Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вдох — выдох. Инородное тело в нижних дыхательных путях. Причины, симптомы, первая помощь

Вдох — выдох. Инородное тело в нижних дыхательных путях. Причины, симптомы, первая помощь

Попадание инородного тела в дыхательные пути сродни катастрофе. Мгновенной и в высшей степени опасной. На кону – человеческая жизнь. Счет идет на секунды. Любое промедление грозит необратимой потерей. Но главный драматизм ситуации заключается в том, что ее могло бы и должно не быть вовсе.

О том, что приводит к попаданию инородных тел в дыхательные пути, как не пропустить критический момент и что делать, чтобы избежать трагедии, Здоровые люди узнали у оториноларинголога высшей категории, заместителя главного врача по медицинской части 3-й городской детской клинической больницы г. Минска Олега Мазаника.

Что делать, если грудной ребенок подавился

Кизино Полина Александровна

При попадании еды в дыхательное горло малыша или проглатывании им инородного тела важно не паниковать, действовать быстро и использовать меры первой помощи. Что делать, если ребенок подавился и задыхается, и как освободить дыхательные пути, знают не все мамы. Врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино объясняет лучшие техники спасения грудничков в ожидании скорой помощи.

— Полина Александровна, как понять, что ребенок подавился?

— Если ребенок подавился, самый очевидный признак — кашлевый рефлекс. Кашель интенсивный, частый, продолжительный. Так ребенок пытается освободить просвет дыхательных путей от инородного тела. Кашель — хороший знак, значит, малыш справляется.

У детей до года крайне редко бывает затруднено дыхание. Но если инородное тело сильно закрывает просвет дыхательных путей, то дыхание становится шумным и свистящим, поскольку вдыхаемый и выдыхаемый воздух проходит через совсем узенькую щелку.

Крайняя степень, когда дыхательные пути перекрыты и ребенок задыхается, проявляется так: он не делает вдох, возникают характерные признаки — выраженное беспокойство, синеет носогубный треугольник, краснеет лицо. Так бывает очень редко. Но на всякий случай нужно знать, как помочь ребенку, если он подавился.

Что делать, если ребенок подавился. Первая помощь в грудном возрасте

ВОДА И ДРУГИЕ НАПИТКИ

Вода — наименее опасное вещество, которым можно поперхнуться. Даже если вода попала в легкие, она достаточно быстро всосется — тем более пара капель, которыми чаще давятся маленькие дети. Возникнет легкое беспокойство, ребенок слегка покашляет, и на этом все закончится.

ТВЕРДАЯ ПИЩА (КУСОЧКИ ОВОЩЕЙ, ФРУКТОВ, МЯСА И ДРУГИХ ПРОДУКТОВ) ИНОРОДНОЕ ТЕЛО (БАТАРЕЙКИ, МЕЛКИЕ ДЕТАЛИ ИГРУШЕК, МОНЕТЫ, ПУГОВИЦЫ)

Перекрыты дыхательные пути, ребенок интенсивно кашляет — он сам себе помогает, мешать не нужно.

Ребенок откашлял то, что ему мешало (в руке у вас выпавший предмет, кусочек пищи) — дальше можно ничего не делать.

Кашель не приводит к улучшению — надо придать ребенку более комфортное положение:

  • положить его головой вниз на колени или на руку, поддерживая голову и фиксируя шею, желательно открыть рот;
  • производить удары между лопаток интенсивными уверенными движениями по направлению снизу вверх, целенаправленно выталкивая то, что мешает ребенку.

Эффекта от смены положения нет — надо развернуть ребенка лицом к себе:

  • голова его должна быть немного опущена;
  • надавливать на грудь двумя пальцами руки, чередуя движения: пять похлопываний по спине, пять надавливаний на грудь.

Что делать, если ребенок подавился

Часть еды осталась в легких или бронхах — обратиться к врачу для обследования:

  • ребенок будет покашливать;
  • не списывайте ощущение дискомфорта в области груди на простуду;
  • вокруг оставшейся пищи развивается воспаление.

— Что делать до приезда скорой помощи?

— Продолжать мероприятия по оказанию первой помощи (то же — при вызове врача). До приезда скорой лучше не делать что-то еще — врачи имеют опыт и смогут более грамотно и целенаправленно выполнить правильные действия, чтобы помочь малышу.

— Полина Александровна, какие ошибки чаще всего допускают родители, когда пытаются помочь ребенку?

— Желая помочь, родители чаще всего вмешиваются в процесс, когда ребенок кашляет, пытаются изменить положение его тела, трясти малыша вниз головой, надавливать ему на живот (метод Геймлиха). Такие действия не нужны. Природа все уже предусмотрела, и любой кашель будет лучше внешних воздействий.

  • Трясти малыша крайне нежелательно — маленький позвоночник еще очень нестабилен, особенно шейный отдел, и можно легко травмировать его, то же касается нажатий на живот — есть опасность повреждения внутренних органов.
  • Смена положения тела или иное действие, пока ребенок кашляет, могут не способствовать выходу инородного тела из просвета дыхательных путей, а, наоборот, провоцировать его проваливание еще глубже, тем самым ухудшая ситуацию.

папа держит ребенка на руках

— Родители могут самостоятельно помочь ребенку перебороть страх перед твердой пищей, если у него однажды случился спазм в горле от еды, он подавился и теперь отказывается есть?

— У ребенка до года еще не развито понимание причинно-следственных связей, поэтому он не улавливает зависимость между едой и своим состоянием; страха перед едой не возникает. Страх скорее появляется у родителей. Дети постарше уже могут объективно оценить ситуацию. В таком случае можно начать с гомогенизированного пюре без плотных сгустков и, как малышей, постепенно приучать их к кусочкам.

— Какие меры предосторожности помогают снизить риск непредвиденных ситуаций?

— С первого дня введения прикорма родители могут приучать ребенка к тому, что за едой — только еда, без песен, стишков, игр. Ведь самая частая причина, по которой ребенок давится едой, — то, что он забывается в процессе кормления и, отвлекаясь, делает резкий вдох, когда во рту находится пища. Сосредоточенный ребенок просто жует и глотает еду. Поэтому на первый план здесь выходит культура питания, когда ребенок понимает, что еда — это еда, и развлечения за столом неуместны.

Важно также учить малыша жевать постепенно и предлагать еду маленькими кусочками. Неправильно после длительного питания гомогенным пюре вдруг дать ему кусок огурца с кожурой. Для ребенка это резкий переход. Жевать учатся, начиная с мягких небольших кусочков, которые постепенно будут становиться все более плотными и относительно крупными соразмерно детскому возрасту.

девочка ест ложкой

— Существуют ли лекарства либо народные средства, помогающие ребенку без проблем глотать пищу и напитки?

— Ситуации, связанные со структурной аномалией организма, при которой ребенок может поперхнуться, крайне редки. Родители обычно знают об этом и работают с подобными проблемами вместе с врачом; то, что такой ребенок давится, вторично. Но и в житейской ситуации народная медицина бессильна. Главное — не отвлекать ребенка во время еды.

— Исключать ли из детского рациона продукты, которыми часто давится малыш?

— Все зависит от вида продуктов, которые вызывают такую реакцию. Иногда ребенку не нравится их консистенция, он жует-жует, но проглотить не может. Возникает риск поперхнуться. Не прожевав то, что во рту, малыш может побежать играть, неловко вдохнуть воздух, и пища попадет в дыхательные пути.

Читать еще:  Двусторонний верхнечелюстной синусит, этмоидит, сфеноидит

Продукты определенной формы можно термически обрабатывать, но важно учитывать, насколько высока их питательная ценность. Если ребенок давится кусочками мяса, из него часто делают пюре или перемешивают его с более жидкими овощами. К потенциально опасным относятся все круглые продукты и плоды с косточками — фрукты и ягоды (виноград, вишня, оливки), орехи, бобовые. Отдельные виды ягод, если ребенок спокойно ест другие ягоды, можно исключить из меню, чтобы не провоцировать нежелательные состояния.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Что-то попало в легкие

Дыхательная система человека состоит из верхних дыхательных путей(носовая полость, глотка) и нижних путей (гортань, трахея, бронхи и легкие).

В месте расположения голосовых связок канал гортани наиболее узок, что является естественным барьером для прохождения инородных тел дальше в трахею. Поэтому чаще всего встречаются случаи попадания инородных тел именно в гортани.

Инородным телом могут стать кусочки пиши при ее приеме, всевозможные мелкие предметы, которые при вдохе с потоком воздуха увлекаются в верхние пути.

  • Резкий и частый кашель;
  • Затрудненный вдох или вообще невозможность сделать его, нехватка воздуха и удушье;
  • Сложность голосовой речи, глазное слезотечение;
  • Покраснение кожи лица и шеи, в тяжелых случаях до синюшного цвета;
  • Частичная или полная потеря сознания.

Если подобная ситуация произошла с вами или в ситуацию попал другой человек, необходимо срочно принять меры и оказать первую помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути. Помните, что, если в этой ситуации человек вызывает смех у окружающих своими нелепыми движениями и кашлем, ему вовсе не до смеха. Он уже нуждается в вашей экстренной помощи. Промедление смерти подобно.

Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути взрослого человека

Это случилось с вами:

Постарайтесь медленно вдохнуть как можно больше воздуха, наклонитесь вниз и резким усилием выдохните его (кашель сам вам поможет), одновременно с усилием постукивая по центру груди полусогнутым кулаком, заставляя предмет оторваться от стенки гортани и с потоком воздуха выйти наружу. Если не получилось с первого раза, повторяйте многократно. Если вы не один и помочь себе не получается, подайте сигнал о том, что вам плохо и требуется срочная посторонняя помощь.

Это случилось с другим человеком:

  1. Первое, что нужно сделать – наклонить его вниз головой и на его резком выдохе постучать по спине в центре грудного отдела полусогнутым кулаком (в форме лодочки). Объясните ему, что не следует говорить. При попытке заговорить он будет вынужден резко и глубоко вдыхать воздух, тем самым все дальше проталкивая попавший предмет до трахеи, бронхов и легких.
  2. Второе, если первая мера не привела к облегчению. Встать со спины, обхватить обеими руками грудь пострадавшего, замкнув руки в замочек или за запястья. Заставьте попавшего в беду человека осторожно набрать больше воздуха и по вашей команде резко выдохнуть. Ваша задача на выдохе быстро давить грудь руками, одновременно его наклоняя. Иногда достаточно одного раза чтобы освободить гортань от предмета, в противном случае сделайте это несколько раз до достижения полного эффекта.

Если принятые меры не улучшают состояния, а пострадавший потерял сознание, срочно и немедленно вызывайте скорую помощь. При полном отсутствии дыхания нужно без промедления проводить искусственное дыхание, не прерывая его до приезда врачей. В бессознательном расслабленном состоянии человека и стенки гортани расслаблены, это позволит проходить воздуху при принудительном дыхании в легкие. А опытная бригада медиков примет самые экстренные и профессиональные меры. Правильное поведение и первая помощь при подобных ситуациях могут спасти кому-то жизнь.

Инородные тела дыхательных путей у детей

Чаще всего (примерно 95-98%всех случаев) инородные тела дыхательных путей встречаются у детей в возрасте 1,5 до 3 лет. Именно в этом возрасте ребенок тянет в рот все, что попало в пределы его досягаемости. Плохо еще то, что ребенок не всегда может сказать, что именно ним произошло.

Много детей стали инвалидами многие перенесли тяжелейшие манипуляции и операции из-за оплошности и невнимательности их родителей. Инородные тела верхних дыхательных путей могут находиться где угодно – в носовых ходах, гортани, трахее, бронхах, в ткани самого легкого, в плевральной полости. По локализации самое опасное место – гортань и трахея. Инородные тела в этой области могут полностью перекрыть доступ воздуха. Если не оказать немедленную помощь, то смерть наступить через 1-2 минуты.

Клинические проявления инородного тела дыхательных путей

Обычно родители четко связывают появление симптомов удушья с едой или игрой мелкими игрушками. Но иногда, особенно когда ребенок остается без присмотра, этой можно и не установить.Иногда инородные тела дыхательных путей могут вообще никак себя не проявлять до определенного времени, пока не появляются осложнения.

При попадании инородного тела в трахею и бронхи наблюдается приступообразный кашель, который особенно усиливается по ночам, когда ребенок беспокоится. Раздражение рефлексогенных зон гортани препятствует выкашливанию инородного тела за счет быстрого смыкания голосовых связок, что и способствует баллотированию его в трахее. При беспокойстве, плаче, смехе и кашле хлопающий звук, похожий на тот, который возникает при откупоривании бутылки с газированной водой. Баллотирование инородного тела еще лучше путем прикладывания ладоней к передней поверхности шеи. Инородного тела мелких бронхов могут вообще никак себя не проявлять в первое время. Они не вызывают выраженных дыхательных расстройств и никаких не влияют на самочувствие ребенка. Но спустя некоторое время(дни, недели, а иногда – и месяцы и годы) в этом месте развивается гнойный процесс, ведущий к образованию различных осложнений. Все эти осложнения лечатся только оперативно.

Инородное тело в носу. Маленькие дети иногда засовывают крошечные предметы, подобно бусинка или комкам бумаги, внос, а затем могут вытащить их обратно. Иногда предмет можно удалить, успокоив ребенка настолько, что удается высморкать нос. Если такой способ не поможет, надо вызвать врача. Вытаскивать предмет опасно, так как в результате его можно еще глубже затолкать в нос.

Иногда родители могут даже не знать о том, что у ребенка инородное тело в носу. Выделения из одной ноздри в течение нескольких дней должны вызвать беспокойство у родителей и заставить их обратиться к врачу.

Неотложные мероприятия

При оказании помощи маленьким детям можно перевернуть из вверх ногами. Однако это допустимо не всегда: нужно соизмерять свои силы с поведением, ростом и весом ребенка. Недопустима также тряска удерживаемого вниз головой ребенка за ноги.

При внезапном приступе асфиксии следует незамедлительно энергично поколачивать ладонью между лопатками; может помочь прием Хеймлика:

Пострадавшего охватывают сзади руками так, чтобы правая кисть, сжатая в кулак, находилась на уровне между пупком и мечевидным отростком грудины, а левая кисть – поверх нее, в этом положении делают четыре резких толчка по направлению внутрь – вверх, вызывая искусственный кашель. Попытаться удалить инородное тело пинцетом (пальцами).

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка необходима срочная госпитализация в специализированный стационар для оказания квалифицированной помощи. Транспортировку детей с инородными телами дыхательных путей лучше осуществлять в положении сидя, чтобы не вызывать смещения инородного тела ивозможности удушья. Обязательно обратитесь к врачу, даже если вам удалось быстро удалить инородное тело из дыхательных путей малыша.

Читать еще:  Мучает слизь в горле после операции

Родители, задумайтесь! Стоит ли так рисковать своим ребенком? Запомните одно правило:

НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ ДЕТЯМ МОЛОЖЕ 3-7 ЛЕТ МЕЛКИЕ ИГРУШКИ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ (ОРЕХИ, ГОРОХ, СЕМЕЧКИ И Т.П., КОТОРЫЕ ОНИ МОГЛИ БЫ ВДОХНУТЬ.

Поверьте, ваш ребенок прекрасно проживет без них. И избежит, таким образом, многих неприятностей. Будьте осторожны! Не рискуйте жизнью и здоровьем собственных детей!

Заведующий отделением медицинской профилактики

ГБУЗ «Армавирский центр медицинской профилактики» С.Х. Солодовникова

Острое повреждение легких

Легкие могут быть повреждены инфекциями, травмами, вдыханием токсичных веществ, аутоиммунными заболеваниями, лекарствами и облучением грудной клетки. Хотя существует множество причин повреждения легких, изменения, наблюдаемые при исследовании легких под микроскопом, одинаковы независимо от причины. Острое повреждение легких — это общий термин, который патологи используют для описания этих изменений.

Легкие

Когда вы дышите, воздух попадает в ваше тело через рот и нос и по дыхательным путям попадает в легкие. У вас два легких: одно с правой стороны груди, а другое — с левой. Внутри легких кислород попадает в кровь, а углекислый газ выводится из организма. Когда дыхательные пути входят в легкие, они разделяются на все меньшие и меньшие дыхательные пути, называемые бронхиолами, которые в конечном итоге заканчиваются заполненными воздухом пространствами, называемыми альвеолами.

Нормальное легкое

Альвеолы ​​- это чрезвычайно маленькие чашевидные заполненные воздухом пространства, выстланные плоскими клетками, называемыми пневмоцитами. Есть два типа пневмоцитов. Пневмоциты 1 типа маленькие и плоские. Пневмоциты 2 типа больше по размеру и имеют форму куба. Альвеолы ​​окружены тонкой сетью кровеносных сосудов, называемых капиллярами, по которым кровь попадает в легкие и выходит из них.

Особенности острого повреждения легких

Острое повреждение легких можно разделить на два типа травм: пневмония или диффузное повреждение альвеол (дополнительную информацию см. Ниже). Эти две модели различаются серьезностью травмы и связанными с ней симптомами.

Пациенты с диффузным поражением альвеол могут сильно болеть и могут быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии. В отделении интенсивной терапии цель состоит в том, чтобы поддерживать дыхание, поскольку пациенты могут испытывать трудности с получением достаточного количества кислорода. Иногда для этого требуется интубация, при которой в трахею вводят трубку, чтобы в легкие попало больше воздуха. С другой стороны, пациенты с организованной пневмонией обычно имеют более легкие симптомы и могут вылечиться дома.

Типы острых повреждений легких

Организация пневмонии

Симптомы пневмонии могут включать сухой кашель, затрудненное дыхание, лихорадку и потерю веса. Когда образец легочной ткани исследуется под микроскопом, в воздушном пространстве можно увидеть набор специализированных клеток, называемых фибробластами. Специализированный воспалительные клетки такие как лимфоциты, также могут быть замечены в стенках альвеол.

Организованная пневмония часто поражает только части легкого, в то время как другие части остаются нормальными и здоровыми. Группы фибробластов в пораженных участках легкого не позволяют воздуху заполнять альвеолы. В результате пациенты с организованной пневмонией могут ощущать одышку. В радиологических отчетах эти области легких часто описываются как помутнения матового стекла.

Организованная пневмония — это форма острого повреждения легких, имеющая множество причин. К наиболее частым причинам организации пневмонии относятся:

  • Инфекции бактериями, вирусами, грибками и паразитами
  • Некоторые препараты
  • Облучение грудной клетки
  • Заболевания соединительной ткани и воспалительные заболевания
  • Травма легких из-за многократной аспирации содержимого желудка

Ваш врач рассмотрит ваши симптомы, историю болезни, недавние поездки и принимаемые лекарства, чтобы определить причину развития пневмонии. Если причина не может быть обнаружена, ставится диагноз «криптогенная организующая пневмония». Криптогенная пневмония, организующаяся, как правило, связана с хорошим прогноз и хорошо реагирует на кортикостероиды, такие как преднизон.

Диффузное альвеолярное поражение

Такая картина острого повреждения легких может быть очень серьезной. Диффузное альвеолярное повреждение (DAD) наблюдается при остром респираторном дистресс-синдроме (ARDS), который является клиническим термином, используемым для описания людей с тяжелой одышкой, низким уровнем кислорода в крови и жидкостью в воздушных пространствах легких.

Когда образец легочной ткани исследуют под микроскопом, изменения, связанные с диффузным повреждением альвеол, включают образование гиалиновой мембраны, замену пневмоцитов 1 типа пневмоцитами 2 типа и утолщение альвеолярных стенок.

Эти изменения мешают легким нормально функционировать, препятствуя эффективному обмену кислорода и углекислого газа в альвеолах. Это может привести к сильной одышке и дыхательной недостаточности.

Диффузное альвеолярное повреждение — это тип острого повреждения легких, имеющий множество причин. Наиболее частые причины диффузного повреждения альвеол включают:

    вызванные инфекционными микроорганизмами, такими как Pneumocystis jirovecii or ТОРС-коронавирус-2
  • Тяжелая инфекция кровотока (сепсис)
  • Почти утопающий
  • Травмы при вдыхании, такие как вдыхание токсичного газа, повреждение легких, вызванное курением, или дым
  • Лекарственная реакция
  • Аспирация содержимого желудка или другого инородного материала
  • Другие формы шока, например сильные ожоги.
  • Травма груди или легких

Ваш врач рассмотрит ваши симптомы, историю болезни, недавние поездки и принимаемые лекарства, чтобы определить причину диффузного альвеолярного повреждения. Если причина не может быть обнаружена, ставится диагноз «острая интерстициальная пневмония». Прогноз для пациентов с острой интерстициальной пневмонией плохой, и в настоящее время нет специальных методов лечения.

Тесты, проводимые для определения причины острого повреждения легких.

Если ваш врач подозревает, что у вас острое повреждение легких, он может выполнить процедуру, называемую биопсия который отбирает небольшой образец ткани для исследования патологоанатомом. Ваш патолог рассмотрит образец ткани под микроскопом и может назначить дополнительные тесты, чтобы определить причину.

Эти дополнительные тесты могут включать специальное пятно называется метенаминовым серебром Грокотта (также называемым GMS) для поиска грибковых микроорганизмов и иммуногистохимия искать конкретные типы вирусы. Если не удается найти конкретную причину, ваш патолог опишет изменения, наблюдаемые в вашей биопсии, и предложит вашему врачу рассмотреть эти изменения вместе с другой информацией о вас, чтобы поставить окончательный диагноз. Эта комбинация информации называется клинической корреляцией.

Катерина Баранова MD и Мэтью Дж. Чеккини MD PhD FRCPC (11 декабря 2020 г.)

Услуги фтизиатра

Кто такой Фтизиатр

Занимается лечением туберкулеза. И хотя чаще всего встречается туберкулез легких, тем не менее это инфекционное заболевание может поражать практически любые органы и системы — кости, почки, печень и т.д.
Кроме туберкулеза, фтизиатр занимается лечением лепры (проказы) и саркоидоза.

Что входит в компетенцию врача Фтизиатра

Врач-фтизиатр лечит инфекционное заболевание — туберкулез, который может поражать легкие, кожу, кости и др., часто приводит к инвалидности, возможен летальный исход.
Какими заболеваниями занимается Фтизиатр

Читать еще:  Восстановление после перелома передней стенки лобной пазухи

— Туберкулез глаза;
— Туберкулез кожи;
— Туберкулез кишечника;
— Менингит туберкулезный;
— Опорно-двпгателыюго аппарата (костно-суставный) туберкулез;
— Половых органов туберкулез;
— Почек и мочевыводящих путен туберкулез;
— Острый гломерулонефрит.

Какими органами занимается врач Фтизиатр

Кости, почки, печень, глаз, мозговые оболочки, лимфатические узлы, брюшина, кожа, кишечник, надпочечники, а также костно-суставные органы и мочеполовые органы.
Туберкулез поражает все органы и ткани организма. Нет такого органа у человека или у животного, который не поражался бы туберкулезом. Поэтому в зависимости от места поражения микобактерии могут выделяться во внешнюю среду от больного туберкулезом с мокротой (при туберкулезе органов дыхания), калом (при туберкулезе желудочно-кишечного тракта), мочой или спермой (при туберкулезе мочеполовой системы), с молоком при кормлении детей и животных (при туберкулезе молочной железы), с менструальными выделениями (при туберкулезном поражении женских половых органов), со слезами (при туберкулезе глаз), с язв, свищей (при туберкулезе кожи, лимфатических узлов или костей со свищами).

Когда следует обращаться к Фтизиатру

Туберкулез может поразить любую часть тела, однако легкие — наиболее часто поражаемый орган. У людей, страдающих туберкулезом, могут проявляться некоторые или все следующие симптомы: кашель, повышение температуры, снижение веса, ночная потливость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, выделение мокроты с прожилками крови.
Часто у больных с активным туберкулезом симптомы выражены слабо. Они могут распространять инфекцию, не зная о своем заболевании.

Когда и какие анализы нужно делать

— Кожная туберкулиновая проба (Манту) показывает, заражен ли человек.
— Исследование мокроты определяет наличие микробов в отделяемом при кашле.
— Микробиологические посевы различного материала (мокрота, гной, отделяемое свищей, моча, плевральная и спинномозговая жидкость, промывные воды из бронхов или желудка и др.).
— Посев на специальную среду Левенштейна — Йенсена.
— Печеночная проба.
— Обследование глаз, особенно при приеме этамбутола.
— Испытание остроты слуха, особенно при приеме стрептомицина.
— Посев мочи, для диагностики почечного туберкулеза.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Фтизиатр

— Рентгенологическое обследование (флюорография) показывает, поражены ли легкие.
— Микробиологическая диагностика.
— Диагностика внелёгочного туберкулёза.
— Туберкулинодиагностика.
— Биопсия.
— Исследование цереброспинальной жидкости, для диагностики инфекции туберкулеза в мозге.
— Компьютерная томография.
— МРТ.

Советы врача Фтизиатра

Туберкулез — болезнь нищеты и антисанитарии. Чтобы уберечь себя от этой болезни, нужно заботиться о своем иммунитете — сильный иммунитет в состоянии самостоятельно победить палочку Коха, если та попадает в организм.
Чтобы иммунитет мог справиться с болезнью, нужно качественно и разнообразно питаться, принимать витамины, много гулять и заниматься каким-либо спортом. Ведущую роль в распространении лекарственно-устойчивого туберкулеза играют тюрьмы.

Лечение заключенных зачастую проводится неправильно либо сами больные неправильно принимают лекарства и в результате туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью распространяется в геометрической прогрессии.

Попадая в воздух, палочка Коха сохраняет жизнеспособность в течение 10 дней – например, в уличной пыли. Но при отсутствии солнечного света бактерии живут гораздо дольше – несколько месяцев.

Заразиться можно лишь при вдыхании воздуха, в котором находятся микроскопически маленькие капельки слюны и мокроты больного. Произойдет заражение или нет — зависит от того, какое количество бактерий попало в легкие, сможет организм подавить их или нет. Если долгое время находиться в одном помещении с больным опасность заразиться возрастает в разы — именно поэтому так «цветет» туберкулез в тюрьмах. Чем хуже проветривается помещение, тем дольше бактерии остаются в воздухе.

Невозможно заразиться при рукопожатии с больным на улице. Но в помещении, где воздух почти неподвижен, тактильный контакт и пользование общими предметами обихода значительно увеличивают риск заражения.

Человек может заболеть туберкулезом, употребляя в пищу молоко от коров, больных туберкулезом. Не покупайте молоко «у хозяек», которые торгуют в местах, не предназначенных для торговли — их товар не проходит санитарно-эпидемиологический контроль и никто не гарантирует вам безопасность их продуктов.

Расписание работы врачей фтизиаторов:

Пон. 9-18
Вт. 9-15
Ср. 8-16
Чт. 9-15
Пт. 8-16
Тел. 423-07-69 (доб. 146)

Прейскурант цен на медицинские услуги вы можете посмотреть в разделе » Тарифы на платные услуги » или перейти по ссылке.

Отдел организации платных услуг, тел.: +7 (812) 423-04-00, +7 (812) 423-09-70

Регистратура поликлиники: 423-07-18, 339-60-77

Платные медицинские услуги населению в ГБУЗ ЛО « Ломоносовская МБ» предоставляются на основании лицензии на право осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-011088 от 02.09.2020 года. Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Допустимые концентрации пыли

Количество техногенных загрязнителей чрезвычайно велико. Часть их идентифицирована и систематизирована. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения установлены следующие допустимые концентрации:

  • для частиц размером 10 мкм и менее — 0,05 мг/м 3 ;
  • для частиц 2,5 мкм и менее — 0,085-0,01 мг/м 3 .

Производственную пыль можно характеризовать с двух позиций. С позиции вреда для организма человека (санитарно-гигиеническая) и с позиции предупреждения этого вреда (санитарно-производственная) для человека и окружающей природной среды.

Санитарно-гигиенические свойства пыли получены в результате исследований её вредного действия на организм человека, как в эксперименте на животных, так и в результате многолетних медико-статистических наблюдений. Свойства пыли характеризуются предельно допустимыми концентрациями (ПДК) в воздухе рабочей зоны, классам опасности для организма человека и характеристикой вредного действия на организм человека.

4 класса опасности производственной пыли

Выделяют 4 класса опасности пыли:

Таблица 1. Классы опасности пыли

Вещества первого и второго класса помимо действия на легкие обладают выраженным аллергенным, общим токсическим и канцерогенным действием.

Все опасные и умеренно опасные пыли при длительной работе с превышением ПДК от 6 до 10 раз вызывают поражения легких — фиброз. Некоторые из них: мучная, древесная, лубяная — обладают аллергенным действием.

Лечение вдыхания дыма

При простом вдыхании дыма — подача кислорода

При ожогах трахеи — дыхательная трубка

При затрудненном дыхании — иногда лекарственные препараты и/или аппарат ИВЛ

Пострадавшим от вдыхания дыма дают кислород с помощью кислородной маски. При подозрении на ожог трахеи в нос или рот пострадавшего вводят дыхательный зонд на случай возможного возникновения отека трахеи и непроходимости дыхательных путей. При возникновении свистящих хрипов пострадавшему могут назначить лекарственные препараты, открывающие периферические дыхательные пути, например альбутерол, который обычно комбинируют с подаваемым через маску кислородом. Если поражение легких вызывает одышку, не прекращающуюся, несмотря на использование кислородной маски и альбутерола, пострадавшему может потребоваться дыхательный аппарат (аппарат искусственной вентиляции легких Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких — это использование аппарата для облегчения движения воздуха в легкие и из легких. Некоторые люди с дыхательной недостаточностью нуждаются в использовании аппарата. Прочитайте дополнительные сведения ).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector