Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Потеря беременности. Могут ли плоды «рассосаться»

Потеря беременности. Могут ли плоды «рассосаться»?

Наверняка вы слышали истории, когда на УЗИ находили беременность, а потом собака никого не рожала? Или сначала были все признаки беременности, а потом ничего. Возможно ли такое?

Да, к сожалению, у собак и кошек встречается феномен резорбции. Что такое рассасывание или резорбция плодов? Это патология, связанная с потерей беременности на ранних сроках до 40-го дня. Плоды прикрепляются к стенке матки, но через некоторое время начинается гибель плода и рассасывание (лизис) структур плода и плодных оболочек вокруг него. Резорбция бывает частичная и полная. Частичная — это гибель отдельных плодов, полная — это гибель всего потомства.

Может ли это быть нормой? У собак в норме допускается резорбция до 15% эмбрионов в беременность. Часть плодов, например, может иметь дефекты генетического и эмбрионального генеза, несовместимые с жизнью, в результате которых развитие плода останавливается, и мы видим резорбции. Такой вариант носит физиологический характер и не является патологией. Но как понять, что эта резорбция — вариант нормы? К сожалению, на УЗИ виден только сам факт резорбции. Визуально патологическая резорбция и связанная с физиологическими аспектами не будет отличаться. У здоровой собаки без истории бесплодия количество рассосавшихся эмбрионов не должно превышать 15%. То есть из 7 плодов один может резорбироваться, и это нормально. У кошек до сих пор допустимый процент не определен.

Обычно у здоровой собаки степень резорбции составляет 15%, то есть из 7 плодов один может резорбироваться, и это нормально.

Но если у суки есть проблемы с фертильностью, то даже единичные резорбции становятся для нас важным симптомом. Часто владельцы приходят на диагностику беременности у сук на сроке от 35 дней и позже. Но если плоды погибли раньше хотя бы на неделю, характерной картины резорбций на УЗИ можно уже не увидеть. Матка восстанавливается очень быстро. Поэтому мониторинг беременности на УЗИ, ранняя диагностика беременности на 21 день — еще один важный этап в диагностики бесплодия.

Причины резорбции могут быть абсолютно разными:

  • наличие патологий яичников (кисты, новообразования, преждевременное падение прогестерона в беременность);
  • наличие патологий матки (эндометриты, кистозная гиперплазия эндометрия);
  • наличие патологий влагалища (вагинит);
  • наличие патологий мочевыделительной системы (уроцистит);
  • генетическия патологии и дефекты (плода или матери, инбридинг);
  • инфекционные проблемы (герпесвирусная инфекция, бруцеллез и другие);
  • эмбриотоксические препараты, алиментарные причины и другие.

В процессе ведения суки с бесплодием врач поэтапно исключает эти причины. Все начинается с мониторинга течки и определения сроков вязки по прогестерону.

Какие симптомы потери беременности могут быть:

  • симптомы могут полностью отсутствовать;
  • могут появиться кровянистые выделения (признак кровотечения по месту крепления плаценты); гнойные и нетипичные выделения, нормой в беременность могут быть слизистые скудные выделения.
  • ухудшение общего состояния матери — от незначительного до отказа от еды, рвоты, обезвоживания.

Все это — повод незамедлительно обратиться к врачу. Но чем раньше резорбция случается, тем меньше признаков мы видим.

Как можно бороться с резорбцией?

Во многом все зависит от первичной причины. Например, если у собаки есть киста яичника, и эмбрионы погибают из-за гормонального дисбаланса, очень редко удается сохранить беременность, пока киста не будет удалена. При эндометритах, вагинитах требуется специфическое лечение.

Но часто у всех этих патологий есть общий почерк — преждевременное снижение уровня прогестерона. Первичная лютеиновая недостаточность (снижение прогестерона из-за проблем его выработки в яичниках) у собак и кошек встречается редко. Гораздо чаще она развивается вторично, когда определенные механизмы снижают уровень прогестерона из-за первичной патологии. Поэтому помимо специфической терапии очень важным этапом контроля собаки с бесплодием будет контроль прогестерона крови в беременность.

Прогестерон — гормон беременности, который ее поддерживает, без него сохранение беременности невозможно. И у сук и кошек с бесплодием это единственный параметр, который может предсказать надвигающуюся проблему. Все остальное — симптомы, УЗИ, скажут о проблеме, когда она уже идет и остановить потерю беременности можно не успеть. С мониторингом прогестерона у беременных есть одно важное правило — анализ крови нужно сдавать регулярно, как определено врачом, от начала беременности и до конца. Иначе затея теряет смысл.

Читать еще:  Чем может быть вызвана задержка менструации?

Есть еще несколько моментов. Во-первых, у сук нет норм уровня прогестерона крови в беременность. Он индивидуален. И руководствоваться голой цифрой на каком-то сроке бесполезно. Для одной суки это будет нормой, для другой уже «звоночком». Важно оценивать кривую подъёма и снижения прогестерона у каждой конкретной собаки. И это должен делать врач. Во-вторых, важно сдавать кровь на прогестерон в ту лабораторию, которую рекомендует ваш доктор. Нельзя сдавать кровь каждый раз в разные лаборатории. Разные машины имеют разную погрешность, которую можно принять за подозрительное падение уровня. Нельзя сдавать кровь в лаборатории, в которых полученные результаты вызывают сомнения. Некорректный результат станет поводом назначения ненужного лечения, постановки ложного диагноза, в чем не заинтересованы ни врач, ни вы.

Что делать, если прогестерон упал и есть риск потери беременности?

Назначаются препараты прогестерона в качестве заместительной терапии. Но это не всегда гарант сохранения беременности при резорбциях. Все во многом зависит от первичной патологии, возможности ее скорректировать.

Контроль прогестерона в крови продолжают даже после начала приема препарата. Иногда требуется повышение дозы, что легко можно понять по уровню прогестерона в крови на фоне лечения. Препараты могут быть разные: часть определяется в крови, часть нет. В клинике «Колибри» мы предпочитаем использовать натуральные прогестероны для поддержания беременности. У них минимум побочных эффектов и их дозы легко контролировать, чтобы не пропустить тот момент, когда дозы окажется недостаточно и появится угроза потери плодов.

Но это не единственный аспект контроля. Дело в том, что прогестерон поддерживает беременность. И пока собака принимает препараты прогестерона, даже если плоды погибли, она не сможет их абортировать, или остатки плодных оболочек из-за резорбции останутся в полости матки. Поэтому помимо контроля уровня прогестерона крови важно проводить регулярный контроль УЗИ, отслеживать состояние плодов и вовремя сменить тактику, если что-то пошло не так. Помимо контроля беременности порой обнаруживаются дефекты плода, которые могут повлиять на тактику лечения собаки или выбор метода родоразрешения. Например, при водянке плода — анасарке, плод не способен пройти через родовые пути из-за крупных размеров, и собакам проводится плановое кесарево сечение.

Еще один немаловажный момент — планирование родов у собаки после приема прогестерона. Необходимо заблаговременно отменить препарат, чтобы организм успел подготовиться к родам. За сколько отменять? Слишком ранняя отмена препарата может привести к преждевременным родам, слишком поздняя — к отсрочке родов, все это угроза для жизни щенков. У части собак после отмены препаратов собственного прогестерона настолько мало, что плоды погибнут раньше, чем наступят роды. Часть собак вынуждена принимать препарат вплоть до планового кесарева сечения. Отмена терапии — всегда очень тонкий вопрос. И в каждом случае, зная всю историю беременности и здоровья суки, врач будет принимать решение индивидуально. А выбрав сроки отмены, распишет и расскажет, когда прийти на УЗИ и осмотр, чтобы контролировать состояние щенков пока роды ожидаются.

Если собака беременеет и не может выносить щенков, зачем определять сроки вязки по прогестерону?

Дело в том, что длительность беременности у сук 63 +/-1 дня от дня овуляции. Вязка может быть успешна и за 10 дней до и через 6 дней после овуляции. Если дата овуляции не определена, разброс по срокам может быть в 2 недели. А определить сроки родов очень затруднительно. УЗИ и определенные способы измерения плодов могут помочь, но не всегда точны. А недоношенность более трех дней может быть для новорожденных щенков фатальна.

Что касается кошек, то у них проблема ранней эмбриональной гибели — резорбций, достаточно редка. И еще реже им требуется назначение препаратов прогестерона для поддержания беременности. У кошек, в отличие от собак, с 30-го дня беременности за продукцию прогестерона начинает отвечать плацента. И если происходит падение прогестерона, это говорит именно о патологиях матки и плаценты. Останавливать такие аборты сложнее, требуются совершенно другие группы препаратов, но это возможно и нередко помогает.

Читать еще:  Диплококки, подозрение на гонорею

В плане ведения собаки и кошки с бесплодием никогда не бывает лишних пунктов. Каждый очень важен и каждый повлияет на результат. Но если все сделать точно, то полученное будет безграничным счастьем и для вас, и для вашего врача. Главное держать счастье подальше от любимых гаджетов и обуви!

Общие сведения — утрожестан и выделения

Секреции из влагалища белого или прозрачного цвета, без запаха считаются нормой. При этом количество и качество может меняться в зависимости от срока вынашивания и под влиянием гормональных перестроек.

На ранних сроках, сразу после зачатия, организм женщины старается сохранить беременность, с этой целью вырабатывается прогестерон. Под влиянием гормона секреции становятся вязкими и плотными, в отличие от более поздних сроков, когда доминирующим становится эстроген.

Утрожестан используется при недостатке прогестерона, который на этапе вынашивания, после оплодотворения яйцеклетки, снижает тонус матки, способствует креплению плодного яйца к стенкам и отвечает за нормальное развитие младенца. Нехватка гормона вызывает плацентарную недостаточность, повышается риск преждевременных родов, возникает угроза выкидыша.

Состав препарата достаточно простой (прогестерон, арахисовое масло, соевый лецитин, желатин), что позволяет комбинировать его с другими медикаментами. Лекарство изготавливается из натуральных компонентов, на основе фитопрогестерона. При беременности часто назначают дважды в день в виде вагинальных таблеток, таким образом, он лучше усваивается.

2. #Выделения после препарата МП при беременности

Почему могут возникнуть выделения?

При приеме препарата МП могут быть незначительные выделения (желтоватые и маслянистые), обусловленные наличием в капсуле масла в качестве вспомогательного вещества. При правильном введении капсулы на высоту пальца, подобные явления минимальны (наличие выделений зависит от глубины введения капсулы).

Однако, при беременности возможны выделения другого характера, не связанные с препаратом МП. Причиной их может быть как усиление продукции слизистой влагалища, так и патология, связанная с нарушением биоценоза или другими причинами.

Водянистые выделения

Это может быть и подтекание околоплодных вод (если речь о более поздних сроках), что никак не связано с применением МП, а может быть собственная продукция слизистой влагалища.

Розовые выделения

Это показатель прогрессирующей угрозы, необходимо срочно обратиться к врачу

Коричневые выделения

Это клинические проявления угрозы (поэтому и был назначен препарат МП). Необходимо продолжать применение препарата и быть на связи с доктором.

Белые творожистые выделения

Данная симптоматика, вероятнее всего, говорит о проявлении вульвовагинального кандидоза. При лечении вульвовагинального кандидоза важно помнить о втором (противорецидивном) этапе терапии. Для профилактики рецидивов необходимо применение пробиотика с лактобактериями, который восстановит микрофлору влагалища.

Какими могут быть выделения в норме?

Какие выделения при приеме Утрожестана считаются нормальными? Если патологии и сбои в организме отсутствуют, бели при приеме препарата могут приобрести следующие характеристики:

  • Белый, желтоватый, бежевый цвет секреции. Нормальными считаются и выделения, имеющие розовый или коричневый оттенок, однако цвет не должен быть насыщенным (см. также: коричневые выделения на поздних сроках беременности).
  • Консистенция выделений варьируется и может быть слизистой, густой, жидкой и водянистой. Патологией считаются крайности: слишком густое творожистое состояние влагалищной жидкости или очень жидкий секрет, напоминающий воду, должны насторожить женщину.

Патологические бели

Оценивая бели, необходимо обратить внимание на цвет, консистенцию и запах. Особого внимания требуют следующие бели:

  • Творожистые. Очень густые, напоминают творог. Чаще всего свидетельствуют о кандидозе, редко о других патологиях (уреапламоз, микопламоз и хламидиоз).
  • Насыщенные желтые. Желтые выделения указывают на попадание крови в вагинальный секрет или свидетельствуют о воспалительном процессе.
  • Красноватые. Кровянистые выделения могут означать нехватку прогестерона, поэтому после консультации врача нужно увеличить дозу препарата. Но иногда в кровянистых белях кроются более серьезные причины: отслойка плодного яйца, внематочная беременность.
  • Темно-красные или коричневые. В большом количестве влагалищная секреция с таким цветом может указывать на угрозу выкидыша.
  • Жидкие выделения. Водянистые выделения могут быть нормой, но если они действительно выглядят как вода, а их количество слишком большое, то велика вероятность излития околоплодных вод.
  • Бели зеленоватого оттенка. Возникают такие бели на фоне инфекционных заболеваний. Здесь требуется серьезное лечение, чтобы избежать осложнений и инфицирования плода.
Читать еще:  Возможна ли беременность после месячного приёма ок ярина плюс

Как видите, выделения после Утрожестана при беременности могут быть самыми разнообразными, но не всегда их изменение связано именно с использованием капсул с природным прогестероном. Чаще всего общее количество секреции увеличивается, но женщина при этом не испытывает другого дискомфорта (зуд, жжение, различные боли). Если же у вас есть сомнения в том, что именно препарат вызвал патологическую секрецию, то переходите на статью описывающую все возможные выделения во время беременности.

Признаки нормы и нарушения

Нормальная слизь на фоне лечения Утрожестаном имеет следующие характеристики:

  • консистенция может быть как густой, так и жидкой;
  • нормальный цвет – белый, слегка желтый, бежевый.

Вагинальные выделения, которые укладываются в эти рамки, являются абсолютной нормой.

Чрезмерно большое количество жидкой слизи – повод для тревоги. Паниковать в такой ситуации не нужно, но лучше не откладывать визит к гинекологу.

В незамедлительном порядке необходимо обратиться к врачу при наличии:

  • кровянистых выделений на фоне приема Утрожестана;
  • черных или коричневых сгустков в секрете;
  • тянущих болей в нижней части живота.

Гинеколог проведет осмотр на кресле, выслушает жалобы, возьмет мазок для определения микрофлоры и направит на прохождение УЗИ.

Следует знать, что изменение цвета влагалищной слизи от применения гормонального препарата может быть вызвано:

  • чрезмерной дозировкой;
  • аллергической реакцией.

В большинстве случаев во влагалище патологическая слизь выделяется по другим причинам, которые не исчезают даже после отмены лекарственного средства:

  1. Воспалительные патологии.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Вагиноз.
  4. Внематочная беременность.
  5. Угроза выкидыша.
  6. Подтекание амниотической жидкости.

Пристального внимание заслуживает терапия заболеваний, которые выступают первопричиной изменения количества и консистенции вагинального секрета. Так, нередко специалисты назначают Утрожестан вместе с Тержинаном, что может усиливать выделения. Это предпринимается с целью борьбы с бактериями и грибками. Врачи всегда предупреждают о возможных изменениях в структуре вагинальных белей, поэтому женщина не должна переживать по поводу того, что выделения выходят необычной консистенции.

Почему больше выделений при введении капсул

Утрожестан – это биорастворимая капсула, внутри которой находится натуральный прогестерон в арахисовом масле. Никакой синтетики, потому что гормон получают из растительного сырья (диоженин из американского растения Ямс).

При использовании с лечебной целью капсул Утрожестана, женщине надо однократно или дважды в день вводить во влагалище определенную дозу препарата. На фоне лечения количество вагинальных белей может значительно увеличиться. Причинами для этого будут следующие факторы:

  • реакция слизистой оболочки влагалища на введение постороннего предмета;
  • попадание в вагинальный секрет распадающейся оболочки капсулы;
  • разбавление выделений арахисовым маслом, которое содержится внутри капсулы.

Абсолютно ничего страшного в этом нет. При этом надо понимать, что действующее вещество Утрожестана практически полностью всасывается через вагинальную стенку в кровоток, обеспечивая для беременности отличный сохраняющий эффект.

Патологические бели

Выделения после Утрожестана могут варьироваться. Но на развитие инфекции указывают кардинальные изменения в их составе:

  • творожистые выделения. Бели становятся густыми, содержат хлопья и отдельные мягкие крупинки. Выделения как творог типичны для влагалищного кандидоза от Утрожестана (молочницы). Дополнительными признаками становится появление зуда, жжения, отечности и покраснения половых органов. Иногда такая симптоматика является признаком присутствия хламидий, уреаплазм и микоплазм;
  • ярко-желтые или горчичные. Считаются признаком сильного воспаления. Сопровождаются неприятным запахом. Могут быть липкими;
  • слизь с примесями красного цвета (розоватые). Розовые выделения возникают при дефиците прогестерона. Женщине требуется увеличение дозировки препарата. Также это может указывать на отслойку плаценты или внематочное расположение эмбриона;
  • насыщено красные, коричневые. Кровянистые выделения – типичный симптом угрозы выкидыша либо уже начавшегося самопроизвольного аборта. Требуется немедленная госпитализация. При оказании своевременной помощи беременность может быть сохранена; . Формируются исключительно на фоне инфекционной патологии. Пациентка нуждается в получении адекватного лечения, что позволит избежать заражения плода.

Влагалищные бели в период лечения свечами Утрожестан могут сильно меняться. В большей части случаев увеличение объема вагинального секрета и некоторые визуальные изменения консистенции и цвета обусловлены самим препаратом. И если у женщины отсутствуют патологические симптомы, а именно зуд, жжение, боли, то повода для волнения нет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector