Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вакцины против вируса папилломы человека: оценка пользы и вреда

Вакцины против вируса папилломы человека: оценка пользы и вреда


Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) способна предотвратить развитие рака шейки матки, который является четвертым по распространенности онкологическим заболеванием среди женщин во всем мире, причем 86% его случаев приходятся на развивающиеся страны. По оценкам, в 2012 г. примерно у 528 тыс. женщин диагностировали рак шейки матки и зарегистрировали 266 тыс. летальных исходов по причине этой болезни. Рак шейки матки является наиболее распространенным злокачественным новообразованием среди женского населения в Восточной Африке, Южной и Центральной Азии, а также Меланезии, где риск развития этого заболевания у женщин в возрасте 75 лет и старше составляет от 2,3 до 3,9%. Во многих развитых странах заболеваемость и смертность от плоскоклеточного рака шейки матки существенно снизились за последние десятилетия как следствие популяционных скрининговых программ.

В отличие от многих других злокачественных новообразований, рак шейки матки в первую очередь развивается у молодых женщин, причем максимальный возраст заболеваемости, например, в Великобритании составляет 25–29 лет, а в 2012–2014 гг. 52% случаев этого заболевания диагностировали у лиц женского пола в возрасте до 45 лет. Более того, в Соединенном Королевстве за 2010–2011 гг., несмотря на комплексную программу скрининга, 37% женщин с раком шейки матки умерли по причине этой болезни в течение 10 лет после установления диагноза.

При цервикальной интраэпителиальной неоплазии II степени (cervical intraepithelial neoplasia — CIN2+) применяют локальную деструкцию (абляцию) или удаление неопластической ткани. Терапевтические подходы аналогично эффективны, но они ассоциированы с повышением риска остаточного или рецидивирующего CIN2+ в среднем на 7% и повышенным риском позднего выкидыша и преждевременных родов. Поэтому первичная профилактика цервикальной интраэпителиальной неоплазии в виде профилактической вакцинации может уменьшить бремя рака шейки матки, затраты и побочные эффекты, связанные с менеджментом этого заболевания.

Взаимосвязь между ВПЧ, раком шейки матки и другими ВПЧ-ассоциированными онкологическими патологиями

Естественный процесс инфицирования ВПЧ, развития цервикального предракового состояния и в конечном итоге инвазивного рака хорошо задокументирован. Развитие рака шейки матки происходит в несколько основных этапов: 1) инфицирование цервикального эпителия папилломавирусом; 2) персистенция ВПЧ-инфекции; 3) прогрессирование до предраковых состояний со злокачественной трансформацией инфицированных клеток; 4) инвазия в окружающие ткани. Отмечается, что на предраковых этапах может происходить самопроизвольная регрессия заболевания, однако частота регрессии снижается по мере увеличения степени тяжести предракового состояния.

Двенадцать типов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59) причинно связаны с развитием рака шейки матки. ВПЧ 68-го типа считается потенциально канцерогенным. Некоторые другие типы ВПЧ могут в редких случаях также вызывать рак шейки матки. ВПЧ 16-го типа, в частности, обладает наиболее высоким потенциалом в отношении злокачественной трансформации инфицированных клеток шейки матки. Типы ВПЧ 16 и 18 совместно вызывают 7 из 10 случаев рака шейки матки во всем мире. Пять следующих наиболее важных типов ВПЧ с высоким риском (31, 33, 45, 52 и 58) вместе с ВПЧ 16/18 причинно связаны с приблизительно 90% случаев рака шейки матки. ВПЧ 16-го типа также связан с более редкими типами рака, такими как рак вульвы и влагалища у женщин, рак полового члена у мужчин, а также анальный и орофарингеальный рак у женщин и мужчин. ВПЧ 6-го и 11-го типов (с низким риском) являются причиной развития 90% генитальных бородавок у пациентов обоих полов. Они также могут встречаться при диспластических изменениях шейки матки легкой степени, но не связаны с раком шейки матки. Эти типы папилломавируса могут приводить к развитию рецидивирующего респираторного папилломатоза — редкого, но крайне серьезного заболевания верхних дыхательных путей, часто требующего повторных хирургических вмешательств.

Основным путем передачи ВПЧ является половой контакт. Отмечается, что в ряде случаев иммунная система человека может самостоятельно справиться с папилломавирусом, в иных ситуациях развиваются предраковые состояния. В качестве традиционных диагностических средств могут быть использованы мазок Папаниколау (Пап-тест), гистологическое исследование и др. В некоторых странах цитологический скрининг рака шейки матки заменяется скринингом ВПЧ, поскольку последний является более эффективным в отношении профилактики как CIN3, так и инвазивного рака. Полагают, что прогрессирование от инфицирования ВПЧ до инвазивного рака занимает не менее 10 лет. Хотя цервикальная интраэпителиальная неоплазия может регрессировать, на основе исторических данных подсчитано, что CIN3 имеет от 12 до 30% вероятность прогрессирования до инвазивного рака, тогда как для CIN2 эта вероятность существенно ниже. Выявление выраженной причинно-следственной связи между ВПЧ и раком шейки матки привело к разработке профилактических и терапевтических вакцин против ВПЧ.

В связи с вышеизложенным ученые Бельгии провели обзор рандомизированных клинических исследований профилактических вакцинаций против большинства канцерогенных типов ВПЧ, в котором рассмотрели доказательства относительно трех вакцин: моновалентной против ВПЧ 16-го типа, двухвалентной против ВПЧ 16-го и 18-го типов, а также четырехвалентной против ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов. Основной целью исследования стала оценка вреда и защитных свойств вакцин против ВПЧ в отношении предраковых заболеваний шейки матки и инфекции ВПЧ 16-го и 18-го типов у подростков женского пола и женщин. Недавно разработана девятивалентная вакцина против ВПЧ (типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58), однако исследование этой вакцины не включено в настоящий обзор по причине отсутствия в нем контрольной группы. Результаты этой работы опубликованы 9 мая 2018 г. в Кокрейновской базе данных систематических обзоров (Cochrane Database of Systematic Reviews).

Результаты

Всего критериям отбора соответствовали 26 рандомизированных исследований, а также два отчета объединенных анализов включенных контролируемых исследований с исходными данными, в которых приняли участие 73 428 испытуемых. Большинство участниц были в возрасте менее 26 лет, а в трех исследованиях участницы были старше 25 лет.

Читать еще:  Воспаление эрозии шейки матки

Стоит отметить, что все участницы были разделены на когорты: 1) отрицательный результат анализа на наличие ВПЧ высокого риска; 2) отрицательный результат анализа на наличие ВПЧ 16-го и 18-го типов; 3) независимо от результата анализа.

Отмечается, что в первой когорте вакцинация против ВПЧ снижает частоту развития CIN2+, CIN3+, а также аденокарциномы in situ, ассоциированных с ВПЧ 16-го и 18-го типов, по сравнению с плацебо среди девочек-подростков и женщин в возрасте от 15 до 26 лет. Существуют убедительные доказательства того, что вакцинация против ВПЧ снижают заболеваемость CIN2+ со 164 до 2 случаев на 10 тыс. населения, а CIN3+ с 70 до 0 соответственно. Имеются доказательства умеренного качества, что вакцинация снижает заболеваемость аденокарциномой in situ с 9 до 0 на 10 тыс. населения. Вакцинация против ВПЧ снижает заболеваемость CIN2+ (развившейся по любой причине) с 287 до 106 на 10 тыс. человек и, аналогично, аденокарциномы in situ с 10 до 0.

В отношении участниц второй когорты отмечается, что среди испытуемых в возрасте от 15 до 26 лет вакцинация против ВПЧ снижает частоту развития CIN2+, связанной с ВПЧ 16-го и 18-го типов, со 113 до 6 на 10 тыс. населения, при этом эффект уменьшается по мере увеличения возраста. Также вакцинация против ВПЧ снижает частоту развития CIN3+ и аденокарциномы in situ, связанных с ВПЧ 16-го и 18-го типов, у молодых женщин, при этом никакие исследования не изучали данные эффекты среди женщин пожилого возраста. Вакцинация против ВПЧ снижает частоту развития любой CIN2+ с 231 до 95 на 10 тыс. населения среди молодых женщин.

В третьей когорте выявлено, что у молодых женщин вакцинация против ВПЧ снижает заболеваемость CIN2+, связанной с ВПЧ 16-го или 18-го типов, с 341 до 157 на 10 тыс. человек. Аналогичные показатели наблюдались в отношении CIN3+. При вакцинации заболеваемость аденокарциномой in situ, ассоциированной с ВПЧ 16-го или 18-го типов, снижается с 14 до 5 на 10 тыс. населения. Вакцинация против ВПЧ снижает заболеваемость любой CIN2+ с 559 до 391 на 10 тыс. населения и любой аденокарциномой in situ с 17 до 5 на 10 тыс. В отношении лиц женского пола, вакцинированных в возрасте от 24 до 45 лет, имеются доказательства умеренного качества, свидетельствующие о том, что риск развития CIN2+, связанной с ВПЧ 16-го или 18-го типов, а также любой CIN2+ аналогичен невакцинированным. В этой возрастной группе нет данных о CIN3+ и аденокарциноме in situ.

Побочные эффекты

Риск развития серьезных побочных эффектов аналогичен в контрольных и вакцинированных против ВПЧ группах женщин всех возрастных категорий (669 и 656 на 10 тыс. участниц соответственно). Смертность составила 11 на 10 тыс. населения в контрольных группах и 14 на 10 тыс. — в вакцинированных.

Исходы беременности

Среди тех, кто забеременел во время исследований, ученые не обнаружили повышенного риска выкидыша или прерывания беременности. Эффекты в отношении врожденных пороков развития и мертворождения не определены.

Подведение итогов

В заключение исследователи пришли к выводам, что существуют убедительные доказательства того, что вакцинация против ВПЧ защищает от предраковых заболеваний шейки матки у девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 26 лет. Эффект более выражен при заболеваниях, связанных с ВПЧ 16-го и 18-го типов, чем независимо от типа папилломавируса. Эффект выраженнее среди тех, у кого выявлен отрицательный результат анализа на наличие ВПЧ высокого риска, а также ВПЧ 16-го и 18-го типов. Имеются доказательства умеренного качества, что вакцинация против ВПЧ снижает заболеваемость CIN2+ у женщин пожилого возраста с отрицательным результатом анализа на ВПЧ 16-го и 18-го типов.

Ученые не выявили повышенного риска развития серьезных побочных эффектов. Хотя количество летальных исходов в целом невелико, среди вакцинированных женщин старше 25 лет их зарегистрировано больше. Смертность, о которой сообщалось в исследованиях, не была связана с вакцинацией. Повышенный риск неблагоприятных исходов беременности после вакцинации против ВПЧ не может быть исключен, хотя риск выкидыша и прерывания беременности сопоставим между группами испытуемых.

Причины заболевания

Вирус папилломы человека — ДНК содержащий вирус, который обладают способностью проникать в эпителиальные клетки человека, изменять метаболизм и генную структуры клетки, вызывать развитие опухолевого процесса. Не имеет оболочки, обладает двухспиральной молекулой ДНК, длительно сохраняется во внешней среде, что обуславливает различные пути инфицирования.

В клинической медицине принято делить вирусы на онкогенные и неонкогенные типы. Известно более сотни типов (модификаций вируса). К неонкогенным типам относят вирусы 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типов. Данные виды вируса не приводят к развитию рака. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 являются потенциально опасными, поскольку способны вызвать раковую трансформацию клеток слизистой и эпителия человека.

Для папилломавирусной инфекции характерны множество путей заражения. Это половой путь: инфицирование происходит во время различных половых контактов, включая орально-генитальные и анальные. Источником инфекции всегда является больной человек или же вирусоноситель. Не исключается бытовой путь приобретения вируса папилломы человека, особенно при использовании инфицированных предметов обихода. Возможно заражение детей, в момент родов, при прохождении инфицированных родовых путей матери. Проникновение вируса в этом случае происходит в результате аспирации вирусных частиц через дыхательные пути.

Читать еще:  Что делать если нет месячных после приема визанны

Инкубационный период может быть длительным и составлять срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Достаточно часто инфекционный процесс протекает скрыто, без явной клинической симптоматики. В данном случае говорят о латентной папилломавирусной инфекции.

Стоит сказать, что папилломавирусная инфекция может подвергаться процессу элиминации — очищению организма человека от вируса без какого-либо лечения. Этот процесс длительный, происходит в течении 9-12 месяцев.

Для папилломавируса характерны различные пути инфицирования

Профилактика ВПЧ

Рост онкологических заболеваний, ассоциированных с развитием ВПЧ-инфекции у мужчин, с каждым годом увеличивается, поэтому вакцинация против вируса папилломы человека сегодня актуальна не только для женской части населения России. О необходимости вакцинации пациентов-мужчин практически не говорят, но она доступна и существенно сокращает риски заражения особенно опасными типами папилломавируса: 6, 11, 16, 18. Для формирования полноценной защиты вакцина вводится три раза.

Предлагаемая вакцина не содержит непосредственно вируса папилломы человека, а только «вирусоподобные частицы», которые подготавливают иммунитет к встрече с настоящим вирусом.

Симптомы ВПЧ

Как мы уже писали, первоначальная инфекция может не вызывать никаких симптомов. Бородавки могут появляться спустя недели, месяцы или даже годы. Тип бородавок обычно зависит от типа ВПЧ, который их вызвал.

  • Генитальные бородавки — крошечные, похожие шарики на ножке или плоские поражения. Иногда они бывают многослойные и похожи на цветную капусту. Обычно они не болят, но могут чесаться.
  • Обычные бородавки — это грубые, выпуклые наросты, которые обычно появляются на руках, пальцах или локтях.
  • Подошвенные бородавки — твердые зернистые бугорки, которые обычно возникают на ступнях или пятках.
  • Плоские бородавки — слегка приподнятые и гладкие, как правило темнее, чем окружающая кожа, которые могут появиться на теле в любом месте.

Обнаружить ВПЧ и аномальные проявления на шейке маки женщины могут только на приеме у гинеколога с помощью специального мазка Папаниколау (цитология). Типы вируса, вызывающие бородавки, отличаются от типов, вызывающих рак. Таким образом, наличие даже генитальных бородавок, не означает, что у вас разовьется рак. Не ставьте себе диагнозы. Если у вас есть вопрос, обратитесь к гинекологу.

Лечение ВПЧ у женщин в Нижнем Новгороде

Лечение ВПЧ в Нижнем Новгороде проводится в МЦ «Тонус». В нашей клинике предлагаются следующие варианты малоинвазивных вмешательств:

  • Физические методы (криодеструкция, диатермодеструкция, радиоволновые методы)
  • Химические методы
  • Применение цитотоксических препаратов

Хирургическое лечение применяется редко, например, при гигантских кондиломах. В этих случая выполняется эксцизия (вырезание) атипически измененных тканей с помощью электрокоагулятора или ультразвукового излучения.

Наши специалисты будут контролировать ход лечения на всем его протяжении.

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Лечение

Лечение ВПЧ в клинике проводят гинекологи и урологи с использованием новейших достижений и методик в области диагностики и лечения папилломавирусов. При постановке диагноза «папилломавирус», лечение в клинике осуществляется с использованием медикаментозных, оперативных и инструментальных методов (применяется комбинированная терапия).

Каждый человек, который обнаружил у себя симптомы ВПЧ, должен понимать: самолечение невозможно. Также, нужно понимать, что являться носителем вируса — не значит заболеть опасным заболеванием. Иммунная система здорового организма реагирует на попадание вируса и дает ответ. А при отсутствии благоприятных для вируса условий происходит самоэлиминация, то есть, удаление патогенного фактора из организма.

Схема лечения папиллом (Киев, МЕДИКОМ) разрабатывается только после анализа всех результатов диагностического обследования с учетом типа и онкогенности вируса. При этом, медикаментозное лечение подбирается и корректируется индивидуально, поскольку существует риск проявления аллергических реакций на некоторые группы препаратов.

Методы лечения папиллом и других проявлений папилломавируса:

1. Электрокоагуляция.
Разрушение кондилом и папиллом происходит под воздействием электрического тока.

2. Криодеструкция.
Мгновенное замораживание папиллом вследствие прицельного воздействия на папилломы жидким азотом. Заживление происходит в течение 1-1,5 месяцев. Процедура легко переносится и не оставляет рубцов.

3. Лазерное удаление.
Удаление папиллом проводится при помощи углекислого луча лазера. При удалении не повреждаются окружающие ткани, заживление происходит в течение месяца, рубца не остается.

4. Радиоволновое удаление.
Современный способ удаления кондилом, папиллом, бородавок и т.д., основанный на применении радиоволн высокой частоты. Разрушение тканей происходит на клеточном уровне под воздействием электрода.

5. Хирургическое удаление папиллом.
Используется, когда необходимо удалить новообразования больших размеров. Как правило, проводится под местной анестезией.

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Подготовка к анализу

ЗаранееЕсли вы беременны, перед сдачей мазков обязательно предупредите медицинский центр по телефону заранее.

Забор мазков на исследование осуществляется в кабинете гинеколога у женщин и уролога или венеролога у мужчин.

Забор у женщин не проводится во время менструации (на фоне кровянистых выделений) и не рекомендуется за 5 дней до начала предполагаемой менструации.

Общие правила подготовки:

  • обсудите с врачом прием антибактериальных препаратов и препаратов, содержащих микроорганизмы, т.к. это может приводить к ложноотрицательным и ложноположительным результатам,
  • рекомендуется проводить забор мазков не ранее, чем через 2 недели после законченного курса лечения,
  • 72 часа не вступайте в половой контакт,
  • для женщин 48 часов не проводите кольпоскопию и трансвагинальное УЗИ, не используйте местные хлорсодержащие и антибактериальные препараты.

В день сдачи

  • В день сдачи мазка не проводите гигиенические процедуры половых органов (для женщин также спринцевание влагалища, не используйте тампоны и влажные салфетки).
  • В течение 2-х часов до анализа воздержитесь от посещения туалета (при заборе мазка из уретры).

Процедура у мужчин
Для взятия мазка мужчина стоит, медработник убирает слизь и вводит в уретру одноразовый зонд на глубину до 3-4 см, осторожно двигая инструмент, извлекает его из уретры.

Читать еще:  ЭКО при бесплодии 2 степени

Процедура у женщин
Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло, медработник осматривает половые пути, вводит во влагалище зеркало – стерильный инструмент, убирает слизь.

Далее зондом или цитощеткой берёт материал из цервикального канала или с наружней части шейки матки (при наличии пораженных участков).

Информация об анализе

Комплексное исследование, позволяет установить инфицирование пациента ВПЧ и выявить каким типом (типами) вируса инфицирован пациент. Относится к вирусам высокого онкогенного риска. Относятся к вирусам высокого онкогенного риска относят типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Метод исследования — ПЦР Real Time

Материал для исследования — Мужчины – соскоб из уретры, Женщины – соскоб из цервикального канала

Типирование вируса папилломы человека — позволяет установить каким типом (типами) вируса инфицирован пациент. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – безоболочечные ДНК-вирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae. Вирусы передаются при микротравмах кожи и слизистых оболочек, а также половым путем. При родах вирусы передаются новорожденным. ВПЧ-инфекция относится к наиболее распространенной инфекции передающейся половым путём (ИППП) во всем мире. К группе риска по ВПЧ-инфекции можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью.

На сегодняшний день выделено более 100 типов ВПЧ, более 30 из которых способны инфицировать слизистую половых органов. ВПЧ могут оказывать продуктивное и трансформирующее воздействие на слизистую оболочку. Проявлением продуктивного воздействия являются папилломы и кондиломы, проявлением трансформирующего – дисплазии различной степени и рак. К вирусам высокого онкогенного риска относят типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Перечень типов ВПЧ высокого онкогенного риска постоянно расширяется за счет уточнения строения ДНК и выявления новых типов промежуточного риска. К вирусам низкого онкогенного риска относят 5 типов ВПЧ – 6, 11, 42, 43, 44.

ВПЧ инфицируют и размножаются в сквамозном эпителии кожи, образуя доброкачественные бородавки, и в слизистых оболочках, вызывая генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы, индуцируют пролиферацию эпителия. ВПЧ-инфекция может быть клинически выраженной, протекать субклинически или быть латентной. У женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейки матки, наружное отверстие уретры, анальная область. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область.

Особенностью ВПЧ является способность вызывать латентную инфекцию. ВПЧ может находиться внутриклеточно в неактивном состоянии до или после активной инфекции. При этом происходит транскрипция и экспрессия, но инфекционных вирусов не образуется. При нормальном иммунитете рецидивы ВПЧ-инфекции маловероятны. Однако при иммунодефиците (иммуносупрессивная терапии или ВИЧ-инфекция) увеличивает риск новообразований.

ВПЧ-инфекция является причиной рака шейки матки, опухолей половых органов, остроконечных кондилом и папилломатоза гортани. Ежегодно в мире, в основном в развивающихся странах, около 250 000 женщин умирает от рака шейки матки. При этом разные типы ВПЧ ассоциируются с разными заболеваниями. Например, ВПЧ типа 16 и 18 вызывают рак шейки матки, ВПЧ типа 2 и 27 – простые бородавки, ВПЧ типа 6 и 11 – остроконечные кондиломы и папилломатоз гортани.

Дисплазию эпителия шейки матки по Европейской классификации в зависимости от выраженности клеточной атипии делят на легкую, умеренную и тяжелую. По классификации, принятой в США, выделяют дисплазию низкой и высокой степени. Легкая дисплазия эпителия ассоциируется с ВПЧ как высокого, так и низкого онкогенного риска. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки ассоциируется с ВПЧ высокого онкогенного риска.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Комплексное исследование, позволяет установить инфицирование пациента ВПЧ и выявить каким типом вируса.

ДНК вируса папилломы человека (HPV) тип:

  • обнаружена: инфицирование ВПЧ типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59;
  • не обнаружена: нет инфицирования ВПЧ типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала, когда в образце не содержится ДНК возбудителя в достаточном для проведения исследования количестве.

Единица измерения: Качественный тест, результат выдаётся в виде: положительный, отрицательный

Профилактика

Предотвратить заражение ВПЧ достаточно трудно, так как некоторые штаммы могут передаваться при посещении бассейнов, бань, в салонах красоты и даже больницах. Но можно свести к минимуму риск заражения типами ВПЧ, которые передаются половым путем.

Вероятность их проникновения в организм уменьшается, если следовать таким условиям:

  • Иметь одного полового партнера. Часто даже презерватив не может полностью защитить от вируса, и потому желательно быть полностью уверенным в отсутствии ВПЧ у своего партнера.
  • После незащищенного и защищенного полового акта с непроверенным партнером обязательно тщательно провести интимную гигиену и использовать асептические препараты.
  • Начинать половую жизнь не раньше 18 лет. До этого времени у девушек происходит формирование защитного слоя влагалища, и любая инфекция при половом акте быстро проникает в организм.
  • Вести полностью здоровый образ жизни.
  • Пролечивать остро протекающие и обострения хронических заболеваний.

К способам профилактики можно отнести и периодическое посещение гинеколога женщинами и уролога мужчинами. Проведение обследований позволит вовремя захватить изменения, развивающиеся под воздействием ВПЧ.

Может ли вирус папилломы вызывать рак и кого нужно вакцинировать, расскажет данное видео:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector