Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Черные точки, потеря зрения

Глаукома

Строго говоря, глаукома – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожими признаками. Для них характерны:

  • повышение внутриглазного давления – оно может быть как постоянным, так и эпизодическим;
  • поражение и последующая атрофия зрительного нерва;
  • снижение остроты зрения, нарушение зрительных функций.

Согласно статистике, в 2019 году от этого заболевания страдало более 70 млн человек. В России количество заболевших оценивается примерно в миллион. При этом глаукома – вторая по распространенности причина слепоты, она уступает лишь катаракте. Очень важно регулярно обследоваться у специалиста!

Цель этой статьи — дать общее представление о глаукоме, рассказать о причинах возникновения этого заболевания, симптомах, лечении и профилактике.

Диабетическая ретинопатия — проявления

Gesundes Auge

Зрение здорового глаза

Frühes Stadium Diabetische Retinopathie

Зрение на ранней стадии диабетической ретинопатии

Fortgeschrittenes Stadium Diabetische Retinopathie

Зрение на поздней стадии диабетической ретинопатии

При диабете у пациентов часто повышается концентрация сахара в крови. Это приводит к повреждению мелких сосудов и, как следствие, — к нарушению кровообращения. Кроме того, это стимулирует формирование новых сосудов, тонких и хрупких, что может привести к кровоизлиянию в глаз. Если просачивающаяся из сосудов жидкость накапливается в зоне, отвечающей за наиболее высокую остроту зрения (в макуле), четкость зрения снижается. Образуются рубцы, и появляется угроза для зрения.

Материалы по теме

Лазерная коррекция зрения — это одна из самых проверенных и предсказуемых операций. Но, как и любое оперативное вмешательство, лазерная коррекция может иметь побочные эффекты.

Как сохранить хорошее зрение после лазерной коррекции? Мы спросили наших врачей, есть ли какие-то методы, помогающие улучшить зрение и сохранить его на долгие годы. Подробнее о гимнастике для глаз — в нашей статье.

Что такое катаракта? Как ее определить и правильно вылечить? Из чего складывается лечение катаракты и как правильно подготовиться к операции 一 читайте в нашей статье.

Патология сетчатки

Сетчатка глаза (определение) — это внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра света в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку.

Функция сетчатки глаза — преобразование светового раздражения в нервное возбуждение и первичная обработка сигнала. Значение сетчатки неоценимо.

Основные болезни сетчатки глаз

Заболевания сетчатки принято классифицировать следующим образом:

  • Отслойка сетчатки
  • Дистрофические заболевания (возрастная макулодистрофия (дистрофия) сетчатки, центральная и периферическая дистрофия сетчатки при близорукости, пигментная дегенерация сетчатки)
  • Сосудистые заболевания (диабетическая ретинопатия, непроходимость вен сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки, изменение сетчатки при артериальной гипертензии)
  • Патологические изменения сетчатки (кровоизлияние, отек, макулярные разрывы сетчатки, новообразования сетчатки)
  • Травма сетчатки (проникающие рубцы, инородные тела)

Отслойка сетчатки (причины, симптомы, лечение)

Человеческий глаз – очень сложная, но при этом незащищенная система. А сетчатка – самая хрупкая ее часть. Она крепится плотно только в 2-х местах: в зоне зрительного нерва и на периферии, поэтому легко отслаивается при малейших надрывах. Через разрыв начинает проникать внутриглазная жидкость, затекает под сетчатку и тем самым вызывает ее отслоение.

Причины отслоения сетчатки могут быть самыми разнообразными. Надрыв могут вызвать как гипертония или диабет, так и сильный удар по голове. Предвестник надрыва — деструкция стекловидного тела — встречается и у людей с близорукостью, астигматизмом.

Читать еще:  Чешется, болит, жжет правый глаз

Сетчатка соединена нервными волокнами напрямую с мозгом. Поэтому при отслоении происходит примерно то же, что при отключении монитора компьютера от системного блока: сигнал от глаза просто перестает поступать в мозг. Человек слепнет.

Симптомы отслоения сетчатки :

  • Вспышки в виде искр и молний
  • Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков
  • Появление пелены перед глазом

Как и в случаях со всеми остальными глазными болезнями, при отслоении сетчатки главное – вовремя обнаружить опасность и начать лечение. Прогноз для ранних форм отслойки благоприятен в 50-90% случаев.

Несмотря на грандиозные достижения современной офтальмологии, до создания искусственной сетчатки пока еще очень далеко. Все, что могут сделать на сегодня врачи – «отремонтировать» то, что есть у пациента.

Лечение отслоения сетчатки только хирургическое. Ничто другое не поможет, а лишь отнимет время, за которое сетчатка отслоится еще сильнее. Каждый случай отслойки индивидуален и только хирург может решить, что и как лучше для конкретного глаза, для конкретного пациента. Нашим специалистам иногда удается помочь даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

На вооружении специалистов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» лучшее оборудование и самые современные методики лечения болезней сетчатки, которые позволяют проводить операции на сетчатке на максимально безопасном уровне.


Возрастная макулярная дегенерация

ВМД3.jpg

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – заболевание, которое постепенно снижает остроту центрального зрения. А ведь именно оно позволяет нам читать, распознавать лица, управлять автомобилем и видеть предметы ясно. Заболевание приводит к разрастанию кровеносных сосудов в глазу.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ВМД – самая распространенная причина слепоты и слабовидения у людей старше 50 лет.

ВМД.jpg

Факторы риска развития ВМД

Несмотря на многочисленные исследования, причины возрастной макулодистрофии окончательно не выяснены. Однако, существуют различные факторы, которые могут зачислить Вас в группу риска:

photodune-4099797-700x466.jpg

— возраст (50 лет и старше);

— наследственность (наличие близких родственников с диагнозом ВМД);

— вредные привычки (курение);

— пол (женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении 3:1);

— избыточная масса тела, ожирение;

— высокий уровень холестерина в крови;

— сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга);

— облучение глаза ультрафиолетовой частью спектра солнечного света.

О важности ранней диагностики ВМД

Возрастная макулярная дегенерация может значительно снизить качество жизни. Но Вы должны знать, что это заболевание поддается лечению. Главное вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться с врачу-офтальмологу. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут сохранить зрение.

Симптомы ВМД

ВМД2.jpg

Возрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и, к сожалению, необратимую потерю зрения. Она начинается незаметно. Сначала все вокруг может казаться размытым. Потом становится сложно различить отдельные детали как вблизи, так и на дальнем расстоянии. Вы можете заметить искажение линий и форм в бытовых предметах.

Вот некоторые другие признаки:

— появление темных пятен в центральном зрении;

— ухудшения восприятия цвета;

— резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте;

— Повышенная чувствительность к яркому свету.

Примечание: эти симптомы могут меняться изо дня в день .

ЛУЦЕНТИС – новая эра в лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки

До сегодняшнего дня возрастная макулярная дегенерация относилась к неизлечимым заболеваниям. Существовавшие ранее методы позволяли лишь поддержать зрение, но никак не улучшить его.

Читать еще:  В линзах другой фирмы вижу хуже

IMG_0543.JPG

Уникальный препарат Луцентис открыл новую эру в лечении патологии сетчатки, сопровождающейся ростом новообразованных сосудов, и стал общепризнанным стандартом антиангиогенной терапии в офтальмологии.

Препарат вводится непосредственно в глаз. Он подавляет выработку эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF). Клинические исследования доказали, что ежемесячные инъекции Луцентиса не только стабилизируют зрение, но и улучшают его.

Пациенты, нуждающиеся в специализированном лечении, могут пройти антиангиогенную терапию препаратом Луцентис в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза».

Мы принимаем пациентов:

  • с неоваскулярной формой возрастной макулодистрофии
  • диабетическим макулярным отеком
  • посттромботической макулопатией
  • миопией, осложненной хориоидальной неоваскуляризацией и др.

IMG_0224.JPG

В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» представлены самые передовые технологии, которые позволяют сочетать курс терапии препаратом Луцентис с лазерными методами лечения, а при необходимости — с витреоретинальной хирургией.

Обследование проводится на современном диагностическом оборудовании (ОСТ с ангиографией) , которое помогает врачам-офтальмологам определить показания к применению препарата и составить индивидуальный режим лечения.

Процедуру введения препарата Луцентис проводят опытные витреоретинальные хирурги в условиях стерильной операционной, что минимизирует вероятность инфицирования.

Помутнение стекловидного тела (mouches volantes, плавающие помутнения или летающие мушки)

Помутнение стекловидного тела – темные, зачастую прозрачные точки, линии или полоски в поле зрения, возникающие, в частности, при наличии яркого фона, в т.ч. при чтении, взгляде в небо или на снег. Кажется, что они летают вокруг, но при этом следуют за направлением взгляда. Это явление называется mouches volantes или «летающие мушки».

 Помутнение стекловидного тела – темные, зачастую прозрачные точки, линии или полоски в поле зрения.

«Летающие мушки» обычно являются результатом естественного процесса старения стекловидного тела (corpus vitreum), которое занимает большую часть глазного яблока. Оно состоит на 98% из воды и на 2% из белковых компонентов и волокон соединительной ткани. Данные компоненты обычно растворяются в воде и, следовательно, невидимы. Со временем стекловидное тело уменьшается и становится жидким. Коллагеновые волокна образуют сгустки и становятся мутными. Помутнение стекловидного тела – стандартное возрастное заболевание глаз. Примерно две трети людей в возрасте от 65 до 85 лет имеют данное осложнение, при у людей с близорукостью оно проявляется раньше, чем у людей с нормальным зрением или дальнозоркостью. Причинами помутнения стекловидного тела являются нарушения обмена веществ, в т.ч. сахарный диабет, а также травмы или ушибы глаза или прием некоторых лекарственных препаратов.

Даже если «летающие мушки» зачастую являются раздражителем, в большинстве случае они являются безвредными и не требуют лечения. Для тех случаев, когда помутнение ограничивает зрение и, следовательно, ухудшает качество жизни, существуют определенные способы лечения. Первый способ заключается в удалении стекловидного тела (витрэктомия), при котором стекловидное тело удаляется частично или полностью, а глаз заполняется жидкостью или газом. Офтальмологи не рекомендуют использовать данный способ лечения из-за сопутствующего риска слепоты. Новая менее рискованная процедура – лазерный витреолизис. Это неинвазивная процедура лечения помутнения стекловидного тела. Лазерный витреолизис выполняется амбулаторно под местной анестезией практически безболезненно: для растворения или разрушения помутнения стекловидного тела используется лазер (фотодеструкция). По сравнению с удалением стекловидного тела данный способ лечения связан с меньшими рисками и побочными эффектами.

Срочные действия требуются в следующих исключительных случаях: при резком увеличении густоты и количества помутнений или при возникновении световых вспышек (это может свидетельствовать о ранней стадии отслоения сетчатки). В данном случае необходимо, чтобы офтальмолог немедленно провел проверку. То же касается появления больших черных точек: если пациент внезапно видит в поле зрения много точек, похожих на дождь или клубящийся дым, у него может быть кровоизлияние в стекловидное тело. Необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который должен провести проверку, после чего может потребоваться госпитализация. Необходимо учесть, что вы не сможете управлять автомобилем на протяжении нескольких часов после проверки у офтальмолога, потому что обычно в этом случае используются капли для расширения зрачков.

Читать еще:  Могу ли я пройти ВВК в ГУФСИН по зрению

Здоровье глаз и, следовательно, процесс старения глаз зависят от целого ряда факторов. Сюда можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни. Кроме того, не следует слишком сильно надавливать на глаза и тереть их.

Особенности диагностики

Темные пятна в уголках глаз требуют особого внимания, поэтому если появились ниточки или точки на роговице, не стоит ждать, пока они сами исчезнут – нужно срочно записываться на прием к врачу. Для исследования пятен на глазном яблоке используют щелевую лампу. С ее помощью врач оценивает состояние глазного дна и роговицы, может обнаружить кровоизлияние и понять, какую структуру имеет ниточка или пятнышко, которое плавает в глазу.

обследование на щелевой лампе при черной точке в глазу

Еще одна диагностическая процедура, которая может проводиться в случае, если перед глазом мелькает черная точка или ниточка, – измерение глазного давления. Она необходима при сахарном диабете, после перенесенной черепно-мозговой травмы, гипертонии.

Черные точки перед глазами, причинами которых стали патологии внутренних органов, требуют применения других методов диагностики:

  • общеклинического анализа крови;
  • исследования крови на тощаковую гликемию;
  • биохимического анализа крови;
  • исследования мочи;
  • измерения артериального давления;
  • энцефалографии или МРТ головного мозга, если перед глазами летают черные точки по причине недавно перенесенной ЧМТ и др.

Качественная диагностика помогает правильно определить причину черных точек на радужной оболочке глаз, и назначить пациенту максимально эффективное лечение.

Когда обязателен поход к врачу

Деструктивные процессы в большинстве случаев необратимы и связаны с природным старением человеческого организма. Они чаще всего манифестируют после 40 лет. Но в последнее время метаморфозы выявляются у молодых девушек и юношей. Дегенеративные молекулярные перестройки фибрилл гидрокомплекса приводят к локализованным скоплениям. При нитчатой форме деструкции сплетения способны склеиваться между собой, уплотнятся и провоцировать видения в виде прозрачных ниточек. После отмирания волокна дают картинку «медузы» или «паука», странные тени блокируют способность ясно видеть. Плотный коллагеновый матрикс мешает передаче фотонов на сетчатку.

Зернистый тип уплотнения манифестирует, если в коллагеновые волокна проникают клетки — гиалоцитов. Внезапно видны плавуны в виде точек и колечек. В этой ситуации требуется консультация у врача. Лучше всего срочно обследоваться у офтальмолога, чтобы минимизировать риск постоянной потери зрения.

По мнению окулистов, серьезная проблема возникает, если гелеобразное вещество частично отделяется от задней стенки глазного яблока.

Многие жалуются на периодические яркие вспышки и огнеподобные мерцания, а также увеличение количества плавающих флоаторов. Клиническая симптоматика спровоцирована равномерным обтеканием по кольцу гелеобразной субстанцией зрительного нерва.

По мере взросления у индивидуума сокращается объема геля, и он легко перемещается во внутренних средах светооптической системы. Иногда практически выходит за ее края.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector