Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Предвестники родов

Предвестники родов

Что такое сглаживание

Подготовка матери к родам проходит на всех фронтах – не только моральная, но и физиологическая. Например, перед родами часто бывают т. н. схватки Брэкстона-Хикса, или подготовительные схватки. Так организм готовится к настоящим первым схваткам. С началом настоящих схваток шейка матки адаптируется к тому, чтобы произвести на свет малыша. Для этого процесса существуют два определения — «сглаживание» (укорочение) и“раскрытие” (расширение) . В этой статье мы расскажем вам о сглаживании шейки матки. Так вы лучше будете понимать, какие сложные процессы протекают в организме и как они помогают вам на каждом этапе.

Причины

Что касается причин, то размягчение может являться результатом патологических изменений или быть нормальным явлением.

Патологические изменения

Факторы, приводящие к изменению консистенции шеечного отдела, могут быть следующими:

  • Употребление медикаментозных препаратов без назначения врача во время беременности (папаверин, но-шпа), которые часто используются для купирования тянущих болей, но на шейку действуют расслабляюще.
  • Патологические роды, которые сопровождались глубокими разрывами и травмами, в результате чего были наложены швы.
  • Истмико-цервикальная недостаточность – патологическое состояние, при котором шеечный отдел матки укорачивается, размягчается преждевременно. Данный синдром может быть спровоцирован причинами как механического характера, так и гормонального. Механические причины подразумевают дефекты в строении органа: содержание мышечной и соединительной ткани не пропорционально в пользу последней. В результате шейка не выдерживает давления растущего плода. Причины такого состояния – врожденные нарушения строения органа. Гормональные факторы, которые приводят к ИЦН – это повышение продукции мужских половых гормонов в организме беременной. Увеличивается 17-ОН-прогестерон и ДЭА-сульфат. При данной причине ИЦН роды могут начаться преждевременно и экстренно на сроке 17 и более недель гестации. Механические причины чаще запускают родовой процесс на сроке 30 и более недель.
  • Воспалительные процессы в области женских половых органах – эндоцервицит. В результате этого повышается также вероятность бесплодия.
  • Новообразования.
  • Врожденные аномалии строения внутренних половых органов.
  • Множественные искусственные прерывания беременности.
Читать еще:  Миома матки, киста левого яичника

Период овуляции

Под воздействием ряда гормонов, регулирующих менструальный цикл женщины, шейка матки меняет свою консистенцию, ширину цервикального канала и характер отделяемого. Основной гормон, который имеет существенное влияние на твердость или мягкость тканей шейки – это эстрадиол. В норме к середине цикла его уровень в крови максимально нарастает, достигая пика в момент разрыва фолликула – периода овуляции. Яйцеклетка проходит по маточной трубе, где гипотетически может встретиться со сперматозоидом. Для того чтобы сперма беспрепятственно проникла в полость матки, шейка должна стать мягкой, а цервикальный канал широким.

Время выхода яйцеклетки из фолликула и размягчение шейки при среднестатистическом менструальном цикле приходится на 12 – 15 день. Если длина цикла составляет не 28 – 32 дня, а 33 – 45, то мягкой шейка становится на 17 – 30 сутки.

Течение беременности

Что означает мягкая шейка матки

Нередко мягкая шейка матки отмечается во время беременности раньше положенного срока. Такая реакция организма считается естественной только с 36 недели гестации.

Но нередко игнорирование этого факта приводит к непоправимым последствиям. Если такая реакция отмечается во время формирования и роста эмбриона, когда оказывается давление на нижнюю часть матки, следует пройти курс лечения и часто это происходит в стационарных условиях. Если тонус мышц матки слишком сильный, то шейка может раскрыться, а это всегда сопровождается ее размягчением и укорочением.

Такая реакция может регистрироваться в период с 20 по 30 неделю, изредка в первом триместре. В нормальном состоянии размягчение отмечается уже перед родами.

Первая неделя после зачатия

Изменение плотности шейки на раннем сроке обусловлено формированием более сложной сети кровеносных сосудов, которые отвечают за питание матки и малыша в утробе. Кроме этого, желтое тело яичников еще недостаточно сильно продуцирует прогестерон – гормон, который обеспечивает плотность шеечного отдела. С течением времени при здоровой беременности шейка становится по консистенции плотной, а также длинной. Цервикальный канал закрывается, и слизистое содержимое обеспечивает защиту околоплодных оболочек от проникновения микроорганизмов. Иногда акушер-гинеколог на осмотре определяет мягкую шейку матки при беременности раннего срока. Это является поводом для назначения препаратов прогестерона.

Читать еще:  Достинекс и планирование беременности

Период перед родоразрешением

Мягкая шейка матки перед родами считается подтверждением готовности женского организма к деторождению. Именно в этот момент орган больше не в состоянии удерживать слизистую пробку и становится более податливым для изгнания плода. На этом этапе шейка мягкая, короткая и раскрывается постепенно. Зачастую женщины отмечают потягивание в районе поясницы и постепенное отхождение слизистой пробки. Такие процессы, как правило, отмечаются с конца 37 недели, но могут и начаться на 39 неделе. В том случае, если шеечный отдел раскрывается в недостаточной мере, а роды уже начались, то требуется дополнительная стимуляция.

Размягчение происходит благодаря каскаду реакций, которые происходят к моменту срока родов. Данный процесс очень сложный и начинается заблаговременно, охватывая изменения как на уровне фетоплацентарной системы, так и на уровне головного мозга. Далеко не у всех шейка становится мягкой в положенный срок. Нередко ее размягчение и укорочение наступает или слишком рано, или не наступает вовсе. Для мониторинга шейки применяют метод УЗИ и пальпации. Гинеколог регулярно осматривает женщину перед родами, определяя готовность, и принимает соответствующие меры при выявленных отклонениях.

Раскрытие 1 палец при незрелой шейке

Незрелость матки определяется состоянием, когда она не становится мягкой, не происходит укорочение. Нормальна родовая деятельность не наступает. До 40 недели зев раскрывается. Среди причин, по которым не происходит расширение, находится недоразвитие органов малого таза, нервные расстройства. Недостаточно вырабатывается окситоцы и гормонов экстрогеновой группы. Чаще всего возникает у женщин после 35 лет из-за недостаточности околоплодных вод, при сильных схватках.

Если изменения отсутствуют с 36 до 40 недели, лечение не понадобится. Позднее используют меры для ускорения раскрытия, немедикаментозные средства в виде упражнений и стимулирующих расширений. Ставят лекарства, катетеры и палочки. Лечение необходимо при сахарном диабете, гестозе.

Читать еще:  Менструация при приеме ярины плюс

Если плод доношенный, ставят очистительную клизму. Медикаменты самостоятельно не назначают. Акушер-гинеколог выбирает гормоны, механические средства воздействия. Если схваток недостаточно для родов, они прекращаются, прибегают к стимуляции. Только под наблюдением в больнице. Выясняют отсутствие аллергии перед выбором препаратов. Ориентируются на состояние мамы, данные исследований: УЗИ, крови, мочи.

Амниотомию используют, если раскрытие на 2 см, а затем процесс остановился. При проколе происходит усиление родовой деятельности. Если раскрытие продолжилось, ускоряют медикаментами.
Нормальные роды не начинаются внезапно. Организм показывает женщине приближение с помощью предвестников, подготовки матки. Роды – процесс сложный, зависит от раскрываемости органа, состояния гормонального фона, взаимодействия матки и шейки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector