Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда можно планировать беременность после ветрянки

Когда можно планировать беременность после ветрянки ?

Большинство женщин переболевших в детстве ветряной оспой не подвержены инфицированию, к детородному возрасту до 10% остаются восприимчивыми к вирусу. Хотя за счет плохой экологии, сниженного иммунитета риск возрастает, поэтому многие женщины стараются в рамках планирования беременности перед зачатием пройти вакцинацию. Однако если вы недавно перенесли данное заболевание, то логично возникает вопрос, когда возможна беременность после ветрянки, и как может отразиться перенесенная инфекция на здоровье малыша.

планирование беременности

TORCH – ветряная оспа

B етряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster. Чаще всего ветрянкой болеют в детстве, но, к сожалению, есть 5-10% женщин, которые не болели ветрянкой, для них вирус Varicella Zoster представляет опасность во время беременности.

ветрянка

Влияние ветряной оспы на беременность:

Последствия для плода зависят от срока, на котором беременная женщина заразилась ветрянкой:

  • при заболевании в I триместре возможны самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность (у 3-8% женщин, переболевших ветрянкой при беременности); синдром врожденной оспы (атрофия конечностей, рубцы на коже, рудиментарные пальцы, атрофия коры головного мозга, пороки развития глаз и др., около 5% случаев),
  • при заболевании во II триместре возможны различные нарушения у плода в 1-2% случаев,
  • наиболее опасно заражение ветрянкой в III триместре: при заболевании мамы менее, чем за 10 суток до родов, у плода и далее новорожденного развивается врожденная ветряная оспа, протекающая крайне тяжело. Если мама заболела ветрянкой за 5 дней до или в течение 2 дней после родов, инфекция протекает в наиболее тяжелом варианте, приводя к летальному исходу у 20-30% новорожденных.

Суммарный риск заражения плода или новорожденного при ветрянке у беременной женщины составляет 8%. У большинства женщин (92%), переболевших ветрянкой во время беременности, не будет никаких последствия для плода.

Диагностика ветряной оспы.

Диагноз обычно ставится на основании типичной клинической картины заболевания, а также с учетом анамнеза (контакт с больным ветрянкой). Лабораторное подтверждение требуется при атипичном течении инфекции (без или с необильными высыпаниями).

Необходимо пройти обследование при:

  • появлении пузырьковых высыпаний во время беременности или при планировании беременности;
  • контакте с больным ветрянкой во время беременности.

Обследование включает в себя обнаружение вируса в мазках с высыпаний (ПЦР, вирусологическое исследование), если они есть, и определение антител IgG, IgM в крови.

Планирование беременности и ветряная оспа.

Если Вы планируете беременность, спросите у Вашей мамы, болели ли Вы ветрянкой в детстве (если у Вас не осталось следов от нее). Если мама ответит, что не болели (или она не помнит точно), имеет смысл сдать анализ крови на антитела IgG. Если они обнаружены, это хорошая новость, Вы защищены, и ветрянка при беременности Вам не страшна. Если же их нет, это значит, что Вы находитесь в группе риска.

К счастью, есть вакцина, поэтому можно сделать прививку, подождать 3 месяца и планировать беременность.

Повторное заражение ветряной оспой.

Если человек ранее переболел ветрянкой, заболеть повторно во время беременности практически невозможно. Однако вирус, попавший в организм при первичном заболевании, может реактивироваться, что приведет к другому заболеванию – опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Чаще всего такая ситуация возникает на фоне иммунодефицита. При беременности этот вариант не исключен, т.к. во время беременности наблюдается «физиологическое» ослабление иммунитета, однако в реальной практике опоясывающий герпес встречается при беременности крайне редко.

Читать еще:  Моего ребенка укусила мышь

Анализ крови

Если женщина контактировала с носителем инфекции во время беременности, разумнее всего сдать анализ крови на антитела к герпес зостер 3 типа (Varicella-Zoster Virus). Это иммуноферментное исследование, которое показывает наличие иммуноглобулинов класса M и G.

Ig M (иммуноглобулины M) появляются в крови при первичном заражении и указывают на острый период болезни. Обнаруживаются уже на 5 дней от начала высыпаний.

Иммуноглобулины класса G появляются в период выздоровления и сохраняются пожизненно. Наличие их в крови у женщины говорит о сформировавшемся иммунитете.

Расшифровка результатов анализа крови на антитела

Состояние женщиныIg MIgG
Первичное инфицированиеположительноотрицательно
Наличие иммунитета, перенесенное в прошлом заболеваниеотрицательноположительно
Реактивация инфекции, повторное заражение, состояние в момент выздоровленияположительноположительно
Инфицирования не было в прошломотрицательноотрицательно

В первые недели после наступления беременности для женщины и новой жизни у нее под сердцем нежелательна любая, даже самая незначительная, инфекция. С развитием беременности иммунитет женщины ослаблен до предела, поскольку ее организм принимает чужеродный, по сути, для него объект в виде маленького человечка.

Вот чем угрожает ветряная оспа до 20 недели вынашивания ребенка:

  1. Инфицирование эмбриона в утробе и его гибель в самом начале беременности.
  2. Выкидыш.
  3. Серьезные нарушения в формировании структуры различных тканей, что становится причиной аномалии развития органов.
  4. Необратимые дефекты становления ЦНС.
  5. Не до конца развитые мышечная и соединительная ткани.
  6. Непропорционально развитое тело плода с короткими руками и ногами.
  7. Дефекты формирования глаз или полная слепота.
  8. Аномалии, не совместимые с жизнью, которые приводят к смерти малыша в первые дни или недели после рождения.

Ветрянка при беременности

ветрянка при беременности

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом из семейства Herpesviridae Варицелла-зостер (Varicella Zoster) и передается воздушно-капельным путем. Этим вирусом чаще заражаются дети. И заболевание у них проходит относительно легко, а после болезни формируется стойкий иммунитет на всю жизнь. Опасность же представляет ветрянка при беременности.

Читать еще:  Varicella zoster virus g

Как влияет ветрянка на беременность?

Ветряная оспа и беременность – это опасное сочетание. Ветрянка на ранних сроках беременности может приводить к самопроизвольному аборту. При заражении ветрянкой на поздних сроках возможно мертворождение и уродства у плода (рубцы на коже, гипоплазии конечностей, умственная отсталость, микроофтальмия, катаракта и задержка роста). Следует сказать, что развитие пороков у плода происходит крайне редко (в 1% случаев), поэтому если беременная заболела ветрянкой – это не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Угроза для плода при заражении беременной в сроке до 14 недель составляет 0,4%, в сроке 14-20 недель – риск для плода не более 2%, позднее 20 недель вирус для плода практически не представляет угрозы.

Наиболее опасным заболевание ветряной оспой у беременных является в последние дни перед родами (2-5 дней). В таком случае у новорожденного может быть врожденная ветрянка в 10-20%, а возможность смертельного исхода достигает 30%. При врожденной ветрянке поражаются внутренние органы плода, преимущественно бронхолегочная система.

Ветрянка у беременных – симптомы

Ветрянка при беременности начинается с повышения температуры и недомогания, эти симптомы на несколько дней опережают появление сыпи. Сыпь начинается на голове и лице, постепенно опускается вниз на спину и туловище, редко поражает конечности. Сыпь изначально имеет вид папул (красный бугорок, возвышающийся над уровнем кожи), затем на месте папулы образуется везикула (пузырек, заполненный серозной жидкостью). Папулу сменяет пустула – лопнувший от расчесов пузырек образует чешуйки и корки. Сыпь сопровождается сильным зудом, а расчесывание ее элементов может приводить к бактериальному загрязнению. Новая волна сыпи отмечается через 2-5 дней после первой и все ее элементы существуют одновременно.

Лечение ветрянки при беременности

Лечение ветрянки при беременности заключается в приеме специфического иммуноглобулина, что снижает даже небольшой риск угрозы для плода. В случае если заражение произошло перед самими родами, то по возможности следует отсрочить срок родов на несколько дней, чтобы плод успел получить материнские антитела и тем самым избежать врожденной ветрянки. Если этого сделать не удалось, то ребенку сразу после рождения вводят специфический иммуноглобулин, а мать с ребенком после родов переводят в боксированное отделение и назначают ребенку противовирусные препараты (зовиракс, ацикловир, вальтрекс).

Профилактика ветрянки у беременных

ветрянка у беременных симптомы

Планировать беременность после ветрянки можно без опасений, ведь у такой женщины в крови есть необходимые антитела для борьбы с этим вирусом. Женщинам, которые не переболели ветрянкой в детстве необходимо придерживаться некоторых правил: ограничить контакт беременной с ветрянкой и пройти лабораторное обследование крови на выявление иммунитета к ветряной оспе на этапе планирования беременности.

Читать еще:  Возможно ли заражение от нестерильных перчаток

Рассмотрев опасность ветрянки при беременности, можно сделать вывод, что женщины, планирующие беременность должны обратиться к специализированному доктору для помощи, а планирование беременности после ветрянки не требует специальной подготовки и сдачи специальных анализов.

Если вы планируете ребенка, перед зачатием рекомендуется сделать ряд приготовлений, в том числе прививок. Прививка от паротита входит в список обязательных прививок перед беременностью. Но если беременность уже наступила, от вакцинации лучше отказаться.

Паротит не самое опасное заболевание, да и лечится он легко. Но если паротитом заболевает беременная женщина, в первом триместре возрастает риск замирания или самопроизвольного прерывания беременности. В некоторых случаях заболевания вирус поражает грудные железы, яичники и поджелудочную железу, и нарушает выработку гормонов. Поэтому, если в округе есть случаи заболевания свинкой (узнать об этом можно от лечащего врача), беременной женщине лучше сократить число случайных контактов с людьми.

Если беременная женщина перенесла паротит и сохранила беременность, можно не беспокоиться: вирус не является патогеном. Нет выявленных случаев развития патологий плода после этого заболевания. На здоровье малыша это не отразится.

Как предупредить заболевание, существуют ли меры профилактики?

Женщина не может полностью оградить себя от заражения ветряной оспой. Однако существуют мероприятия, способные значительно снизить риск возникновения заболевания. Наиболее эффективный способ профилактики ветрянки – вакцинация в период планирования беременности.

Если женщина не болела ветряной оспой, она может сделать прививку за 3 месяца до момента предполагаемого зачатия. В том случае, когда вакцина введена уже после зачатия, существует риск развития осложнений у плода. Однако патологии после вакцинации развиваются крайне редко.

Если будущая мама не болела ветрянкой в детстве и не успела до зачатия сделать прививку, она должна придерживаться следующих профилактических мер:

  • избегать контактов с людьми, являющимися потенциальными носителями вируса герпеса;
  • не посещать мероприятия и учреждения с большим скоплением людей;
  • не контактировать с людьми, у которых есть признаки высыпаний;
  • правильно питаться;
  • сводить на вакцинацию старших детей и людей из близкого окружения, которые не переболели ветряной оспой в раннем детстве;
  • если беременная подозревает, что общалась с зараженным человеком, необходимо сообщить об этом врачу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector