивит

Причиной белых хлопьев на ресничках может быть конъюнктивит. Главным симптомом заболевания являются липкие выделения, которые тяжело удаляются. Гной скапливается во время сна, утром он подсыхает и становится похожим на чешуйки перхоти.

Другие симптомы конъюнктивита:

  • жжение и зуд, ощущение инородного тела в глазу;
  • ухудшение зрения, эффект тумана;
  • слезотечение;
  • слипшиеся ресницы утром;
  • краснота глаз;
  • отечность век.

Конъюнктивит бывает разных видов.

  1. Аллергический. Возникает при обострении аллергии на возбудители.
  2. Вирусный, также его называют простудным.
  3. Гонококковый. Вызывается микробом гонококком.
  4. Дифтерический. Встречается у больных дифтерией.

Любой из видов болезни сопровождается воспалительным процессом. Самолечение в этом случае противопоказано, ведь только врач сможет определить этимологию заболевания и назначить адекватную терапию. При вирусном недуге назначаю противовирусными препаратами, при аллергическом — антигистаминными, при бактериальном — антибиотиками. Часто дополнительно назначают курс поливитаминов.

Лечение конъюнктивита у взрослых

3jpg.jpgЕсли инфицирование вызвано бактериями и это подтверждено лабораторными исследованиями, окулист выписывает антибиотики в форме глазных капель, и заболевание проходит в течение нескольких дней.

Лечение вирусного конъюнктивита проводится с использованием противовирусных препаратов, предназначенных для общего и местного применения.

В особо тяжелых случаях болезни допускается метод терапии с местными препаратами, содержащими в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза: так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит, если он перешел в гнойную форму? Офтальмологи назначают комплексную терапию:

  • промывание глаз (используется раствор «Левомицетина» или «Риванола»);
  • противобактериальные капли («Тобрекс», «Ципромед», «Флоксал», «Тобримед»);
  • антибактериальные мази (такие как эритромициновая или тетрациклиновая).

Лечение

Если точно определено, что причиной опухания, появление зуда и слезотечения стала аллергия или банальное переутомление, необходимо срочно устранить провоцирующие факторы. Далее лечение будет направлено на избавление от последствий.

Аллергия

Врач после осмотра, может выписать противовоспалительные или увлажняющие капли. Если глаз опух и слезится, при аллергических реакциях, обязательным считается прием в течение недели антигистаминных средств (Диазолин, Супрастин, Лоратадин).

супрастин

Глазные капли «натуральная Слеза» помогут справиться с последствиями ожога бытовой химией или аллергией на косметический препарат. Препарат имеет достаточно приемлемую стоимость, и его легко найти в аптеках города.

Инфекции

Чтобы справиться не только с отеком, но избавиться от инфекции, врач назначит глазные капли с антисептическим действием, а также мазь (гель) с антибиотиком для век.

Для оперативной помощи при отеке и припухлости, можно использовать примочки с Фурацилином, капли Левомицетин. Предварительно следует ознакомиться с побочными действиями и противопоказаниями в инструкции.

Виды конъюнктивита

Встречается у людей, у которых уже есть какая-то сезонная аллергия.
Как только такой человек вступит в контакт с аллергеном, его глаза начнут реагировать.

Другая причина — инородное тело в глазу или неправильный уход.
Например, жесткие контактные линзы или ношение линз дольше положенного срока.

Симптомы аллергии вызывает гистамин — органическое соединение и медиатор аллергических реакций, который появляется в результате контакта между аллергеном и слизистой оболочкой глаза.

Читать еще:  Выделение из глаза крови

Для лечения аллергического конъюнктивита могут применяться системные антигистаминные препараты и офтальмологические капли.

Клинические исследования показали, что антигистаминные второго и третьего поколения дают меньше побочных эффектов, но при этом тоже уменьшают зуд в глазах, слезоточивость и покраснения.

Для облегчения симптомов могут применяться препараты искусственной слезы

1. Бактериальный — вызывают стафилококковые и стрептококковые бактерии кожи и дыхательной системы. Спровоцировать его может: насекомые, контакт с другими людьми, касание глаз грязными руками, использование чужих средств для макияжа или неправильная очистка контактных линз.

2. Вирусный — острое инфекционное поражение конъюнктивы, вызываемое аденовирусами. Симптомы: покраснение глаз, светобоязнь и водянистые выделения.

3. Бленнорея (неонатальный конъюнктивит) — это тяжелая форма бактериального конъюнктивита, которая возникает у новорожденных. Это состояние надо лечить немедленно, иначе может привести к необратимым последствиям, например, к слепоте. Наиболее распространенная причина — бактериальные инфекции, которыми ребенок заражается во время прохождения по родовым путям.

Обычно заболевание длится одну-две недели. Но бактериальный и вирусный конъюнктивит лечится по-разному.

При бактериальном назначают местнуюантибактериальную терапию, которая сокращает продолжительность симптомов и вероятность заражения.

В большинстве случаев конъюнктивит не имеет бактериального происхождения. Для лечения вирусного конъюнктивита антибиотики не будут эффективны. И даже при бактериальной инфекции антибиотики лишь незначительно уменьшаются продолжительность симптомов.

Легкие случаи обычно проходят без специального лечения. Противовирусные лекарства назначают обычно в определенных ситуациях:

  • в тяжелых случаях, которые вызваны вирусом простого герпеса или ветряной оспы;
  • очень продолжительны;
  • у новорожденных;
  • у людей с ослабленным иммунитетом.

Стероидные капли никогда не следует применять при вирусном конъюнктивите. Они значительно усугубляют заболевание.

Причины могут разные: загрязнение воздуха, хлорка в бассейне или попадание в глаз химических веществ (поэтому на всей бытовой химии советуют немедленно промыть глаз, если в него попало средство).

Следует сразу же прекратить использовать средство, которое вызывает реакцию (например, консерванты в глазных каплях). Затем промыть глаза специальным раствором

Антисептический раствор предотвратит вторичную бактериальную инфекцию.

Мнение эксперта

Мария Калугина

Мария Калугина

Здоровье

— Причин опухания нижнего века может быть много. Важно выявить, как часто это происходит и есть ли сопутствующие симптомы. Если припухлость наблюдается на одном нижнем веке, то, возможно, это укус, мелкая царапина, инфекция или просто попало инородное вещество или пыль. Либо же это прыщик или ячмень. Стоит понаблюдать день-два и не давить, не тереть. Обратите внимание на цвет и форму припухлости. Если она увеличивается и меняет форму и цвет, может быть забит слезный проток или туда попала инфекция. Самостоятельно можно воспользоваться природными антисептиками, протирать или делать примочки, например, коллоидным раствором серебра, бесспиртовым отваром ромашки и календулы, физраствором или раствором из морской соли и воды, ингаляцию с 2 каплями масла чайного дерева. Если припухлость не уходит и даже растет, обязательно обратиться к врачу. Речь может идти о сильной инфекции и вирусе, например, герпетическом кератите.

Если припухают оба нижних века, обратите внимание, как часто это происходит. Если время от времени и больше похоже на мешки под глазами, то отследите, что вы в такие дни или накануне употребляли в пищу, пили из напитков. Возможно, это пищевая аллергия или отек от определенных напитков. Например, кофе и чай могут вызывать отеки под глазами, как и алкоголь или синтетически добавки в лимонадах и сиропах. Иногда припухлость связана с косметическими средствами и реакцией на них.

Если отеки появились внезапно и не уходят, это может говорить о проблемах с почками или сердечно-сосудистой системой. Здесь обязательно стоит пойти к врачу и пройти УЗИ и анализы. В дальнейшем обязательно пересмотреть питание и образ жизни, чтобы не усугубить работу органов и систем.

Иногда припухлость вызывается красителями в тканях постельного белья и отбеливателями ватных дисков и палочек для снятия макияжа. Декоративная косметика тоже может стать причиной опухания. Особенно если припухлость на веке начинает чесаться и краснеть. В таком случае обязательно сразу перестать использовать эти средства и сменить ткань наволочки или весь комплект белья. Припухлость нижнего века также бывает от обезвоживания и застоя лимфы. Следите за своим питьевым режимом, исключите все напитки, кроме чистой воды и травяных чаев. Добавьте в рацион овощные соки, богатые хлорофиллом, например, из сельдерея, петрушки и огурца.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector