Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность

Одной из причин головокружения может быть вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Головокружение в таком случае обусловлено преходящей ишемией отделов мозга (мозжечка, ствола головного мозга, кохлео-вестибулярного нерва, лабиринта), которые кровоснабжаются базилярной (основной) или позвоночными артериями.

Наиболее часто вертебро-базилярная недостаточность встречается у пожилых пациентов, имеющих факторы риска нарушения кровообращения мозга – гипертоническую болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов и др.

Отличия от простой МРТ головного мозга

С помощью стандартной магнитно-резонансной томографии врач может получить информацию о состоянии мягких структур, пазух, церебральной жидкости. Такой вид исследования позволяет диагностировать различные воспалительные процессы, опухоли, патологии гипофиза, врожденные аномалии развития и пр. МРТ сосудов мозга визуализирует только сосудистую систему. На полученных снимках врач может детально изучить состояние вен, артерий, капилляров, а также диагностировать малейшие изменения, связанные с ними.

МРТ головы и шеи с сосудистой программой позволяет обнаружить такие распространенные патологии:

  • тромбоз;
  • врожденные аномалии соединения артерий и вен;
  • внутричерепные кровоизлияния, возникающие на фоне онкологических и других процессов, тяжелых травм черепной коробки;
  • аневризмы;
  • расслоение сосудистых стенок;
  • венозный застой;
  • ангиома;
  • геморрагический и ишемический инсульт;
  • атеросклероз;
  • участки сужения, образования изгибов, петель.

Также процедура позволяет выявить косвенные признаки повышенного ВЧД, воспалительные процессы в сосудистых стенках, структурные патологии.

-Согласно классическим теориям:

  • Идиопатическая базиллярная импрессия может считаться первичной мальформацией и приписывается раннему синостозу.
  • Вторичная базиллярная импрессия может быть связана с костными заболеваниями, такими как: ревматический артрит, гипопаратиреоз, болезнь Педжета, нарушения остеогенеза, рахит.

-Согласно санитарному методу Filum System ® :

Деформация, наблюдаемая при базиллярной импрессии, связана с асинхронным ростом спинного мозга (а вместе с ней центральной нервной системы) и позвоночника на фазе развития эмбриона. Это провоцирует появление анормального натяжения спинного мозга, которое передается натянутой и короткой концевой нитью от копчика к черепу. Чем сильнее и раньше проявляет себя анормальное натяжение концевой нити, тем больше проявлений в костных мальформациях может произойти.

Читать еще:  Чувствую лимфоузлы при всд

Базиллярная импрессия возникает по той же причине, что и синдром Арнольда Киари I, идиопатические сирингомиелия и сколиоз, и другие костные деформации в зоне большого затылочного отверстия, связанные с натяжением концевой нити. Все они являются проявлением заболевания концевой нити.

Методика КТ-ангиографии сосудов головы и мозга

Пациента укладывают на стол томографа и вводят ему в вену контрастное вещество. После этого компьютерный томограф приводится в действие. Стол перемещается, подвигая голову под рентгеновские лучи. Длительность процедуры зависит от параметров оборудования. Использование специального программного обеспечения позволяет врачам лучевой диагностики получать идеальную 3D (объёмную, трехмерную) модель сосудистого русла. Это особенно актуально в диагностике аномалий развития сосудов, планировании сосудистых операций.

Современные томографы, которыми оснащена Юсуповская больница, делают тонкие срезы с размером не более 1 мм. Длительность сканирования не дольше 15-20 минут. Все это время пациенту нельзя двигаться. Работа компьютерного томографа сопровождается треском и шумом, что вызывает некоторый дискомфорт.

Пациентов, у которых присутствует боязнь закрытого пространства (клаустрофобия) компьютерную ангиографию сосудов головы выполняют с помощью аппаратов открытого типа. За счет высокой скорости исследования и открытого корпуса даже пациенты с клаустрофобией чувствуют себя максимально комфортно

Применение контраста на основании йода во время КТ ангиографии сосудов головного мозга позволяет точно и достоверно визуализировать структуру и расположение сосудов, выявить новообразование, определить его размер и характер. Методика особенно эффективна для определения предынсультных состояний. У некоторых пациентов введение контраста вызывает тошноту, чувство жара, повышенную потливость. Эти ощущения быстро проходят самостоятельно.

С помощью КТ ангиографии артериальных сосудов врачи выявляют признаки органических заболеваний головного мозга. Они объединены в следующие 5 основных групп:

  • Изменения в положении сосудов;
  • Изменения в количестве сосудов;
  • Изменения формы и ширины просвета сосудов;
  • Изменения в циркуляции контрастного вещества по сосудистому руслу головного мозга;
  • Выхождение контрастного вещества за пределы стенок мозговых сосудов.
Читать еще:  Дискомфорт в теле и хруст суставов

При различных заболеваниях головного мозга основным является какой-то один ангиографический симптом, выявленный во время КТ ангиографии. Чаще одновременно определяется несколько ангиографических признаков, которые сочетаются между собой в различных комбинациях. Каждая группа ангиографических симптомов органических заболеваний головного мозга имеет не одинаковое диагностическое значение.

Некоторые морфологические и функциональные изменения, которые врачи выявляют с помощью компьютерной томографии сосудов головного мозга, наблюдаются только при патологических процессах (тромбозах, опухолях мозга, аневризмах). Их выявление непосредственно указывает на анатомические изменения и их локализацию в головном мозге.

Межполушарная асимметрия

Диагностика межполушарной асимметрии биоэлектрической активности головного мозга в Германии

В фоновой ЭЭГ ( электроэнцефалография , нем: Elektroenzephalographie)

Альфа — ритм регистрируется недостаточно регулярно, с амплитудой волн 20 — 30 мкВ, в виде вспышек синхронизации до 40 — 50 мкВ, с заостренностью волн, неустойчивым периодом волн, 8.5 -10,5 коя/с, с преобладанием по мощности в теменно-затылочных отделах правого полушария.

Бета — активность

не усилена, с преобладанием по мощности в лобно-теменных отделах, представлена бета- 1 и бета- 2 субдиапазонами частот, амплитудой до 20 мкВ.

Медленноволновая активность

отчетливо усилена, преимущественно представлена тета — диапазоном частот 5 — 7 Гц, амплитудой до 20- 35 мкВ. со вспышками до 50 мкВ, с устойчивым преобладанием в височно-центрально-теменных областях левого полушария.

Регистрируются латеральные по левому полушарию вспышки тета — волн, групп дельта — волн, комплексов острых — медленных волн амплитудой до 70 — 100 мкВ.

Реакции на открывание — закрывание глаз (ОГ — ЗГ)

При ритмической фото стимуляции

— реакция активации, усвоение ритма не выражено.

В условиях гипервентиляции

нарастает дезорганизация в замедление корковой ритмики (больше в височных и теменных отделах коры левого полушария), усиливаются латерализованные левополушарные вспышки дельта — и тета — волн, острых — медленных волн, периодически с вовлечением контрлатерального полушария.

Читать еще:  Мурашки на лице, онемение губы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Межполушарная асимметрия биоэлектрической активности головного мозга.

Выраженные органические изменения, с устойчивым фокусом патологической активности регистрируются в височно-теменных отделах коры и на субкортикальном уровне в левом полушарии, с косвенными признаками вторичной эпилептизации. В правом полушарии — умеренно выраженные диффузные изменения.

Снижена толерантность к нагрузке (гипервентиляции).
Снижен порог пароксизмальной готовности.

Рекомендация невролога:

Лечение м ежполушарной асимметрии биоэлектрической активности головного мозга провести в Германии у знаменитого мюнхенского профессора невролога.

Обращайтесь к нам.
Получите информацию прямо сейчас! Полная анонимность гарантируется!
Чтобы заказать услуги или получить необходимую информацию по всем нюансам, свяжитесь с нашими специалистами!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector