Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Блок консультаций №10: тема Ком в горле

У меня уже 5 недель не спадает температура 37,2. Все анализы показывают что я вполне здорова. Когда я ложусь спать я начинаю резко задыхаться, свежий воздух мне помогает. Что посоветуете?

Такие симптомы могут наблюдаться при вегетативных нарушениях. Также следует обратить внимание на состояние позвоночника, особенно грудного и шейного отделов. Из методов лечения может быть рекомендован курс иглорефлексотерапии.

Причины сухости и першения в горле

Существуют инфекционные и неинфекционные причины этих симптомов.

Инфекционные причины включают вирусную или бактериальную инфекцию, фарингит острый или хронический в фазе обострения.

Как отличить: как правило, инфекционные причины проявляются и другими симптомами: общая слабость, насморк, кашель, осиплость голоса.

Как бороться: если вы наблюдаете у себя начало заболевания, стоит обратиться к врачу. Уменьшить состояние дискомфорта можно, рассасывая пастилки для горла. Однако не стоит забывать, что это средства симптоматические и с причиной не борются.

Аллергические реакции. Как правило, имеется в виду реакция на респираторные аллергии: на шерсть животных, пыль и т.д.

Как отличить: кроме сухости и першения может быть зуд в горле, покашливание, насморк, отечность гортани. Симптомы, как правило, уходят, если нет контакта с аллергеном.

Также читайте
Ангина при беременности: симптомы и последствия

Как бороться: Обычно люди, страдающие аллергией, знают об этом. Если же это с вами происходит впервые, то при исключении прочих причин стоит прийти на прием к аллергологу и определить аллерген. Справиться с симптомами аллергического происхождения помогут антигистаминные препараты. Однако даже если антигистаминные препараты помогают, не стоит откладывать визит к аллергологу. Аллергическая реакция может со временем усугубиться, и обычное першение в горле может превратиться, скажем, в отек гортани.

Заболевания пищеварительной системы.Часто при так называемом гастроэзофагальном рефлюксе происходит заброс кислого содержимого из желудка в верхние отделы пищеварительной системы, в том числе и глотку. В результате этого слизистая гортани как бы получает небольшой ожог, что может ощущаться как сухость и першение.

Как отличить: при рефлюксе дискомфортные ощущения в горле связаны с приемом пищи. Если сухость возникает после еды, в первую очередь можно заподозрить рефлюксную болезнь.

Как бороться: при рефлюксной болезни справиться с неприятными симптомами помогает прием обволакивающего препарата. Следует также нормализовать режим питания, стараться есть часто и понемногу, не есть за 2 часа до сна.

Профессиональная патология, связанная с повышенной голосовой нагрузкой (учителя, певцы, дикторы). Симптомы могут быть также у людей, работающих на вредной работе, где приходится вдыхать пыль или очень горячий воздух (шахтеры, металлурги).

Как отличить: как правило, люди, работающие на вредных производствах или с повышенной голосовой нагрузкой, быстро узнают о причине своей проблемы.

Также читайте
Осенние простуды: в чем опасность народных методов лечения

Как бороться: люди, чья работа связана с повышенной голосовой нагрузкой, должны получать консультации у фониатора, этот специалист дает свои рекомендации по устранению неприятных симптомов. С работой на вредном производстве намного сложнее. Необходимо менять режим работы, о чем вряд ли заботятся на подобных производствах. Трудность также в том, что люди, работающие на вредных производствах, редко обращают внимание на небольшой дискомфорт в горле до тех пор, пока проблема не усугубляется, затрагивая уже бронхи и легкие.

Сухость воздуха, как правило, в зимнее время, когда работают батареи и обогреватели. Чаще всего от сухости воздуха в помещении страдают дети из-за более чувствительной слизистой.

Как отличить: у детей часто из-за сухости воздуха в носу образуются корочки, они покашливают, раздражается слизистая носоглотки. Как правило, симптомы уходят, если увлажнять помещение.

Как бороться: следует регулярно проветривать помещение, поддерживать комфортную влажность. Важно пользоваться увлажнителем воздуха или вешать на батарею мокрые полотенца.

Неврологические причины

Как отличить: сопровождаютсяонемением, ощущением комка в горле, покалыванием, может сопровождаться головной болью.

Как бороться: с неврологическими причинами нужно обратиться за консультацией к неврологу.

Диагностика

Раковые заболевания гортани и глотки труднодоступны, поэтому может потребоваться более детальное обследование с эндоскопией под общим наркозом. Многие из проявлений, описанных выше, возможны и у лиц с другими заболеваниями, отличными от рака. Вместе с тем, важно, чтобы любого человека, у которого имеются стойкие жалобы, обследовал специалист в области рака головы и шеи. Как правило, подобный специалист подробно соберёт анамнез и проведёт осмотр рта, горла и шеи в клинике.

Диагностика рака гортани и самых верхних отделов пищеварительного тракта затруднительна, поскольку может потребоваться выполнение подробного обследования с эндоскопией под общей анестезией. Во время эндоскопии может быть проведена биопсия любых подозрительных участков с целью подтверждения диагноза. Для определения размеров и протяжённости опухолевых очагов, а также для уточнения вовлечённости шейных лимфатических узлов в патологический процесс могут быть проведены ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи и горла. Какие-либо анализы крови, позволяющие диагностировать рак гортани или гортаноглотки, отсутствуют, однако они могут быть выполнены в рамках более подробного общего обследования перед проведением местной анестезии.

Никаких анализов крови, позволяющих диагностировать рак гортани или глотки, не
существует, но они могут быть выполнены как часть более общей оценки до
проведения общей анестезии.

Читать еще:  Во сне ребенок храпит и тяжело дышит

Ком в горле и нервные расстройства

Нередко причиной кома в горле выступают нервные расстройства, регулярные стрессовые ситуации. В этом случае неприятные ощущения в горле в виде кома появляются после того, как человек понервничает. Дифференцировать стресс от других причин поможет врач на очном приеме.

О чем стоит сообщить врачу на приеме?

Определить, к какому специалисту нужно обратиться для уточнения диагноза, поможет терапевт. Чтобы доктор правильно оценил состояние и направил к нужному узкому специалисту, необходимо сообщить ему следующее. Во-первых, как давно возникло ощущение кома или сухости в горле. С какой периодичностью появляется ком в горле? Является ли он постоянным? Есть ли толчок для возникновения неприятных ощущений: прием пищи, физические нагрузки, сон, стресс?

Основные причины

Боль в горле может быть:

  • ноющей, тупой;
  • давящей либо колющей;
  • двусторонней или односторонней;
  • постоянной, нарастающе-стихающей.

Каждый из этих видов боли указывает на возможную причину заболевания.

Например, если дискомфорт ощущается постоянно, боль не усиливается в процессе глотания, это указывает на вероятность заболевания другого, находящегося рядом, органа, например, щитовидной железы. Такие симптомы могут свидетельствовать об увеличении размеров щитовидной железы (при раке, гипертериозе и т. д.).

Частой причиной неприятных ощущений в области горла является механическое или химическое повреждение тканей. В первом случае обычно боль односторонняя, во втором чаще всего двусторонняя. Дискомфорт при глотании и першение также может быть следствием аллергической реакции.

Наиболее частая причина боли в горле — образование очага инфекции. Чаще всего такие симптомы возникают при следующих заболеваниях:

  • Тонзиллит (или ангина) — инфицирование небных миндалин вирусами, грибковыми, бактериальными микроорганизмами. Для этого недуга характерно усиление болевых ощущений в горле при глотании, головная боль и покраснение миндалин. Боль может быть двухсторонней или ощущаться с одной стороны.
  • Ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани) — болезнь, причиной которой могут быть самые разные факторы. Обычно ларингит является сопутствующим синдромом при ОРВИ, иногда возникает в результате поражения бактериями, чаще всего — стрептококками и стафилококками. Также может быть следствием химического (алкоголем, табачным дымом, концентрированным раствором кислот/щелочей, пищевыми специями) и термического (в результате приема чрезмерно горячей пищи, напитков) воздействия. Часто встречается у учителей, лекторов, певцов и представителей других профессий, связанных с необходимостью длительное время перенапрягать голосовые связки. Характерная симптоматика ларингита: сухость в гортани, першение, болевые ощущения при проглатывании, сухой кашель, охриплость голоса.
  • Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. В зависимости от этиологического фактора различают вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический острый фарингит, а также вызванный воздействием раздражающих факторов. При остром фарингите беспокоит першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений, реже выше. В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания (кори, скарлатины, гриппа и других). Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Пациентов беспокоит ощущение першения, щекотания, саднения, неловкости в горле при глотании, ощущение инородного тела, не мешающее приему пищи, но заставляющее часто производить глотательные движения
  • Аденоидит. Эта болезнь — воспаление увеличенных носоглоточных миндалин — чаще всего наблюдается у детей до десяти лет. Сопровождается выделением гнойно-слизистого секрета, затруднением дыхания через нос, заложенностью, болевыми ощущениями в ушах.
  • Грипп. При этом недуге наблюдаются симптомы общей интоксикации организма. Помимо болезненных ощущений в носоглотке грипп сопровождается умеренно-выраженной либо сильной болью во всех частях тела, высокой температурой (до 39 градусов и выше). Часто наблюдаются головные боли, озноб, общая слабость, интенсивное потоотделение.
  • ОРВИ. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны проявления светобоязни, увеличенное слезотечение, насморк, кашель. Мышечные боли невыраженные, как и головные, температура повышается до 37,5-38,5 градусов.

Все эти заболевания не рекомендуется лечить самостоятельно. При возникновении боли в горле необходимо обязательно обратиться к врачу. Чтобы облегчить состояние до получения врачебных рекомендаций, можно воспользоваться советами, приведенными ниже.

Оперативное лечение

Хиругическое вмешательство — единственный способ избавления от полипов гортани.

ЛОР-хирурги успешно применяют современную методику микрохирургического эндоларингеального удаления полипов под микроскопом. Операции проводятся с использованием новейшего оборудования европейского и американского производства: микроскоп OPMI MOVENA (Германия), инструменты для микрохирургии гортани, радиоволновая техника (США), гольмиевый лазер AURIGA XL 50 W (США).

Показания к удалению полипов гортани:

  • быстрый рост полипов в гортани;
  • осиплость или полная потеря голоса;
  • резкий стеноз (сужение просвета) гортани с нарушением дыхания.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Реальные истории заболевших коронавирусной инфекцией COVID-19

Реальные истории заболевших коронавирусной инфекцией COVID-19

Я остался дома в пятницу утром две недели назад, потому что почувствовал сильную усталость и боль во всём теле. Затем у меня начался озноб, и боли в теле усилились. Я измерил температуру, и у меня было около 101 градуса F (38,3 С). Два дня я ничего не мог делать. Наконец температура уменьшилась, и боли в теле почти прекратились. Но начался сухой кашель. Много прочитав до этого о Covid-19, я связался со своим доктором и сообщил ему, что у меня все симптомы Covid-19. Мой доктор сказал, что я мало что могу сделать и что мне просто нужно оставаться дома, потому что тогда тестирование было очень ограниченным, и положительный тест в любом случае ничего не изменит.

Читать еще:  Миндалины у 6 месячного ребенка

К утру понедельника [16 марта] я проснулся из-за того, что задыхался. Я не мог думать и говорить, потому что я вкладывал всю свою энергию в дыхание. Я ощущал также сильную сдавленность в груди, которая не проходила. Той ночью я пошел в отделение скорой помощи, потому что мое состояние ухудшалось. Персонал больницы немедленно принял меня и подключил к кислородной машине. Врач скорой помощи осмотрел меня и дал мне тест на Covid-19. Он также проверил меня на обычный грипп и другие вирусы. Эти тесты были отрицательными. Я пробыл в больнице около четырех часов, после чего доктор сказал мне, что я могу пойти домой. Доктор сказал, что они не могут держать меня там, потому что им нужно место для пациентов с более тяжёлыми симптомами. Однако врач предупредил меня, что мне нужно будет вернуться в отделение скорой помощи, если мне снова будет трудно дышать.

В среду вечером, перед тем как лечь спать, я опять почувствовал, что больше не могу дышать. На этот раз было хуже. У меня началось сильное головокружение, и мне было трудно ходить. Впервые с момента появления моих симптомов я стал бояться за свою жизнь. Мой муж помог мне собрать сумку и отвез в отделение скорой помощи. Это заняло у нас около 40 минут, и, к счастью, к тому времени, когда я туда попал, мое дыхание восстановилось. Я пообщался с врачом, который подтвердил, что, скорее всего, у меня Covid-19, он сказал мне идти домой, потому что они ничего не могут сделать для меня.

В субботу утром, когда я наконец почувствовал себя немного лучше, мне позвонили из больницы и сообщили, что пришёл мой положительный тест на Covid-19. Прошло две недели с тех пор, как у меня появились первые симптомы. Я наконец чувствую себя лучше. Трудности с дыханием почти исчезли. Но вся ситуация очень сильно напугала меня. Отчаяние, которое я испытывал, когда не мог дышать, было ужасным чувством, которого я никому не пожелаю.

ИСТОРИЯ ВТОРАЯ

«Как медицинский работник, я почувствова»то странное гнетущее чувс» «что я сделала не так, что смогла заразиться?»

Лаура, 26 лет, медсестра из Филадельфии

Сначала у меня стала болеть голова, головная боль возникала у меня в районе глаз и в висках [это было 16 марта]. У меня был сухой кашель и затрудненное дыхание, которые появлялись только, когда я напрягалась, например, когда я сбегала по лестнице, или когда играла со своей собакой, или когда я пыталась тренироваться из дома. Я чувствовала себя разбитой и ещё у меня был озноб. Эти симптомы у меня были только утром первого дня, а к вечеру я чувствовала себя хорошо. Когда я проснулась с теми же симптомами и на следующий день, то я решила пройти обследование. Поскольку я медсестра, и через неделю я должна была выходить на дежурство в поликлинике, мне нужно было знать, следует ли предупредить босса, чтобы он снял меня с графика. В итоге я отправила сообщение своей подруге, которая работает врачом скорой помощи. Я чувствовала это странное гнетущее чувство: «как это случилось со мной?» и «что я сделала не так, что смогла заразиться?». Моя подруга заверила меня, что это не моя вина, и что сейчас важно, чтобы я приняла надлежащие меры предосторожности. Она сообщила мне о тестовом центре Covid в Penn Medicine, который открылся как раз в тот день в в 10 часов утра.

Я быстро села в машину со своим женихом, и он отвез меня туда. Мне нужно было направление от моего основного врача, но, поскольку у меня его не было, я смогла получить направление от врача на месте и записаться на прием по телефону, чтобы получить место в очереди. Весь процесс занял около 45 минут.

Мне сказали, что мне позвонят через три-пять дней, если тест будет позитивным, или я получу текстовое сообщение в течение 10 дней, если тест будет отрицательным. Мои симптомы постепенно ухудшались. Я потеряла вкусовые ощущения и не чувствовала запахи, добавились желудочно-кишечные проблемы и общая усталость. Эти симптомы были волнообразными, и были некоторые дни, когда я чувствовала себя совершенно нормально, а в другие дни — я чувствовал себя полностью истощенной и обездвиженной.

На пятый день мне позвонили и сказали, что у меня положительный результат. На тот момент я болела уже более недели. Я получаю виртуальный чек-ап дважды в день, чтобы отслеживать мои симптомы с помощью программы автоматической отправки сообщений Penn Medicine. Я чувствую себя виноватой из-за того, что не могу помочь так, как многие мои коллеги, медсестры находятся на «передовой», изо всех сил стараются позаботиться о наших близких, но я счастлива, что смогла пройти тестирование рано и не стала источником распространения вируса. Самым разочаровывающим симптомом для меня была неспособность чувствовать запах или вкус чего-либо. Это действительно трудно.

Читать еще:  Воспаление подчелюстной слюнной железы

ИСТОРИЯ ТРЕТЬЯ

«Мне сделали рентген и сказали, что мои легкие наполняются жидкостью»

Майк, 57 лет, ИТ-работник из Сиэтла

Я, честно говоря, думал, что у меня грипп, ужасный грипп. Я чувствовал себя очень слабым. Мне было трудно дышать. У меня была температура, которая то приходила, то уходила. [В понедельник, 16 марта] я пошел в отделение неотложной помощи в маске и присел на корточки в углу комнаты ожидания. Я продолжал испытывать трудности с дыханием. Были проведены анализы на грипп, и пока они ожидали результатов, врач решил сделать рентген грудной клетки из-за кашля и проблем с дыханием. Тесты на грипп оказались отрицательными, поэтому они решили провести тест на Covid-19. Этот тест не проводится на месте, поэтому его пришлось отправить в лабораторию.

Рентгенография грудной клетки уже показала, что у меня была пневмония. Затем я получил положительный результат на тест Covid-19, ответ пришёл в четверг днем [19 марта]. Этот день был худшим. Я пошел в отделение скорой помощи, но, конечно, больница не была оборудована для обслуживания пациентов с Covid-19. Они оставили меня у себя, пока не нашли для меня место в другой больнице. Там снова сделали рентген, он показал, что мои легкие наполняются жидкостью. Представьте, вы чувствуете, как будто ваши легкие сейчас взорвутся. Четырнадцать часов спустя, место в больнице было найдено. В 2:30 утра в субботу меня доставили в Good Samaritan Hospital.

Мне сделали укол с антибиотиками, и меня сразу же вырвало. Антибиотик мне кололи ещё несколько раз. Позднее в тот же день я почувствовал себя лучше, но у меня все еще были сильные приступы кашля. К концу дня жидкость в моих легких стала уходить.

В воскресенье на той же неделе я смог заставить доктора отпустить меня домой, чтобы я мог долечиваться сам, потому что ситуация уже не выглядела так, как будто мне ещё нужна ИВЛ, было много других пациентов, которые могли использовать палату с ИВЛ. Мое насыщение кислородом было хорошим. С тех пор приступы кашля были ужасными и чрезвычайно болезненными. Меня отправили домой со специальным ингалятором и лекарствами. Через десять дней после первых симптомов я наконец провел весь день [четверг, 26 марта] без сильного кашля. Я был осторожен в своих движениях — поднимался по лестнице и вставал со стула аккуратно, чтобы не тревожить свои легкие резкими движениями.

Я слышал, что есть люди, которые считают, что это действительно похоже на грипп. Но это совсем не так. У меня один раз был довольно сильный грипп, который вывел меня из строя на 10 дней. Это ничто по сравнению с этим.

ИСТОРИЯ ЧЕТВЁРТАЯ

«Друзья и родственники оставляют все, что мне нужно, на пороге перед моей дверью»

Тина, 52 года, домохозяйка, штат Аризона

Я заметила первые симптомы через несколько дней после поездки в Диснейленд. Я проснулась с болью в горле и небольшим кашлем. Это было похоже на раздражающее щекотание. День второй: поднялась температура, кашель усилился, боль в горле усилилась, и стало тяжело делать глубокий вдох.

Когда в конце второго дня я вернулась домой в Аризону, я подумала, что у меня простуда или, возможно, грипп. Состояние постепенно ухудшалось с каждым днем. Я начала чувствовать себя очень слабой, с сильными головными болями. Моя шея болела. Меня тошнило. У меня болела грудь, болели ребра, было больно дышать.

Через несколько дней я позвонила доктору, рассказала о своих симптомах и мне посоветовали сразу же отправиться в отделение неотложной помощи. Врач позвонила заранее, чтобы сказать им, что я приду. Когда я добралась туда, они провели меня через совершенно другой вход. Все они были в защитных масках и в защитной одежде, в двойных перчатках. Я не видела ни одного пациента все время, пока была там. Меня поместили в отдельную комнату и держали в изоляции.

Они провели тесты и рентгеновские снимки, и мне сказали, что у меня обнаружен коронавирус, поэтому я должна находиться на домашнем карантине не менее 14 дней без контакта с кем-либо. С тех пор мой кашель только усилился. Мое тело все время чувствует слабость, а я себя чувствую очень уставшей, все просто болит. У меня все еще болит горло, и мне больно глотать. Я не покидаю свой дом. Друзья и семья оставляют все, что мне нужно, на моем пороге.

Я больше не возвращалась в больницу, потому что у них нет лекарства от вируса, и максимум, что они могут сделать — подключить меня к дыхательному аппарату, который мне пока не нужен. Я молюсь каждый день, чтобы мне стало лучше, и моё дыхание не ухудшилось, и температура, наконец, спала. Задавать вопросы некому, потому что никто не знает ответов. Надеюсь, завтра мне будет лучше.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector