Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клещ у собаки — пироплазмоз

Клещ у собаки — пироплазмоз

Пироплазмоз — сезонное заболевание собак от укусов иксодовых клещей. Еще его называют бабезиозом.

Клещи выползают на охоту с марта по июнь и с сентября по ноябрь. Одна прогулка с собакой по парку может стоить ей жизни. Если вы заметили, что ваш любимец нездоров — бросайте читать статью и звоните по номеру +7 (495) 66-55-408 . Расскажите, что вас беспокоит в поведении собаки, а мы дадим дальнейшие инструкции по лечению.

Если с вашим питомцем все хорошо, прочитайте статью полностью, чтобы знать, как определить пироплазмоз на ранней стадии и спасти собаку от гибели.

Миф первый: ВИЧ и СПИД — это одно и то же

— Когда впервые возникла аббревиатура СПИД в 80-е годы, это было название болезни. В 1983 году открыли вирус иммунодефицита человека, и сейчас мы называем это заболевание не СПИД, а ВИЧ-инфекция. А СПИД — это терминальная, последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, — объясняет Владислав Веревщиков.

Искать ответы на вопросы о ВИЧ мы отправились на кафедру инфекционных болезней в одной из городских больниц.

— ВИЧ-инфекция — это болезнь, все разговоры о том, что вируса не существует, — это всё миф. Сейчас этот вирус выделен, хорошо изучен, известна его структура, его можно рассмотреть в электронном микроскопе. Благодаря тому, что мы знаем структуру вируса, появились антиретровирусные препараты. Если бы мы не знали вирус, не знали, какие антигены и ферменты входят в состав, мы не могли бы лечить.

— ВИЧ действительно можно заразиться не только через половой контакт. Можно через бритвенные принадлежности [заразиться], через кровь, микропорезы, можно через маникюрные принадлежности.

У подруги не стоит брать никогда маникюрный наборчик, если ты не знаешь, какой у неё диагноз.

По этой же причине не стоит ходить в «подпольные» маникюрные и тату-салоны. Никогда не мешает интересоваться, каким инструментом они пользуются, как они его дезинфицируют. В больницах сейчас почти все инструменты одноразовые. Это оказалось экономически выгоднее, чем каждый раз проводить очень сложную процедуру дезинфекции.

Не помыв руки после поездки в автобусе, можно получить кожные заболевания, но не венерические

Фото: Олег Малиновский

Большинство зарубежных исследований (отечественных просто нет) рекомендуют особо не беспокоиться по поводу случайных бытовых уколов и шприцы на исследование в центр СПИД через весь город не таскать из-за описанных тонкостей.

У медперсонала на случай таких казусов есть свои чёткие инструкции, поскольку их риск выше в разы.

При использовании нестерильных игл, чернил и рук мастера, вместе с отсутствием обработки кожи перед нанесением рисунка, есть неплохой риск подцепить гепатиты B и C [1], столбняк, кожные инфекции и ВИЧ [3] .

Дантисты

Однако, по данным статистики в США, намного чаще татуировщиков (считаются, ясное дело, нормальные лицензированные салоны, а не тюрьмы) гепатитом заражают стоматологи (4,3% против 15,5% случаев) [2].

Цирюльники и маникюр

Салоны красоты, несмотря на кажущуюся безобидность, используют весьма острые предметы и потенциально опасные процедуры, которые запросто переносят инфекции [3].

Из-за повреждения кожного покрова при удалении кутикулы и других инвазиях, недобросовестные специалисты по ногтям могут обрадовать любителей красивых ногтей всё теми же гепатитами B и C [4], также есть репорты про единичные случаи заражения ВИЧом [5], [6].

Профилактика

Забудьте о попытках высосать или вытянуть что-либо из места прокола кожи. Это абсолютно бессмысленно. Максимум — выдавить каплю крови, если выдавливается. Медики, накладывающие некую «вытягивающую повязку» при риске заражения инфекцией, очевидно, нуждаются в отстранении от деятельности и экстренном повышении квалификации.

В любом случае, у вас есть 48—72 часа что бы подумать самому или проконсультироваться со специалистом.

И не забудьте объяснить своим детям опасность игры с любыми иголками, особенно с помойки.

Что будет со шприцом

Нет чётких указаний о том, что же делать с опасным неизвестным шприцом, на который вы накололись, но очевидно одно — рад такому подарку никто не будет. Так же, как никто не будет выковыривать из него запёкшуюся кровь.
Если вам всё же неймётся услышать описанное мнение от врача вживую, то везите шприц в жёсткой, безопасной упаковке вроде стеклянной банки. После контакта — вымыть руки с мылом!

Безопасное грудное вскармливание во время пандемии коронавирусной инфекции COVID-19

breastfeeding mother

Если Вы уже мама или еще ожидаете появления ребенка, вполне естественно задаваться вопросами о том, как обезопасить своего малыша во время вспышки коронавирусной инфекции (COVID-19).

В подавляющем большинстве доказательства говорят в поддержку грудного вскармливания. На сегодняшний день не обнаружено фактов, подтверждающих возможность передачи COVID-19 через грудное молоко или во время грудного вскармливания. Грудное кормление и телесный контакт, а также раннее исключительно грудное вскармливание помогают Вашему ребенку полноценно развиваться, что положительно сказывается на нем в течение всей жизни.

Ниже приведены некоторые ответы на часто задаваемые вопросы от будущих матерей и женщин, недавно ставших мамами. Такие ответы помогут создать необходимые безопасные условия, как для Вас, так и для Вашего ребенка, независимо от того, здоровы ли Вы или все же имеются признаки и симптомы COVID-19.

Должна ли я кормить грудью во время пандемии?

Да. На сегодняшний день не обнаружено фактов, подтверждающих возможность передачи COVID-19 во время грудного вскармливания.

Читать еще:  Эхинококк и лямблии в крови

В грудном молоко содержатся антитела, которые укрепляют иммунитет детей и защищают их от многих инфекций. Грудное вскармливание значительно снижает риск смерти среди новорожденных и младенцев раннего возраста, обеспечивает пожизненную пользу для здоровья детей и укрепляет здоровье матерей.

Практикуйте телесный контакт со своим новорожденным ребенком. Кладите ребенка рядом с собой, что позволит начать грудное вскармливание как можно раньше. Время играет очень важную роль, поэтому рекомендуется начать грудное вскармливание в первые часы жизни ребенка.

Если Вашему ребенку 6 месяцев или меньше, то он должен находиться исключительно на грудном вскармливании. Через полгода после рождения ребенка продолжайте практиковать грудное вскармливание, вводя прикорм из безопасной и здоровой пищи.

Могу ли я передать COVID-19 своему ребенку во время грудного вскармливания?

На сегодняшний день фактов передачи COVID-19 (вируса, который может вызвать инфекцию) через грудное молоко не зарегистрировано, поэтому передача COVID-19 от матери к ребенку во время грудного вскармливания маловероятна. Исследователи продолжают изучать грудное молоко матерей с подтвержденными и препдоложительными случаями заболевания COVID-19.

Должна ли я кормить грудью, если я болею COVID-19 или у меня подозревается наличие COVID-19?

Да, продолжайте грудное вскармливание, соблюдая соответствующие меры предосторожности. Факт передачи COVID-19 через грудное молоко и грудное вскармливание не был обнаружен.

Меры предосторожности включают в себя ношение маски, мытье рук с мылом и водой или обработка рук спиртосодержащим раствором до и после контакта с ребенком. Сюда также входит регулярная очистка и дезинфекция касаемых Вами поверхностей. Необходимо помыть грудь, если Вы только что на нее кашлянули. В других случаях мыть грудь перед каждым кормлением не нужно.

Что мне делать, если я испытываю сильное недомогание чтобы кормить грудью?

Необходимо ли мне вакцинироваться от COVID-19, если я кормлю грудью или даю ребенку сцеженное молоко?

Да, здоровым матерям, которые кормят грудью или сцеживают молоко для кормления ребенка, рекомендуется вакцинироваться от COVID-19.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание после получения вакцины от COVID-19?

Да, Вы должны продолжать грудное вскармливание после вакцинации, чтобы защитить своего ребенка. Ни одна из используемых в настоящее время вакцин COVID-19, одобренных ВОЗ, не содержит живого вируса, поэтому риск передачи вируса своему ребенку через грудное молоко отсутствует.

Что мне делать, если я себя плохо чувствую и не могу кормить грудью?

Если Вы чувствуете слабость и не можете кормить грудью, попробуйте другие способы безопасного кормления своего ребенка грудным молоком. Попробуйте сцедить молоко и дать его ребенку с помощью чистой чашки или ложки. Вы также можете использовать донорское грудное молоко, если в Вашем районе такая возможность доступна. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию или медицинским работником о доступных для вас альтернативных вариантах.

Сцеживание также важно для обеспечения выработки грудного молока. Это позволит продолжить грудное вскармливание, когда Вы почувствуете себя лучше. Определенного срока времени для выжидания после подтвержденного или подозреваемого случая заражения COVID-19 нет.

Если сцедить молоко или использовать донорское грудное молоко не представляется возможным, Вы можете привлечь кормилицу, если это приемлемо с точки зрения культуры, или воспользуйтесь молочной смесью при условии, что оно правильно подготовлено, безопасно и доступно.

Должна ли я кормить грудью, если мой ребенок болен?

Продолжайте кормить ребенка грудью, если он заболел. Независимо от того, заразился ли Ваш малыш COVID-19 или заболел другой болезнью, важно продолжать кормить его грудным молоком. Грудное вскармливание повышает иммунную систему ребенка, и Ваши антитела передадутся ему через грудное молоко, помогая ему бороться с инфекциями.

Какие меры предосторожности следует принимать при грудном вскармливании?

Соблюдайте рекомендации по мытью рук. Мойте руки с мылом и водой до и после контакта с ребенком. Вы также можете использовать спиртосодержащие жидкости для обработки рук. Также важно очищать и дезинфицировать любые поверхности, которых Вы касались.

Мойте молокоотсосы, контейнеры для хранения молока и принадлежности для кормления после каждого использования в обычном порядке.

Как регионы подключаются к массовой вакцинации

Вот и глава центра «Вектор» Ринат Максютов подчеркнул: финальные данные об эффективности «ЭпиВакКороны» представят в феврале. Пока же понятно, что у всех добровольцев, получивших препарат, выработались антитела. Но и в этом есть сомнения, по крайней мере, у бывшего сотрудника «Вектора», доктора биологических наук Александра Чепурнова. Его скепсис появился после анализа отзывов участников испытаний в соцсетях: «Иммунологическую эффективность можно определять такими тест-системами, которые ее будут, безусловно, фиксировать. Но это не означает, что она реально есть. В Telegram есть группа людей, которые получали эту вакцину, и у них антитела тест-системами, которые используются во врачебной практике, не определяются».

При этом, как заявляла в середине декабря глава Роспотребнадзора Анна Попова, «ЭпиВакКорона» поступила в гражданский оборот в пяти городах, в том числе в Москве и Санкт-Петербурге. По данным Минздрава, выпущено более 45 тыс. доз препарата. Но зачем прививать вакциной, эффективность которой еще не подтверждена? Руководитель научной экспертизы венчурного фонда Inbio Ventures Илья Ясный полагает, что власти видят в этом меньше рисков, хотя не все специалисты согласны с такой позицией: «У нас считается, что лучше рискнуть и колоть вакцину с недоказанной эффективностью. Если взвешивать риск того, что больше народу умрет от коронавирусной инфекции, приходят к выводу, что можно и так делать. Другие специалисты считают, что так делать нельзя, потому что, когда вы колете людям вакцину, которая не проверена и не обязательно защищает, они после этого меньше соблюдают ограничения и, наоборот, могут заразиться».

Читать еще:  Через шприц в поликлинике можно ли заразиться?

Как жители Башкирии отнеслись к появлению «антиковидных документов»

Третий укол. Нужна ли ревакцинация от коронавируса?

В России создано и зарегистрировано уже пять вакцин от коронавируса. Наверняка появятся еще. Однако Минздрав не исключает того, что через год в стране будут использоваться и импортные препараты. Во всяком случае, как заявил глава ведомства Михаил Мурашко, несколько производителей уже подали заявки на регистрацию своих разработок в России. О каких именно идет речь, он не сообщил. Тем не менее уже сегодня некоторые соотечественники, привитые российской вакциной, пользуются любой возможностью, чтобы пройти ревакцинацию иностранным препаратом, одобренным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Основная мотивация – получить возможность беспрепятственно путешествовать по миру. Но насколько такие эксперименты безопасны? И стоит ли вообще делать третий укол?

Третий укол. Нужна ли ревакцинация от коронавируса? | Рассуждать о необходимости или бесполезности ревакцинации хорошо тогда, когда привитыми являются абсолютное большинство граждан страны. В России же сейчас этот показатель едва дотягивает до 30%. / ФОТО Сергея САВОСТЬЯНОВА/ТАСС

Рассуждать о необходимости или бесполезности ревакцинации хорошо тогда, когда привитыми являются абсолютное большинство граждан страны. В России же сейчас этот показатель едва дотягивает до 30%. / ФОТО Сергея САВОСТЬЯНОВА/ТАСС

Вакцина на выбор

Итак, какие именно зарубежные препараты могут появиться как альтернатива отечественным? Эксперты не исключают, что первой в России может быть одобрена китайская однокомпонентная векторная вакцина. В основе ее действия аденовирус человека Ad5 со встроенным S-белком коронавируса. По действенности и результативности специалисты сравнивают ее с российским «Спутником V». С одной разницей: эффективность отечественной вакцины гораздо выше. И все потому, что в ней используются два аденовируса – Ad5 и Ad26.

Еще одна вакцина, претендующая на «российское гражданство», – плод труда британско-шведской компании. Она также векторная и сделана на основе аденовируса шимпанзе ChAdOx1, несущего ген S-белка коронавируса. Но эту разработку с самого начала преследует злой рок. По данным германского института Пауля Эрлиха, на 1,6 миллиона привившихся было зарегистрировано семь случаев очень редкой формы тромбоза вен головного мозга, три из которых завершились гибелью пациентов. Тем не менее ВОЗ призвала продолжить применение данной вакцины, отметив, что преимущества от ее использования перевешивают риски.

Маловероятно, но все-таки возможно, что в России появится американская вакцина. Ее главный компонент – молекула матричной РНК, в которой записана информация об антигене – белке вируса SARS-CoV-2.

Когда эта молекула попадает внутрь человеческой клетки, она как бы обучает иммунную систему человека распознавать присутствие вируса. Это абсолютно новая разработка, за которой, как уверены ученые, большое будущее.

Вы спросите: зачем нам все это знать? Все очень просто. Дело в том, что многие специалисты вместе с Роспотребнадзором настоятельно рекомендуют уже привитым соотечественникам через полгода после последнего укола ввести третью дозу. Мотивируют они это тем, что для защиты от новых штаммов COVID-19 нужна более высокая концентрация нейтрализующих антител в крови.

А ВОЗ против!

Как пояснили в Роспотребнадзоре, защитный эффект от вакцинации со временем снижается, к тому же штамм «дельта», который вызывает сегодня 7 случаев заболевания из 10, более заразен и приводит к более тяжелому течению. В том числе и у молодежи. А значит, следует активнее не только прививаться, но и ревакцинироваться. В дальнейшем, когда эпидемия наконец будет побеждена, делать это можно будет уже реже – скажем, раз в год, как от гриппа.

У ВОЗ позиция диаметрально противоположная. Тамошние эксперты считают, что от третьих доз препарата, которые усиливают иммунный ответ, пока стоит воздержаться. Эффективность и безопасность этого действия, по словам представителей ведомства, мало изучены. Замглавы ВОЗ Сумия Сваминатан подчеркнула, что вопрос о необходимости ревакцинации должен решаться на основе научных данных, а не на заявлениях «компаний, которые говорят, что необходима третья доза».

Полного курса вакцинации прививками, одобренными ВОЗ, по ее словам, достаточно для защиты от COVID-19, тем более что коронавирус, вызванный «дельта»-штаммом, привитые переносят в легкой форме. Кроме того, Сумия Сваминатан назвала опасной тенденцию смешивания вакцин разных производителей в случае третьего укола. Так, слишком ранний ввод в организм бустеров (дополнительных усилителей основного действия) может привести к миокардиту, поражению сердечной мышцы.

Скажем прямо: позиция достаточно жесткая. И с ней согласны далеко не все. Ревакцинацию первыми в мире запустили ОАЭ и Бахрейн. Потом и в США объявили о необходимости третьего укола. В Израиле начиная с октября этого года ковид-паспорта могут получить только те, кто сделал три прививки. При этом паспорта тех, кто сделал два укола более полугода назад, аннулируют. Аналогичная ситуация в Бельгии, Германии, Великобритании.

Аргументы в пользу ревакцинации, которые приводили власти разных стран, звучали похоже. Эффективность вакцин понемногу снижается, число заражений растет, эпидемиологическая ситуация остается напряженной.

Вот и Европейское агентство по лекарственным средствам официально одобрило ревакцинацию от COVID-19 не только для жителей ЕС с ослабленным иммунитетом, но и всех совершеннолетних.

Читать еще:  Длительный субфебрилитет, ломота в теле, нет сил (болеем вместе)

«Исследования показали, что дополнительная доза вакцин повышает выработку антител к вирусу у пациентов, перенесших трансплантацию органов и имеющих ослабленную иммунную систему. Хотя нет прямых доказательств, что способность вырабатывать антитела у таких людей защищает от Covid-19, ожидается, что дополнительная доза повысит защиту, по крайней мере у некоторых пациентов», – говорится в сообщении ведомства.

Многие российские специалисты тоже ратуют за ревакцинацию.

Завлабораторией этиологии и эпидемиологии центра им. Гамалеи Елена Бурцева считает, что она необходима. «На сегодняшний день были случаи заболевания у вакцинированных, поэтому встал вопрос ревакцинации – чтобы усилить иммунитет от предыдущей вакцинации и повысить его эффективность», – подчеркнула она.

Как ранее пояснял глава НИЦ имени Гамалеи Александр Гинцбург, принцип гетерогенного бустирования (использования «коктейля» вакцин) вызывает усиленный иммунный ответ и лучше защищает от измененных штаммов коронавируса.

Завлабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии им. Энгельгардта профессор Петр Чумаков в своих высказываниях более осторожен. По его мнению, нужна ревакцинация или нет, пока сказать сложно. Слишком мало времени прошло, чтобы всесторонне изучить этот вопрос. Кроме того, он не отрицает, что даже после очередной прививки человек может заболеть. Но недуг он должен перенести легко. Поэтому, возможно, в ревакцинации все-таки есть смысл.

Еще один аспект. Человеческий иммунитет – вещь достаточно сложная. Помимо антител, которые он вырабатывает как ответную реакцию на прививку, существуют еще Т-клетки, то есть клеточный иммунитет. И он, по мнению экспертов, «достаточно живуч». Например, установлено, что после инфицирования предыдущим опасным коронавирусом MERS клеточный иммунитет у человека сохраняется минимум 5 – 6 лет.

Следовательно, Т-клетки в крови выздоровевших от коронавируса людей могут успешно противостоять различным вариантам инфекции, в том числе обнаруженным в Великобритании, Южной Африке и Бразилии. И в этом случае вроде бы никаких бустерных прививок не требуется.

Все бы хорошо, но как рядовому гражданину понять – есть у него тот самый клеточный иммунитет или нет? Существуют ли вообще тесты, способные его обнаружить?

Сегодня некоторые клиники и медлаборатории активно рекламируют услугу по определению длительного Т-клеточного иммунитета к COVID-19.

И стоит она недешево. Только вот, как считают эксперты, смысла проходить подобное исследование нет никакого.

Едва ли не во всех развитых странах такой тест по личному желанию не делают. Потому что, во-первых, не всякой лаборатории он под силу; а во-вторых, такие исследования носят исключительно научный характер, для практического применения они неинформативны. Ведь вопрос, насколько надежна эта Т-клеточная защита и как долго она сохраняется, до сих пор остается открытым.

Например, исследования образцов из банков крови, собранных в доковидные времена, показали: от 20 до 50% людей, которые никогда не встречались с коронавирусом, имеют Т-клетки, реагирующие на него. А это значит, что иммунная память сформировалась при встрече с другими видами коронавирусов. Так что, выполнив анализ сейчас, невозможно точно утверждать, что Т-иммунитет, который есть у человека, связан именно с COVID-19.

Какие вакцины смешиваем

Допустим, что чаша весов все же склонится в пользу ревакцинации. Тогда возникает вопрос – каким препаратом? Ученые уже согласились, что одна и та же вакцина может просто не подействовать. То есть для эффективности третья прививка должна быть сделана вакциной, разработанной на другой платформе.

Например, в Аргентине в «коктейль» вошли «Спутник Лайт» и три зарубежных препарата – шведско-британский, китайский, американский. Исследования показали, что такое сочетание эффективно и безопасно. Кстати, подобные изыскания со шведско-британской вакциной сейчас проходят и в России. Но, для того чтобы получить результат, потребуется время.

Россиянам ждать регистрации зарубежных вакцин не надо. Благо есть отечественные. Тем, кто первый раз привился «Спутником», заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Сеченовского университета академик РАН Виталий Зверев посоветовал в последующие разы использовать «ЭпиВакКорону» (пептидную вакцину, которая разработана на основе искусственно синтезированных белков) или «КовиВак» (цельновирионную вакцину, для изготовления которой берется сам коронавирус, очищается, «убивается» формалином и потом вводится человеку).

Что все-таки мы имеем в итоге? Число новых случаев заражения коронавирусом во многих странах снова стремительно растет. Помимо широко распространенного сейчас варианта «дельта» появляются и другие опасные штаммы, такие как «лямбда» или совсем недавно обнаруженные «мю».

Полной ясности с необходимостью ревакцинации нет ни у зарубежных специалистов, ни у наших. Что, впрочем, неудивительно. Эпидемия длится всего полтора года, что не срок для серьезных научных исследований. Для того чтобы создать длительную защиту от коронавируса, нужно время. То, что ученые ее найдут, сомневаться не приходится.

Но и ждать, когда ученые изобретут панацею, тоже не стоит. Лучше жить так, будто у нас нет ни антител, ни Т-клеточного иммунитета. Те, кто еще не сделал прививку, – срочно на вакцинацию! А всем остальным следует по максимуму соблюдать все меры предосторожности. Носить маски и перчатки, тщательно мыть руки, стараться избегать мест массового скопления людей и не бояться вызывать врача даже при малейшем чихе.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 191 (7028) от 12.10.2021 под заголовком «Третий не лишний».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector