Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как провести самообследование молочных желез

Как провести самообследование молочных желез

Представляем несколько этапов самостоятельного обследования молочной железы.

Первый этап – осмотр

Осмотр груди следует начинать перед зеркалом, стоя с расправленными плечами, оптимально – руки расположить на поясе.

Непременно обратите внимание на следующие моменты:

  • Осмотрите и запомните, как обычно выглядит ваша грудь, размер, цвет кожи, форма
  • Наличие отека или видимых дефектов

Если при самообследовании, вы у себя обнаружили один либо несколько признаков, перечисленных ниже, обязательно покажите их своему маммологу:

  • Изменения цвета соска, или его втянутость
  • Морщинистость на каком-либо участке, выпячивание кожи или наоборот неровность
  • Новые пигментные пятна или покраснения на коже молочной железы

Этап номер два – осмотр с поднятыми руками

Поднимите руки вверх и снова проверьте наличие перечисленных выше признаков.

Этап номер три – патологические выделения

Обратите особое внимание на выделения из сосков. Вы можете, несильно зажав сосок между большим и указательным пальцами, слегка потянуть его вперед. При наличии любых выделений, кроме периода грудного вскармливания, следует обратиться к маммологу. Выделения могут иметь разнообразный характер: водянистые, зеленоватые, кровянистые, молозиво-подобные.

Как провести самообследование молочных желез

Как провести самообследование молочных желез

Как провести самообследование молочных желез

Как провести самообследование молочных желез

Как провести самообследование молочных желез

Четвертый этап – обследование в положении лежа

На данном этапе следует принять положение «лежа». Правой рукой изучите левую железу, и наоборот. Проводится исследование подушечками пальцев пук, держите их при этом вместе и выпрямленными. Начинайте выполнять пальцами круговые движения, приблизительно в ? от круга. Охватить следует всю грудь из стороны в сторону и сверху вниз – от подмышки до линии декольте и от ключицы до верхней части живота.

Подберите для себя схему движения пальцев, наиболее удобную для вас, для уверенности, что вы обследовали грудь полностью. Начинать вы можете от сосков, каждый раз двигаясь по большему радиусу, покуда не достигните внешнего края груди. Также вы можете перемещать пальцы вверх, вниз по вертикали. Важно, чтобы вы прочувствовали все ткани от задней до передней поверхности груди: там, где ткани имеют более толстую структуру – давление на подушечки пальцев должно быть более сильное, в центре молочной железы необходимо среднее давление, тонкие ткани требуют легкого надавливания.

Этап номер пять – душ

Многим женщинам гораздо удобнее ощупывать грудь, когда ее кожа скользкая и влажная, то есть процедура выполняется в душе. Следует выполнить все шаги, которые описаны в этапе номер четыре. Не забудьте тщательно обследовать подмышечные впадины поочередно, заводя за голову руку с ощупываемой стороны, на предмет уплотнений.

Когда вами будут выполнены уже три подобных регулярных осмотра, процедура не будет отнимать у вас много времени и перестанет быть сложной.

Как мы уже говорили, самообследование молочной железы необходимо выполнять один раз в месяц. Обследовать молочную железу лучше с седьмого по десятый день цикла. Если у вас нет месячных, можете выбрать любой удобный день в месяце и регулярно выполнять исследования.

Причинные факторы

Гинекомастия у мужчин может встречаться в любом возрасте – новорожденность, подростковый и зрелый возраст. Главная причина данного заболевания – гормональный дисбаланс. Достаточно часто при гинекомастии выявляют заболевания яичек и надпочечников.

Истинная патологическая гинекомастия у мужчин может вызываться следующими группами причин:

  • нарушением соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины. Это состояние может наблюдаться при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, недостаточном функционировании половых желез, аденоме предстательной железы, воспалительных процессах в яичках;
  • гиперпролактинемий – повышением секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотериозе;
  • заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов — при диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении, туберкулезе легких;
  • заболеваниями неэндокринной природы – при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения ;
  • приемом препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина (стероиды, изониазид, метронидазол, антидепрессанты, диазепам, и мн. др.);
  • употребление наркотиков, марихуаны и алкоголизм.

Ранняя диагностика и профилактика рака молочной железы

Давайте теперь вспомним, когда вы в последний раз были у врача – на профилактическом осмотре, а не по поводу заболевания. Когда вы в последний раз делали ультразвуковое обследование, обследовали грудь самостоятельно или делали маммографию? Очень многие скажут себе, что достаточно давно или не делали вообще. К сожалению, есть неумолимая статистика, которая говорит, что россиянки гораздо легкомысленнее относятся к своему здоровью по сравнению с американками и жительницами Европы. Они редко посещают врача, не делают именно профилактических осмотров, пренебрегают самообследованием молочной железы и маммографией. Поэтому в нашей стране отмечается печальная статистика роста онкологических заболеваний молочной железы.

Заболевания молочных желёз – наиболее распространённая группа заболеваний среди женского населения. Они бывают доброкачественные и злокачественные, то есть онкологические. Доброкачественные изменения молочных желёз относятся к наиболее распространённым заболеваниям у женщин различных возрастных групп. Наибольшего внимания заслуживает фиброзно-кистозная болезнь, более известная как фиброзно-кистозная мастопатия. Фиброзно-кистозная болезнь, или мастопатия, по данным различных исследований выявляется примерно у 50-60% женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет, и гораздо реже у женщин в период менопаузы.

Читать еще:  Выделения из железы монтгомери

Фиброзно-кистозная болезнь – это доброкачественные изменения тканей молочных желез, как правило, не повышающие риск развития рака молочной железы, за исключением некоторых видов. Причина заболеваний фиброзно-кистозной мастопатии неизвестна полностью, однако известны факторы риска, которые могут провоцировать эту болезнь. Это курение, наследственность, различные гормональные нарушения у женщин. Развитию заболевания способствуют также хронические воспалительные заболевания половых органов, длительные стрессы и перегрузки, избыток насыщенных жиров в пище женщины, то есть неправильное питание, в котором превалирует жирная или жареная пища.

Также факторами риска фиброзно-кистозной мастопатии являются многие эндокринные заболевания у женщин, например, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет (1 и 2 типа), метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников.

Как проявляется данное заболевание? Как правило, женщина может чувствовать боли в молочных железах, усиливающиеся перед менструацией. Они чаще всего проходят и уменьшаются после окончания цикла. В ряде случаев боли приобретают очень интенсивный характер, распространяются на плечо, подмышечную область, лопатку. При пальпации определяются участки уплотнений (без четких границ, с четкими границами, в виде тяжей, мелкой зернистости). Могут быть выделения из молочных желёз.

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков, обязательно обращайтесь к врачу-маммологу для полного обследования. Далее, ориентируясь на осмотр и ваши жалобы, врач может назначить следующие исследования:

  • маммографию – это рентгенологическое исследование молочных желез без применения контрастного вещества. На специальном аппарате выполняют рентгенограммы в двух проекциях, при необходимости делают прицельные рентгенограммы с увеличением. Метод позволяет установить изменения структуры ткани молочной железы, подмышечных лимфатических узлов, выявить опухоль диаметром менее 10 мм, т.е. опухоль такого размера, которую врач, как правило, не может определить при пальпации, особенно если она расположена в глубоких отделах молочной железы большого размера. Поэтому очень важно женщинам среднего возраста 1 раз в год проводить такое обследование.
  • дуктографию молочной железы – рентгенографическое исследование протоков молочной железы после введения в них контрастного вещества. Проводится женщинам, которые пришли с жалобами на выделения из сосков. Область ареолы и соска обрабатывают спиртом. По капле секрета отыскивают наружное отверстие млечного протока. В него на глубину 5 – 8 мм вводят контрастное вещество. Анализ снимков позволяет судить о форме, очертаниях, дефектах наполнения протоков.
  • ультразвуковую эхографию – используется в качестве вспомогательного метода в диагностике рака и доброкачественных процессов в молочной железе, поскольку в злокачественных опухолях содержится больше плотных структур, отражающих звуковые волны, чем в доброкачественных.
  • магнитно-резонансную томографию – позволяет не только визуализировать патологический очаг в молочной железе, но и дать характеристику изменениям в очаге и окружающей его ткани молочной железы.
  • морфологическое исследование – является основным методом дифференциальной диагностики. Применяют исследование пунктата опухоли или выделений из соска на клеточном уровне.

Тем не менее, несмотря на такой широкий арсенал средств по постановке диагноза, очень важно постоянно оставаться внимательной к себе и периодически 1 раз в месяц проводить самообследование молочных желез. За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы в нашей стране увеличилась на 64%, так как почти исчезла система диспансеризаций. По данным маммологов нашей страны, каждый год такой диагноз ставят 50 000 женщин. Ежегодно эта печальная статистика увеличивается в среднем на 2%. Кроме того, рак молочной железы, который традиционно считался болезнью женщин старше 50 лет, сегодня заметно "помолодел" – нередки случаи заболевания сорокалетних, тридцатилетних и даже двадцатилетних женщин. Однако опыт московских маммологических центров показывает, что лишь у 3-5% женщин, обратившихся с жалобами к врачу-маммологу, выявляются онкологические заболевания молочной железы. Одним из важнейших методов, позволяющих своевременно обнаружить различные заболевания груди и обратиться к специалисту, является самообследование молочных желез.

Как и когда проводить самообследование. Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц на 6-12 день от начала менструации, то есть в первой половине цикла. Самообследование проводится лежа и стоя у зеркала, при принятии душа и перед зеркалом следующим образом:

  1. Разденьтесь до пояса встаньте перед зеркалом, опустите руки вниз и внимательно осмотрите молочные железы. Обратите внимание на все признаки :ассиметрии грудных желез, изменения цвета груди и околососкового кружка, усиление венозного рисунка, изменения формы сосков.
  2. Проделайте то же самое с поднятыми вверх руками. Поднимите левую руку и подушечками пальцев правой руки ощупайте левую грудь. Начинайте самообследование от периферии к центру прямой рукой, не сгибая пальцев. Сначала осмотрите подмышечные впадины, далее двигайтесь по спирали по направлению к соску молочной железы.
  3. Продолжите самообследование в положении лежа. Положите под левое плечо подушку, запрокиньте руку за голову или просто, без подушки, поднимите руку и заведите ладонь под голову и прощупайте пальцами правой руки левую грудь. Провести ощупывание пальцами круговыми движениями с легким надавливанием, начиная с краев молочной железы в направлении соска. Ощупывать все отделы железы. Далее исследуйте левую молочную железу аналогично правой груди.
Читать еще:  Может ли лазерная эпиляция подмышечных впадин спровацировать новообразования в груди?

Действие 1

Встаньте перед зеркалом. Проверьте обе груди, нет ли а них чего-то необычного, не нарушена ли симметрия, не втянут ли сосок, нет ли втяжения кожи либо ее отека. Для этого сначала положите руки на бедра, затем сцепите их за головой повернитесь вправо, влево.

Действие 2

Следующий этап осмотра можно проделать под душем: пальцы легко скользят по коже, покрытой мыльной пеной, и вы можете полностью сконцентрироваться на поисках отклонений от нормы.

Действие 3

Поднимите левую руку. Продвигаясь вращательными движениями с легким нажимом, тщательно прощупайте левую молочную железу.

Делают это подушечками трех сомкнутых пальцев правой руки.

Схемы осмотра:

Чтобы ничего не упустить, воспользуйтесь одной из двух возможных схем:

1. Начинайте осмотр с подмышечной впадины, далее двигайтесь по спирали по направлению к соску, пока не почувствуете его.

2. Двигайтесь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди вплоть до подмышечной впадины. Осмотрите этим методом сначала одну молочную железу, затем другую.

Действие 4

Осторожно сожмите каждый сосок и посмотрите, нет ли выделений. Об их наличии могут свидетельствовать и пятна на белье.

Действие 5

Повторите все вышеуказанные манипуляции лежа на спине. При этом руку закиньте за голову, под лопатку подложите подушечку или сложенное полотенце: такая позиция делает грудь более плоской и облегчает обследование. Прощупайте также подмышечные впадины – чтобы убедиться, нет ли там уплотнений, а также участок тела между грудью и шеей.

Когда производить осмотр?

Осмотр молочных желез проводится в первой половине менструального цикла (оптимально на 7-10 день после начала менструации), когда молочные железы не напряжены. При отсутствии менструаций самообследование можно проводить, например, после первого числа каждого месяца. Помимо самообследования, раз в год обязателен осмотр у врача, который должен подтвердить, что с Вами все в порядке. Женщинам после 35 лет необходимо делать маммографию. Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендует иную схему), а после 50 каждый год. До 40 лет каждая женщина должна 1 раз в год делать ультразвуковое обследование молочных желез, а после этого по показаниям врача – и маммографию. Женщинам старше 40 лет необходимо один раз в год пройти профилактическое маммографическое обследование. Помните, что самодиагностика и современные методы медицинской диагностики позволяют выявить все заболевания молочной железы на ранней стадии, а, следовательно, сохранить женщине не только здоровье, но и красоту. Таким образом, в любом возрасте женщина должна внимательно относиться к себе, проводить регулярно профилактические осмотры и исследования у врачей и помнить, что наше здоровье – это Ваше счастье и счастье Ваших родных, которые вас любят.

Нужно сказать однозначно: любое значимое изменения выделений из груди у беременной женщины — признак патологии. Консультация маммолога или гинеколога обязательны. Немного подождать с визитом можно, если есть прямая связь между травмой груди и коричневыми выделениями. Однако, если цвет не меняется более 2-3 дней, к врачу идти все равно придется — имеется риск инфицирования гематомы.

Что делать беременным

Беременные женщины тоже периодически отмечают коричневые выделения из груди. При тщательном исследовании этого вопроса становится ясно, что основная причина подобного явления — травмы сосков, сопровождающиеся попаданием крови в молоко. Соски могут травмироваться при неправильном прикладывании ребенка к груди, при неудобном бюстгальтере, и у женщин с «тугими» сосками.

Какие заболевания мы лечим?

воспалительный процесс в тканях молочной железы.

заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью, а иногда и патологической секрецией.

Липомы молочной железы (жировая опухоль)

относится к числу доброкачественных образований, произрастающих их жировых клеток. Появление таких опухолей характерно для женщин после 40 лет.

интрадуктальная папиллярная опухоль, развивающаяся в млечном протоке.

это доброкачественная опухоль, характеризующаяся четкими границами.

Киста молочной железы

это распространенная, одиночная либо множественная патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, образующимся в протоках.

Абсцесс молочной железы

представляет собой патологию, при развитии которой проявляется нагноение в тканевом покрытии.

называют состояние, при котором наблюдается выделение молока из молочных желез вне периода лактации. Такое состояние считается явной патологией.

Аденоз (преобладание железистой ткани после 40-45 лет)

доброкачественные поражения эпителия железистой ткани молочных желез, которые не приводят к возникновению инвазивного рака груди.

Читать еще:  Может еще вырасти грудь если мне уже 27

Рак молочной железы

злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы.

Подготовка к УЗИ молочных желез и расшифровка исследования

Врач-маммолог нашей клиники рекомендует не дожидаться видимых изменений и проводить профилактический осмотр всего организма. На ультразвуковом обследовании груди врач видит состояние и плотность железистой и жировой тканей, млечные протоки, количество стромы, консистенцию лимфоузлов, которые обеспечивают лимфоток, новообразования, кисты. При обнаружении изменений в одной из желез врач проводит сравнение с аналогичным участком другой железы в зеркальном отображении.

Данное исследование не требует специальной подготовки и может производиться в любое время, но чаще всего врачи рекомендуют УЗИ с 5-го по 14-й день цикла. Исследование проводится лежа на спине, в удобном положении, руки вытянуты вдоль туловища, длительность процедуры – от 20 до 40 минут.

Во время осмотра молочная железа условно делится на четыре части и околососковую область; их оценивают поочередно. Начинают с верхнего наружного квадранта правой железы и идут по часовой стрелке, перемещая датчикдля осмотра всех участков. После исследования железы в спокойном состоянии проводится то же в режиме компрессии, что дает возможность получить более достоверную информацию о внутренней структуре железы.

Доверяйте свое здоровье только профессионалам. Записаться на прием к специалисту или на УЗИ молочных желез в Орске можно по телефону, указанному на нашем сайте.

Показания к биопсии молочной железы

Прежде чем назначить анализ биопсию молочных желез, проводиться ряд исследований, определяющих наличие опухоли, ее размер, форму, структуру и распространение. К этим методам диагностики относится ультразвуковое исследование, маммография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Биопсия молочной железы назначается:

  • при возникновении выделений из соска;
  • при наличии новообразования в груди;
  • при изменении цвета кожи около соска;
  • при развитии ран, язв и пятен на поверхности груди.

Гистологическое исследование фрагментов ткани является наиболее точным в диагностике ракового заболевания молочной железы.

Переход от молозива к зрелому молоку

Грудное молоко обычно начинает прибывать через два-четыре дня после родов. Грудь становится тверже и полнее, и вместо молозива из нее выделяется переходное молоко, белее по цвету и более кремовое по консистенции.

«Первые три дня особенно важны для установления грудного вскармливания, — считает профессор Хартманн. — Если в этот период сделать все правильно, лактация, скорее всего, будет хорошей, и малыш сможет нормально расти».

Сейчас это кажется невероятным, но всего через год Ваш малыш уже будет ходить и, возможно, даже говорить. Молозиво вырабатывается всего несколько дней, но вносит неоценимый вклад в развитие малыша на протяжении первых 12 месяцев, а полученная польза остается с ним на всю жизнь.

1 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, "Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке". Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

2 Pribylova J et al. Colostrum of healthy mothers contains broad spectrum of secretory IgA autoantibodies. J Clin Immunol. 2012;32(6):1372-1380. — Прибылова Дж. и соавторы, "Молозиво здоровой матери содержит обширный спектр секреторных аутоимунных антител к иммуноглобулину А". Ж Клин Иммунол. 2012;32(6):1372-1380.

3 Bode L. Human milk oligosaccharides: every baby needs a sugar mama.Glycobiology. 2012;22(9):1147-1162. — Боде Л., "Олигосахариды в грудном молоке: сладкая мама для каждого малыша". Гликобайолоджи (Гликобиология). 2012;22(9):1147-1162.

4 Mitra S, Rennie J. Neonatal jaundice: aetiology, diagnosis and treatment. Br J Hosp Med (Lond). 20172;78(12):699-704. — Митра С., Ренни Дж., "Желтуха новорожденных: этиология, диагноз, лечение". Бр Дж Хосп Мед (Лонд). 20172;78(12):699-704.

5 Patton S et al. Carotenoids of human colostrum. Lipids. 1990;25(3):159-165. — Паттон С. и соавторы, "Каротеноиды в материнском молозиве" Липидз. 1990;25(3):159-165.

7 Bates CJ.Vitamin A. Lancet. 1995;345(8941):31-35. — Бейтс С.Дж., "Витамин А". Ланцет (Ланцет) 1995;345(8941):31-35.

8 World Health Organization. e-Library of Evidence for Nutrition Actions (eLENA) [Internet]. Geneva, Switzerland: WHO; 2018 [Accessed: 14.05.2018]. Available from: [www.who.int/elena/titles/vitamina_infants/en/] — Всемирная организация здравоохранения. Электронная библиотека фактических данных по деятельности ВОЗ в области питания (eLENA)[Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [посещение 14 мая 2018 г.] Статья по ссылке: [www.who.int/elena/titles/vitamina_infants/en/]

9 Kulski JK, Hartmann PE. Changes in human milk composition during the initiation of lactation. Aust J Exp Biol Med Sci. 1981;59(1):101-114. — Кульски Дж.К., Хартманн П.И., "Изменение состава грудного молока в начале лактации". Ауст Ж Эксп Биол Мед Сай. 1981;59(1):101-114.

11 Marlier L et al. Neonatal responsiveness to the odor of amniotic and lacteal fluids: a test of perinatal chemosensory continuity. Child Dev. 1998;69(3):611-623. — Марлиер Л. и соавторы, "реагирование новорожденных на амниотические и молочные запахи: тестирование перинатальной хемосенсорной преемственности. Чайлд Дев. 1998;69(3):611-623.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector