Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение

Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение

Боклин Андрей Кузьмич ЛОР-врач

Этмоидит (этмоидальный синусит)

Этмоидит – воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости. Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.

Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.

Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).

Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.

Что такое синусит?

Синусит ー воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Эти полости расположены в костях черепа, заполнены воздухом. Так, воспаление верхнечелюстных пазух называется гайморит, лобных ー фронтит, решетчатых ー этмоидит, клиновидных ー сфеноидит. Если в воспалительный процесс втянуты все пазухи, говорят о пансинусите.

Лечение синусита

Синусит бывает одно- или двухсторонний. В зависимости от длительности течения выделяют острый синусит (менее 3 месяцев) и хронический (3 месяца и более).

Профилактика

  • Лечение основного заболевания: гриппа, острого насморка, кори, скарлатины, кариеса, пульпита, изменения носовой перегородки.
  • Систематическое укрепление иммунной системы закаливанием – есть профилактика синусита в том числе.
  • Ежедневное утреннее промывание носоглотки раствором с морской солью или йодом.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе не меньше полутора часов.
  • Отдых у морского побережья, хотя бы один раз в год, где воздух насыщен йодом и бромом.
  • Поездки в сосновый бор.

Симптомы и возможные осложнения

Все синуситы имеют специфические и общие симптомы. Основу клинической картины составляют:

  • лихорадка, которая нередко достигает фебрильных показателей;
  • признаки общей интоксикации – слабость, утомляемость, ухудшение аппетита;
  • проблемы со сном, вызванные заложенностью носа и головной болью;
  • насморк, сопровождающийся прозрачным или желто-зеленым отделяемым из носа;
  • чихание;
  • боли и дискомфорт в горле;
  • боли в проекции воспаленного синуса, которые по мере прогрессирования теряют четкую локализацию и становятся просто головными;
  • ухудшение носового дыхания, проявляющееся его заложенностью и гнусавостью голоса.
Читать еще:  Нарост на языке во время беременности

Специфические признаки синуситов разной локализации:

Патологический процесс способен распространиться на глазницу. Если он затрагивает костные структуры, развивается периостит орбиты. Этмоидит и сфеноидит осложняются менингитом, а фронтит – эпидуральным или субдуральным абсцессом. При отсутствии своевременной и адекватной терапии осложнения синуситов приводят к смерти пациента

Хронический и острый синусит: прежде чем начинать лечение

Как правило, в медицине выделяют два типа синусита: хронический и острый. Эти состояния имеют принципиальные отличия в клинической картине. Острый синусит характеризуется затяжным насморком (сроком более недели без улучшения клинической картины), слизистое или гнойное отделяемое из носа, стекание слизи, обильное выделение гноя в утренние часы, боли, связанные с воспалением, в том числе головная боль, зубная. Кожа лица становится более чувствительной, поднимается температура (тоже верный признак воспаления), слабость, снижение концентрации и повышение утомляемости, снижение обоняния и, конечно же, отечность. Если вы замечаете у себя совокупность нескольких, или даже один из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к ЛОР специалисту для подтверждения диагноза.

синусит лечение

В то же время, хронический синусит может иметь несколько форм и в некоторых случаях ему даже не сопутствует ярко выраженная симптоматика. Чаще всего, пациенты отмечают следующие проявления: стандартную для данных заболеваний заложенность носа, скудное отделяемое из носа, постоянно подтекание, сухость в глотке, головная боль. Однако в периоды обострения хронической формы заболевания, пациент испытывает большую часть симптомов, характерных для острого состояния.

Синусит также может по-разному протекать у взрослых и у детей: для вторых клиническая картина часто выглядит смазанной, слабо выраженной и сводится к выделениям из носа, общей слабости и запаху изо рта. Для детей при данном заболевании практически не свойственна головная боль. Чаще всего детский синусит возникает в качестве последствий инфекционных заболеваний.

Читать еще:  Диагноз и лечение, отёк и сильно болит лицо при хроническом гайморите

3. Симптомы и диагностика

  • катаральный (выделения из носа обильные, жидкие, бесцветные или прозрачные);
  • гнойный (выделения умеренные, слизисто-гнойные, с желтоватым, бурым или зеленоватым оттенком в зависимости от конкретного возбудителя);
  • хронический полипозный;
  • хронический гиперпластический (с компенсаторным разрастанием и утолщением воспаленной слизистой);
  • смешанный.

В некоторых случаях доминирует отечность, а не образование экссудата; в подобных клинических ситуациях особенно выражен болевой синдром и общая интоксикация.

Симптоматика этмоидита неспецифична и очень напоминает клинику прочих синуситов, к тому же зачастую маскируется проявлениями основного заболевания (если этмоидит носит вторичный характер). Отмечаются боли той или иной интенсивности, иногда четко локализованные «в глубине», зависимые от положения головы (с тенденцией к усилению при наклоне вперед), заложенность носа, ощущения тяжести или инородного тела (опять же, «за глазами» или «позади переносицы»), выделения из носа и их скопления по утрам, затруднения носового дыхания и некоторая гнусавость речи, в некоторых случаях отечность мягких тканей и одутловатость лица, а также характерная почти для всех инфекций общетоксическая симптоматика – головные боли, утрата аппетита, тошнота, беспокойный сон и ассоциированная эмоциональная неустойчивость, общее недомогание, субфебрилитет или высокая, до 39 градусов, температура (в зависимости от интенсивности процесса и силы иммунной реакции). Обострения хронического этмоидита протекают примерно с той же клиникой, что и острый этмоидит, тогда как периоды ремиссии обычно малосимптомны или бессимптомны.

Помимо выраженной тенденции к хронизации острого этмоидита (особенно вследствие пренебрежения, неадекватного лечения или самолечения), среди возможных осложнений следует отметить глазничную флегмону (орбитальный целлюлит, разлитое гнойное воспаление структур глазницы), ретробульбарный абсцесс, сепсис. Реже, при значительном скоплении гнойно-некротических масс, возникают еще более тяжелые и/или фатальные осложнения: абсцесс головного мозга, гнойные воспаления мозговых оболочек и т.п.

Читать еще:  Воск попал в ухо

Диагностика включает в себя анализ жалоб, анамнеза и объективной клинической картины. Производится тщательный осмотр ЛОР-органов, назначаются лабораторные общеклинические и специальные анализы (бакпосев и/или анализ антител в мазке или образце биоматериала, получаемого путем пункции), широко применяются визуализирующие методы (рентген, КТ, МРТ). В ряде случаев, особенно при сочетанной патологии и генерализации процесса, диагностика собственно этмоидита может оказаться достаточно проблематичной, требует тщательного обследования и дифференциации.

Диагностика хронического синусита

Только комплексное и длительное лечение синусита позволяет не только добиться длительной ремиссии, но и полностью вылечиться от заболевания.

Лечение включает прием антибиотиков, кортикостероидных препаратов, позволяющих снять отек и воспаление. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Какие антибиотики можно применять при хроническом синусите?

Народные средства лечения

Для повышения эффективности терапии в комплексе с лекарственными средствами могут использоваться народные методы лечения.

Полезны ингаляции эфирными маслами с антибактериальным действием. Например, масла хвойных растений, корицы, гвоздики и др. Такие ингаляции делают несколько раз в день.

Во время обострения синусита полезно употреблять мед внутрь, а также смазывать им полость носа изнутри.

Хорошим эффектом обладают также капли в нос на основе спиртовых настоек из трав – женьшеня, лимонника. А также промывания носа настоями из календулы лекарственной, полыни горькой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector