Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Влияние гормональных таблеток на развитие опухоли

Гиперандрогения

Гиперандрогения возникает у женщин при повышении выработки мужских половых гормонов или при повышенной чувствительности тканей и органов к мужским половым гормонам. В организме каждой женщины вырабатываются как женские (эстрогены), так и мужские половые гормоны (андрогены). Синтез гормонов происходит в яичниках — женских половых железах, а также в надпочечниках — эндокринных органах, расположенных над почками. При гиперандрогении в яичниках или надпочечниках вырабатывается избыточное количество андрогенов.

Андрогены – это мужские половые гормоны, которые вырабатываются семенниками у мужчин и яичниками у женщин. Кроме того у мужчин и женщин они вырабатываются корой надпочечников. В мужском организме андрогены влияют на развитие вторичных половых признаков, а также регулируют рост и развитие мужских половых органов. Они влияют на обменные процессы, вызывая так называемый анаболический эффект (стимулирующее влияние на синтез белка в организме). В женском организме андрогены служат источником образования женских половых гормонов эстрогенов, способствуют облегчению овуляции.

В большом количестве андрогены наоборот предотвращают овуляцию, так как не дают яйцеклетке полностью созреть. Кроме того, избыток андрогенов тормозит выработку прогестерона — женского полового гормона, который играет большую роль во время беременности. Недостаток прогестерона отрицательно сказывается на подготовке эндометрия к имплантации эмбриона, также в дальнейшем может вызвать потерю беременности. Нормальное количество основного андрогена — тестостерона в организме женщины составляет 0,2-1,0 нг/мл. Повышенное количество андрогенов приводит к гирсутизму (усиленному росту волос на теле в нетипичных местах), к появлению угревой сыпи (акне), повышению жирности кожных покровов, выпадению волос на голове, изменению тембра голоса и телосложения.

Проявления гиперандрогении, такие как гирсутизм и акне, могут возникать при повышенной чувствительности кожи к мужскому половому гормону — тестостерону. У некоторых южных народов проявления гирсутизма может быть в норме. В этом случае количество мужских половых гормонов в крови не изменяется. При гиперандрогении менструальная функция нарушается вплоть до полного отсутствия менструации (аменорея). Нарушения углеводного обмена могут привести к развитию ожирения и сахарного диабета. Такие явления чаще возникают при изменениях в гипофизе и гипоталамусе — участке головного мозга, который отвечает за регуляцию деятельности всех желез внутренней секреции. Особенно быстро все эти признаки появляются и нарастают при наличии опухоли яичника или надпочечников. При гиперандрогении часто нарушается чувствительность тканей к инсулину. Уровень инсулина в крови при этом состоянии повышается и возрастает риск развития сахарного диабета, то есть при этом возникает инсулинорезистентность.

Как алкоголь влияет на эмоциональный фон здорового человека?

Этиловый спирт оказывает прямое воздействие на состояние здоровья человека. Чем больше выпитая доза, тем сильнее окажется это влияние. Первое его проявление – выработка гормона стресса (кортизола), провоцирующего нервное напряжение, проблемы со сном, общее раздражение и тревожность, вызывающего депрессивные состояния.

Второе негативное влияние этанола – снижение выработки половых гормонов. У мужчин подавляется синтез тестостерона, что ведет к ухудшению потенции, развитию излишней чувствительности, сентиментальности, изменению фигуры: начинает расти грудь, появляется «пивной» живот.

У женщин снижается выработка эстрогена. Из-за его нехватки меняется фигура, делаясь похожей на мужскую, грубеют волосы, развиваются патологии молочных желез, нарушается менструальный цикл, возможен ранний климакс. Самое опасное последствие гормональных изменений под воздействием этанола – бесплодие.

Неумеренное употребление спиртного наносит вред даже гормональному фону здорового человека, вызывая комплекс физических и психических нарушений. Если «горячительное» распивает лицо, которому показана гормонотерапия для устранения имеющихся патологий, риски возрастают в разы. Комбинация химических веществ способна вести к различным неблагоприятным последствиям, вплоть до летального исхода.

Читать еще:  Что сделать чтобы молоко не приходило

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это таблетки, предупреждающие наступление нежелательной беременности у женщин. Также действие КОК направлено на профилактику и лечение дисгормональных женских болезней. Впервые оральный контрацептив был выпущен в США в 1960 году (эновид), а в настоящее время производится более 500 вариантов препаратов гормональной контрацепции.

КОК

Менструальный цикл женщины длится от 21 до 35 дней. Овуляция наступает примерно в середине цикла, и в это время наиболее вероятна беременность. Весь процесс находится под влиянием женских половых гормонов – эстрогенов и гестагенов (прогестинов). Работа КОК основана на действии синтетических аналогов этих гормонов.

ДЕЙСТВИЕ гормональных контрацептивов:

  • препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки, тем самым подавляя овуляцию;
  • сгущают слизь в шейке матки, блокируя прохождение сперматозоидов;
  • способствуют истончению эндометрия, что делает невозможным прикрепление плодного яйца;

Таким образом, надежность контрацепции при приеме КОК составляет 99%

Кроме предупреждения беременности, действие оральных контрацептивов направлено на коррекцию дисгормональных нарушений в женской половой сфере, а также способствуют профилактике железодефицитной анемии. Многочисленные исследования подтверждают важную профилактическую роль КОК в профилактике новообразований в матке и яичниках , в том числе рака эндометрия и рака яичников.

ВЫБОР КОК

Выбор гормональных контрацептивов очень велик, и только опытный врач-гинеколог может подобрать индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациентки, необходимый препарат. Консультация специалиста включает в себя информацию о потребности в контрацепции, о существующих методах и помощь в использовании данного способа.

Кроме этого, для оценки здоровья женщины проводится медицинское обследование, включающее гинекологический осмотр со взятием мазков для оценки бактериальной флоры и УЗИ органов малого таза. Также может потребоваться консультация маммолога и анализ на гормоны крови.

Для оценки состояния и самочувствия женщины на фоне приема выбранного препарата необходимо посетить специалиста через 2-3 месяца с момента начала приема контрацептива.

В дальнейшем женщина посещает врача для диспансерного наблюдения 1 раз в полгода.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОК:

  • надежность контрацепции 99%;
  • комфортная переносимость адекватно подобранного препарата
  • простота в применении;
  • способность к зачатию восстанавливается в течение года после отмены препарата;
  • безопасность приема для обследованных женщин;
  • регулирование менструального цикла;
  • лечение дисменореи и полименореи;
  • уменьшение кровопотери (лечение и профилактика железодефицитной анемии);
  • боли во время овуляции и менструации полностью проходят;
  • профилактика воспалительных процессов в женских половых органах;
  • регулирование гормонального статуса,
  • значительное снижение риска образования и развития кист яичников, новообразований в органах малого таза и молочной железы.

При применении оральных контрацептивов возможны побочные эффекты, поэтому так важна консультация гинеколога, способного исключить любые неприятные последствия.

Комбинированные оральные контрацептивы созданы для женщин репродуктивного возраста ( от подросткового периода до наступления менопаузы), однако для их применения существуют противопоказания:

АБСОЛЮТНЫЕ противопоказания:

  • беременность,
  • тромбоз,
  • заболевания печени,
  • некоторые болезни сердечно-сосудистой системы,
  • доброкачественные опухоли гипофиза, сосудистые заболевания мозга,
  • гормонозависимые новообразования молочных желез и половых органов,
  • сахарный диабет (прогрессирующая форма с ангиопатиями),
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ противопоказания:

  • гипертоническая болезнь,
  • варикозное расширение вен,,
  • курение (больше пачки сигарет в день),
  • подверженность неврозам и/или депрессии, мигрень,
  • несовместимость с некоторыми лекарственными препаратами.

В заключение необходимо отметить, что применение оральных контрацептивов, основанное на принципах индивидуального подбора специалиста, поможет женщине планировать свою жизнь, оставаясь здоровой и красивой.

Информацию для Вас подготовила:

Корогодская Елена Леонидовна — врач-гинеколог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Чем и как лечат гормонозависимый рак молочной железы в Израиле?

Основная задача при лечении онкологии груди – прекратить контакт между рецепторами опухоли и влиянием гормонов на них. С этой целью для лечения гормональнозависимого рака молочной железы на 1 и 2 стадиях используется эндокринная терапия. По сути это прием специальных препаратов, блокирующих выработку эстрогена и прогестерона, основная цель которых – нейтрализовать их воздействия на организм.

Как правило, препараты подобного рода принимаются длительно – на протяжении пяти и более лет. Схему лечения врач составляет индивидуально для каждой женщины на основе полного диагностического обследования и изучения всех особенностей опухоли.

Также гормональная терапия при раке молочной железы используется после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии, чтобы уменьшить риск повторного появления рака, если стадия заболевания не позволяет обойтись без операции.

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

7DHC (холестерол)

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

D3 (холекальциферол)

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

D2 (эргокальциферол)

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

25(OH)D3 (кальцидол)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

1,25(OH)D3 (кальцитриол)

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Препараты, блокирующие эстрогенГормонотерапия рака молочной железы

Гормонотерапия рака молочной железы: тамоксифен (Tamoxifen)

Тамоксифен блокирует рецепторы эстрогенов в опухолевых клетках молочной железы. Хотя он действует как антиэстроген в клетках груди, он становится эстрогеном в тканях матки и костях. По причине разного воздействия его называют селективным модулятором эстрогеновых рецепторов или SERM.

Женщины с гормонально-позитивным инвазивным раком груди, принимающие тамоксифен после операции на протяжении 5 лет, уменьшают вероятность рецидива примерно наполовину. Это также снижает риск развития нового злокачественного образования в другой груди. Согласно недавним исследованиям ученые выяснили, что прием тамоксифена в течение 10 лет может принести еще большую пользу.

Также тамоксифен способен остановить рост и даже сократить опухоль при метастатическом раке груди. Более того, его применяют, чтобы снизить вероятность развития злокачественной опухоли у женщин с высоким риском.

Этот препарат принимается орально, чаще всего в виде таблеток.

Наиболее распространенные побочные эффекты включают усталость, приливы, сухость влагалища или выделения, перепады настроения.

У некоторых пациенток с метастазами в костях могут возникать вспышки боли и отеки в мышцах и костях. Обычно эти симптомы быстро проходят, но в некоторых редких случаях у пациентки может также развиваться неконтролируемая гиперкальциемия. Если это происходит, то лечение на время останавливают.

Редко развиваются более серьезные побочные эффекты. Тамоксифен способен увеличить вероятность возникновения рака матки (рака эндометрия и матки саркомы) у женщин в период менопаузы. Необычные вагинальные кровотечения являются общим симптомом обоих видов рака.

Тромбы представляют собой еще одно возможное нежелательное явление гормонотерапии. Как правило, они образуют в ногах (флеботромбоз), но иногда сгусток может заблокировать легочную артерию (легочная эмболия). Нужно сообщить врачу при возникновении боли, покраснения или опухоли в голени (икроножной мышце); при одышке или боли в груди.

Редко тамоксифен способен вызвать инсульт у женщин в период менопаузы. Необходимо уведомить врача, если появляются сильные головные боли, спутанность сознания, проблемы с речью или перемещением.

Прием тамоксифена увеличивает риск сердечного приступа.

Этот препарат оказывает различное воздействие на кости. В период пременопаузы тамоксифен может стать причиной некоторого истончения костей, но в период менопаузы он способствует их прочности.

В целом преимущества приема тамоксифена перевешивает риски почти для всех женщин с гормонально-позитивным инвазивным раком груди.

Согласно статистическим сведениям, каждый год Израиль посещают порядка тридцати тысяч иностранных пациентов, восемьдесят процентов из них являются онкологическими больными.

Гормонотерапия рака молочной железы: торемифен (Fareston ®)

Торемифен аналогичен по действию с тамоксифеном. Это также является селективным модулятором эстрогеновых рецепторов или SERM, и имеет сходные побочные эффекты. Он одобрен только для лечения распространенного рака груди. Этот препарат вряд ли будет эффективен, если применяли тамоксифен, но должного действия он не оказал.

Гормонотерапия рака молочной железы: фулвестрант (Faslodex ®)

Гормонотерапия рака молочной железыФулвестрант – лекарственное средство, которое блокирует действие рецепторов эстрогена. Он не является SERM, но воздействует как антиэстроген по всему организму.

Фулвестрант используется при распространенном раке груди, как правило, после того, как другие гормональные препараты (например, тамоксифен или ингибиторы ароматазы), перестали работать.

Общие краткосрочные нежелательные последствия приема могут включать приливы, ночную потливость, легкую тошноту и усталость. Поскольку он блокирует эстроген, теоретически может ослабить кости (остеопороз), если его будут принимать в течение длительного времени.

В настоящее время он одобрен FDA для лечения рака груди у женщин постклимактерического возраста, не отвечающего на тамоксифен или торемифен.

Описание препарата Валавир на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector