Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повышается ли эффективность ЭКО после выскабливания эндометрия

Международная группа экспертов выполнила мультицентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование. В исследование были включены женщины, которым выполняли ЭКО (пересадка свежего эмбриона или замороженного эмбриона). Это были женщины, которым в недавнем времени не проводили инструментальные исследования матки (к примеру, гистероскопию).

Женщин рандомизировали в соотношении 1:1 в группу выскабливания эндометрия на 3 дне менструального цикла или отсутствия вмешательства.

В качестве первичной конечной точки исследования была выбрана частота живых рождений.

Возможность забеременеть после выскабливания

Выскабливание относят к малой гинекологической операции, во время которой врачом удаляется из полости матки ее слизистый слой. Операция проводится под наркозом и длится не более 20 минут.

Несмотря на травматичность такого вмешательства, без выскабливания не обойтись при некоторых патологиях беременности.

Его проводят:

• при замершей беременности;

• для чистки после самопроизвольного выкидыша;

• как медицинский аборт при патологиях и дефектах плода или при угрозе жизни матери;

• для избавления от нежелательной беременности;

• при осложнениях после родов.

Для удаления патологических образований в полости матки, а также для проведения диагностических исследований сегодня существуют более безопасные методы в виде гистероскопии и лапароскопии. Однако для решения и этих вопросов медики чаще всего прибегают к выскабливанию.

Во время операции прибегают к расширению шейки матки при помощи медицинских инструментов, реже медикаментозных препаратов. После чего в полость матки вводятся инструменты, которыми удаляется содержимое и эндометрий.

Неосложненное выскабливание не нарушает репродуктивность. Поэтому женщина способна забеременеть после выскабливания буквально в течение ближайшего месяца.

Но следует учитывать, что процедура чистки значительно истончает слой эндометрия, травмируя полость матки. Поэтому беременность сразу после выскабливания связана со значительными проблемами вынашивания. Кроме этого, операция провоцирует гормональные сбои, на восстановление которых требуется определенное время.

Чтобы беременность после выскабливания протекала без осложнений, требуется грамотная консультация гинеколога, который порекомендует приемлемые сроки исходя из состояния женщины и причин, приведших к выскабливанию:

1. После аборта с применением выскабливания рекомендуют на восстановительный период отводить не менее трех месяцев. Длительность восстановления женского организма зависит от сроков, на каких было произведено прерывание. При проведении выскабливания на более поздних сроках эндометрий сильнее истончается. Без полного восстановления эндометрия при новой беременности могут возникнуть проблемы с прикреплением плодного яйца, что чревато внематочной беременностью или предлежанием плаценты.

2. Выскабливание по поводу удаления полипов требует не только восстановительного периода, но и времени на получение результатов гистологии. Будучи уверенным в доброкачественности извлеченных материалов можно приступать к планированию беременности после выскабливания.

3. Чистка при эндометриозе и гиперплазии значительно нарушает слизистый слой. После процедуры необходимо дополнительное лечение и время на восстановление.

4. Выскабливание после самопроизвольного выкидыша и при замершей беременности требует тщательного обследования и при необходимости лечения. Только исключив причину возникновения патологии, можно свести к минимуму риск её повторения при последующей беременности после выскабливания.

Читать еще:  Можно ли ставить спираль вмс не рожавшим

5. Послеродовые выскабливания дополнительно истощают силы женщины. Медики рекомендуют отводить на восстановительный период до 18 месяцев.

Благополучность беременности после выскабливания напрямую зависит от физического и эмоционального состояния женщины, а также стабильности гормонального фона. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование и серьезная терапия. Поэтому медики решают вопрос о целесообразности беременности после выскабливания в индивидуальном порядке. Чаще всего на восстановительный период отводится не меньше полугода.

Каковы шансы, что женщина может забеременеть после гистероскопии полипа?

Гормональные нарушения приводят к тому, что у женщины на внутренней оболочке матки появляются образования, которые называют полипами. И именно из-за них (особенно если они очень больших размеров), женщина не может забеременеть. Поэтому гинекологи рекомендуют гистероскопию, как самый эффективный метод борьбы с полипами.

Статистика показывает, что после того, как полипы будут полностью удалены, уже беременность наступает в 90% случаях.

Когда нужно проводить гистероскопию?

  • Если вросла внутриматочная спираль;
  • Возникли послеродовые осложнения;
  • Есть подозрения на онкологические заболевания;
  • Менструальный цикл – не регулярный;
  • Присутствует чужеродное тело в маточной полости;
  • Поставлен диагноз «бесплодие»;
  • Внутри матки есть перегородки.

Беременность и гистероскопия. Когда можно планировать рождение ребёнка после гистероскопии гинекологии?

В течение нескольких месяцев после операции женщине нужно подлечиться и уже потом планировать беременность. Чтобы защитить матку от инфекций, прописываются антибиотики. В некоторых случаях прописывают гормональные препараты, чтобы нормализовался общий фон организма.

Что касается половых отношений, то их можно восстановить после операции через три недели. Однако срок может быть и продленв в зависимости от показаний. Ультразвуковое исследование покажет, как идет процесс выздоровления. Чтобы понимать, что выздоровление идет по плану, женщине назначается ультразвуковое исследование.

Через полгода после гистероскопии организм женщины может уже полностью восстановиться, так что, начиная с этого времени вы можете начать планировать долгожданную беременность.

Подробнее о системе Keystone

Узнать подробнее о системе Keystone вы сможете в клинике Mira. Процедура фторирования Keystone рассчитана на регулярное проведение в клинике — 2 раза в год. Между процедурами у врача рекомендуется курс домашнего фторирования, рассчитанный на 6 месяцев.

Программа фторирования и профилактики гингивита в Красноярске при беременности включает:

  • снятие зубного налета, камня и зубных отложений (с помощью гигиенической пасты для профессиональной чистки и полировки зубов Prophylaxis Paste);
  • аппликацию фтористого кислотного геля (с помощью аппликационных ложек и геля APF Gel, содержащего 1,23% ионов фтора).
  • домашнее использование геля на основе хлорида кальция Revive.

Клинические исследования показали, что в малых количествах, используемых в рамках системы Keystone, фторид не нанесет вреда организму. В ходе воздействия геля на поверхности зуба происходит химическая реакция реминерализации, что отлично укрепляет эмаль. Вещество не попадает в организм, а на поверхности эмали находится всего 3–4 минуты. Процедура абсолютно безопасна и проходит под чутким контролем стоматолога.

Читать еще:  Вильпрафен при беременности на раннем сроке

Позаботьтесь о зубах заранее, чтобы сосредоточиться на более важных событиях жизни!

Планирование беременности после чистки матки

Есть ли возможность забеременеть после кюретажа? Проблемы с этим практически отсутствуют: женщина может забеременеть через две-три недели после оперативного вмешательства. Консультация с врачом понадобится только в случае невозможности забеременеть через более длительный срок. Как правило, это шесть-девять месяцев. Специалист также порекомендует благоприятное для зачатия время, когда организм пациентки полностью восстановится.

Внематочная беременность: причины, шансы стать мамой

Если встал вопрос, как забеременеть после внематочной беременности, то в этом случае придется приложить больше усилий. Стоит понимать, что причина появления патологии — нарушение или закупорка маточной трубы. В результате плод развивается не в теле матки, что несет серьезную угрозу для жизни женщины. Поскольку риск повторно столкнуться с ситуацией довольно высок, то стоит подготовиться к зачатию заранее.

Чтобы избежать внематочной беременности, следует обратиться к гинекологу на самих ранних сроках и устранить факторы, провоцирующие патологию расположения плода, к которым относят:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • послеоперационные изменения органов малого таза;
  • общее изменения гормонального фона.

Четкий контроль за этими негативными проявлениями обезопасят женщину от возникновения или повторения внематочной беременности.

Замерший плод: конец мечтам или роковая случайность?

Существует миф, что после замершей беременности женщина никогда не сможет стать матерью. Регулярное посещение гинеколога, внимательное изучение опасных признаков предотвратят беду. К таким симптомам, которые должны насторожить будущую маму, относятся:

  • кровянистые выделения;
  • слабость и высокая температура;
  • несоответствие размера матки предполагаемым срокам беременности.

Неправильный образ жизни, который может спровоцировать гибель плода, — один из первых провокаторов патологии.

Все о замершей беременностиБолее подробно тему можно изучить в нашей статье замершая беременность: признаки, симптомы, методы профилактики. Из нее вы узнаете, у кого риск столкнуться с неприятностью выше, какие признаки укажут на замирание плода, что чувствует беременная, чем грозит состояние маме, и что сделать, чтобы больше не сталкиваться с патологией.

Медикаментозный аборт: последствия и прогнозы

В отличие от привычных нам хирургического аборта (до 12 недели от зачатия) и вакуумного (до 5 недели после оплодотворения), медикаментозный аборт считается более щадящим на ранних сроках беременности. Срыв, остановка развития плода и потом его гибель производят с помощью михопростола, мифепристона, постинора и пенкрофтона.

Следует помнить, что частый прием этих препаратов недопустим и приведет или к бесплодию, или к повторяющимся выкидышам. Это – экстремальный метод, который ни в коем случае не должен стать привычной практикой, что завершится неспособностью женщины стать матерью.

После медикаментозного аборта можно забеременеть через пару недель, но этого недостаточно для полного восстановления организма. Полгода предохранения от следующего зачатия – обязательное условие, которое рекомендуется врачами. Забеременеть после медикаментозного прерывания беременности вполне реально при строгом соблюдении всех правил.

Читать еще:  Могла ли я забеременеть от петтинга я девственница

Внимательное отношение к своему здоровью до планирования прибавления в семействе и во время вынашивания долгожданного ребенка, регулярные консультации со специалистами – залог счастливого материнства в будущем.

Все о замирании плода

. поскольку во избежание неблагоприятных последствий необходима чистка полости матки (выскабливание остатков околоплодного яйца, на которые укажет УЗИ).

Эндометриоз после родов

Выскабливание полости матки. Процедура очень похожа на ручное обследование, но выполняется специальным инструментом.

Субинволюция матки после родов

Можно ли забеременеть после выскабливания и когда? Эндокринное бесплодий у женщин. Запор после кесарева сечения: что делать?

Когда можно поднимать тяжести после родов

Это выполнение ручного отделения и выделения последа (при плотном приращении), при необходимости – выскабливание полости матки и т.п.

Несмотря на атравматичность и высокую безопасность метода, у чистки ультразвуком есть свои противопоказания. Выбрать другой метод придётся в таких случаях:

  • при повышенной чувствительности зубов;
  • при наличии сложных ортопедических конструкций, включая брекеты;
  • при наличии имплантатов;
  • пациентам с туберкулёзом и аутоиммунными заболеваниями;
  • в период смены прикуса у детей.

Не рекомендуется осуществлять данную процедуру в первом триместре беременности, при респираторных болезнях, в состоянии острой простуды.

Что делать дальше

Если диагноз замершей беременности установлен, важно правильно спланировать свои действия. В первую очередь, нужно понять, необходимо ли выскабливание (хирургическое удаление плодного яйца). Изредка в случае, если плодное яйцо еще маленькое (до 15мм), бывает возможно применение фармакологического прерывания беременности. Если такой возможности нет, показано выскабливание. Операция проводится под внутривенным наркозом и длится недолго – 5-10 минут. Крайне важно провести анализ соскоба на кариотип плода! Это даст пищу для размышлений репродуктологу, позволит сделать правильные выводы для дальнейшего ведения пациентки. После выскабливания — обсудить с хирургом необходимость и длительность антибактериальной, сокращающей и противовоспалительной терапии, а затем – контрацепции. Рутинно назначают прием контрацептивов на 4-6 месяцев, однако последнее слово всегда за лечащим врачом!

Замершая беременность – всегда повод попытаться разобраться в случившемся. Особенно в случаях, когда такого исхода ничто не предвещало; необходимо провести углубленное обследование с учетом анамнеза (истории жизни) пациента. К примеру, гемостазиолог внимательно изучает наследственность, указания на тромбозы у родственников. А получение 2-х случаев замершей беременности (не обязательно после ЭКО) или иного прерывания беременности является показанием к преимплантационному генетическому тестированию. Важно также провести углубленное изучение состояния эндометрия, попытаться скорректировать гормональную поддержку в последующих протоколах.

Частота встречаемости замершей беременности после ЭКО одинакова по всему миру и процент варьирует в зависимости от возраста. К счастью, бурное развитие репродуктологии приводит к новым достижениям, позволяющим испытать счастье стать родителями большинству пациентов. Важно правильно выбрать клинику и репродуктолога!

Обращайтесь к нам! Наши врачи смогут помочь Вам даже в самых сложных случаях!

Принимаем к оплате

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector