Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пороки сердца

Пороки сердца

Порок сердца – патологические изменения в структуре сердца, приводящие к нарушению его деятельности и функциональности.

Различают врожденные и приобретенные пороки сердца. К врожденным относятся те, которые возникают у плода в утробе матери. Как правило, к подобным нарушениям приводит нездоровый образ жизни матери, вредные привычки, инфекции во время беременности. Приобретенные пороки сердца возникают чаще всего из-за осложнений после ревматизма, реже — сифилиса, атеросклероза, травм и т.д.

Сердце имеет четыре камеры, и соответственно, четыре клапана между ними, которые обеспечивают движение крови.

C:UserssansimDesktopТаняОЛМЕДКардиологияi_01_01_03.gif

Пороки сердца делятся на два основных вида – стеноз или недостаточность клапана. Стеноз – сращение стенок между камерами сердца, сужение клапана. Недостаточность — деформация створок клапана, в результате которого клапан не закрывается полностью. Эти два вида пороков сердца приводят к тому, что кровь застаивается в одной из камер, что приводит к его деформации и, как следствие, к отдышке, синюшности кожных покровов и т.д.

Реже наблюдаются такие пороки как дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки (отверстие в перегородке), сужение или смещение аорты.

Встречаются смешанные пороки сердца. Самый сложный случай – четыре порока сразу (тетрада Фалло).

Симптомы:

Первоначальные симптомы могут не беспокоить больного. Но необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • Утомляемость
  • Одышка
  • Сердцебиение при физической нагрузке
  • Склонность к кашлю
  • Повышение венозного давления
  • Увеличение печени
  • Отеки

Диагностика:

В МЦ «ОЛМЕД» применяется обширный спектр методов диагностики пороков сердца:

  • при помощи постоянных замеров АД (пациент носит на руке электрический тонометр, который с определенной периодичностью замеряет артериальное давление и сохраняет показатели в своей памяти)
  • электрокардиаграфия
  • эхокардиаграфия

C:UserssansimDesktopТаняОЛМЕДКардиология27224250.585091.6271.jpg

Лечение:

Как правило, лечение пороков сердца требует оперативного вмешательства. Высококвалифицированные кардиохирурги МЦ «ОЛМЕД» уверены, что хирургическое лечение пороков сердца является наиболее радикальным, и именно оно способно восстановить нормальную деятельность сердца. После адаптационного периода в несколько месяцев пациент может приступить к трудовой деятельности.

Читать еще:  ДМПП до 5 мм

Патофизиология

Открытый артериальный проток является нормальной связью между легочной артерией и аортой; он необходим для правильного кровообращения плода. При рождении возрастание Pa o 2 и снижение концентрации простагландинов вызывают закрытие артериального протока, обычно начинающееся в течение первых 10–15 ч жизни. Если этот нормальный процесс не происходит, артериальный проток остается незаращенным (см. рисунок Открытый артериальный проток [Patent ductus arteriosus] Открытый артериальный проток Открытый артериальный проток (ОАП) – сохранение фетальной связи (артериальный проток) между аортой и легочной артерией после рождения. При отсутствии других структурных аномалий сердца или повышенного. Прочитайте дополнительные сведения  Открытый артериальный проток ).

Открытый артериальный проток

Легочный кровоток, объемы ЛП и ЛЖ и объем восходящей аорты увеличиваются.

АО = аорта; LA = левое предсердие; LV = левый желудочек;

PA = легочная артерия.

Физиологические последствия зависят от размера протоков. Небольшой проток редко вызывает симптомы. Большой проток вызывает сильный шунт слева направо Шунты слева направо Врожденный порок сердца является наиболее распространенной врожденной аномалией, которая возникает у почти 1% живорожденных (1). Среди врожденных дефектов врожденный порок сердца является ведущей. Прочитайте дополнительные сведения  Шунты слева направо . Со временем большой шунт приводит к увеличению левых отделов сердца, гипертензии легочной артерии и повышенному легочному сосудистому сопротивлению, в конечном счете, вызывая синдром Эйзенменгера Синдром Эйзенменгера Синдром Эйзенменгера является осложнением невылеченных больших интракардиальных шунтов слева-направо. Повышенное сопротивление легких может развиваться с течением времени, в конечном итоге. Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы и диагностика

Симптоматика этого хронического заболевания долгое время может не проявлять себя. Расстройство в работе сердца в таком случае может показать только электрокардиограмма, именно по этой причине необходимо регулярное обследование у кардиолога, особенно для детей дошкольного возраста и людей с подозрениями на серьезные болезни сердечной функции.

Читать еще:  Что такое предсердная блокада 1 ст

К комплексу симптомов, которые чаще всего проявляют себя при уже развившемся заболевании, относятся аритмия, усиленное сердцебиение, боли в области сердца, одышка, нарушение дыхания.

Диагностировать порок сердца может врач кардиолог. Самые распространенные методы диагностики — это УЗИ сердца, электрокардиограмма и рентген грудной области.

Диагностика патологии

  1. При проведении первой вакцинации проводится аускультация. Шумы, создаваемые патологическими потоками крови, будут услышаны, и владельцу будет рекомендовано посетить с собакой кардиолога.
  2. При плановой операции (например кастрации, пластике век и т.п.) также будет услышан шум или просто будет проведено рутинное исследование сердца — эхокардиография.
  3. Грамотные заводчики проводят исследования в предрасположенных породах.
  4. При обращении в ветклинику с развитием сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Золотым стандартом исследования является узи сердца или ЭХокардиография. Для полноты оценки степени и тяжести хорошо, чтобы аппарат и специалист могли использовать режим цветного доплера, импульсноволнового и постоянно-волнового доплера.

Чем раньше выявлен порок у собаки, тем больше шансов на его своевременное лечение или стабилизацию животного, что позволит продлить жизнь вашему питомцу.

Автор статьи Олейник А.А., ветеринарный врач-терапевт, кардиолог

Методы лечения ВПС

В большинстве случаев, лечение врожденных пороков сердца – хирургическое, и в зависимости от анатомии порока, определяют сроки и вид вмешательства.

В целях стабилизации состояния перед планируемым оперативным лечением прибегают к методам терапевтического медикаментозного лечения критических состояний и осложнений ВПС.

Оперативное лечение может быть выполнено экстренно, срочно и в плановом порядке. Кроме того, оперативное лечение может быть радикальным, либо вспомогательное (т.е. проводится гемодинамическая коррекция врожденного порока).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector