Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ Органов малого таза

Трансвагинальное УЗИ проводится всем женщинам, начавшим половую жизнь. Трансвагинальное УЗИ девственницам не проводится. У девственниц при неудовлетворительных результатах УЗИ через живот (при ожирении, затрудненной видимости матки и яичников в связи с газами в кишечнике и т.д.) возможно проведение УЗИ вагинальным датчиком проводится через прямую кишку. Т.е., тот же датчик вводится не во влагалище, а ректально (в анальное отверстие) на небольшую глубину.

  • Боли внизу живота.
  • Определения увеличенных яичников или матки, определение объемных образований при вагинальном гинекологическом осмотре.
  • Диагностика маточной и внематочной беременности на ранних сроках.
  • Маточные кровотечения во время месячных и вне месячных.
  • Профилактический осмотр (при отсутствии жалоб).

При проведении трансвагинального УЗИ возможно померять размеры матки, шейки матки, яичников, оценить структуру этих органов, их форму, расположение относительно друг друга.

При трансвагинальном УЗИ возможно оценить достоверно места выхода маточных труб, но при нормальном их состоянии полностью увидеть всю маточную трубу невозможно. В норме, при оценке маточных труб при трансвагинальном УЗИ отмечается, что они не визуализируются.

Оценить их структуру, а тем более, проходимость, можно только с помощью специального УЗИ исследования с применением контрастного вещества гидротубация (эхогидротубация). При трансвагинальном УЗИ можно увидеть свободную жидкость в брюшной полости. Чаще всего, эта жидкость связана с нормальной работой яичников.

Матка

Матка

Во время овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки. При этом из фолликула изливается жидкость в умеренном количестве. Жидкость в большом количестве при проведении трансвагинального УЗИ связана с патологической ситуацией. Со стороны гинекологии большое количество свободной жидкости при проведении вагинального УЗИ связано с разрывом кисты яичника, разрывом самого яичника с внутрибрюшным кровотечением, внематочной беременностью, которая привела к разрыву трубы с внутрибрюшным кровотечением. Подобные ситуации практически всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом и требуют экстренной госпитализации в гинекологический стационар, т.к. угрожают жизни женщины.

Читать еще:  Выделения на 9 неделе беременности

Оценивая структуру яичников при проведении трансвагинального УЗИ обращают внимание на количество фолликулов с каждом яичнике. Фолликулы это структурный аппарат яичника. На фото трансвагинального УЗИ яичников фолликулы выглядят как черные круглые «дыры» разных размеров. В норме каждый яичник содержит до 12 таких фолликулов. При большем количестве фолликулов, особенно при увеличении объема яичников (более 12 см3) можно заподозрить поликистоз яичников. Вокруг фолликулов при УЗИ вагинальным датчиком определяется строма яичников, снабженная кровеносными сосудами в умеренном количестве. В норме яичник не имеет оболочки. Обнаружение капсулы при проведении вагинального УЗИ неблагиприятный признак, который может свидетельствовать о нарушении репродуктивного здоровья женщины. Достоверно оценить работу яичников, проведя только одно обзорное вагинальное УЗИ невозможно. Яичники функциональная система, гармонично меняющаяся в течении одного менструального цикла. Для диагностики нормальности этой системы проводится фолликулометрия.

Этиология

Объемные образования в малом тазу могут исходить из органов репродуктивной системы (шейка матки, матка, придатки) или из других органов малого таза (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, скелетные мышцы, кости).

Типы опухолевидных образований варьируются в различных возрастных группах:

У детей в утробе матери гормоны могут стимулировать развитие кисты придатков в течение первых нескольких месяцев жизни. Такое влияние наблюдается редко.

В период полового созревания, менструальная жидкость может накапливаться в полости влагалища с последующим формированием объемного образования (гематокольпос) по причине затруднения ее оттока. Причиной обычно является атрезия девственной плевы. Другими причинами являются врожденные пороки развития матки, шейки матки или влагалища.

У женщин репродуктивного возраста наиболее частой причиной симметричного расширения матки является беременность, которая может быть неожиданной. Другой часто встречающейся причиной является фибромиома Фибромиомы матки Миома матки – это доброкачественная опухоль гладкомышечного происхождения. Фибромиомы часто бывают причиной патологических маточных кровотечений, тазовых болей и симптомов сдавления, дизурических. Прочитайте дополнительные сведения Фибромиомы матки , которая может распространяться вне границ матки. Частыми опухолевидными образованиями придатков матки являются граафовы пузырьки (обычно от 5 до 8 см), которые развиваются нормально, но не высвобождают яйцеклетку (так называемые функциональные кисты яичников Функциональные кисты К доброкачественным опухолям яични­ков относятся функциональные кисты и опухоли; большинство из них имеет бессимптомное течение. Лечение варьируется в зависимости от репродуктивного статуса. Прочитайте дополнительные сведения ). Эти кисты часто проходят самопроизвольно в течение нескольких месяцев. Опухолевидные образования в области придатков матки могут быть проявлением эктопической беременности Эктопическая беременность При эктопической беременности имплантация плодного яйца происходит вне полости матки – в маточной трубе, трубном углу, шейке матки или брюшной полости. Эктопическая беременность не может быть. Прочитайте дополнительные сведения , рака яичников Рак яичников Рак яичников часто смертелен, потому что, как правило, диагностируется на поздних стадиях. На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют, а на поздних имеют неспецифический характер. Методы. Прочитайте дополнительные сведения , рака фаллопиевых труб Рак маточной трубы Рак маточной трубы, как правило, является аденокарциномой, которая проявляется в виде опухоли придатков матки со смазанными симптомами. Диагностика, стадирование и первичное лечение проводятся. Прочитайте дополнительные сведения , доброкачественных опухолей (например, кистозной тератомы Доброкачественные опухоли К доброкачественным опухолям яични­ков относятся функциональные кисты и опухоли; большинство из них имеет бессимптомное течение. Лечение варьируется в зависимости от репродуктивного статуса. Прочитайте дополнительные сведения ) или гидросальпинкса. Эндометриоз Эндометриоз При эндометриозе функционирующая ткань эндометрия имплантируется в таз за пределами полости матки. Симптомы зависят от локализации и могут включать дисменорею, диспареунию, бесплодие, дизурию. Прочитайте дополнительные сведения может проявляться единичными или множественными тазовыми образованиями, чаще в яичниках.

Читать еще:  Можно ли кесарево по желанию?

В период постменопаузы у женщин чаще всего выявляются злокачественные опухоли малого таза. Многие доброкачественные образования (например, эндометриоз, миома) зависят от гормональной секреции яичников и после менопаузы они возникают крайне редко.

Подходы к лечению

После подтверждения диагноза назначается медикаментозное или оперативное лечение. Методы лечения будут зависеть от возраста женщины, ее репродуктивной способности. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний назначаются антибактериальные средства. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома.

Гормональные средства призваны восстановить менструальный цикл (в случае, если имеется эндометриоз). Поливитаминные комплексы и ферменты (Вобензим) хорошо справляются с излишком жидкости. Возможно применение диуретиков.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector