Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Депрессия, страхи, навязчивые мысли

Депрессия, страхи, навязчивые мысли

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна

Паническая атака представляет собой внезапно возникающий приступ с мощной вегетативной окраской, который сопровождается страхом и рядом характерных симптомов, и является результатом высокой степени внутреннего дискомфорта, тревоги. Подобные состояния наблюдаются иногда довольно редко, могут быть раз в году, а иногда настолько часто, что пациент не может вспомнить сколько за день, в среднем несколько раз в месяц и длятся от минут до получаса. Зачастую они развиваются в местах, где тревога усиливается – в замкнутых помещениях с большим количеством людей, под землей в метро, переходах, однако часто среди полного покоя и благополучия.

НО! Атаки – это всегда результат, это вершина айсберга, определить корень проблемы – задача психоневролога. Атаки диагностируются у 5% населения, большей частью у женского пола.

Невроз

В европейской медицине в качестве предрасполагающих к развитию невроза факторов рассматривают:

  • длительное эмоциональное и физическое перенапряжение, сопровождающееся отсутствием полноценного отдыха;
  • сбой ритма сна и бодрствования;
  • неправильное планирование режима труда и отдыха, ведущее к переутомлению;
  • индивидуальные физические и психологические особенности человека;
  • несбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, заболевания внутренних органов;
  • влияние интоксикации алкоголем, никотином, средствами бытовой химии;
  • депрессивные состояния, множество неразрешимых ситуаций.

В традиционной китайской медицине в непосредственной связи с нарушениями нервной системы находятся системы инь и ян почек. Именно в случаях пустоты почек происходит дисбаланс функции нервной и гормональной систем, а также водного обмена. Кроме того, в качестве причин заболевания китайская медицина рассматривает влияние на организм энергий ветра и холода и злоупотребление продуктами с горьким вкусом. Подробнее о терминах и понятиях, принятых в китайской медицине, Вы можете прочитать в соответствующей статье. Особенно важно понимать, что в нашей повседневной жизни причин для возникновения неврозов огромное количество, это заболевание чрезвычайно распространено, однако не всегда больной готов к лечению. Смущение, боязнь осуждения со стороны окружающих, неверие в успех, да и просто, порой, отсутствие достаточного количества времени для походов к врачам и сидения в очередях на процедуры – вот лишь небольшой перечень препятствий для выздоровления. В противоположность этому, китайская медицина – сосредоточие веками испытанных методик диагностики и лечения заболеваний нервной системы, высочайшего такта врачей и удобства для пациентов (все процедуры можно пройти в одном месте, в удобное для пациента время) и, конечно, доказанная эффективность.

Что делать: советы психологов

Чтобы снизить психологическую нагрузку, психологи советуют больше концентрироваться на положительных сторонах, а также подстраховаться дополнительным источником дохода, чтобы страха за будущее было меньше.

Евгения Дар, психолог, автор образовательных программ: «Чтобы снизить негативное влияние, полезно учиться обращать внимание на выгоду, а не на необходимость отдавать деньги. Если вы благодарите и радуетесь ежедневно, негативный эффект снижается. Для снижения страха потери работы важно иметь дополнительные варианты заработка. Чтобы повысить ежедневный уровень радости и удовлетворения, ценно планировать отпуск, заниматься спортом, делать то, что нравится».

Важно не накручивать себя. Часто картина в голове значительно мрачнее реальной.

Перестаньте уделять так много внимания негативным мыслям, концентрируйтесь на настоящем моменте. Следите за дыханием, успокаивайтесь. В таком состоянии работа идёт гораздо продуктивнее, появляются новые идеи, легче общаться с окружающими.

Снизить психологическое напряжение помогают занятия спортом. Также действенный способ – прокричаться в уединённом месте, чтобы внутреннее беспокойство вышло наружу. Если такой возможности нет, возьмите за правило выписывать негативные мысли в тетрадь. Так вы быстрее освободите от них голову.

Если есть просрочки, переживания и страхи нарастают как снежный ком. Важно сохранять положительный настрой и концентрироваться не на сложившейся ситуации, а на том, как её исправить. Психолог, бизнес-коуч Евгения Павловская советует ежедневно или еженедельно откладывать хотя бы минимальную сумму, чтобы внести в счёт погашения долга. Не важно, сколько это будет, 10, 100 или 1000 руб. То, что заёмщик вносит хоть что-то и погашает кредит, положительно отражается на психологическом состоянии.

Часто людям с просрочками приходится сталкиваться с неуважительным отношением работников банка и коллекторов. Важно сохранять чувство внутреннего достоинства, не реагировать на манипуляции, попытки вывести из себя и оскорбления. Помните, что оскорблять вас не имеют права. Если взыскатели позволяют себе угрозы, негативные высказывания, на них можно и нужно жаловаться.

Прятаться, какой бы ни была ситуация, психологи не советуют. Это только наращивает чувство страха.

Человек начинает бояться любого звонка с неизвестного номера, опасается выходить на улицу в тёмное время суток, становится замкнутым и раздражительным. Идите на контакт с банком, объясните ситуацию, попробуйте вместе найти решение сложившейся проблемы. Например, попросите отсрочку.

Читать еще:  Частые фарингиты и аденоидит

Не отказывайтесь от отдыха. Во время перерыва на работе, на выходных старайтесь не думать о проблемах. Дайте мозгу разгрузку. После этого работа пойдёт куда эффективнее.

Отлично помогает смещение локуса контроля. Проще говоря: возьмите на себя ответственность за свою жизнь, перестаньте винить экономическую ситуацию, семью, работодателя. Кажется, что это проще, но на самом деле загоняет в тупик. Примите за данность то, что только вы руководите своей жизнью. Только из такой позиции откроются новые возможности и перспективы, которые помогут выйти из сложного финансового положения.

«Если еды не оставалось, я ела бумагу»

«Весь день строился на еде: один прием пищи, другой, следующий. Вот я легла спать, думаю: проснусь — поем. На завтрак я съедала овсянку на воде из 30 граммов крупы с ложкой меда. Потом перекус — 15 граммов орешков. Обед — 100 граммов вареной курицы или рыбы и 70 граммов овощного салата без заправки, даже соль класть боялась. А вечером — кефир с имбирем, красным перцем и корицей. Все удивлялись, как это вообще можно пить».

«Я покупала четыре пончика, десять булочек, четыре упаковки попкорна, несколько пачек разного печенья по 400 граммов, восемь плиток шоколада, пять чебуреков и несколько пачек замороженных наггетсов. Несколько пачек конфет, зефира, печенья. И все это могла съесть за полчаса, а потом снова шла в магазин».

Эти слова принадлежат одному человеку. Ксении 20 лет, проблемы с едой у нее начались примерно в 15. Она весила 80 килограммов при росте 165 сантиметров, ее травили в школе, и она начала худеть. То сбрасывала вес до 42 килограммов, считая каждый грамм еды, то начинала срываться — переедать и вызывать рвоту. И постоянно думала о том, как она выглядит со стороны.

Про анорексию и булимию часто говорят, что это «сестры-близнецы». «На мой взгляд, это одна и та же болезнь. Просто на разных ее этапах можно продиагностировать то одно, то другое», — считает Анна Коршунова. «У этих болезней одна основа, но разные проявления, — добавляет Никита Чернов, психолог, заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева. — И одна может перетекать в другую».

При булимии человека преследуют навязчивые мысли о еде. При анорексии — страх перед едой и необходимость быть нездорово худым. Это не из-за нелюбви к себе — просто человек уверен, что он может быть здоров и красив только при небольшом весе. Иногда при анорексии люди также занимаются «очищением» организма, чтобы вес уходил быстрее. Часто — при помощи лекарственных препаратов. Результат всего этого — короткий сон, постоянный холод, шелушащаяся кожа и выпадение волос. На коже волосы при этом растут — так организм пытается согреться. Снижается плотность костной ткани — настолько, что человек может сломать руку, просто подняв сумку. «Ее плотность можно добрать до определенного возраста, — говорит Коршунова. — То есть если в 13–15 лет (а обычно заболевают в эти годы) пациент ее недобрал, у него на всю жизнь останутся хрупкие кости. Анорексию он вылечит, а руки будет ломать и в 40 лет». «Это — самое опасное для жизни психическое заболевание, — добавляет Никита Чернов. — По статистике, в разных странах из-за его последствий умирают от 5% до 20% заболевших». Чаще всего — из-за сердечно-сосудистых нарушений.

Ксения выросла в Сибири. Когда она впервые начала ограничивать себя в еде, родители «возмущались и ругались». В 42 килограмма девушка врала им, что весит на 10 килограммов больше, потому что хотела похудеть еще. Она не знает, сколько хотела весить: «Мне просто нужно было, чтобы уменьшалась цифра на весах». Впервые она сорвалась на мороженом: попробовала «один рожок» и в итоге съела несколько килограммов пломбира, шоколада, конфет и печенья. Так начались приступы переедания. Через какое-то время Ксения переехала в Москву учиться и за два месяца набрала 20 килограммов.

Когда Ксения поняла, что не справится сама, она стала искать помощь. Нашла Центр изучения расстройств пищевого поведения и убедила родителей устроить ее в стационар. Правда, ложилась она туда трижды: первые два раза «болезнь побеждала» и девушка уходила через десять дней, возвращаясь к похудениям и перееданиям. На третий раз она осталась в ЦИРПП на полтора месяца, и это помогло. Уже около года Ксения ест все что хочет. Без срывов, но и без запретов. Какой у нее сейчас вес, она не знает. «Я не взвешивалась очень давно, — говорит она. — Нет такой потребности».

Читать еще:  Можно ли употреблять Агри гомеопатический при беременности?

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это состояние, которое развивается у женщин после родов и выражается в сильной подавленности и негативном настрое, которые сохраняются в течение нескольких месяцев.

Ощущения могут быть настолько интенсивными, что мама может не справляться с уходом за новорожденным и ей может быть крайне тяжело делать привычные повседневные дела.

Признаки депрессии проявляются в послеродовой период спустя одну-три недели после родов. Но иногда признаки могут появиться и позже — в течение года с момента родов. В некоторых случаях депрессия развивается еще во время беременности.

Послеродовая депрессия может случиться вне зависимости от того, какие это роды по счету.

Испытывать сильный стресс и напряжение в первые месяцы жизни с ребенком абсолютно естественно. У вас новый член семьи, требующий постоянного внимания, вы не высыпаетесь, а еще надо позаботиться о себе, а может быть, даже о старших детях. Но если грусть, тревога или апатия становятся слишком сильными, это может говорить о послеродовой депрессии.

При послеродовой депрессии чувство грусти, опустошенности не ослабевает и длится более двух недель.

Послеродовая депрессия — это не признак слабости или какой-то изъян личности, скорее это осложнение после родов. Послеродовая депрессия ощутимо снижает качество жизни, не дает маме получать удовольствие от новой роли и ощущать близость с малышом. Поэтому послеродовая депрессия требует лечения.

Как часто встречается послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы предполагаете. От нее страдает каждая шестая мама. Если вы обнаружили у себя симптомы послеродовой депрессии (читайте в следующем разделе) или вам недавно поставили такой диагноз, знайте, что вы не одиноки и существуют эффективные способы облегчить симптомы депрессии.

Комплексная реабилитация

По мнению Щербатых, людям, столкнувшимся с тяжелыми последствиями коронавируса, требуется полноценная комплексная реабилитация с участием психолога или психотерапевта.

— Многие пациенты с постковидом занимаются самолечением, перебором лекарств и поиском «волшебной таблетки». Но для меня, почти 40 лет занимающегося психофизиологией, очевидна неразрывная связь мозга и психики. Если сознание человека заполнено тревогой и страхом за свое здоровье, в нем формируется так называемая «негативная доминанта Ухтомского» — застойный очаг возбуждения, который нарушает работу нервной системы по управлению внутренними органами. А это уже основа для психосоматических нарушений, — сказал он.

По этой причине, считает эксперт, врачи и психологи должны работать в тесном контакте: первые будут восстанавливать нарушенные процессы жизнедеятельности пациента, а вторые — помогать ему справиться с негативными эмоциями и внушать веру в выздоровление.

реабилитация

— Раз вирус поражает различные системы органов человека, то и справиться с ним может только коллектив специалистов. Например, после того, как человек обращается в клинику, к нему прикрепляется врач-координатор, который в случае необходимости привлекает узких специалистов из той сферы, которая особенно беспокоит пациента. Ведь у одних людей вирус поражает дыхательную систему, у других — пищеварительную, у третьих — кожу и волосы. Соответственно, к лечению постковида будет подключаться пульмонолог, гастроэнтеролог или дерматолог, а при наличии выраженных психологических проблем — психолог или психотерапевт. При этом я не утверждаю, что психолог нужен всем «постковидникам», но от 30 до 50% таких пациентов нуждаются в психологической поддержке в процессе лечения, — уверен Юрий Щербатых.

Эксперт рассказал, что в настоящий момент сам участвует в разработке такой программы с врачами и уже опробовал на себе некоторые элементы — например, методы саморегуляции, включая аутогенную тренировку. Последняя методика помогла ему справиться с коронавирусом, при котором у него было диагностировано 45% поражения легких.

Впрочем, обращаться за помощью следует не только переболевшим и не только во время реабилитации. В стрессовой ситуации следует быть внимательней к своему организму и в случае необходимости не откладывать визит к специалисту. «Поддержка не будет лишней, если вам сложно справиться с тревогой, нарушился сон, аппетит, появилось или усилилось ощущение непроходящей разбитости», — отметил главный внештатный психиатр московского депздрава Георгий Костюк.

Одними из самых тягостных симптомов при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) являются контрастные навязчивости. Это вариант так называемых «вторгающихся» мыслей (intrusive thoughts), встречающихся при неврозах.

Их отличает то, что тема этих мыслей настолько чудовищна для человека, что это сопоставимо с грехом, несовместимо с самим собой. Как следствие, сопровождаются такие навязчивые мысли очень интенсивным чувством страха и/или вины.

Например, у матери или отца, находящегося с младенцем, возникает внезапное представление-импульс с картиной того, что он может нанести травму ножом или задушить ребенка. И это сопровождается сильным резким страхом. Следом возникают мысли о своем вероятном помешательстве, уродстве: «как такое мне может прийти в голову, неужели я такой на самом деле?».

Читать еще:  Вопрос про кисту и спайки

Агрессивные контрастные навязчивости бывают двух основных типов:

  1. мысли о причинении вреда людям, и особенно часто — самому родному человеку.
  2. контрастные навязчивости причинения вреда самому себе.

Другой вариант, хульные навязчивые мысли, также встречаются часто. Это богохульные, аморальные, извращенные мысли. Отсюда же, например, часто берет истоки гомофобия и навязчивые сомнения в своей сексуальной ориентации.

По мере развития расстройства и повторения симптомов, формируются вторичные фобии из-за страха перед этими образами. Прежде всего, это страх ножей, любых острых предметов, открытых окон, лестниц, вообще высоты и другие фобии. В результате, в практике психотерапевта контрастные навязчивости являются частыми симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. И возможно, это наиболее тяжёлые симптомы ОКР.

Повторюсь, в современной психологической литературе этот симптом называется агрессивные навязчивые мысли, хульные навязчивые мысли. Мне больше представляется применимым общий термин контрастные навязчивости, поскольку это наиболее точно отражает психологический смысл симптома. Контрастные мысли психика генерирует по контрасту с истинными намерениями и чувствами человека, с истинной верой, знаниями, со всем тем, что человек использует для своего самоконтроля подсознательно и сознательно.

Как бороться с контрастными навязчивостями?

При таких навязчивых образах необходимо объяснение механизмов данного симптома.

Самое главное в психотерапии контрастных навязчивостей — полноценная информационная готовность. Вернее, понимание психологического механизма этого расстройства и границ вероятного поведения, на которое психика способна. Прежде всего, Вы можете применять эти элементы когнитивно-поведенческой терапии.

Необходимо уяснить, что на такое поведение, которое внушают контрастные навязчивые мысли и страхи, Вы не способны. Это не импульсы ваших подсознательных желаний, а образы страха. И если человек не приемлет то, что находится в содержании страха, то этого не происходит. Наличие критики к симптомам свидетельствует об отсутствии психической болезни, вероятной потери самоконтроля, даже кратковременной. Напротив, это свидетельствует о наличии невроза, обсессивно-компульсивного расстройства. То есть, о подсознательном гиперконтроле всего, стремлении установить полный контроль над своей психикой.

Для того, чтобы с пользой выдерживать такие симптомы, необходимо отрицать то, что внушает страх. Отрицать вероятность совершения неконтролируемых поступков. Необходимо пассивно перетерпливать эти образы. Также, несмотря на сильную тревогу в моменты посещения таких мыслей, нужно предотвратить избегающее поведение. Это импульс уйти с кухни (где человек увидел нож). Кроме того, отойти от открытого окна или зайти в комнату с балкона (страх выброситься с высоты). Избегать контакта с ребенком (при страхе нанести ему вред).

Кроме этого понимания нужно запомнить ещё несколько тезисов. Прежде всего, это необходимо знать для тренинга по преодолению таких симптомов ОКР. Контрастные навязчивости является наиболее ёмким защитным симптомом для утилизации тревоги. Кратко объясню.

Что еще полезно знать

В момент появления контрастной навязчивости (как правило, это всего несколько мгновений) возникает крайне выраженный психологический дискомфорт. Такой, что человека «передёргивает» от испуга и отвращения одновременно. Это состояние как бы «всасывает» в себя невротическую тревогу при ОКР. Работает как губка для адреналина. Для той тревоги, которая час за часом, день за днем «скапливается» в невротическом кризисе. И головной мозг изобретает дискомфортный импульс такой силы. Как следствие, возникнет адреналовая разрядка, сброс нервного напряжения в виде навязчивых мыслей и образов.

Как психике такое изобрести, где взять содержание? Правильно, взять из мышления и памяти самое неприемлемое для Вас. Самое дорогое. И внезапно напугать до чёртиков. Или вызвать нестерпимое отвращение, от которого «передергивает». То есть, срабатывает похожий психологический и физиологический механизм. Тот же, что и при панической атаке и развитии страха перед повторными паническими атаками (агорафобии).

Как и многие навязчивые мысли при невротических синдромах, контрастные навязчивости фиксируются надолго. Именно по причине крайнего их непринятия и отвращения, страха перед ними. Поэтому, одним из самых эффективных методов преодоления является формирование к ним безразличного, равнодушного отношения. Необходимо натренироваться так воспринимать их, чтобы узнавать симптомы при их появлении. Прежде всего, пассивно пережидать «назойливых мух», вспоминать информацию, указанную о них выше. В итоге, это повлечет за собой их ослабление, урежение и дальнейшее исчезновение, ведь симптом больше не будет приносить психике столь значительной разрядки. Любые рефлексы по мере неиспользования угасают, так устроена наша психика и нервная система вообще. И этот механизм работает при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector