Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заложенность носа

По мере развития инфекционных и большинства других заболеваний ЛОР-органов одновременно запускаются два процесса.

  1. Отёк слизистой, свидетельствующий о наличии воспаления в тканях;
  2. Выработка обильной слизи (соплей), с помощью которой из проходов выводятся болезнетворные инфекционные агенты (микроорганизмы) и продукты их распада.

Заложенность обусловлена обоими факторами. За счёт отёка происходит механическое сужение просвета ходов. За счёт обильной слизи – их закупорка.

В некоторых случаях заложенность носа без насморка (отделяемого) отмечается в первые дни развития ОРЗ. Слизь в этот период ещё не начала образовываться, но через 2-3 дня клиническая картина становится классической – с соплями, головной болью, заложенностью, повышением температуры. Заложенность носа без насморка (отделяемого) на протяжении длительного времени говорит о наличии другого заболевания, которое нуждается в своевременной диагностике и целенаправленной терапии.

Выявлено множество причин заложенности носа без насморка(отделяемого). Наиболее частые из них:

  • Искривление носовой перегородки, возникшее по любым причинам (посттравматическое, врождённое, в результате перенесённого заболевания). Затруднение дыхания может носить постоянный характер или возникать периодически;
  • Чрезмерно сухой воздух, приводящий к высушиванию слизистой. У больного аллергическим, инфекционным ринитом развивается типичный отёк слизистой, но сама слизь (сопли) мгновенно высыхает, стирая классическую клиническую картину. Подобное явление часто отмечается при развитии синуситов, в том числе гайморита и фронтита;
  • Травма и инородное тело в просвете прохода. Отёк развивается как реактивный ответ на раздражение при контакте слизистой с инородным телом или на перелом перегородки;
  • Медикаментозный ринит – ответ на злоупотребление сосудосуживающими препаратами (каплями, мазями);
  • Изменения гормонального статуса, отмечающиеся чаще у беременных женщин и кормящих матерей. Если в нашу клинику обращается беременная с такими жалобами, можно с уверенностью утверждать, что это симптом нарушений стероидного обмена. В редких случаях пересушивание слизистой связано с прогрессированием эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, приводящего не только к гормональному дисбалансу, но и к нарушению обмена веществ;
  • Развитие ограниченного по локализации ринита в задних отделах носоглотки, при котором образующееся отделяемое сглатывается и не выделяется наружу;
  • Полипоз – разрастание доброкачественных новообразований, механически суживающих просвет носовых проходов;
  • Аденоиды и другие патологические процессы в глотке.

Каковы бы не были причины заложенности носа без насморка (отделяемого), больному показано немедленное обследование у ЛОР врача для установки достоверного диагноза и назначения целенаправленной терапии.

заложенность носа у взрослого

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз заболевания устанавливает врач-отоларинголог на основании жалоб больного, данных эндоскопического осмотра полости носа и рентгенографического исследования околоносовых пазух (при необходимости выполняется магнитно-резонансная томография).

Возможные причины возникновения вазомоторного ринита:

  1. дисфункция вегетативной нервной системы;
  2. гормональные расстройства; ;
  3. кисты, полипы, грибковые заболевания околоносовых пазух;
  4. аллергия и др.

Эндоскопический осмотр при вазомоторном рините выявляет типичную при этом заболевании картину, а так же позволяет обнаружить другие заболевания носа, проявляющиеся аналогичными симптомами (искривление носовой перегородки, полипы носа и др.) Рентгенологическое исследование необходимо для уточнения возможной причины возникновения вазомоторного ринита или последствий, вызванных этим заболеванием.

Читать еще:  Чем я заболела и как это лечить?

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — неинфекционная, неаллергическая форма ринита, причиной возникновения которой является патологическое изменение сократительной активности кровеносных сосудов носа. Vaso — означает кровеносные сосуды, motor — относится к нервам, которые иннервируют мягкие ткани носа и отвечают за сокращение и расслабление гладкой мускулатуры сосудов.

Виды вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит часто называют идиопатическим неаллергическим ринитом. По оценкам ВОЗ этим ринитом страдает до 10% населения Земли.

Существует несколько видов вазомоторного ринита:

  • Рефлекторный ринит

Симптомы рефлекторного ринита возникают при употреблении незнакомой горячей, холодной, острой, горькой, пряной еды, а также напитков с резким вкусом и запахом. Проявления рефлекторного ринита бывают в виде зуда, заложенности носа, дискомфорта и жжения в носу, чихания и насморка.

  • Гормональный ринит

Это вид ринита может возникнуть в результате гормональных изменений организма пациента.
Симптомы хронического ринита — скопление и выделение слизи из носа, заложенность носа, затруднение дыхания. Наиболее часто этот вид вазомоторного ринита возникает у беременных женщин или у подростков в период полового созревания.

  • Психогенный ринит

Возникновение этого вида вазомоторного ринита связано с сильными эмоциональными переживаниями: стрессом, возбуждением, страхом, смехом, азартом. Иногда психогенный ринит развивается по механизму ипохондрического состояния — организм подсознательно переживает симптомы ранее перенесенного заболевания.

  • Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит возникает в результате длительного употребления (дольше 5 дней) сосудосуживающих назальных спреев или капель. При злоупотреблении этих препаратов возникает эффект «отскока», при котором лекарственное вещество перестает действовать, возникает непроходящий отек и насморк. Обычно медикаментозный ринит проходит самостоятельно в течение 7-21 дня после полной отмены сосудосуживающих капель или спреев. В запущенных случаях врач-отоларинголог порекомендует обратиться к применению стероидных спреев или даже к хирургическому вмешательству.

Причины возникновения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда кровеносные сосуды в носу становятся гиперчувствительными. Это приводит к нарушению регуляции их тонуса, что проявляется в виде появления отека, гиперсекреции слизи и повреждения слизистой оболочки носа.

В нормальном состоянии сокращение и расслабление кровеносных сосудов контролирует выделение слизи в носу. При появлении гиперчувствительности кровеносные сосуды способны расширяться под влиянием малейшего воздействия внешних возбудителей или неприятных факторов. К ним относятся:

  • Аромат духов, цветов, пыль, сигаретный дым;
  • Резкое изменение погоды, сухая погода;
  • Запах краски, лака и других химических раздражителей;
  • Плесень;
  • Шерсть животных;
  • Горячие и острые напитки или продукты питания;
  • Алкогольные напитки;
  • Некоторые лекарственные препараты (аспирин, ибупрофен, силденафил, атенолол, метопролол, оральные контрацептивы, седативные средства и прочие);
  • Гормональные изменения, которые связаны с беременностью или менструацией;
  • Гипотиреоз (эндокринное заболевание щитовидной железы);
  • Стресс, депрессия, психическое перенапряжение.
Читать еще:  Дискомфорт слева в горле

Видео на тему

Симптомы вазомоторного ринита

Симптомы вазомоторного ринита могут появляться и исчезать в течение всего года. Они могут быть постоянными или длиться несколько недель. Основными симптомами вазомоторного ринита являются:

  • Насморк;
  • Заложенность в носу;
  • Чихание;
  • Неприятные ощущения в носу;
  • Скопление слизи в носу или горле;
  • Головная боль;
  • Ухудшение сна;
  • Раздражительность.

Если больной чувствует зуд в носу, в глазах и першение в горле, скорее всего врач-отоларинголог диагностирует у него аллергический ринит, так как описываемые симптомы характерны именно для этого заболевания.

Лечение вазомоторного ринита

Лечению вазомоторного ринита должно предшествовать исключение влияния факторов, раздражающих слизистую носа. По возможности следует избегать запыленных и задымленных помещений, находиться в стороне от мест для курения, исключить вдыхание резких химических запахов, перейти на питание без острых и пряных добавок и приправ.

Если вазомоторный ринит вызван гормональными изменениями в результате беременности, следует регулярно проводить мероприятия, связанные с улучшением качества вдыхаемого воздуха и облегчением состояния женщины. К таким процедурам относятся проветривание помещения, влажная уборка, прогулки перед сном.

В тех случаях, когда вазомоторный ринит является следствием работы в пыльном, задымленном помещении или деятельность связана с регулярным вдыханием едких химических запахов, следует заранее вооружиться средствами индивидуальной защиты органов дыхания. В случае невозможности применения специальных средств защиты или их неэффективности, нужно принять решение о смене места работы.

Терапевтический этап лечения заключается в индивидуальном подборе назальных капель и спреев (гормональных, противоаллергических, сосудосуживающих), промывании, а также проведении различных физиотерапевтических процедур.

К хирургическим методам лечения вазомоторного ринита относятся операции, которые направлены на восстановление носового дыхания пациента и улучшение его состояния. Частой операцией является септопластика — процедура выравнивания носовой перегородки. Также при необходимости хирургического вмешательства прибегают к подслизистой вазотомии, которая приводит к снятию отека, сокращению слизистой и уменьшении носовых раковин. Иногда возможно проведение конхотомии, при которой для восстановления дыхания проводится полное удаление нижних носовых раковин.

Вазомоторный ринит: осложнения

Первично возникающий аллергический и нейровегетативный ринит могут стать своеобразным «пусковым механизмом» для развития тяжелых состояний и заболеваний, таких как: невралгия, мигрень, диэнцефальный синдром, арахноидит, поражение зрительного и слухового нервов, болезнь Меньера и др.

Неоднократно повторяющийся вазомоторный ринит может привести к атрофии слизистой оболочки носа, формированию полипов.

Наличие хронического процесса способствует развитию острых риносинуситов, синуситов, гайморита.

Лечение

Прежде всего, требуется установить провоцирующие факторы и постараться исключить их влияние. В план лечения входят:

В рамках медикаментозной терапии назначают антигистаминные средства общего и местного действия. Улучшают состояние физиотерапевтические процедуры – внутриносовой электрофорез и ингаляции небулайзером.

Читать еще:  На нёбе синее пятно

Для лечения вазомоторного ринита проводят эндовазальные новокаиновые блокады, склеротерапию и локальное прижигание слизистой. При выраженной отечности назначают интраназальные глюкокортикостероиды.

Хирургическое лечение применяют только при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Выбор метода зависит от формы заболевания, клинической картины и общего состояния пациента. Врачи могут использовать подслизистую вазотомию, дезинтеграцию (ультразвуковую или микроволновую), а также деструкцию радиоволнами или лазером. Если данные методики оказываются малоэффективными, проводят нижнюю конхотомию – щадящее иссечение слизистой. В отдельных случаях ее комбинируют с септопластикой, аденотомией, эндоскопической коррекцией структур носа.

Специфических превентивных мер вазомоторного ринита не существует. Вторичная профилактика возможна при установлении причины заболевания. Для исключения очередного обострения необходимо просто предупреждать контакт с раздражителем.

Фарингит

При необъяснимых приступах насморка, постоянной заложенности носа лучше пройти обследование у ЛОР-врача. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые смогут установить причину заболевания и подобрать соответствующие препараты. Помните, при своевременном обращении и адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Особенности течения болезни у взрослых и детей

Взрослые относительно легко переносят неосложненные воспаления слизистой оболочки носа. Многие переносят «на ногах» по несколько ринитов за год. Однако именно отсутствие правильного лечения часто приводит к осложнениям первичного воспаления.

Хронический насморк инфекционной, аллергической природы у пациентов старшей возрастной группы часто приводит к развитию гайморита, отита, астмы, воспалительным поражениям легких. Отсутствие адекватного лечения бактериальной патологии может стать причиной поражения мозговых тканей.

Ринит у детей в два раза чаще чем у взрослых осложняется отитами или гайморитами. Это связано с особенностями строения, узостью слуховых и носовых каналов у детей.

Преимущества диагностики и лечения ринита в Медицинском центре «Парацельс»

Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи .

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому детский оториноларинголог может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов. Они могут дать качественную консультацию по любым вопросам связанные со здоровьем вашего ребёнка.

Задача наших специалистов — не только устранить заболевание, которое наблюдается в данный момент, но и предупредить его возвращение в будущем и исключить вероятность развития осложнений.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector