Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли заниматься сексом при лечении эндометрита

Вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Разрешен ли секс при лечении эндометрита?

секс при лечении эндометрита
Во время лечения эндометрита крайне не рекомендуется заниматься любовью. Половую жизнь следует возобновлять, только если с момента окончания лечения прошло не менее одного менструального цикла.

Рекомендации по воздержанию от половой жизни на период лечения не являются беспочвенными. Они основываются на том, что при занятии сексом до полного излечения возрастает риск развития осложнений или повторного инфицирования.

Возобновление половой жизни до полного излечения может иметь следующие последствия:
1. развитие осложнений и распространение воспалительного процесса;
3. повторное инфицирование;
4. болевые ощущения во время полового акта;
5. беременность с неблагоприятным течением.

Особенности лечения

При подозрении на хламидиоз обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения следует обоим половым партнерам. В основе диагностических мероприятий — лабораторные исследования мазков, мочи, крови.

Чтобы избежать повторного заражения, занятия сексом при лечении хламидиоза и в период реабилитации запрещены. Продолжительность борьбы с инфекцией и препараты подбирает врач в зависимости от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей пациента.

Хламидиоз следует лечить антибактериальными средствами, действующими на клеточном уровне. Могут быть назначены:

  • тетрациклины (, Тетрациклин);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
  • пенициллины (Амоксициллин);
  • макролиды (Мидекамицин, ) и др.

В качестве вспомогательного лечения применяются:

  • иммуностимуляторы (Иммуномакс, Имунофан);
  • гепатопротекторы (Карсил, Легалон);
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ) и др.

Инфекцию подавить средствами народной медицины невозможно.

Примерно через 2 недели после начала антибактериальной терапии проводится проверка на присутствие инфекции. Для этого оба сексуальных партнера, проходивших лечение, сдают контрольные анализы: бактериологические посевы, ИФА, .

При хорошем результате анализов врач проводит наблюдение за пациентом в течение месяца, после этого разрешает полноценные сексуальные отношения. В ином случае назначается повторный курс антибактериальной терапии с подбором препаратов другой группы.

Запрет на сексуальные отношения в период лечения и реабилитации врачи объясняют следующими причинами:

  • высокий риск повторного заражения;
  • ослабление действия антибактериальных препаратов при сексуальных отношениях;
  • необходимость более продолжительного срока лечения, что негативно повлияет на общее здоровье;
  • возможность заражения другими заболеваниями мочеполовой системы на фоне ослабленного иммунитета.

Латексный презерватив как эффективное средство барьерной контрацепции не дает полной гарантии защиты от инфекции.

При занятиях анальным или оральным сексом при хламидиозе риск заражения очень высок. Через слизистые оболочки глотки или прямой кишки бактериальная инфекция быстро распространится по всему организму.

Противопоказания

Несмотря на эффективность гормональной терапии при лечении этого заболевания, в настоящее время наблюдается достаточно много женщин, которым лечение гормональными препаратами противопоказано, например, из-за наличия аллергии. Противопоказанием к консервативному лечению лекарственными препаратами также является ряд хронических заболеваний, таких как заболевания пищеварительной системы, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушение функций смежных органов – мочевого пузыря и мочеточников. Не только при непереносимости медикаментов, но и при средних и тяжелых стадиях развития болезни (особенно при наличии очагов более 3 см в диаметре), оперативное вмешательство очень часто является единственно эффективным способом лечения.

Категорически противопоказаны грязелечение, самолечение лекарственными травами и применение тепла на низ живота и поясницу!

Лечение эндометриоза в первую очередь направлено на улучшение работы органов эндокринной системы и нейроэндокринной регуляции, восстановление баланса нервной системы и нормализацию гормонального фона, а также на повышение местного иммунитета. Считается, что пациентка излечилась, если она хорошо себя чувствует, забыла о болезненных ощущениях и у нее в течение пяти лет не наблюдалось рецидивов.

Рекомендации

Для предотвращения развития негативных последствий следует заниматься сексом только после обследования и разрешения врача. К числу противопоказаний относятся:

    эндометриоз 4 стадии;
  • наличие новообразований; .

Рекомендуется отказаться от интимной близости в первой половине менструального цикла. В это время происходит повышение концентрации эстрогенов. В результате в организме накапливается жидкость, ткани и органы увеличиваются, что приводит к повышенному давлению. Из-за этого усиливается боль и воспаление. В отдельных случаях следует сократить число половых актов во время лечения, т. к. для предотвращения разрастания тканей используются гормональные препараты, содержащие эстроген.

Для уменьшения негативных последствий необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Уделять достаточно внимания предварительным ласкам. Женщина должна достичь максимального возбуждения для выработки оптимального объема смазки. Раннее проникновение приводит к травмированию стенок, воспалению и бактериальному заражению. При необходимости допускается использование дополнительной смазки.
  2. Внимательно отнестись к выбору позы. Боль ослабевает в нестандартных положениях в зависимости от стадии заболевания, степени разрастания тканей и локализации воспаления. В большинстве случаев предпочтительной является поза наездницы, т. к. женщина способна самостоятельно контролировать темп.
  3. Движения должны быть плавными, не резкими. Партнеру следует действовать так, чтобы не причинять боль. Исключена жесткая интимная близость, глубокое проникновение и сильные толчки. В процессе возникнут внутренние разрывы, которые усилят приток крови и воспаление.
Читать еще:  Эмбрион увеличивается в размерах, а сердцебиения нет

Во время обострения не рекомендуется прибегать к нестандартным интимным практикам. Анальный секс приводит к разрывам внутренних тканей и чрезмерному местному улучшению кровообращения. Повышается риск развития инфицирования. При оральном сексе в женскую мочеполовую систему могут попасть патогены.

При эндометриозе рекомендуется использовать презервативы. Заболевание не является заразным, поэтому не передается партнеру. Контрацептивы исключают наступление незапланированной беременности, в т. ч. внематочной. Из-за патологического разрастания тканей затрудняется внедрение сперматозоидов, что приводит к прогрессированию сопутствующих нарушений. Также повышается риск развития эндометриоза и появления дополнительных очагов при случайном прерывании беременности на ранних сроках.

Диагностика

Диагностика начинается с гинекологического осмотра пациентки. Врач проверяет наружную часть шейки матки и влагалище на наличие в ней очагов болезни.

Для точного выявления пораженных зон и степени заболевания назначают:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цервикоскопию (более глубокий инструментальный осмотр шейки матки);
  • гистероскопию полости матки;
  • диагностичесую лапароскопию (этот метод диагностики позволяет устранить некоторые виды нарушения сразу после осмотра и, тем самым, избежать дополнительного инвазивного вмешательства).

Сексуальные отношения при эндометриозе

Следует заметить, что занятия сексом при эндометриозе не противопоказаны. Однако половая жизнь может доставлять женщинам определенный дискомфорт и неудобство. На качество половой жизни оказывают влияние следующие факторы:

  • форма эндометриоза;
  • выраженность симптомов болезни.

Занятие сексом при эндометриозе

Существует множество форм данного заболевания, например, эндометриоз матки, яичников или легких. Наибольший дискомфорт во время секса испытывают женщины, страдающие эндометриозом матки и наружных половых органов.

Эндометриоз – это заболевание, при котором происходит разрастание эндометрия в самых разных органах. И чем сильнее разрастается эндометрий, тем большее давление он оказывает на внутренние органы.

Чем опасен секс при эндометриозе

Секс очень важен для сохранения гармоничных отношений между партнерами. Поэтому женщины им занимаются, несмотря на наличие заболевания. Между тем секс может привести к следующему:

  • к появлению кровотечений;
  • к возникновению болезненных ощущений.

Если эндометриозом поражена шейка матки или влагалище, во время полового акта может произойти их механическое повреждение, вызвав кровотечение. При этом интенсивность кровотечения зависит от объема воспалительного очага.

Болезненные ощущения чаще всего возникают у женщин, у которых эндометриозом поражены матка, влагалище и кишечник. Так как патологическое разрастание эндометрия вызывает воспалительный процесс, во время полового акта может произойти сдавливание разросшейся ткани, что и становится причиной появления болей.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию

257964 0

Видео версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиоз иногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией). В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее: в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия. Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.
Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Читать еще:  Можно ли делать биопсию нерожавшим

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

  • Выскабливания и аборты
  • Кесарево сечение
  • Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
  • Роды
  • Воспаления матки (эндометриты)
  • Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации. Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно. К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения. Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии. Хорошая продукция покупал тут .

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Читать еще:  Длинна Шейки матки при беременности на 16 недели

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания. Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки. Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты. Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Профилактика гидросальпинкса

Профилактика сактосальпинкса – это предупреждение развития и своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах и брюшной полости. Для этого необходимо повысить сопротивляемость организма и снизить риск заражения.

Для профилактики сактосальпинкса рекомендуется:

  • избегать случайных связей, использовать барьерные методы предохранения (презервативы);
  • планировать беременность, чтобы не пришлось делать выскабливание;
  • правильно питаться, пища должна быть насыщена витаминами и минеральными веществами для повышения общего иммунитета;
  • вести здоровый, активный образ жизни;
  • заниматься спортом.

Такие профилактические меры помогут повысить общий иммунитет и избежать заражения различными инфекциями. Если заражение все же произошло, нельзя лечиться самостоятельно. Нужно обратиться к врачу, чтобы пройти полноценную диагностику и курс лечения. Неадекватная терапия ЗППП, приводит к хронизации процесса.

В клинике «АльтраВита» работают специалисты гинекологи, урологи, репродуктологи, которые имеют огромный опыт работы в борьбе с ЗППП, заболеваниями половой системы, бесплодием, как одним из осложнений гидросальпинкса. Если у вас появились симптомы заражения инфекциями половых путей, признаки поражения труб или проблемы с зачатием, вы можете обратиться к нам.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector