Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли забеременеть и родить с кистой яичника

Можно ли забеременеть и родить с кистой яичника?

Киста яичника

Как мы уже говорили в разделе «лечение кисты яичника», бессимптомно протекающие функциональные кисты яичника часто рассасываются естественным образом. Иными словами, обнаружив их на картине УЗИ, врачи выбирают консервативную тактику, и только при отсутствии положительной динамики назначают хирургическое лечение. Если женщина забеременела с кистой яичника, динамическое наблюдение требует более тщательного подхода. Во время беременности многие процессы обменного и гормонального характера протекают иначе, чем в обычном состоянии. Кроме того, хирургическая операция может быть опасна для самой женщины и плода. Поэтому однозначным показанием для операции в случае беременности являются только острые гинекологические заболевания.

Операции при острых заболеваниях

Беременность с кистой яичника

Операции такого рода проводят независимо от того, на каком сроке беременности находится женщина. В любом случае риск от хирургического вмешательства ниже, чем риск летального исхода для женщины и ребенка. Операция должна проводиться в клинике, имеющей отделение интенсивной терапии для выхаживания недоношенных младенцев.

Операции при бессимптомно протекающем заболевании

Если киста яичника обнаружена у беременной женщины и протекает бессимптомно, решение на хирургическое вмешательство должно быть очень взвешенным. Если все же операция необходима, ее лучше проводить на сроке после 14 недели . В этот период заканчивается формирование плаценты. Назначая хирургическое лечение, врач оценивает риски. Риск перерождения опухоли в раковую или риск возникновения осложнений заболевания (разрыв кисты, перекрут ее ножки) должен превышать риск от операции для здоровья женщины и будущего ребенка.

Подозрительные признаки злокачественной опухоли определяются по УЗИ. По статистике, такая вероятность очень невелика, поэтому обычно при бессимптомно протекающем заболевании врачи избирают тактику динамического наблюдения. Высока вероятность, что киста через некоторое время рассосется самопроизвольно. Аспирацию кисты (забор биологического материала) для исследования во время беременности не делают. Такие анализы оставляют на время после беременности. Если через полгода после родов киста не исчезает самопроизвольно, проводится хирургическое лечение.

Рак яичников и беременность

Опасный переход опухоли в злокачественную форму встречается редко. Для беременных – это менее 3% случаев. Тем не менее, если картина УЗИ дает явные признаки злокачественной опухоли, необходимо хирургическое вмешательство. В обычной практике онкологов признаки злокачественной опухоли определяют с помощью клинических анализов по онкомаркеру СА-125. Но для беременных трудность состоит в том, что у них данный маркер не определяется достоверно, т.к. его уровень может изменяться по физиологическим причинам.

Рекомендации перед планируемой беременностью

Если женщина планирует беременность, нужно ответственно отнестись к этому вопросу и пройти все необходимые обследования. Анализ УЗИ – неотъемлемая часть гинекологического осмотра. При наличии кисты яичника врач может посоветовать подождать, пока она исчезнет самопроизвольно, либо сформирует другую тактику лечения. При росте кисты или при ультразвуковых признаках ее озлокачествления назначают хирургическое лечение (лапароскопия кисты яичника). И только после лечения можно планировать беременность, то есть на фоне полного здоровья.

Специалисты нашей клиники помогут диагностировать и вылечить кисту яичника.
Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.

Стоимость услуг

Эрозия или эктопия шейки матки — это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, изъязвление или дефект на ней.

С этим диагнозом сталкиваются многие женщины, и, разумеется, их волнует, насколько он опасен, чем может грозить и как лечится.

Выделяют несколько видов этого заболевания:

Это повреждение участка слизистой выглядит как ярко-красная рана. Поврежденные ткани нередко имеют признаки воспаления, могут кровоточить при осмотре у гинеколога и при половом контакте. Воспалительный процесс длится недолго — около двух недель, после чего истинная эрозия обычно переходит в эктопию — так называемую псевдоэрозию.

Может бессимптомно развиваться в течение длительного времени. Проявляется язвочками и ранками на слизистой оболочке шейки матки. Со временем эктопия разрастается, проникая в глубину шейки матки и образуя полые ходы, которые заполняются выделениями, следствием чего является образование кист.

Как понятно из названия, эрозия появляется еще во время внутриутробного развития. В дальнейшем протекает бессимптомно. Как правило, лечения не требует, достаточно только наблюдения у врача. Обычно с возрастом врожденная эрозия проходит.

Симптомы эрозии

Среди симптомов эрозии шейки матки выделяют:

  • тянущие боли внизу живота,
  • кровянистые выделения после сексуального контакта,
  • боль во время полового акта,
  • увеличение объема обычных выделений,
  • нарушение менструального цикла.

Чаще всего эрозия шейки матки протекает бессимптомно, и обнаружить ее наличие может лишь врач-гинеколог на осмотре.

Читать еще:  Визуальный осмотр девственной плёвы.

Лечение

Существует несколько методов лечения. Врач может предложить медикаментозную терапию, а также воздействие на эрозию жидким азотом (криодеструкция), лазерным излучением, радиоволновое лечение, в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В каждом конкретном случае специалист подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от вида эрозии, состояния слизистой оболочки шейки матки, сопутствующих заболеваний и общего состояния женщины.

Реально ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника?

Вопрос, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника, особенно актуален для желающих зачать. Так как именно этот вид кисты представляет собой очень опасную патологию.

Эндометриоидная киста («шоколадная» киста) – это новообразование на поверхности яичника, которое содержит не отторгнутую менструальную кровь шоколадного цвета (отсюда и название) в оболочке, состоящей из клеток эндометрия.

В подавляющем большинстве случаев эндометриома вызывает бесплодие (хотя встречаются и исключения). Часто, если эндометриоидная киста протекала бессимптомно, а женщина не посещала гинеколога для профилактических осмотров, то бесплодие становится единственным симптомом эндометриомы. С проблемой невозможности забеременеть пациентка обращается к врачу, и лишь тогда устанавливается истинный диагноз.

Значительно сниженная (или вообще отсутствующая) возможность забеременеть с эндометриоидной кистой яичника обусловлена следующими факторами:

  • Снижение овариального резерва в результате потери фолликулов
  • Гормональные нарушения в яичнике и гипоталамо-гипофизарной системе, которые развиваются на фоне растущей опухоли
  • Развитие спаечных процессов в репродуктивных органах (маточных трубах, яичниках), которые делают зачатие физически невозможным, поскольку препятствуют попаданию сперматозоидов к яйцеклетке

Также многих женщин интересует вопрос, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника при процедуре ЭКО. Обычно врачи рекомендуют приступать к процедуре ЭКО лишь после полного излечения кисты, так как она может оказать негативное влияние не только на процесс зачатия, но и вынашивания ребенка.

Однако встречаются случаи, когда эндометриому обнаруживали уже после успешно проведенной процедуры ЭКО и начала развития беременности. В таком случае проводится обследование УЗИ. Если опухоль имеет небольшие размеры, не сдавливает органы, расположенные рядом, то без крайней необходимости ее не трогают, так как возможно усугубление спаечного процесса. Однако за такой пациенткой должно вестись особенно тщательное медицинское наблюдение.

При этом назначаются гормональные, спазмолитические и седативные лекарственные препараты (консервативное лечение чрезвычайно важно для сохранения беременности на ранних сроках). Значительно ограничиваются физические нагрузки.

Если эндометриома выросла до крупных размеров, ее лучше удалять, так как при разрыве или перекруте кисты экстренная операция по удалению станет намного более травматичной для женщины и ее плода (возможно самопроизвольное прерывание беременности), чем плановое удаление. Лапароскопическое удаление проводят обычно во втором триместре беременности (14-25 недель).

Удаление эндометриоидной кисты яичника при беременности обязательно, если:

  • Размер кисты достигает 6 см (и больше)
  • Киста дает болевой синдром
  • Уровень онкомаркеров превышает норму

Вообще обнаружение эндометриоидной кисты яичника уже у беременной женщины говорит о том, что в момент зачатия опухоль находилась на ранней стадии развития, поэтому не успела нарушить гормональный баланс и работу яичников.

Если эндометриоидная киста обнаружена во время планирования беременности, то лучше отложить процесс зачатия до лучшего времени. Сначала рекомендуется удалить эндометриому лапароскопией – малоинвазивным методом. Затем предстоит пройти курс нормализации гормонального фона после операции, который поможет предотвратить появление спаек и повторное развитие опухоли (это возможно, так как эндометриома является гормонозависимым образованием).

Причины развития эндометриоидной кисты яичника во время беременности:

  • Гормональные нарушения (избыточная выработка эстрогена и пролактина на фоне дефицита прогестерона – гормона желтого тела)
  • Генетические мутации
  • Иммунодефицитные состояния
  • Излишки жировой ткани в организме
  • Эндокринная реакция на стрессы
  • Аномалии менструального цикла (так называемые ретроградные менструации, при которых происходит обратный ток крови через маточные трубы в яичники), которые могут быть обусловлены хирургическим вмешательством, абортом или длительным предохранением при помощи внутриматочной спирали

Перед проведением лечения методами ВРТ при СПКЯ врач проводит лечение сопутствующих заболеваний, проводит гормональную коррекцию, восстанавливает менструальный цикл.

Довольно часто женщины, страдающие СПКЯ, имеют метаболические нарушения, т.е. ожирение. Поэтому перед планируемой беременностью необходимо провести коррекцию метаболического синдрома. Как правило, рекомендуется снизить общую калорийность потребляемой пищи, ограничить употребление сахара и соли, а также животных жиров. Могут назначаться водные процедуры и массаж.

Согласно мировым рекомендациям, прием медикаментозных препаратов, корректирующих эндокринные и метаболические нарушения, является первым и едва ли не самым необходимым этапом лечения СПКЯ, а уж тем более, если по тем или иным причинам у пациентки планируется программа ЭКО . В США пациентка с СПКЯ и избыточным весом только тогда берется врачом в программу ЭКО, когда ее вес в ходе лечения снизится минимум на 5-7% от исходного. Эта рекомендация обусловлена четкой статистикой, что у женщин, снизивших свой вес, процент наступления беременности в программах ЭКО на 5-15% выше тех, что вступили в программу без данного этапа подготовки.

Читать еще:  Месячные после положительного теста

После подготовительного этапа планируется сама программа ЭКО. Врач-репродуктолог, основываясь на индивидуальных особенностях пациентки, показателях уровня антимюллерова гормона, ФСГ, ЛГ, тестостерона, выбирает лекарственный препарат для стимуляции и его дозировку. Именно правильный выбор препарата и его дозировки может предупредить развитие СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников).

Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить

Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.

Мешает ли забеременеть

можно ли забеременеть с кистой яичника

Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.

Влияет ли на зачатие

При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.

можно ли забеременеть с кистой яичника

Но если присутствующее образование на женских половых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни менструации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.

Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии планирования ребенка.

Как влияет на состоявшуюся беременность

можно ли забеременеть с кистой яичника

Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.

В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.

Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:

  • сосудистая ножка кисты перекручивается;
  • разрыв образования, кровоизлияние.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.

Влияние на роды

В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для кесарева сечения.

Как проявляются кисты яичников при беременности

По словам специалистов-гинекоголов, довольно часто кисты не проявляются симптоматически, и при беременности в том числе. Как правило, они “дают о себе знать” лишь в случае, если произошел перекрут, разрыв ножки образования, а также если киста преобразовалась в рак. Как именно?

  • Ноющими и режущими болями внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
  • Неприятными ощущениями (нарушениями) при мочеиспускании.

ВРЕЗКА: Кстати, по словам специалистов, большие кисты — это прямое показание для планового Кесарева сечения, так как они могут вызвать осложнения:

  • Перекрут ножки кисты. Это осложнение может быть вызвано ростом матки, которая смещает кисту с привычного места. Проявляется оно симптомами «острого» живота (постоянной резкой болью внизу живота, вынужденным положением (лежа на боку, с согнутыми в коленях ногами), повышением температуры.
  • Разрыв кисты яичника. Характеризуется сильным внутренним кровотечением. Его симптомы:
  • резкая боль
  • бледность кожных покровов,
  • слабость (вплоть до потери сознания),
  • снижение артериального давления, учащение пульса.

При разрыве кисты требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Показания и противопоказания к проведению операции по удалению кисты яичника

  • новообразование не рассосалось в течение трех менструальных циклов;
  • консервативное лечение не принесло необходимых результатов;
  • появились осложнения (например, перекрут);
  • диагностирована злокачественная природа новообразования.
  • у пациентки имеются заболевания крови (например, нарушение свертываемости);
  • острые болезни печени, почек, легких и других органов;
  • период обострения хронических сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных и других заболеваний;
  • наличие ИППП.

Помимо этого, для различных методов хирургического вмешательства существуют свои показания и противопоказания. Например, лапароскопическая операция по удалению кисты яичника не проводится при размере новообразования более 10 см, а также при его разрыве с выделением содержимого в брюшную полость. Лазерные технологии не применяются при наличии онкологических заболеваний и пр.

Читать еще:  Могли ли перепутать миому с желтым телом?

Подготовка к удалению

Перед операцией женщине предстоит сдать ряд анализов и пройти аппаратную диагностику:

  • анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на гормоны, инфекции);
  • анализы мочи (общий, иногда биохимический);
  • исследование мазка из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза (иногда брюшной полости);
  • электрокардиографию;
  • флюорографию и др.

Пройти необходимые обследования перед оперативным вмешательством можно в нашей клинике. Стоимость диагностических процедур в клинике «Чудо Доктор» средняя по столице.

За сутки до операции пациентке необходимо отказаться от половых контактов и чрезмерных физических нагрузок. В день визита в клинику нельзя есть, за 3―4 часа до процедуры также запрещается пить.

Необходимо ли удаление кисты яичника?

uzi_trans.jpg

Медицина выработала 3 подхода к лечению заболевания. Первый состоит в ожидании. Выжидательная тактика уместна, если размер кисты не достиг 1 см. В этом случае за образованием просто наблюдают и ждут, когда оно увеличится до параметров, требующих вмешательства хирурга. Ограничиться наблюдением доктора предпочитают и в ситуации, при которой отсутствуют факты, подтверждающие злокачественную природу новообразования. Гинекологи продолжают следить за динамикой выявленного у пациентки состояния.

Наполненные жидким содержимым пузырьки порой рассасываются без посторонней помощи через 2-3 менструации. Однако встречается и обратная реакция. Отмечается разрастание мелких новообразований. Размер некоторых из них иногда превышает 8 см. Чтобы не упустить переломный момент в развитии заболевания, не следует игнорировать необходимость систематического обследования.

Консервативное лечение предполагает назначение оральных контрацептивов, позволяющих сдержать рост полостей содержащих жидкостное наполнение. Препараты способствуют уменьшению их размера. Прием указанных медикаментов тоже требует постоянного контроля над кистой.

Оперативное вмешательство проводится при ее разрастании и сдавливании мочевого пузыря и других близко расположенных органов. Поводом для операции служит перекручивание ножек кисты, угроза ее разрыва и перерождения.

Операция в нашей клинике

Операция до недавнего времени была полостной.

Подобное вмешательство отличается определенными недостатками:

  • длительным периодом восстановления;
  • выраженным болевым синдромом;
  • появлением шрама на животе.

За обеспечение видимости врачом кисты отвечает лапароскоп. Он представляет собой трубку с закрепленной в конце нее камерой. Крошечное устройство передает изображение образования на монитор. Удаление выполняется при помощи тканевой электрокоагуляции или лазерного воздействия.

Во время хирургических манипуляций производится забор образцов тканей кисты для гистологического исследования. Биопсия необходима при наличии подозрений на злокачественную опухоль. Если сомнений в безвредности образования нет, то его удаляют лазером. Прибор заставляет патологические структуры испариться.

Операция при беременности

Если новообразование было обнаружено на ранних сроках вынашивания плода, то женщине потребуется более пристальное медицинское наблюдение. Необходимо чаще посещать гинеколога, сдавать анализы. Помимо этого, может потребоваться лечь в больницу на сохранение.

Как правило, во время беременности гормональное и хирургическое лечение противопоказаны, поэтому врач ограничивается наблюдением за динамикой роста новообразования. Специалист может назначить операцию только в исключительных случаях.

Если кистозное новообразование было обнаружено во втором триместре беременности, то оно не представляет угрозы для здоровья плода и будущей матери. В этот период киста может появиться под влиянием переработки желтого тела в лютеиновую кислоту. После стабилизации гормонального фона патология проходит без дополнительного лечения.

Стоимость операции по удалению кисты яичника

Эндометриоидная киста требует индивидуального подхода в каждом случае. Доктор проинформирует вас о стоимости оперативного лечения, проведя осмотр.

Финансовые затраты на хирургическую помощь складываются из:

  • квалификационной подготовки оперирующего специалиста;
  • применяемой методики;
  • анестезиологических услуг;
  • затрат на диагностические мероприятия.

Период реабилитации

С новой операционной техникой пациентки способны встать и двигаться уже на следующий день после вмешательства. При отсутствии необходимости в наблюдении осуществляется выписка женщины из стационара. Лечение после избавления от кисты не заканчивается. Оно направлено на профилактику инфекционных осложнений. Доктора прописывают антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства, которые следует принимать сроком до полумесяца.

Чтобы уточнить, сколько стоит удаление кисты яичника в нашей клинике, позвоните по телефону в Москве или заполните форму обратной связи. Приходите на прием к врачу медицинского центра «Чудо Доктор». От здоровья женщины зависит самочувствие ее будущих детей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector