Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сердце матери. Можно ли рожать кардиологическим больным

Сердце матери. Можно ли рожать кардиологическим больным

При одних сердечно-сосудистых заболеваниях врачи категорически не рекомендуют рожать, при других – беременность возможна лишь под строгим врачебным контролем.

Наш эксперт – врач-кардиолог Марина Анисимова.

Первые шаги, первые трудности

Начинается все, как у всех, с гинеколога в женской консультации. Я пришла, чтобы встать на учёт. Как только я начала рассказывать о хронических заболеваниях, врач недоверчиво посмотрела на меня — видимо, я её напугала. Гинеколог отправила меня в центр планирования семьи, где вместе с отделением, где женщины лежали на сохранении, располагался абортарий. Там меня строго спросили, о чем я думала, когда беременела. «Такой список заболеваний подразумевает, что ты до конца жизни будешь хвататься за таблетки лишь от одной мысли о ребёнке». Меня убеждали, что это безответственно.

Я не понимала: действительно, беременность — это невероятный труд для организма, но почему мы должны отказывать себе в счастье? Да, это риск, но есть специальные аппараты, лекарства и врачи, которые существуют, чтобы помогать. А главное — сердце может многое выдержать, если не бояться. И вы не бойтесь, когда после всех разговоров вас направят на множество обследований.

Особенности ведения естественных родов при патологиях сердечно-сосудистой системы

  • Максимально возможное обезболивание в процессе родов (предпочтительно эпидуральная анестезия)
  • Постоянный мониторинг состояния сердца и сосудов женщины и ребенка
  • Крайне важно включение в бригаду врачей, ведущих роды, опытного кардиолога и анестезиолога-реаниматолога. Эти специалисты должны постоянно наблюдать за самочувствием мамы и ребенка в процессе родов.
  • В процессе родов женщине категорически запрещается находиться в положении «лежа на спине». Будущей маме необходимо лежать на левом боку.
  • Для обеспечения достаточной вентиляции легких и снабжения всех органов и тканей кислородом в процессе родов необходима гипербарическая оксигенация.

В современных условиях родильных домов «Мать и дитя» роды для женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются безопасными и комфортными. Здоровье мам и малышей — главный приоритет для каждого сотрудника родильных домов «Мать и дитя». Специалисты «Мать и дитя» делают все возможное для благополучного исхода родов у женщин с сахарным диабетом. Мы также предоставляем полный комплекс услуг в области послеродового наблюдения матери и ребенка.

Читать еще:  Мно. Скачет показания. Настроить невозможно

Особенности беременности с пороком сердца

У беременных женщин значительно возрастает нагрузка на сердечнососудистую систему — скорость и объем циркулирующей крови значительно увеличиваются для обеспечения развития плода. Даже у здоровых будущих мам может возникнуть аритмия и нарушения работы сердечных клапанов, а у женщин с пороками сердца возможны и более серьезные проблемы.

С целью поддержания организма в этом случае проводят медикаментозную терапию на протяжении всей беременности. Обычно назначают сосудорасширяющие, противоаритмические, мочегонные средства, а также сердечные гликозиды и препараты против образования тромбов. Если такое лечение не помогает, то проводят оперативное лечение (дождавшись по возможности 18–26 недели вынашивания).

Регулярно беременные с проблемами сердца проходят вышеперечисленные обследования, а также КТГ (кардиотокографию) для изучения работы сердца плода и допплерографию для исключения гипоксии и исследования состояния плаценты и кровотока плода. Также необходимо регулярно измерять давление у беременных с пороками сердца.

Беременные женщины с пороками сердца трижды на протяжении вынашивания ребенка проходят обследования в медицинских учреждениях:

  • До 12 недель после необходимых процедур обследования решается вопрос о сохранении беременности и исключении риска для жизни матери;
  • С 28 по 32 неделю, в период максимального увеличения нагрузки на сердце, проводят профилактическое лечение с целью предотвращения аритмии, хронической и острой сердечной недостаточности. Для развивающегося малыша эти нарушения опасны тем, что могут вызвать гипоксию и задержку внутриутробного развития, потому необходимо вовремя принять меры;
  • За две недели до предполагаемого срока родов проводят госпитализацию с целью определения ведения родов и подготовки к ним.

Болезни сердца, с которыми сегодня женщина может рожать, объём обследования

Высокий уровень развития кардиологии в Израиле, а также профессионализм акушерской помощи на сегодняшний день даёт возможность безопасного ведения беременности и родов у женщин со следующей сердечно-сосудистой патологией:

  • с врождёнными пороками сердца (незаращение перегородок сердца и артериального протока, сужение устья аорты, легочной артерии, тетрада Фалло);
  • с приобретенными пороками сердца (митральная недостаточность, стеноз);
  • с кардиомиопатией различного происхождения;
  • с ишемической болезнью сердца без выраженной сердечной декомпенсации;
  • с гипертонической болезнью, за исключением 3-й стадии с необратимыми изменениями в почках и других органах.
Читать еще:  Влияют ли антибиотики на сердце, чем лечить сердце?

Однако надо отметить, что при любом из перечисленных заболеваний в тяжёлых декомпенсированных стадиях беременность противопоказана, и, если она все же наступила, показано её прерывание в возможно ранние сроки.

Кроме физикального и общего обследования, беременная женщина проходит всестороннее обследование сердечно-сосудистой системы:беременность и болезни сердца

  • ЭКГ, в том числе холтеровское суточное исследование;
  • ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
  • томография грудной клетки – с обязательным защитным экранированием живота;
  • катетеризация сердца;

Ультразвуковое исследование сердца в Израиле выполняется по принципиально новой, высоко информативной и точной технологии – цветной допплерографии с изображением на экране в формате 3D.

Обязательно проводится полное лабораторное исследование, в том числе с определением свёртывающей системы, гематокрита, объёма ОЦК, содержания кислорода.

Возможность беременности при пороках сердца

Беременность при любом пороке сердца возможна, но при тяжелых поражениях сердца существует очень большой риск не только потерять плод, но и получить серьезные осложнения для матери. В некоторых случаях может быть рекомендовано прерывание беременности, от которого женщина вправе отказаться, но должна отдавать себе отчет о возможных опасностях.

Особенности планирования беременности при пороке сердца

планирование беременности

Для снижения риска возможных осложнений к беременности нужно готовиться заранее. Целесообразно оперативное лечение, если оно показано. При выраженных клапанных изменениях вследствие пороков (в том числе и ревматических), рекомендована замена клапана или его пластика. После оперативного лечения порока вероятность нормальной беременности гораздо выше.

Если клапан заменяют искусственным, такая конструкция служит долго, является надежной, но требует пожизненного приема лекарств – антикоагулянтов. Важно знать, что это необходимые, но несколько рискованные для плода медикаменты, которые обладают тератогенным действием.

В случае замены клапана биопротезом, такие лекарства не рекомендуются, но срок службы протеза небольшой – 5-15 лет, потом предстоит повторная операция.

Читать еще:  Дилатационная кардиомиопатия, нарушение ритма. Армия

Если порок сопровождается нарушением ритма, лечение аритмии лучше всего начать не во время беременности, а до её наступления.

При сопутствующей артериальной гипертонии, также нельзя допускать повышения давления – показан ежедневный прием препаратов.

Беременность лучше планировать в интервале от 20 до 30 лет – так она, согласно статистическим данным, протекает наиболее благополучно.

Чем опасен порок сердца?

Врожденный порок сердца может не сразу проявиться внешне. Некоторое время после рождения ребенок может выглядеть здоровым, и проявления заболевания могут происходить до третьего года жизни. Проявления порока сердца: отставания ребенка в физическом развитии, одышка при физических нагрузках, бледность или даже синий оттенок кожи.

Для пороков сердца с проявлением синего оттенка кожи характерны приступы, возникающие внезапно. Появляется беспокойство, цианоз, нарастает одышка, возможна потеря сознания. Такое состояние, как правило, встречается у детей до двух лет.

Для пороков с проявлением бледности характерны: отставание в развитии для нижней половины туловища, головные боли, головокружение, боль в сердце, ногах и животе.

Если вы ощущаете данные симптомы, необходимо записаться на консультацию к врачу-кардиологу, который проведет ряд необходимых исследований, поставит Вам точный диагноз и поможет вам справиться с эти недугом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector