Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Советы ижевчанам от доктора Комаровского: как правильно лечить ангину у ребенка

Советы ижевчанам от доктора Комаровского: как правильно лечить ангину у ребенка?

Поможет ли полоскание горла, и можно ли обойтись без антибиотиков.

Боль в горле, усиливающаяся при глотании, лихорадка, увеличенные лимфоузлы на шее ребенка, отек, покраснение и налет на миндалинах – явные симптомы стрептококкового тонзилитта, иначе называемого ангиной. Родители часто путают его с вирусным фарингитом – воспалением горла, вызванным вирусами, – и потому лечат самостоятельно и часто неправильно. Однако неверное лечение бактериальнойинфекции может привести к осложнениям. Как вовремя распознать ангину у малыша, расскажет известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Почему развивается стрептококковый тонзиллит

У каждого человека есть небные миндалины – они обеззараживают все, что попадает к нам в рот. Однако не всегда они могут быстро справиться с вирусами или бактериями. Если они терпят поражение, то краснеют, отекают и покрываются налетом, то есть воспаляются. Это и называется тонзиллитом. Бактериальные тонзиллиты составляют примерно 30% от всех воспалений горла у детей.

Как понять, что у ребенка бактериальная инфекция:

  • Болезнь начинается остро – с резкой боли в горле.
  • Боль усиливается при глотании, особенно чего- то твердого, например яблока.
  • Температура высокая, но жаропонижающие препараты помогают мало.
  • Лимфоузлы на шее заметно увеличены и болезненны.
  • На увеличенных покрасневших миндалинах виднеется белый налет.
  • Малыш жалуется на слабость и озноб.
  • У ребенка может болеть голова и живот, отсутствовать аппетит, наблюдаться тошнота и даже рвота.

Окончательный диагноз ставится только после проведения анализа – экспресс-теста (его можно купить в аптеке, он покажет результат в течение нескольких минут) или посева мазка с небных миндалин (он проводится в баклаборатории детской поликлиники или больнице, результат будет через пару дней).

Когда анализ не нужен?

Если у ребенка налицо комплекс симптомов вирусной инфекции, то обследование на стрептококк не обязательно. Среди них кашель, обильный насморк, повышенная температура и охриплость голоса. Обычно при вирусном заболевании состояние нормализуется через несколько дней, максимум неделю. Кроме того, обследование, как правило, не требуется детям до 3 лет, у которых ангина бывает очень редко.

Как правильно лечить стрептококковый тонзиллит у ребенка?

Итак, любое «больное горло» без соплей надо обязательно показать врачу. Спреи, растворы для полоскания и народные средства для лечения ангины не подходят. Чтобы вылечить стрептококковый тонзиллит, понадобится системный антибиотик, который обычно принимается в виде таблеток или с помощью инъекций. Стрептококк погибает от большинства антибиотиков, которые есть в аптеках, поэтому выбрать неправильный препарат довольно трудно. Однако важно подтвердить диагноз и соблюсти длительность лечения даже после явного улучшения. Например, пенициллины при ангине назначаются на срок от 7 до 10 суток.

Читать еще:  Вазомоторный ринит и головные боли

Обычно при правильном подборе препарата и дозировки ребенку становится легче уже через 24-48 часов от начала приема. К нему возвращается аппетит, нормализуется температура, а боль в горле проходит. Причем он перестает быть заразным уже через 1-2 дня после начала приема препарата.

При этом в остром периоде (при температуре и лихорадке) желателен постельный режим – чем активнее малыш, тем выше риск поражения сердца.

Пищу лучше предлагать теплую и мягкую, чтобы не травмировать миндалины. Важно запомнить, что обильное теплое питье – минеральная вода, компот из сухофруктов, чай – весьма облегчает состояние.

ПОДСЧИТАЕМ, ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА СТРЕПТОКОКК, ПО ШКАЛЕ МАК-АЙЗЕКА

Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов – 1 балл;

2) отсутствие кашля – 1 балл;

3) увеличение и болезненность лимфоузлов – 1 балл;

4) увеличение небных миндалин и налет на них – 1 балл;

5) возраст 3-14 лет – 1 балл, 15-18 лет – 0 баллов.

0-1 БАЛЛ – вероятность, что у ребенка стрептококковый тонзиллит, очень мала. Обследование не нужно.

2-5 БАЛЛОВ – необходимо провести экспресс-тест или посев мазка с небных миндалин, чтобы определить, чем именно болен ребенок, потому что острый тонзиллит с налетом на миндалинах может быть симптомом таких серьезных болезней, как дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лейкоз и др.

Как узнать, вызвана ли моя боль в горле COVID-19 или я просто простыл?

У многих людей боль в горле и его покраснение не будет сильно влиять на здоровье. Однако, если боль в горле сочетается с другими симптомами, важно обратиться к врачу.

Самый простой и точный способ определить, вызвана ли боль в горле коронавирусом, таким как COVID 19, — срочно пройти тест на коронавирус.

Кроме того, можно получить некоторое представление об основной причине боли в горле до прохождения медицинского обследования.

Симптомы, указывающие на COVID 19 при ангине и менее вероятные при других инфекциях:

  • Потеря обоняния (аносмия)
  • Потеря вкуса (агевзия)
  • Затрудненное дыхание или одышка (одышка)
  • Понос
Читать еще:  Черные прожилки в отделяемом из носа

Причины афтозного стоматита

Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • Генетическая предрасположенность – близкие родственники трети пациентов с афтозным стоматитом тоже страдали этой патологией, а если в семье есть близнецы, то заболевание выявляется у обоих в 91% случаев, если они однояйцевые, и в 57% случаев у разнояйцевых.
  • Механические травмы полости рта – примерно в 40% случаев предшествуют развитию патологии.
  • Пищевая аллергия – афтозный стоматит нередко возникает после употребления некоторых продуктов, чаще всего содержащих глютен, а также морепродуктов, специй, сыров, помидоров, цитрусовых.
  • Авитаминоз – у пациентов с этим заболеванием часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, железа, цинка, селена, витаминов С и группы B.
  • Гормональный дисбаланс – афтозный стоматит нередко возникает у беременных и женщин в период менструации.
  • Системные заболевания – у многих пациентов диагностируют иммунодефициты, нарушения функции ЖКТ, сбои работы кровеносной системы, после лечения которых признаки афтозного стоматита исчезают.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Неправильный выбор средств по уходу за ротовой полостью – в частности во многих случаях заболевание развивается у людей, применяющих зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (пенообразующий компонент), способствующим пересыханию слизистой оболочки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Стресс.

Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.

Справка! Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.

Гортанные контактные язвы

Контактные язвы гортани обычно являются результатом чрезмерной нагрузки на голосовой аппарат в виде повторных резких «голосовых атак» (максимальная громкость в начале фонации), данное состояние часто наблюдается у певцов (см. Профессиональный голос Гортанные контактные язвы представляют собой односторонние или двусторонние эррозии слизистой оболочки над голосовым откростком черпаловидного хряща. Контактные язвы гортани обычно являются. Прочитайте дополнительные сведения ). Язвы также встречаются после эндотрахеальной интубации при использовании трубки несоответствующего размера, трубка повреждает слизистую, выстилающую хрящевой голосовой отросток. Гастроэзофагальный рефлюкс также может вызывать или ухудшать контактные язвы. Длительное изъязвление приводит к образованию неспецифических гранулем Полипы, узелки и гранулемы голосовых складок Острая травма или хроническое раздражение вызывает изменения в структуре голосовых складок, что приводит к образованию полипов, узелков и гранулем. Все эти образования вызывают дисфонию (осиплый. Прочитайте дополнительные сведения Полипы, узелки и гранулемы голосовых складок .

Читать еще:  Может ли хронический тонзиллит повлиять на беременность

Симптомы контактных язв гортани включают осиплость различной степени выраженности и боль средней интенсивности при фонации и глотании.

Для диагностики контактных язв гортани выполняется ларингоскопия. Для исключения карциномы или туберкулеза необходимо выполнить биопсию.

Лечение контактных язв гортани заключается в соблюдении голосового покоя в течение ≥ 6 недель. Пациента нужно научить определять и ограничивать голосовую нагрузку после восстановления, чтобы предотвратить рецидивирование. Также рекомендуется подавление бактериальной флоры антибиотиками.

Для снижения риска рецидивирования необходимо проводить адекватное лечение гастроэзофагального рефлюкса Лечение Несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера способствует рефлюксу желудочного содержимого в пищевод, вызывая жгучую боль. Длительный рефлюкс может привести к эзофагиту, стриктуре и редко. Прочитайте дополнительные сведения  Лечение .

Профессиональный голос

У людей, профессия которых связана большой нагрузкой на голосовой аппарат (певцы, актеры) часто отмечают расстройства голоса в виде осиплости, хрипоты, слабости голоса, непроуктивного кашля, постоянного першения в горле и/или боли в горле. Эти симптомы часто развиваются ввиду доброкачественных процессов: узелки голосовых складок, отек голосовых складок, полиппы и гранулемы. Такие расстройства, как правило, вызываются повышенной нагрузкой на голосовой аппарат (перерастяжение гортанных мышц при разговоре) и в некоторых случаях гастроэзофагальным рефлюксом.

Лечение в большинстве случаев заключается в следующем:

Оценка голосовой функции фониатром или другим опытным специалистом, с использованием, при возможности, компьютерных программ по оценке высоты и интенсивности голоса

Коррекция поведения (снижение скелетно-мышечного напряжения при разговоре) при помощи компьютерной программы для визуальной и акустической наглядности

Программа голосовой гигиены для устранения голосовой перегрузки, такой как чрезмерная громкость, большая продолжительность речи (непрерывной разговор в течение > 1 часа), напряжение голосовых связок (чрезмерное напряжение мышц во время фонации) и привычное откашливание

При необходимости применяются противорефлюксные препараты

Необходимо соблюдать нормальную влажность окружающего воздуха для адекватного мукоцилиарного транспорта

Перед вокальными выступлениями необходимо изменить поведение и диету, исключив кофеин, курение, алкоголь, и избегать вдыхания табачного дыма и раздражающих веществ

Была ли страница полезной?

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector