Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уже неделю болит и течет из уха. Ничего не помогает

Уже неделю болит и течет из уха. Ничего не помогает

ЛОР клиника №1 ЛОР клиника №1

г. Томск, ул. Тверская, д. 70

634061, Томская область

8 (3822) 43-03-24
Пн-Пт 8:00-20:00, Сб 9:00-17:00
  • Онлайн-запись
  • Онлайн-запись

01 Мар 2021

«У ребенка аденоиды» — что это значит?

Этот вопрос интересует многих родителей. Аденоиды, или аденоидные вегетации – это патологическое увеличение глоточной миндалины. Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани в носоглотке и вместе с другими миндалинами (двумя небными, двумя трубными и язычной) создает единое лимфоидное глоточное кольцо, которое еще носит название кольцо Пирогова-Вальдейера. И одна из основных функций этих миндалин лимфоаденоидного глоточного кольца — это защитная. Они предотвращают попадание патогенных микроорганизмов более глубоко в организм.

Каковы первые симптомы того, что в носоглотке что-то не так?

При аденоидах практически всегда происходит нарушение носового дыхания. У ребенка отмечается постоянный затяжной насморк, постоянное слизистое отделяемое из носа. Среди основных симптомов также выделяют: постоянное или периодическое дыхание через рот, храп во сне, нарушение тембра голоса – гнусавость, стекание слизи по задней стенке глотки, что может сопровождаться длительным кашлем. Как только у ребенка обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу.

Чем опасны аденоиды? Есть ли менее и более опасные степени аденоидного разрастания?

Из-за постоянно заложенного носа нарушается сон: становится беспокойным, сопровождается сопением или храпом. Сильное разрастание миндалины вызывает застойные явления в носоглотке, которые, помимо стекания слизи из носа по задней стенке, провоцируют развитие частых ОРЗ, ринитов, риносинуситов, средних отитов, в том числе и экссудативного среднего отита. При этом отите аденоидной тканью перекрываются отверстия слуховых труб в носоглотке, что приводит к нарушению вентиляции среднего уха и снижению слуха. Вследствие неполноценного носового дыхания развивается хроническое кислородное голодание, что сказывается на работе головного мозга — может отмечаться сонливость, быстрая утомляемость, нарушение внимания и памяти, что приводит в свою очередь к снижению успеваемости у школьников.

Аденоиды влияют на рост лицевых костей, а следовательно, и на артикуляцию. При длительном течении заболевания возможно нарушение прикуса — из-за удлинения верхней челюсти и формирования так называемого «аденоидного» типа лица. Если родители ребенка длительно игнорируют симптомы аденоидов у ребенка, это может способствовать развитию патологии со стороны других органов и систем: нарушениям со стороны сердца и нервной системы вплоть до развития энуреза (недержания мочи). Возможны также и психосоматические расстройства у детей с аденоидами.

Существует три степени аденоидных вегетаций. Разрастаясь при патологии, глоточная миндалина закрывает определенные анатомические образования – сошник и хоаны. Классификация аденоидов основана на степени увеличения и степени перекрытия указанных анатомических образований. Первая степень – миндалина закрывает верхнюю 1/3 указанных образований, вторая степень – 2/3, третья степень – закрывает полностью.

В чем причина аденоидных разрастаний? Может ли аденоидное разрастание быть аллергической реакцией на что-то?

Причин разрастания глоточной миндалины много. Аденоиды чаще всего появляются у детей 3-7 лет, когда они начинают посещать детский сад и «знакомятся» с различными инфекциями. У детей этого возраста недостаточно сформирован иммунитет. Острые вирусные инфекции, бактерии стрепто- и стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, грибковая инфекция — эти и другие микроорганизмы приводят к постоянному раздражению миндалины, что в конечном итоге приводит к ее увеличению и разрастанию.

Определенную роль в развитии аденоидов играет также аллергия. В роли аллергизирующих факторов выступают все те же микроорганизмы, а также пищевые и бытовые аллергены.

Другие причины развития заболевания — особенности строения носоглотки, болезни лимфатической или эндокринной системы, травма ребенка при родах; заболевания женщины во время беременности, особенно в первом триместре, травмы верхних дыхательных путей, проживание в регионах с неблагоприятными климатическими условиями.

Как это лечится?

Существует безоперационное (консервативное) и хирургическое лечение аденоидов. Способ лечения зависит от степени увеличения глоточной миндалины, наличия патологий со стороны других ЛОР-органов (среднее ухо, околоносовые пазухи) и сопутствующих заболеваний.

При аденоидах первой и второй степени применяют консервативную терапию, которая включает в себя: промывания носовой полости, витаминотерапию, дыхательные упражнения, физиопроцедуры, лимфатический массаж, закаливание. Витамины A и C укрепляют иммунную систему, что необходимо при борьбе с инфекцией. Также необходима коррекция питания ребенка. Из рациона следует исключить сладости и газированные напитки, так как они являются питательной средой для патогенных микроорганизмов и тормозят лечение заболевания. В меню ребенка включают продукты, богатые витаминами и минералами. При сопутствующей аллергической патологии назначают интраназальные топические кортикостероидные препараты.

Показаниями к операции служат: аденоиды 3 степени, повторяющиеся отиты и снижение слуха, нарушения речи и физического развития у ребенка, храп с ночными апноэ, изменение прикуса и лицевого скелета.

Что будет, если с аденоидами ничего не делать? Может ли «пройти само»?

Аденоидная ткань с возрастом подвергается инволюции, то есть обратному развитию, и после 13-14 лет аденоиды исчезают самостоятельно. Но ждать этого и не лечить возможно только в том случае, когда увеличение незначительное и не оказывает влияния на здоровье ребенка. На практике же терапия назначается каждому малышу, страдающему от аденоидов, в первую очередь для того, чтобы профилактировать их дальнейшее увеличение. Если же получается «сдерживать» заболевание консервативно (с помощью капель и спреев), то к подростковому возрасту проблема с аденоидами исчезнет.

Операция по удалению аденоидов — это гарантия того, что они больше никогда «не вырастут»?

Нет, операция не гарантирует полного отсутствия рецидивов. Возможно повторное разрастание аденоидной ткани, происходит это не всегда и зависит от нескольких факторов – возраста ребенка, аллергического фона организма, способа удаления аденоидов.

Операция — это больно? Что делать, если ребенку страшно?

Читать еще:  Воспаление подчелюстной слюнной железы

Операция может выполняться несколькими способами.

В 1897 году был изобретен аденотом (кольцевидный нож для удаления аденоидов). До сегодняшнего дня операция под названием «классическая аденотомия» проводится под местной анестезией — анестетик закапывается в полость носа и забрызгивается в ротовую полость. Операция эта выполняется быстро, в течение 2-х минут, но имеет недостаток — так как удаление аденоидов происходит «вслепую» и часть лимфоидной ткани может остаться нетронутой, это представляет собой риск повторного разрастания аденоидов.

Сегодня аденоиды во всем мире принято удалять под наркозом и эндоскопическим путем (под контролем зрения). Благодаря этому практически исключается риск рецидива. И пациенту не наносится психологическая травма. Изменилась и техника операции. Существуют разновидности эндоскопического удаления аденоидов — шейверная, радиоволновая, коблационная, лазерная.

В нашей ЛОР клинике мы применяем один из самых современных и эффективных вариантов эндоскопической аденотомии — шейверную аденотомию. Этот метод является наиболее безопасным и наименее травматичным. Аденоиды иссекаются специальным прибором — шейвером (микродибридером) и с помощью электроотсоса выводятся из носоглотки. Времени это занимает от 20 до 30 минут.

Предлагают операцию под наркозом — какие риски она несет?

При проведении операции под наркозом возможны колебания температуры тела, что требует контроля врача. Выход из наркоза занимает время. К тому же к общей анестезии существует список противопоказаний.

Анестезиолог выбирает препараты для наркоза индивидуально, большинство современных средств безопасны и малотоксичны.

Главным достоинством наркоза считается физическое и моральное спокойствие ребенка во время операции. В момент удаления аденоидов малыш уже находится без сознания, а значит, не может ни видеть, ни слышать происходящего. Следующий плюс общей анестезии — это спокойствие врача во время проведения аденотомии — ему не придется отвлекаться на реакцию ребенка, которую предугадать практически невозможно.

Могут ли быть аденоиды у взрослого?

К факторам риска относят: аденоиды в детском возрасте, гайморит, синусит, ринит в анамнезе, гормональные нарушения, нарушения деятельности щитовидной железы, лишний вес и эндокринные нарушения.

Существуют ли методы профилактики?

Да, существуют, и они практически не отличаются от всем известных методов профилактики простудных заболеваний.

Профилактика включает: рациональное питание, стимулирование иммунных сил организма – прием поливитаминов, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, закаливание.

А может, сера?

Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.

Попробуем разобраться в симптомах.

Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.

Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.

Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.

Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.

Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.

Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!

Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.

Диагностика

Распространенными симптомами ОНО являются оталгия (боль в ушах), которая может возникать или усиливаться при прикосновении к ушной раковине; зуд; выделения из уха и снижение слуха (в том числе из-за отека НСП).

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания, когда симптомы варьируются от легкого дискомфорта и зуда в ухе, оталгии, до лимфаденопатии и лихорадки.

При отоскопии (осмотре уха) отмечается отек и гиперемия (покраснение) НСП, отделяемое в просвете — желтого, коричневого, белого или серого цвета, барабанная перепонка может быть обозрима только частично, иногда гиперемирована.

При отомикозе отоскопическая картина может различаться в зависимости от вида грибка — темный, черный точечный налет при аспергиллезе (Aspergillus niger); белый, творожистый при кандидозе (Candida albicans).

Для постановки диагноза и назначения лечения в подавляющем большинстве случаев достаточно оценки симптомов, сбора анамнеза и результатов отоскопии.

Посев из уха выполняется в случаях тяжелого течения заболевания, при частых рецидивах, неэффективности эмпирической терапии. Также микробиологическое исследование показано пациентам с хроническим наружным отитом, после хирургических операций на ухе, при иммунодефицитных состояниях (после трансплантации, пациентам с ВИЧ, пациентам, проходящим химио- или лучевую терапию).

Дифференциальная диагностика

  • Контактный дерматит — может быть вызван лекарственными препаратами (в том числе ушными каплями), косметикой или шампунями. Зуд в данном случае является доминирующим симптомом. — симптомы включают выделения из уха, возможно, оталгию, снижение слуха, звон в ушах или головокружение.
  • Карцинома — рак НСП. Встречается редко, но на ранних стадиях часто неотличим от ОНО. Окончательный диагноз ставится с помощью биопсии пораженного участка.
  • Псориаз — отмечается покраснение и шелушение кожи НСП, процесс часто распространяется на ушную раковину.
Читать еще:  Может ли кость находится в горле длительное время

Основные методы лечения

Терапия наружного отита преимущественно местная. Врач назначает промывание слухового прохода теплыми растворами антисептиков и введение турунд, смоченных фурациллиновым или левомицетиновым спиртом. Следует беречь уши от попадания воды и использовать капли с антибиотиками. Если отоларинголог обнаруживает абсцесс, его обязательно вскрывает. Также в рамках лечения пациенту назначают витамины, антигистаминные препараты и курс физиопроцедур. При тяжелом воспалительном процессе прописывают антибиотики.

Терапия среднего отита проводится с учетом стадии заболевания. При лечении начальных стадий назначают препараты с обезболивающим эффектом. В ухо закапывают теплые противовоспалительные капли с обезболивающим эффектом. (38-390С). Также используют турунды, смоченные в фурациллиновым спиртовом растворе. Для устранения отечности назначают антигистаминные средства и назальные сосудосуживающие капли.

В рамках общего лечения острого отита пациентам с температурой рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях прописывают системные антибиотики.

В некоторых случаях при высокой температуре, головной боли и сильной боли в ухе на фоне резкого выбухания и напряжения барабанной перепонки проводят рассечение (парацентез) барабанной перепонки с целью дренирования барабанной полости. В ухо назначают капли с антибиотиками и гормонами.

Фарингит

Фарингит

На стадии перфорации параллельно с использованием сосудосуживающих, антигистаминных и антибактериальных препаратов, выполняют туалет наружного уха и транстимпанальное введение лекарственных препаратов. Дополнительно назначают курс физиопроцедур (УФО, УВЧ, лазеротерапия).

В репаративной стадии прибегают к продуванию слуховой трубы, введению протеолитических ферментов, пневмомассажу барабанной перепонки, ультрафонофорезу, витаминотерапии и приему биостимуляторов.

При хроническом воспалении среднего уха необходимо обеспечить полноценное дренирование барабанной полости. Во время обострения назначают антибиотики и иммуномодуляторы. Обязательно санируют очаги хронической инфекции. При подозрении на аллергическую природу болезни назначают антигистаминные средства. В рамках физиотерапии пациент проходит курс электрофореза или магнитотерапии.

При лечении лабиринтита больному назначают противорвотные, антигистаминные и седативные препараты. С целью уменьшения воспалительной реакции показаны антибиотики и стероиды. При отсутствии результатов консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству (Радикальной операции на ухе и лабиринтотомии).

При любой патологии уха необходимо восстановить проходимость слуховой трубы.

Вопросы ответы по лечению заболеваний

Здравствуйте, на протяжении больше чем полгода заложенно уха, бывает чувствуется влажность внутри него на водяной основе. Ходила к врачу поставили евстахиит и отправили на ренгент носа ( искривление перегородки) по итоге оказалось что все хорошо, и дальше они не знают что и как, прописывали капли не помогли, хотелось бы узнать на что это похоже и как можно лечить, слышу хорошо, просто беспокоит заложенность и и влажность.

Здравствуйте, скажите пожалуйста мезотемпанит лечится?

Здравствуйте! Сыну 23 года. Больше года назад появился шум в ушах, субьективный.Сделали МРТ головного мозга,КТ пирамид височных костей,МР-ангиографию, Дуплексное скан.артерии и головного мозга, триплексноемсканир.внечер.отделов сосудов шеи.В итоге поставили диагноз неврит слухового нерва. Пропили очень много лекарствя, но шум так и остался.Из-за шума сын не работает, он дает ему покоя. Прошу Вас помогите. Мы из Казахстана, из Алматы. Если сможете помочь, мы приедем.

Здравствуйте. Упал с кровати со второго яруса, потекла кровь, достаточно быстро остановилась. Ухо не слышыт почти,ощущение как будто заложило или вода попала. В тоже время не болит. Что делать?

У меня зудило в ушах. Я использовал восковые свечи для из чистки. После этого закапал их. Появился шум в левом ухе. Врачи проверили их со всех сторон и сказали что нарушений никаких нет. Но шум остался, особенно беспокоит вечером. Что посоветуете?

Добрый вечер. Очень сильно заболело ухо, была у Лора. Диагноз : внутренний и средний отит. Прописали анауран и амоксиклав. В качестве обезбола: найз, тк бруфен не дает
эффекта обезболивания в моем случае. Однако уже 2 суток боль не проходит, она настолько острая, что сводит с ума. Не помогает ни найз ни бруфен ни диклофенак в таблетках ни солпадеин ни кетопрофен. Одним словом, ни одно из доступных мне обезболивающих не дает даже минимального эффекта. Более того. После закапывания уха анаураном боль усиливается настолько, что я не могу это описать. Хотя со слов врача капли должны обезболить. Больно настолько, что обессиливает. Я тупо рыдаю час после закапывания . Почему анауран может давать такой эффект.

Здравствуйте. У меня такая проблема. Ходила купаться на море и ныряла. Заложило ухо и ничего не помогало, чтобы вылилась вода. Потом услышала, что можно капнуть 1-2 капли спирта и вода испариться, но стало только хуже. Купила специальные капли для ушей и закапала 1 раз. Ухо не болит, но чувство как будто внутри уха набухла вата или как будто отёк. Что делать не знаю.

Добрый день, после речки появилось какая то проблема с ушами, дело в том что прыгал с 2-3 метров в воду, давление было высокое на голову, набиралась вода туда, теперь воды там нету но они болят когда глотаю и т. д, подскажите с чем это связано может простудил их?

Добрый день. Мой папа плохо слышит. Ему 77лет. Как правильно подобрать слуховой аппарат? Сколько это будет стоить в вашей клинике?

Здравсвуйте у меня отит наружный, заложенно ухо,можно вылечить ухо от заложоности ?

Врач прописал камфорный спирт в ухо 3 капли. Закапала, очень печет. Как могла промыла водой. Это опасно? Можно ли капать камфорный спирт в ухо?

Здравствуйте, уже 4 года беспокоит шум в правом ухе,становящийся то меньше, то больше, проводил многие обследования, ничего не выявлено. Аудиометрия показала, что слух идеальный в обоих ушах. Давление в норме. У меня вопрос, я слышал про заушную блокаду при шуме в ушах. Стоит ли ее делать, если слух в норме? И ещё, может ли быть такое, что при повреждения отделов уха или нерва слух остаётся в норме?

Читать еще:  Чо то мешает во рту

Добрый вечер! У ребёнка 3 года, стоят шунты в ушках, почти год, скоро снимать, периодически при насморке жалуется что ухо болит, какие лекарства давать? Что делать?

Здравствуйте, у меня болезнь Меньера, частые приступы (1—4) раза в месяц. Принимаю бетагистин. Может мне сделать операцию? Спасибо.

У меня пропало обоняние 4 месяца нет его.

Здравствуйте! Беспокоит постоянный шум в ушах. Особенно в тихой обстановке. К какому врачу лучше обратиться.

Здравствуйте, раньше у меня постоянно болело горло, прорезали гланды выпускали гной три раза, сейчас горло не беспокоит, но стали чесаться уши постоянно, кажется что вода в ушах ещё и прыщи иногда появляются,кожа жирная в ушах, сдавала анализ на стафилококковую инфекцию, подтвердился, продолжается это уже три года, к лору ходила сказал уши чистые а прыщи прикладывала ихтиолом, ходила к дерматологу тоже говорит что проблем с кожей не вижу, прописать антибиотики не кто не может сейчас кормлю грудью может ли стафилококк перейти к ребёнку, как лечить что делать не кто не может подсказать, сейчас ещё и мужа ухо заболело поставили отит.

Добрый день! Мне когда летаю на самолёте или еду на машине в горы, закладывает уши, иногда с острой болью, иногда просто. Но заложенность держится 3-4 дня. Что делать что бы не закладывало и что делать когда уже заложило уши, чаще одно ухо.

Здравствуйте,у меня после выстрелов с автомата в армии плохо слышит одно ухо ,что можно сделать для лечения, я уже обращался к врачу назначили таблетки ,месяц пил и все равно ничего не изменилось такой же слух,уже месяцев 4-5 так.

Здравствуйте! Во время тренировки по боксу ударили внутренней частью перчатки по левому уху, после удара сразу оглушило, появилось ощущение заложенности, болевых ощущений или выделений не было, с наружи ухо немного покраснело было ощущение что появилась отечность но на следующий день
прошло, когда перекрываю нос и пытаюсь дышать то чувствую что теплый поток воздуха проходит через него, ещё из ощущений будто звук более отдаленный проходит как будто сквозь левое уха на правое.Но когда в наушниках то все нормально но заложенность есть. Когда в наушниках одно правое ухо то такого эффекта тоже нет. Что это может быть? Это повреждение перепонки?

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.

Время работы клиники:
пн — пт: с 9.00 до 21.00
сб: с 9.00 до 19.00
вс: с 9.00 до 19.00

Личные наблюдения

Симптомы коронавируса: температура (даже небольшая), потеря обоняния, слабость, заложенный нос, тошнота, рвота, головная боль, слабый кашель или вообще его отсутствие.

Особенности: болезнь протекает волнами. Становится хуже, потом — лучше. И так может быть по нескольку раз за период. Поэтому при повышении температуры рекомендуют вызывать врача. Можно только гадать, что будет, если человек выйдет в общественное место, когда симптомы ослабнут. Если есть хронические заболевания — по ним основной удар.

Фото: iStock

Тест положительный, что делать? Оставаться дома и вызывать терапевта из поликлиники. Он осмотрит и направит медсестру для взятия мазков.

Если с вами живут люди из группы риска, их лучше отселить. При ухудшении самочувствия — вызывать "Скорую помощь", предупредив, что у вас COVID-19.

Тест отрицательный, но есть симптомы, что делать? Наблюдать за самочувствием (анализы иногда не показывают вирус). При ухудшении состояния — вызывать "Скорую помощь".

Кому положена госпитализация? В случае положительного теста — беременным, детям до трех лет, пациентам старше 65, людям с хронической сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью легких, сахарным диабетом, всем остальным при температуре тела выше 38,5 и уровне кислорода меньше 93 (дети — меньше 95). Об этом говорится во временных методических рекомендациях Минздрава РФ "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

Фото: Геннадий Аносов/РГ

Больничный лист: его оформят на две недели. За это время еще несколько раз возьмут мазки, пока они не покажут два отрицательных результата подряд. В случае осложнений — больничный продлят. Если диагностировали пневмонию — направят через месяц на контрольное КТ — бесплатно. У контактных лиц тест берут на 8-10 день.

Сколько длится самоизоляция: 14 дней с момента получения результата положительного теста.

Все материалы сюжета "COVID-19. Мы справимся!" читайте здесь.

Запись №1632. 2021 год. Палатка.

Мою палатку обворовали. Украли продуктов почти на 70 рублей. Но люди мне помогают. Многие подходят, спрашивают, почему я здесь сижу. Приносят продукты. Все, что мне надо сейчас, — это теплая палатка, потому что скоро холода.

Я думаю, что смогу остаться здесь на зиму, но точно не уверен. Может, придется вернуться к сестре. Не буду загадывать.

Мы попытались поговорить с сестрой Андрея, но она на связь не вышла. Соседи минчанина говорят, что у него действительно была тяжелая жизнь, а с единственным близким родственником он не разговаривает: все их общение всегда сводилось к скандалам.

Несколько дней назад мужчина простудился и решил временно вернуться в квартиру. Но ненадолго — через несколько дней он планирует снова поселиться в палатке. Если вы хотите помочь этому человеку, пишите на dm@onliner.by — подскажем координаты.

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector