Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ матки и придатков (яичников и маточных труб)

УЗИ матки и придатков (яичников и маточных труб)

Гинекологическое УЗИ является неинвазивным диагностическим экзаменом, который дает возможность оценить репродуктивную систему женщины путем получения изображений высокого качества. В спектр оценки УЗИ попадают органы и структуры малого таза, в том числе матка, шейка матки, влагалище, маточные трубы и яичники. Проводится гинекологическое УЗИ исследование в двух вариантах:

  1. Трансабдоминально – небольшой преобразователь перемещается в нижней части живота;
  2. Трансвагинально – когда датчик имеет удобную удлиненную форму для обследования репродуктивных органов через влагалище;
  3. Трансректально – через задний проход.

Выбор конкретного метода УЗИ зависит от целей, которые ставит перед собой обследование и причины, из-за которой вам потребовалось проведение ультразвуковой диагностики.

В зависимости от того, через какой участок тела проводится осмотр, УЗИ малого таза делится на 3 вида:

  • Трансабдоминальное: живот пациента покрывается специальным гелем, и доктор водит датчиком по исследуемому участку живота. Пациент в это время лежит на спине, по требованию врача иногда переворачивается на бок, задерживает дыхание или напрягает живот.
  • Трансвагинальное: датчик вводится через влагалище. Такой вид используется для более тщательного исследования органов малого таза. Часто сочетается с трансабдоминальным доступом.
  • Трансректальное: датчик вводится в прямую кишку, пациент при этом лежит на боку. Применяется для осмотра предстательной железы.

Эти исследования безболезненны, могут вызвать разве что небольшой дискомфорт. Длится УЗИ не больше 10-15 минут, заключение выдается сразу. Как правило врач УЗИ при наличие изменений делает снимок зоны патологии, что в свою очередь поможет лечащему врачу прийти к верному диагнозу и лечению.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ)- высокоточная диагностическая методика,позволяющая провести комплексное обследование матки и области придатков для выявления различных патологий. Женщинам рекомендуется проводить УЗИ малого таза один раз в год. Такие профилактические меры позволяют выявить гинекологическую патологию на стадии ее развития, а значит лечение будет проходить быстрее и эффективнее.

Подготовка и проведение УЗИ органов малого таза.

УЗИ органов малого таза может проводиться двумя способами: через поверхность живота (абдоминальным) и внутривлагалищным (трансвагинальным).

Для выполнения УЗИ матки и придатков абдоминальным датчиком необходима подготовка-наполненный мочевой пузырь, для чего рекомендуется за 1 час до процедуры выпить 1 литр негазированной воды. Заполненный мочевой пузырь является «акустическим окном», позволяет увидеть более четкое изображение исследуемых органов.

При наличие у пациента нарушений в работе органов ЖКТ (метеоризма, запоров) рекомендуется в течении двух дней до исследования придерживаться диеты, нормализующей стул, исключить газообразующие продукты, за день до исследования принять активированный уголь.

Для более детального осмотра яичников и матки применяется трансвагинальный метод, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Перед введением датчика во влагалище на его сканирующую поверхность наносят звукопроводящий гель и надевают одноразовую латексную насадку. Специальной подготовки для проведения УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком не требуется, за исключением опорожнения мочевого пузыря перед процедурой.

Когда лучше проводить УЗИ матки и придатков?

УЗИ органов малого таза может проводиться в любой день менструального цикла, но при поиске различной патологии для правильного толкования результатов фаза менструального цикла имеет значение.

  • для профилактического осмотра, а также для выявления очаговых образований в матке и яичниках (миомы, кисты) лучше делать УЗИ матки и придатков сразу после менструации (5-7 день цикла);
  • для обнаружения аномалий развития матки (двурогая матка, удвоение, наличие перегородок в матке) и проверки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) лучше выполнять исследование перед менструацией (21-23 день цикла);
  • для определения овуляции используется динамическое УЗ-исследование с 11 по 16 день цикла.

Что покажет УЗИ матки и придатков?

При проведении УЗИ органов малого таза доктор изучает внутреннее строение тела матки, ее шейки, яичников, маточных труб (при наличии в них патологических изменений, в норме-не визуализируются), мочевого пузыря. Определяются размеры и форма этих органов, наличие опухолевых образований и кист, измеряется толщина внутреннего слоя матки (эндометрия).

Размеры матки варьируются в зависимости от конституции женщины и ее возраста. Если размеры этого органа меньше нормы, говорят об инфантильной (недоразвитой) матке. Большие размеры бывают при патологических образованиях, воспалительных заболеваниях, беременности.

По ультразвуковой картине четко можно различить два из трех слоев матки – внутренний (эндометрий) и средний (миометрий). Особое внимание уделяется эндометрию, который обновляется каждый месяц с приходом менструации. Нарушения строения эндометрия невозможно определить ни при гинекологическом осмотре, ни при помощи анализов. На протяжении всего менструального цикла эндометрий должен быть однородным, за исключением фазы овуляции, во время которой эндометрий становится трехслойным. Структура миометрия также должна быть однородной вне зависимости от фазы цикла.

УЗИ яичников позволяет определить форму, размеры, расположение и строение этого парного органа. В норме в первые дни менструального цикла в яичнике выявляется несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул (из него выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка), имеющий размеры 10–24 мм. С ростом доминантного фолликула другие фолликулы уменьшаются. После овуляции доминантный фолликул исчезает, а на его месте с 12-14-го дня цикла определяется желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Если происходит оплодотворение и имплантация (прикрепление плодного яйца к стенке матки), желтое тело остается в яичнике и может выявляться вплоть до 14-й недели беременности.

Читать еще:  Что делать при розтяжках на груди в возрасте 14 лет?

УЗИ яичников, проведенное несколько раз на протяжении одного менструального цикла ( фолликулометрия ), позволяет судить о репродуктивной функции женщины: образуются ли в ее организме яйцеклетки, происходит ли овуляция, возможно ли прикрепление плодного яйца к внутренней оболочке матки.

УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который производится при заполнении полости матки и маточных труб специальным контрастным веществом. При обычном УЗИ увидеть полную картину состояния труб невозможно, так как их просвет в норме не визуализируется. Поэтому врачи прибегают к специальной методике, позволяющей четко установить проходимость маточных труб. Такое исследование выполняют только при наличии показаний к нему, например, для определения причины бесплодия. Оптимальное время для проведения данного обследования с 5-го по 11-й день менструального цикла (накануне овуляции). Именно в это время шейка матки наиболее расширена, а эндометрий имеет небольшую толщину, что обеспечивает лучший результат исследования. Так как при исследовании в матку вводится контрастное вещество, то перед его проведением необходимо убедиться в отсутствии риска инфекционных осложнений. Для этого накануне женщине рекомендуют сдать общие анализы крови, мочи , гинекологический мазок на флору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем ( микоплазмоз, хламидиоз , уреаплазмоз ).

Как проходит УЗИ проходимости маточных труб?

  1. Непосредственно перед проведением процедуры пациентке в обязательном порядке выполняют обработку половых органов антисептиком. В отличие от обычного УЗИ, исследование может быть болезненным, поэтому за полчаса до него назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.
  2. Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, во влагалище устанавливаются зеркала, через канал шейки матки вводят тонкий пластиковый катетер.
  3. С помощью вагинального датчика выполняют УЗИ маточных труб, чтобы убедиться в правильном расположении катетера, после чего по нему вводят стерильный раствор, который, продвигаясь по маточным трубам, позволяет увидеть их внутреннюю структуру и наличие в них патологических изменений (спаек).
  4. В норме в конце исследования вся жидкость выходит в брюшную полость и скапливается за маткой. Если же она заполнила матку и маточные трубы, не попав в брюшную полость, то это говорит о непроходимости маточных труб.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ?

УЗИ – ценный диагностический метод, отличающийся своей безопасностью и доступностью, который позволяет поставить правильный диагноз при заболеваниях внутренних половых органов.

  • С помощью УЗИ органов малого таза можно выявить различные патологические процессы органов репродуктивной системы у женщин. Врожденные аномалии развития матки и влагалища (инфантильная матка, седловидная, двурогая или однорогая матка, матка с полной или неполной перегородкой внутри, полное или частичное удвоение половых органов)
  • Доброкачественные опухоли миометрия (миома, лейомиома, фибромиома). С помощью УЗИ можно определить размеры узлов и их локализацию.Так, узел может быть расположен в толще одной из стенок матки, выступать на ее наружной поверхности или вдаваться в полость матки, деформируя ее. Особенно опасны узлы, деформирующие полость матки. Они могут быть причиной бесплодия, невынашивания беременности и маточных кровотечений. – распространение эндометрия за ее пределы полости матки на брюшину, маточные трубы, яичники и т.д. Для диагностики некоторых форм эндометриоза, таких как эндометриоидные новообразования яичников, без ультразвука обойтись сложно. и опухоли яичников. При исследовании в яичнике определяется образование округлой формы, контуры которого хорошо видны. Кроме онкологических рисков, кисты яичника могут нарушать гормональный баланс в организме женщины, приводя к нарушениям менструального цикла, бесплодию и выкидышам.
  • Полипы и гиперплазии эндометрия – это патологические разрастания внутреннего слоя матки.
  • Воспалительный процесс и его последствия. Хроническое воспаление может сопровождаться появлением жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс), что хорошо видно при ультразвуковом исследовании. Также на УЗИ можно увидеть признаки хронического эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). Длительное воспаление может привести к срастанию тканей яичника, брюшины, кишечника и маточных труб. В таких случаях полноценная работа яичника и маточной трубы невозможна. Эндометрит способен осложнить наступление беременности либо привести к ее осложнениям.
  • Эндокринная патология яичников, такая как мультифолликулярные яичники. Это состояние, при котором в яичнике образуется множество фолликулов, не достигающих нормальной зрелости. Помимо этого ультразвуковой методом используется для установления факта беременности и динамического наблюдения за развитием плода.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций или постановки диагноза себе или третьим лицам.

Объем — это важно! Гинекология и 3D УЗИ

Мы привыкли, что 3D и 4D УЗИ высоко ценится родителями будущего малыша, так как с его помощью можно получить трогательные фотографии личика, пальчиков задолго до рождения крохи.

И этот современный метод УЗИ диагностики действительно позволяет заглянуть в будущее. И, если бы вы знали, насколько широки его возможности, то побежали бы записываться на объемное УЗИ прямо сейчас!

Можно ли женщине делать 3D и 4D УЗИ «для профилактики» без направления доктора?

Можно, и даже нужно. Если женщину ничего не беспокоит, для раннего выявления гинекологических патологий необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в год. Впрочем, гинеколога необходимо посещать также регулярно. Ничего не мешает вам начать диагностику с 3D УЗИ органов малого таза, а потом показать результаты обследования акушеру-гинекологу. Я бы только похвалила такого пациента, потому что именно 3D позволяет провести самое тщательное обследование. Разница в цене между 2D и 3D УЗИ в нашем медцентре всего 800 рублей, а информации для врача в разы больше. Именно на 3D можно понять, что никаких заболеваний не предвидится, либо заметить патологию на ранней стадии и быстро начать лечение. Например, при аденомиозе на обычном УЗИ видны узлы более 6-7 мм, а на 3D узлы различимы уже с 3-4 мм. Естественно, с такой информацией гинеколог успеет «захватить» процесс на начальной стадии.

Читать еще:  Выделения из правой груди

Если 3D информативнее, значит 2D устарело? Может быть, отказаться от него вообще?

От 2D никто и не собирается отказываться. Эти режимы замечательно друг друга добавляют. У врача, который делает 2D и 3D диагностику, всегда есть возможность переключения режимов и получения более четкой клинической картины. У врача, который использует только двухмерное УЗИ, такой возможности нет. Лучше сразу приходить туда, где есть 3D, чтобы врач мог нажать кнопочку и перепроверить сам себя. Например, доктор подозревает на 2D полип, потом включает 3D и со 100% уверенностью уже говорит, так это или нет. Кстати, в 3D размеры и расположение того же полипа высчитываются точнее, что тоже очень важно.

И, конечно, есть простые УЗИ услуги, которые в 2D смотреть удобнее. Например, индукция овуляции (фолликулометрия). На нее идут, как правило, женщины, у которых проверена проходимость маточных труб, которые из цикла в цикл делают УЗИ и все знают о своем организме. Таким пациентам постоянно делать 3D смысла нет, да и дорого.

Многие считают, что 3D – это баловство для красивой картинки, к тому же еще дорогое для пациента и трудоемкое для врача. Хороший врач и на 2D все разглядит?

На обработку 3D действительно требуется в 1,5-2 раза больше времени. Доктор должен отсмотреть все кадры и выбрать самые информативные в нужной проекции. Зато этот объем данных сохраняется так долго, сколько нужно пациенту и к ним всегда можно вернуться, посмотреть динамику.

3D – это не просто красота, это информация!

С помощью трехмерного ультразвука могут быть получены изображения, которые нельзя получить обычным двухмерным методом из-за анатомических ограничений. Объемные ультразвуковые изображения можно изучать одновременно сразу в нескольких плоскостях, вращая их при этом в различных направлениях. Это позволяет осмотреть орган со всех сторон.

А еще 3D позволяет «рассечь» матку на множество плоскостей, чтобы изучить ее со всех сторон, определить точное расположение образований (полипов полости матки, миоматозных узлов и т.д.) или внутриматочной спирали. Помимо этого, применение трехмерного ультразвукового исследования позволяет с большей точностью определить объем образования (например, объем опухоли).

Так что гинекологическое 3D УЗИ для женщины — это информативно и правильно!

Есть категория пациенток, которым однозначно можно рекомендовать объемное УЗИ?

Конечно! Это, в первую очередь, бесплодие непонятной этиологии, когда женщина вроде бы здорова, но забеременеть не получается. Часто бывает, что женщина лечится-лечится, а на 3D выясняется, что забеременеть мешает форма матки, и этот факт на 2D пропустили. Или у женщины небольшой полип, который, по результатам 2D УЗИ, не мешает наступлению беременности – вроде бы есть и есть. Но локализация и размер образования обретают четкость только на 3D, и тогда становится понятно, что женщине требуется операция. Врач на 3D УЗИ видит полип или миому также четко, как на гистероскопии (то есть при прямом осмотре полости матки).

Так как беременность часто не наступает именно из-за патологий эндометрия (полипы, синехии, миомы, аденомиозы) или врожденных пороков развития (двойная матка, двурогая, седловидная, перегородка полости), то могу рекомендовать всем женщинам, которые планируют беременность, регулярно проходить гинекологический 3D осмотр.

Хорошо контролировать 3D УЗИ установку внутриматочной спирали. Конечно, спираль хорошо видна и на 2D, но 100% отсутствие угрозы воспалений от «врастания» плечиков в стенку мы можем гарантировать только на 3D.

Идеально подходит 3D при сочетании патологий (миома и двурогая матка, синехии и полип, беременность и миома, беременность и шов).

В принципе, лишнее исследование еще никому не повредило. Поэтому на 3D-4D хотя бы раз в год желательно приходить всем женщинам.

С заболеваниями все понятно, но объемное УЗИ так же информативно при беременности? Или лучше делать обычное 2D?

Сегодня 3D и 4D – это уже золотой стандарт пренатальной диагностики. Врожденные пороки плода в объеме видны уже с 8 недель, а с развитием ультразвуковой техники эта цифра постоянно снижается. Скоро 6-и недельный эмбриончик, размер которого 4-5 мм, можно будет полноценно исследовать. С 3D и 4D это проще делать, т.к. специалисту по ультразвуку раньше приходилось смотреть в плоскости то, что изначально объемно – тот же мозг, кости, скелет. Поэтому сейчас говорится о том, что 3D это первый метод диагностики патологий ЦНС у детей – мозг-то объемен! Кроме того, когда мы выстраиваем ребеночка в объеме, пусть даже на небольшом сроке, очень хорошо видны пропорции всех конечностей, формирование трубчатых костей.

Конечно, есть особенности формирования органов, которые удобнее смотреть обычным датчиком. Например, внутренние органы (сердце) — это, скорее 2D, а вот пальчики – однозначно, лучше в объеме. Чем больше врача на аппарате разных вариантов, тем лучше для пациента.

А 3D и 4D для ребенка не вредно?

3D и 4D иногда ощущается, как небольшая вибрация. Может быть, поэтому и существует миф о вреде этого исследования. На самом деле, вибрация не влияет на здоровье мамы и малыша – такова особенности оборудования. УЗ волны длиной 3,5 МГц не могут доставить ребеночку неприятные ощущения. Иногда говорят, что якобы детишки чувствуют вред и «отворачиваются» от аппарата, закрываются руками и т.д. Если малыш не хочет «позировать» — значит, мама устала, нервничает или голодна. Иногда беременным нужно встать, пройтись, подышать-пожевать и ребенок тут же соглашается показать себя. Красивая картинка получается не всегда – может мешать плацента, пуповина, количество вод, само положение плода. Фотографии важны для родителей, но информацию доктор все равно получает – получилась фотосессия или нет.

Читать еще:  Может ли от тайм-фактора болеть грудь?

Как проходит 4D УЗИ малыша?

Сначала доктор знакомится с обменной картой и с будущей мамой. Потом в обычном 2D режиме проводятся общие измерения (фетометрия, анатомия малыша, УЗДГ…) Потом то же самое просматривается и уточняется в объеме. Для родителей, конечно, на память остаются снимки личика (фас, профиль) ручки, ножки. Иногда во время исследования удается поймать милые моменты, где ребеночек показывает язык, хватает себя за ножки и т.д. Продолжительность исследования (с учетом гуляний, печати фотографий, записью на флешку и написанием протокола) – около от 40 минут до 1 часа, в зависимости от срока беременности.

Дорогие женщины, если вы не делали УЗИ органов малого таза в этом году, то обязательно запишитесь к врачу!

  • продлить молодость
  • сохранить женское здоровье
  • предотвратить развитие серьезных «женских» заболеваний

Формула женского здоровья давно выведена врачами:

Женское Здоровье = регулярное УЗИ + регулярные осмотры гинеколога

Подготовка к процедуре

Исследование будет максимально точным и показательным при тщательной подготовке к нему и соблюдении всех рекомендаций врача.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ

  • Полный мочевой пузырь
  • Пустой мочевой пузырь

Подготовка: за 1 час до УЗИ выпейте не менее 1 литра (4 стакана) простой негазированной воды.

Подготовка: непосредственно перед визитом в кабинет ультразвуковой диагностики выпейте около 2-х стаканов (0,5 литра) чистой воды.

УЗИ. Малый таз. На какой день цикла лучше делать

Первое УЗИ органов малого таза можно делать в любой день менструального цикла, кроме критических дней. В том случае, когда во время первого исследования не удалось выявить никакой патологии, но у врача остались невыясненные вопросы, последующее УЗИ малого таза назначают в определённые дни цикла. Это позволяет лучше оценить состояние внутренних органов.

Особо необходимо выполнять УЗИ органов малого таза в конкретные дни цикла при необходимости диагностики таких заболеваний:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • дисфункция яичников;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • гиперплазия эндометрия;
  • подозрение на беременность;
  • состояние после аборта.

Лучше всего делать УЗИ органов малого таза в первые пять дней после того, как у женщины закончится менструация. Оптимальное время выполнения исследования заканчивается на одиннадцатый день менструального цикла. Врач проводит УЗИ-обследование таких органов малого таза, как яичники, маточные трубы и матка в один и тот же день цикла. В том случае, когда необходимо оценить функцию яичников, посмотреть, как происходит рост фолликулов или развитие жёлтого тела, УЗИ органов малого таза выполняют несколько раз за менструальный цикл. Оптимальным вариантом будет выполнить диагностическое исследование с четырнадцатого по шестнадцатый и с двадцать первого по двадцать четвёртый день менструального цикла.

Женщины часто решают дилемму, что им делать, если у них наблюдается задержка менструации. В том случае, когда после месячных прошло больше четырнадцати дней, им можно самостоятельно сходить в диагностический центр и сделать УЗИ органов малого таза. Это исследование позволит выяснить, не является ли причиной задержки киста или беременность.

УЗИ органов брюшной области

Исследование проводится на голодный желудок, последний прием пищи допускается за 5 часов. Если диагностика назначена в плановом порядке, то за пару дней до нее нужно отказаться от продуктов, провоцирующих вздутие. К ним относится черный хлеб, капуста, сладкая пища, фрукты, алкоголь, молоко и газированные напитки.
Накануне и в день исследования вы можете выпить ветрогонное лекарство, содержащее действующее вещество симетикон. Это поможет предотвратить скопление воздуха в брюшной полости, который затрудняет проведение процедуры. Перед УЗИ брюшной полости можно пить воду, но она должна быть негазированной.

На какой день цикла делать УЗИ яичников и как подготовиться?

Как подготовиться к УЗИ яичников

Если на этот счет нет каких-либо указаний от лечащего врача, то оптимальный срок для проведения этой процедуры – 5-7 день менструального цикла. Исследование может быть наружным – через переднюю брюшную стенку – и трансвагинальным.

Если УЗИ производится трансвагинальным способом, то пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь перед его началом; в противном случае, за час до назначенного для проведения УЗИ времени ей следует выпить около литра воды и не мочиться после этого.

УЗИ яичников – не единственный вид ультразвукового исследования, который может быть проведен в медицинском центре «Юнион Клиник»: мы также делаем УЗИ органов малого таза, УЗИ проходимости маточных труб, УЗИ предстательной железы и т.д. Уточнить цены на эти и другие инструментальные исследования и записаться на прием можно по телефону у администраторов центра.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector