Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коричневые выделения у женщин

Коричневые выделения у женщин

Вы могли заметить темные выделения на нижнем белье в разные дни цикла. Обычно они скудные, «мажущие», кремообразной консистенции, поэтому их появление называют кровомазаньем 12 . Есть ли повод волноваться и что делать, если выделения из влагалища стали коричневыми, расскажем в статье.

В норме из влагалища женщины должна выделяться жидкость. Но не всякие выделения нормальны. К «хорошим» выделениям относится прозрачная не обильная (от 50 мг в день) слизь без запаха. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают зуда, жжения и раздражения влагалища. Если сдать мазок на микрофлору, то в нём должно обнаружиться нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Слизистые выделения постепенно увеличиваются в количестве до наступления дня овуляции (приблизительно на 14 день после менструации). За этот период слизь изменяет свои свойства. Ощущение влажности в области наружных половых органов в это время — абсолютно нормальное явление.

А вот к коричневым выделениям нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях женской половой сферы. Далее о таких нарушениях и их причинах.

Когда девочка взрослеет

Самое частое заболевание подрастающих девочек – вульвовагинит. Так называется воспаление слизистой вульвы и влагалища, сопровождающееся выделениями из половых путей (слизистые желтоватые и даже зеленоватые гнойные). Причиной его возникновения могут быть различные возбудители инфекций — бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Кроме того, заболевание может развиться после попадания инородного тела, при глистной инвазии или нарушениях иммунитета при сопутствующих заболеваниях. При осмотре дома мама может заметить покраснения, отечность половых органов, появление необычных выделений на трусиках. Девочка может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, дискомфорт или боли при мочеиспускании. Все это повод для обращения к специалисту.

Когда девочка превращается в девушку, наиболее частыми проблемами становятся воспалительные заболевания, сопровождающиеся нарушением менструальной функции и активно развивающиеся при переохлаждении. При поражении яичников и маточных труб у девушки с таким диагнозом в будущем могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. Поэтому при любом воспалении необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

В некоторых случаях к таким проблемам ведет ранее начало половой жизни, а также отсутствие барьерной контрацепции. В нашей стране вопросам полового воспитания внимания уделяется недостаточно. Порой и сами родители стесняются разговаривать на такую важную тему. А ведь доверие в семье и возможность в доверительное обстановке обсудить с мамой самое сокровенное помогают девочкам избежать очень серьезных проблем.

Выделения в цикле

В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:

ПАТАЛОГИЯ

По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований.

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.

ЗаболеваниеЦвет выделенийКонсистенцияКоличествоЗапахЗуд
Вулвовагинальный, генитальный кандидоз (молочница)БелыйТворожистыеОбильныеКислый+
Бактериальный вагиноз, гарднереллезСливкообразныеОбильные«Рыбный»+
ТрихоманиазСеро-зеленыеСливкообразные, пенистыеОбильныеГнилостный+
Атрофия слизистой влагалищаСкудные
Вирусные инфекции (папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес)Водянистые
ГонореяЗеленовато-желтыеСлизистые
Хламидиоз, микоплазменная инфекция
вызванная Ureaplasma urealiticum
Пенистые
Неспецифический вагинит, кольпитСеро-зеленые, зеленовато желтые
Воспалительные процессы (вагинит,кольпит)Желтые

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

ДиагностикаПринципы леченияДлительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)
Мазок на флору
Посев на грибы рода Candida
диета, интимная гигиена, местные и системные противогрибковые средстваОстрая форма — 5 дней
Хроническая форма — 4-6 месяцев
Бактериальный вагиноз, в т.ч. гарднереллез
Мазок на флору
Исследование имикробиоценоза методом «Фемофлор»
ПЦР на Gardnerella vaginalis
интимная гигиена, местные и системные противомикробные средства, препараты, восстанавливающие кислотность во влагалище, препараты, нормализующие количество ЛактобациллПротивомикробная терапия 7-10 дней, восстановление нормальной микрофлоры — 6-10 дней

Кровянистые выделения у женщин из влагалища при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях. Особенности

Аденомиоз (внутренний эндометриоз)

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога

противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия

фито-, витаминотерапия, гормональные средства

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога

фито-, витаминотерапия, гормональные средства

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, в дальнейшем — диспансерное наблюдение у врача-гинеколога

противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)

противомикробная, противовирусная, противовоспалительная терапия, аргоноплазменная коагуляция шейки матки, лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермокоагуляция, ранозаживляющая терапия

оперативное лечение, противоопухолевая терапия

заместительная гормонотерапия, препараты для местного применения, содержащие эстрогены

фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства. При повторяющихся эпизодах кровотечения — обследование для исключения хронического эндометрита, дисфункции яичников.

ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ОСОБЕННОСТИ

В норме выделения при беременности могут быть вязкие, молочного цвета, более обильные, чем до беременности, которые усиливаются за несколько недель перед родами.

неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения, сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия

неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия, энзимотерапия

Вариант нормы, длительность до 2 дней

ВЫДЕЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД. ОСОБЕННОСТИ

Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.

Елена Николаевна, скажите, могут ли у женщины во время беременности появляться месячные?

– Иногда во время беременности у женщины могут появляться кровянистые выделения, но их нельзя трактовать, как менструацию. Менструация возникает в конце менструального цикла, во время которого происходит изменение эндометрия, сначала пролиферативное, потом секреторное. Во время цикла эндометрий готовится к беременности, и, если она не наступает, тогда начинается менструация.

В случае наступившей беременности менструации быть не может, хотя кровянистые выделения в предполагаемый срок могут возникнуть. Из-за этого некоторые женщины не сразу узнают, что беременны. Однако, когда акушер-гинеколог на приеме расспрашивает их о характере выделений, всегда оказывается, что они отличаются от менструальных. Как правило, они более скудные, быстрее проходят и не сопровождаются другими симптомами. Иногда женщина говорит, что менструация была совсем недавно, но время осмотра и обследования мы обнаруживаем, что она уже на 8 или 12 недели беременности.

Когда коричневая секреция на фоне задержки месячных — физиологическая норма

Женский организм крайне хрупок, и его состояние подвержено влияниям внешних факторов. Особенно остро, воздействия извне сказываются на работе органов репродуктивной системы. Гинекологи утверждают, что коричневые выделения на фоне задержки менструации не всегда сигнализируют о наличии заболеваний. Подобная симптоматика присуща и ряду физиологических состояний, характерных для определенного этапа в жизни женщины. Рассмотрим подробнее естественные причины появления выделений коричневого цвета на фоне задержки критических дней.

Половое созревание

Первые менархе — явление, сигнализирующее об окончании формирования органов репродуктивной системы и о готовности девушки к материнству. Врачи утверждают, что окончательное становление менструального цикла после пришествия первых критических дней продолжается на протяжении 6 месяцев. Данный период иногда характеризуется несвойственными для межменструальной фазы выделениями, которые могут иметь кровянистый оттенок и мажущую консистенцию. Специалисты уверены, что причин для беспокойства нет, если выделение слизистой секреции коричневатого цвета не сопровождается острой болью внизу живота, повышением температуры тела или резким запахом, сопровождающим отторгаемую жидкость.

Стоит отметить, что продолжительность подвижек в менструальном цикле и мазни, появляющейся вместо предполагаемых месячных, не должна превышать установленного срока. Длительность сбоев, превышающая заданные временные рамки даже на один или три месяца — серьезный повод для обращения к специалисту.

Беременность

Одной из основных причин физиологического характера, провоцирующих коричневые выделения при задержке, является наступление беременности.

Многие женщины знают, что при регулярной половой жизни 100% «защиту» не может обеспечить ни один из существующих средств контрацепции. Особенно, если половой акт был совершен непосредственно перед овуляцией. Гинекологи утверждают, что если задержка регул составила от 3 до 10 дней, а коричневые выделения сменили привычные месячные, необходимо пройти тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Помните, что проводить тестирование (аптечным тестом) лучше всего утром, когда в моче содержится максимальный уровень гормонов.

Положительный результат и станет ответом на вопрос о причинах колебания в менструальном цикле.

Кровяная мазня в данном случае вызвана травмированием сосудов эндометрия в процессе овуляции и, непосредственно, прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

Гормональная терапия

Прием гормональных препаратов оказывает непосредственное воздействие на функционирование организма женщины. Особенно, если лекарственные средства предписаны специально для воздействия на способность женщины к зачатию, вынашиванию ребенка и успешному родовспоможению.

Многие представительницы прекрасного пола, прошедшие через гормонотерапию, утверждают, что появление темных мажущих выделений при задержке месячных на 4, а то и на 7 дней возможны при приеме Гонадотропина Хорионического. Данный лекарственный препарат представляет собой гормон, выделяемой плацентой женщины во время беременности. Вырабатывается данное вещество уже на ранних сроках и продолжает расти, в количественном отношении, на протяжении 9, а иногда и 11 недель. Назначается подобное средство для борьбы с женским бесплодием, предотвращением выкидыша, при дисфункции яичников и сбоях в цикличности менструального цикла.

Климакс

Задержка месячных, сопровождаемая коричневыми выделениями на фоне отрицательного теста, может свидетельствовать о приближающейся менопаузе, а значит, и климаксе. Подобное состояние характеризуется сопровождением секреции, содержащей слизь, сопутствующими признаками:

  1. Резкая смена настроения.
  2. Увеличение потливости.
  3. Скачки артериального давления.
  4. Беспричинное учащение сердцебиения.

Стоит отметить, что межменструальные выделения в данный период могут быть обильными и водянистыми, имеющими светлый практически бежевый цвет. Исходя из статистических данных, средний возраст наступления пременопаузы — 40–45 лет.

Для смягчения симптоматики климакса, специалист может назначить гормонотерапию. Благодаря поддерживающему воздействию препаратов, изменения в органах репродуктивной системы могут наступить незаметно для женщины.

Постродовой период

Восстановление организма женщины после родовспоможения — процесс длительный и кропотливый, затрагивающий функционирование организма. Врачи утверждают, что процесс установления цикличности месячных в данный период схож с тем, что происходит в организме женщины после менархе. Задержка и коричневые выделения на ее фоне, около 5 дней, но не более 9 суток, допускается гинекологами в постродовой период.

Стоит отметить, что отторжение слизистых выделений после родов не должно сопровождаться болезненными ощущениями, быть обильной и источать резкий, неприятный запах.

Светло-коричневые выделения

Причины выделений светло-коричневого цвета

Светло-коричневые выделения могут появляться у женщины в разные фазы менструального цикла и даже после наступления беременности. Когда это является нормой, а когда признаком болезни? Рассмотрим все по порядку.

1 фаза цикла

Причины выделений светло-коричневого цвета, которые как бы завершают менструацию, но при этом длятся долго, то есть длина менструации получается в целом более 7 дней — это, вероятнее всего, не вариант нормы, а какие-то гинекологические патологии. Здесь нужно обратить внимание на возможно имеющиеся другие симптомы:

  • бесплодие (отсутствие беременности при регулярной и незащищенной половой жизни в течение 2 лет);
  • сильные боли перед и во время менструаций;
  • обильные выделения в период критических дней, иногда появление межменструальных кровотечений.

Все это является симптомами эндометриоза — заболевания, когда клетки эндометрия попадают в более глубокие слои матки и другие органы — яичники, маточные трубы, брюшную полость и пр. В тяжелых случаях, при очень распространенном процессе, во время менструаций кровь может появляться из глаз, ушей. Это связано с тем, что клетки эндометрия добрались и туда.

Как диагностировать заболевание и вылечить? Диагностировать эндометриоз матки (аденомиоз) можно предварительно по жалобам пациентки и при ультразвуковом обследовании. А подтвердить диагноз при гистероскопии. Это процедура, при которой в матку вводится оптический прибор, и врач может своими глазами увидеть в ней так называемые эндометриоидные ходы. Сейчас существует наименее травмоопасная гистероскопия, которая выполняется прямо на приеме у гинеколога, без использования анестезии. Это так называемая офисная гистероскопия. В матку вводится тоненькая канюля с оптическим прибором, это практически не ощущается женщиной.

Если эндометриоз диагностирован, женщине назначается лечение. Избавиться полностью можно только от очагового эндометриоза, например, от эндометриоидных кист яичников. Их удаляют лапароскопически. А вот при диффузном эндометриозе лечение гормональное, а хирургическое применяется только в крайнем случае. И это удаление пораженных эндометриозом детородных органов.

К гормональным средствам относятся пероральные контрацептивы. Если женщина не планирует беременность — это очень хорошее средство, чтобы приостановить распространение эндометриоза и улучшить свое самочувствие. Менструации станут короче и менее обильными.

Если же речь идет о запущенной степени эндометриоза, когда женщина, например, не может забеременеть, тогда могут назначать «тяжелую артиллерию», препараты, которые вводят временно женщину в менопаузу, и очаги эндометриоза быстро уменьшаются. Сразу после лечения нужно поскорее стараться забеременеть.

Кстати, беременность — это одно из лучших средств лечения эндометриоза. Главное, чтобы она наступила.

Середина цикла

1. Гормональные контрацептивы. Светло-коричневые выделения без запаха после месячных обычно не являются признаком какой-либо половой инфекции, а могут быть следствием приема гормональных контрацептивов. В первые три цикла их приема, а иногда и дольше, у женщины случаются межменструальные выделения. В первые месяцы приема это считается вариантом нормы, но если продолжается более 4 месяцев — требует смены препарата на содержащий гормон эстроген в более высоких дозировках. Если же это невозможно, то нужно подумать о смене способа контрацепции.

Кроме того, кровомазанье может быть следствием пропуска или несвоевременного ( с промежутком более 12 часов) приема препарата. Или приема совместно с ним некоторых антибиотиков, противосудорожных и других лекарственных средств (они обычно перечислены в инструкции к препарату). Также нельзя принимать контрацептивные таблетки одновременно с препаратами, содержащими зверобой, его настойку, отвар и пр.

2. Овуляция. Это время выхода яйцеклетки из фолликула и резкого, но временного снижения уровня прогестерона. Это у некоторых женщин может провоцировать розоватые, светло-коричневые выделения в середине цикла. Обычно длятся они не более 2 суток и не бывают обильными. Если в это время отправиться на УЗИ, то врач сможет определить признаки недавно произошедшей овуляции, например, жидкость в позадиматочном пространстве. Все нормализуется после того, как в яичнике, на месте фолликула, образуется желтое тело, выделяющее прогестерон. Оно продолжит работать до конца менструального цикла и потом исчезнет, если не произошло зачатие, то есть нет необходимости поддерживать беременность. И начнется новый менструальный цикл.

Многие женщины по так называемой овуляторной мазне определяют наиболее благоприятные для наступления беременности дни. Половые акты именно в этот промежуток времени могут привести к зачатию ребенка.

3. Межменструальное кровотечение. Это уже не вариант нормы. Может быть следствием гиперплазии эндометрия, железистого или плацентарного полипа. Но выделения при этом обычно не в виде слабой мазни. Диагностируется на УЗИ, а лечение хирургическое — чистка матки, чаще в сочетании с гистероскопией.

2 фаза цикла

1. Имплантационное кровотечение. Если примерно через 7 дней после овуляции или за 5-7 дней до предполагаемого начала менструации у женщины появилось кровомазанье, при этом у нее есть вероятность зачатия, то нужно иметь в виду данный момент. Светло-коричневые выделения перед месячными — это относительный признак беременности, о котором многие знают. Примерно через 3 дня после него уже можно делать тест на беременность и получить достоверный результат. Если он будет отрицательный, то это либо было не имплантационное кровотечение, либо беременность сорвалась, так часто бывает. У женщин неоднократно за жизнь срываются таким образом беременности, но они об этом даже не подозревают.

2. Начало менструации. Нередко менструация начинается вот с такого рода мазни. Поэтому женщинам, страстно желающим поскорее забеременеть, во избежание разочарований, не следует слишком надеяться на имплантационное кровотечение. Ведь оно — скорее исключение из правил, и у большинства женщин ничего подобного не бывает. Зато мазня за пару суток до начала обильной менструации — это очень распространено.

Беременность

Светло-коричневые выделения вместо месячных могут быть признаком интересного положения. Но беременности не только нормальной маточной, но и замершей, а также внематочной. Если тест показал положительный результат при мазне, имеет смысл сдать кровь на ХГЧ. Если показатель будет более 1500 единиц, можно направляться на УЗИ. К такому размеру ХГЧ уже должно быть видно плодное яйцо. Если его нет, вероятно, беременность внематочная.

Также светло-коричневые выделения при беременности на ранних сроках — признак угрозы выкидыша. Мнения относительно попыток спасти беременность до 12 недель у отечественных и зарубежных медиков разнятся. Наши врачи сразу прописывают прогестерон и кровоостанавливающие средства. А зарубежные не рекомендуют какого-либо лечения. Так как считают, что большинство выкидышей обусловлено хромосомными аномалиями. И что здесь работает закон природы. Пытаться сохранить жизнь, вероятно, тяжелобольному ребенку смысла не видят.

Меняться во время менструации (или на протяжении разных циклов) может не только цвет, но и текстура крови.

Сгустки обычно не являются причиной для беспокойства, они всего лишь указывают на отхождение слизистой матки.

Но если сгустки сопровождаются сильным кровотечением (или если размер сопоставим с пятирублевой монетой), стоит обратиться к гинекологу.

Жидкая водянистая менструальная кровь — скорее всего, кровь «новая», быстро вытекающая из матки.

При этом состоянии сгустков может не быть. Если вы столкнулись с чем-то подобным, обратите внимание на возможные признаки анемии, такие как одышка и усталость.

Кровянистые выделения в середине цикла могут иметь густую скользкую текстуру яичного белка. Это указывает на смешение крови с цервикальной слизью во время овуляции.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Начало приёма гормонального препарата после операции
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector