Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможно ли заразиться Вич

Можно ли заразиться ВИЧ, если партнер в тебя не кончает? [Важно] 6

Определение риска заражения ВИЧ в зависимости от различной половой практики задачка ещё та. Если ты не хочешь заразиться ВИЧ, всегда нужно взвешено подходить к разным способам полового поведения. Иногда кажется, что какой-то способ безопасен, а на самом деле оказывается, что он очень (даже) опасен.

Одним из таких заблуждений является убеждение, что если соитие происходит без эякуляции, то и заражения ВИЧ не будет. Хотя кажется, что по логике всё сходится: ВИЧ в сперме, а если нет спермы, то и ВИЧа нет. Но в реальности всё по-другому.

Индивидуальные онлайн консультации врача-эпидемиолога с 16-летним стажем работы в ведущем СПИД-центре России Троцак Вячеслава Юрьевича

  • по рискам заражения ВИЧ при различных контактах,
  • когда уже можно перестать сдавать на ВИЧ и начать жить,
  • нужно ли ещё сдавать на ВИЧ,
  • на какие виды тестов необходимо сдать в данной конкретной ситуации:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ:

  • Вацап
  • Телеграм

Что такое предсеменная жидкость?

Предсеменная жидкость, её ещё называют предэякуляционной жидкостью, предэякулятом, жидкостью Купера — это прозрачная жидкость, которая выделяется через мочеиспускательный канал мужского полового органа после полового возбуждения до семяизвержения (эякуляции).

Количество предэякулята различается у разных мужчин. Её количество варьирует от нескольких капель до 5 мл (чуть меньше одной чайной ложки). Чем дольше длится половая активность, тем больше предэякулята может производить мужчина. В редких случаях объём может быть и больше, вызывая у некоторых мужчин дискомфорт и неудобство.

Предэякулят является естественной смазкой во время соития и последующего семяизвержения. Он вымывает остатки мочи и меняет pH среду мочеиспускательного канала от кислой до щелочной, т.е. действует как телохранитель спермы, гарантируя, что сперма попадает из предстательной железы во влагалище целой и невредимой, чтобы выполнит своё предназначение.

Таким образом, предсеменная жидкость выступает как буфер во время контакта сперматозоидов с кислой и «враждебной» средой влагалища. Также составляющие предэякулята обладают иммунными защитными свойствами.

Секрет самой железы Купера не содержит сперматозоидов. Несколько авторов, тем не менее, нашли сперму в предэякуляте, иногда даже почти у половины испытуемых. Есть два возможных объяснения этому наблюдению: это была или остаточная сперма от предыдущей эякуляции, или сперма от неизбежной эякуляции, которая преждевременно вышла из уретры.

Учитывая технически сложное «извлечение» предэякулята почти невозможно различить предэякулят и эякулят (сперму). Сперматозоиды, обнаруженные в предэякуляте, не содержащем сперматозоидов, являются основной причиной, по которой прерывистый половой акт не рекомендуется в качестве подходящего метода контрацепции.

Сперма состоит из различных выделений, производимых эпидидимисом (расположенным за яичками), семенными пузырьками (расположенными за предстательной железой), предстательной железой и куперовыми железами.

Сперматозоиды, происходящие из яичек, составляют лишь очень небольшую часть объема, при этом большая часть эякулята поступает из предстательной железы.

Свиньи довольно похожи анатомически с человеком.

Вот почему свиньи используются в качестве субъектов в медицинских исследованиях (например, тестирование новых методов анестезии) и в качестве доноров клапанов сердца. В настоящее время исследуется трансплантация других тканей от свиней людям, таких как островковые клетки поджелудочной железы для лечения диабета.

Однако существует, по крайней мере, одно различие между человеком и свиньей находится в анатомии и функции бульбоуретральных желез.

Луковично-уретральная железа человека имеет размер только в горошину и почти не выделяет каких-либо выделений. Хряк выпускает около 40 г жидкости из железы длиной до 20 см во время, но не раньше, конечной стадии эякуляции. Этот секрет реагирует с белками семенных пузырьков, образуя вязкий гель, который закрывает шейку матки, чтобы предотвратить утечку спермы, ранее эякулированной в матку. Люди выделяют предэякулят перед сперматозоидами, кабаны после, а потом ещё и запечатывают (вот такие они хитрюги)).

Хряк.

Хряк.

ВИЧ в предсеменной жидкости

В 1992 году было проведено всего два небольших исследования, в которых изучалось, содержит ли предэякулят ВИЧ. Из-за трудного извлечения предэякулята нет другого известного нам повторного исследования. В одном исследовании использовалось определение ДНК*, чтобы обнаружить присутствие ВИЧ, в то время как во втором исследовании использовались маркеры ВИЧ-антител.

*ВИЧ — это РНК-вирус. Однако, когда генетический материал ВИЧ интегрирован в генетический материал клетки человека, то он присутствует в форме ДНК. Вот эту интегрированную ДНК ВИЧ можно и определить.

Результат: Иммунные клетки (ВИЧ может передаваться как свободными вирусами, так и вирусами в клетках (межклеточный контакт)), содержащие ВИЧ, были обнаружены в большинстве из 23 исследованных образцов до эякуляции от ВИЧ-позитивных субъектов.

Ни одно из двух исследований не предоставило никакой информации об обнаружении свободных вирусов в предэякуляте. В исследованиях не было представлено каких-либо утверждений о концентрации (называемой вирусной нагрузкой) или сравнений между концентрацией ВИЧ в предэякуляте и эякуляте.

Читать еще:  Возможно ли заражение чем-либо

Результаты исследования показали, что предэякуляторная жидкость содержит меньше ВИЧ, чем сперма, в то время как все еще остаётся потенциально заразной.

Однако, основываясь на этом исследовании, невозможно определить, имеет ли предэякулят и при каких обстоятельствах повышенную или пониженную концентрацию ВИЧ. Можно предположить (хотя это и не доказано научно), что концентрация ВИЧ в предэякуляте, а также в крови и других выделениях выше в случае острой ВИЧ-инфекции и будет низкой или вообще больше не будет обнаруживаться после нескольких месяцев успешного лечения ВИЧ.

ВИЧ обнаруживается в эякуляте как в виде свободного вируса, так и в иммунных клетках (лимфоцитах и ​​макрофагах). В то время как сами сперматозоиды свободны от ВИЧ, вирус способен прикрепляться к поверхности сперматозоидов.

Таким образом, промывание сперматозоидов при репродуктивном размножении позволяет получить сперму, не содержащую ВИЧ. ВИЧ содержится во всех секрециях эякулята. Тем не менее, еще предстоит определить, какие железы отвечают за концентрацию ВИЧ в сперме и в какой степени иммунные клетки (макрофаги) в слизистой оболочке мочеиспускательного канала способны высвобождать ВИЧ. Большая часть вирусов в эякуляте появляется из предстательной железы и семенных пузырьков.

Это подтверждается тем фактом, что не наблюдается заметного снижения концентрации ВИЧ в сперме после вазэктомии (отсечение семявыносящего протока от яичек и придатка яичка). Согласно исследованию, концентрация ВИЧ в сперме может быть даже выше после массажа простаты (с использованием пальца), по крайней мере, у некоторых испытуемых-мужчин.

Концентрация ВИЧ в предэякуляте меньше, чем в семенной жидкости (сперме), но если человек не лечится от ВИЧ-инфекции или нарушает режим приёма препаратов, то концентрация вируса (вирусная нагрузка) в предсеменной жидкости возрастает в разы, соответственно и риск заражения возрастает.

Также нужно иметь в виду, что если у человека есть заболевания передающиеся половым путём, инфекции мочеполового тракта, которые нередко сопровождаются различными выделениями соответственно и вируса ВИЧ больше выделяется.

Но если человек регулярно принимает лекарства от ВИЧ и его вирусная нагрузка неопределяемая, то риск заражения снижается до минимума.

Предсеменная жидкость — это сложная штука. При оценке риска заражения ВИЧ не важно, является ли концентрация ВИЧ в преэякуляте немного ниже или выше, чем в сперме. Что является наиболее важным, это тип соития и слизистая оболочка, которая вступала в контакт с предэякулятом.

Во рту предэякулят не представляет риска передачи ВИЧ.

Во влагалище же предэякулят может представлять высокий риск передачи ВИЧ.

Оральное соитие

В ротовой полости предэякулят не представляет риска заражения. В целом, оральное соитие (включая контакт между ртом и спермой) имеет низкий риск передачи ВИЧ. Чтобы еще больше снизить этот низкий риск для более высокой безопасности соития необходимо не принимать сперму в рот.

Допускается контакт ротовой полости с предэякулятом, и это было доказано в миллионах случаев за четверть века. Заражение ВИЧ также является «проблемой количества».

Небольшое количество ВИЧ в предэякуляте недостаточно для оральной (!) передачи ВИЧ.

Это связано с тем, что слизистая оболочка полости рта гораздо более эластичная, чем слизистые оболочки половых органов и прямой кишки, в дополнение к разбавляющему действию слюны и короткому периоду воздействия до проглатывания жидкости. В конце концов, слизистая оболочка полости рта должна противостоять многим вещам, включая острую пищу, горячий чай, кислые соки и спиртные напитки.

Вагинальное и анальное соитие

Не знаю, вызывает ли половые члены такие ассоциации как в моём «порочном» разуме, но мне они напоминают гремлинов. Когда они намокают, они становятся опасными. Думаю здесь требуется небольшое объяснение: есть такой замечательный фильм 1984 года «Гремлины» об очаровательных маленьких существах, которые вмиг могут превратиться в ужасных монстрах стоит им намокнуть.

Прерывистый половой акт часто используется с целью предотвращения беременности или заражения ВИЧ. Научные исследования доказали обратное: этот метод не защищает от беременности и ВИЧ. Предэякулят в этом случае играет очень важную роль.

В исследовании канадских «особенных» мужчин определили отсроченное применение презервативов во время анального соития в качестве основного фактора риска заражения ВИЧ для пассивного партнера. Они предполагают, что предварительная эякуляция может способствовать увеличению риска заражения.

В двух исследованиях австралийских «особенных» мужчин был обнаружен риск для пассивного партнера во время анального соития, когда активный партнер воздержался от эякуляции (без семяизвержения).

Второе исследование показало, что незащищенное анальное сношение без эякуляции по-прежнему в два раза менее рисковано, чем с эякуляцией.

Читать еще:  Вирус Герпеса 1 и 2 типа расшифровка анализа

До сих пор невозможно с научной точки зрения доказать, является ли предэякуляция причиной такого высокого риска заражения ВИЧ или могут быть и другие причины (преждевременное семяизвержение, небольшие кровоточащие травмы, язвочки на половом члене партнера или истечение выделений содержащих ВИЧ).

Небольшие количества предэякулята однако, также могут представлять риск передачи ВИЧ, так как слизистые оболочки шейки матки и кишечника более восприимчивы, чем ротовая полость, даже когда существует небольшое количество выделений содержащих ВИЧ.

Профилактика заражения ВИЧ во время полового акта без семяизвержения

Используйте средства барьерной защиты на всём протяжении полового акта.

Если Ваш партнёр инфицирован ВИЧ перед незащищённым половым актом убедитесь, что его вирусная нагрузка на ВИЧ является неопределяемой.

Передача ВИЧ половым путем

Необходимым условием для «успешного» заражения ВИЧ-инфекцией при половом контакте является наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в сперме или вагинальном секрете одного из партнеров. Инфицирование происходит при любом виде секса: вагинальном, анальном или оральном. Справедливо считается, что анальный секс более опасен, чем вагинальный из-за высокого риска травматизации слизистой оболочки прямой кишки, облегчающего попадание вируса в кровь. Этот путь инфицирования актуален как для гетеро-, так и для гомосексуальных контактов.

Риск заражения при оральном контакте обусловлен частым наличием на слизистой оболочке полости рта микротравм, через которые вирус из спермы (вагинального секрета) ВИЧ-инфицированного человека поступает в организм здорового партнера. Понятно, что отказ от глотания инфицированной спермы не снижает риска ВИЧ-инфицирования. Также реальна передача вируса при оральном сексе через слюну: хотя уровень вирусных частиц в слюне значительно меньший, чем в сперме или вагинальном секрете, травматизация полового члена или половых органов женщины при оральном контакте обеспечивает прямой контакт инфицированной слюны и крови и повышает риск заражения.

Крайне опасен секс с ВИЧ-инфицированной женщиной во время менструации – уровень вируса в менструальной крови значительно превышает его содержание в вагинальном секрете.

Контакт инфицированного вагинального секрета, менструальной крови или спермы с неповрежденной кожей здорового человека не опасен, поскольку кожа является непреодолимым барьером для вируса иммунодефицита. А вот если на коже есть ранки, ссадинки, трещины и другие повреждения – передача вируса становится вполне реальной. Также опасно попадание спермы или вагинального секрета в глаза и на другие слизистые оболочки.

Риск заражения для женщины повышается при наличии эрозии шейки матки, воспалительных процессов во влагалище, шейке матки, микротравм слизистой оболочки влагалища. У мужчин вероятность инфицирования повышают воспалительные процессы половых органов.

С точки зрения вирусологов, любой незащищенный половой контакт с партнером, ВИЧ-статус которого наверняка не известен, должен являться поводом для обследования на ВИЧ (антитела к ВИЧ) через 3 и 6 месяцев, считая от момента возможного заражения.

К сожалению, реальность такова, что полагаться на слово даже самого любимого человека в отношении половых инфекций крайне не рекомендуется.

Обратите внимание: использование любрикантов, контрацептивных и антисептических свечей, спринцевание антисептическими растворами (мирамистин, раствор перманганата калия, соды, лимонной кислоты и т.д.) не убивает вирус иммунодефицита и не предотвращает заражение после контакта с ВИЧ-инфицированным партнером.

Существует определенный риск заражения ВИЧ-инфекцией в процессе применения вспомогательных репродуктивных технологий, а именно – при оплодотворении женщины спермой донора. При использовании консервированной спермы риск ниже, так как доноров спермы проверяют на ВИЧ-инфекцию в момент сдачи спермы и, повторно, через 6 месяцев, и только после этого сперму считают пригодной для использования. При использовании нативной (свежей, неконсервированной) спермы риск заражения выше, поскольку проверяемый на ВИЧ только в момент взятия спермы, донор может находиться в период сероконверсии (антител к ВИЧ в крови еще нет, но биологические жидкости уже потенциально заразны).

Молекулярный биолог: кросс-иммунитет — возможная причина излечения

Это хорошая новость, даже если с вакциной «Спутник V» улучшение здоровья у ВИЧ позитивной девушки напрямую не связано, полагает молекулярный биолог Татьяна Дуднакова, но прививка от одной болезни действительно может помочь от совсем другой.

Татьяна Дуднакова

Татьяна Дуднакова

Биология

молекулярный биолог, научный сотрудник Университета Эдинбурга, Великобритания

По словам молекулярного биолога, прививка «Спутником V» — это заражение вирусом в миниатюре, и такое заражение вызывает полноценный иммунный ответ.

— Объяснения может быть два: аденовирус каким-то чудом поразил клетку, зараженную ВИЧ, и получился совмещенный ответ. Некоторые эпитопы аденовируса и/или спайка оказались частично гомологичны (сходными по структуре) каким-то эпитопам (часть микромолекулы антигенов) каких-то компонентов ВИЧ, создали кросс-реактивность, уничтожавшую свободный вирус. Понятно, что внутри лимфоцитов такой ответ ВИЧ не настигнет. Ну и, конечно, цитокины, выделяющиеся при вакцинации, могли способствовать пролиферации здоровых лимфоцитов. Однако все это очень интересно и требует подробного изучения.

Читать еще:  Нагноение папул при ветрянке

Иммуновзаимодействие вакцин на основе Ад5 и ВИЧ были отмечены и раньше, отмечает эксперт.

— Ранее была показана синергия вакцины на основе вектора Ад5 и ВИЧ. Видимо есть некоторые перекрестные эпитопы, — говорит Татьяна Дуднакова. — Однако в ЮАР эта легкая гомология (части сравниваемых организмов, имеющие общее происхождение, — прим. ред.) сыграла злую шутку. Люди, привитые вакциной на основе Ад5, легче заражались ВИЧ, видимо Т-клетки активнее связывались с вирусом ВИЧ, и он в них усиленно проникал. А тут последовательность обратная, возможно, возник кросс-иммунитет, уничтожающий свободный вирус ВИЧ через гуморальное звено, а поскольку человек на препаратах, то Т-клеточное усиленное заражение не случилось. При этом здоровые лимфоциты получили сигнал к размножению и их число увеличилось. А может быть и более простое объяснение. Чтобы эффект терапии стал заметен, должно пройти время. Возможно, эти два события просто совпали по времени. Поэтому историю о том, как «СПИД превратился в ВИЧ», надо еще подробно изучать.

ВИЧ и женщины

Риск заражения у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин. Это можно объяснить тем, что объем спермы во влагалище намного выше количества выделяемой женской секреции. Площадь поверхности, на которую может попасть вирус, также значительно выше, чем у мужчины.

Важно!

Риск снижается, если инфицированный партнер проходит антиретровирусную терапию и регулярно посещает врача.

Многие женщины практикуют прерывание полового акта для предотвращения заражения. Однако при неоконченном соитии тоже возможно подвергнуться инфицированию. В случае если имеются эрозии или незначительные воспаления половых органов, то людям достаточно непродолжительного контакта без семяизвержения, чтобы заразиться от прерванного акта.

Контекст

По данным на утро 20 октября, общее число зараженных в регионе приблизилось к 146 тыс. С начала пандемии 6568 жителей Воронежской области умерли от коронавируса. Если еще недавно считалось, что дети переносят инфекцию легко, то теперь болезнь чаще протекает у них тяжелее и с серьезными осложнениями. Дети есть и среди недавно умерших от ковида.

В этих условиях областные власти вынуждены принимать жесткие меры по борьбе с распространением коронавируса. Это, в частности, дистанционка для школьников, введение QR-кодов в качестве пропуска в заведения общепита и другие организации (альтернатива – предъявление сертификата о вакцинации), отмена детских мероприятий. Ранее РИА «Воронеж» писало о том, к чему еще может привести отказ от прививок, в том числе в сфере экономики.

Прививки от коронавируса уже сделали обязательными для определенных профессиональных групп. Главный государственный санитарный врач Воронежской области Игорь Механтьев 19 октября подписал документ, расширяющий перечень таких специальностей. Теперь привиться обязаны работники предприятий опасного и непрерывного производства. В постановлении перечислены 18 организаций.

Темпы вакцинации в регионе растут. От ковида привились 829,7 тыс. человек. Почти 750 тыс. прошли процедуру дважды.

Легализация себя не оправдала

Ряд стран, уступая мощному нарколобби, постепенно ослабляют негативное отношение к наркотикам на государственном уровне. Последствия уже дают о себе знать: как отмечают в Управлении по контролю за оборотом наркотиков РФ, в 2019 году было выявлено ухудшение ситуации в ряде стран, легализовавших марихуану. К аналогичным выводам пришла полиция Нидерландов, заявившая в 2018 году о возросшей преступности за последние 30 лет. Повышение лояльности к наркопотреблению в Канаде и некоторых штатах США не помогло сократить употребление нелегальных продуктов, которые оказались дешевы и доступны даже несовершеннолетним. Кроме того, в Канаде и США отметили резкий рост употребления синтетических опиоидов.

В отличие от Запада, Россия идет по пути усиления контроля за употреблением психоактивных веществ. В 2012 году были приняты поправки в закон, ужесточающие наказание за сбыт наркотиков, что привело к сокращению преступлений. В 2020 году была принята новая стратегия государственной антинаркотической политики на десятилетний срок. Новый план исключает легализацию наркотиков, в том числе заместительную опиоидную терапию для наркозависимых.

Прикрываясь медицинскими целями, НКО-иноагенты тратят десятки миллионов рублей ежегодно, при этом из-за ухода в подполье ряд проектов в настоящее время фактически потерян из виду. ФАН обеспокоен фактом скрытой работы фондов и призывает правоохранителей обратить внимание на их активность.

1 Генпрокуратура признала одноименную организацию нежелательной на территории РФ.

2 СМИ, включенное в реестр иностранных средств массовой информации, выполняющих функции иностранного агента.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector