Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Естественные роды против кесарева. Плюсы и минусы

Есть лишь два варианта родить ребенка: кесарево сечение, представляющее собой операцию, и естественные роды. Споры о том, какой из этих видов лучше по комфортности и безопасности, ведутся даже сегодня. Причем обсуждения идут как среди женщин, так и среди врачей. Поговорим о преимуществах и недостатках каждого из двух вариантов, а также о том, возможен ли самостоятельный выбор в пользу одного из них.

Самой природой предусмотрен такой способ появления малыша на свет. Поэтому все механизмы регулируются на детальном уровне, к пониманию которого пока, к сожалению, не пришла даже медицинская наука. Для ребенка именно естественные роды являются наилучшим вариантом. Младенец проходит через родовые пути и при этом постепенно привыкает к внешнему миру, знакомится с бактериями и адаптируется к новым условиям жизни. Дети, рождающиеся именно так, отличаются высокой жизнеспособностью и хорошим иммунитетом.

Процесс естественных родов берет начало с того момента, когда организм беременной женщины и ребенка готов к этому. По причине стабилизации гормонального фона к моменту рождения и возможности сразу покормить малыша грудью лактация проходит без особых проблем, а младенец получает нужные ему питательные вещества из молока матери.

Конечно, роды отличаются болезненностью и требуют больших усилий. Нужно заранее учиться вести себя грамотно в процессе появления малыша на свет, иначе несложно поранить его или получить травму самой. А вот период после родов проходит в этом случае достаточно легко: уже спустя несколько часов женщина может приступать к уходу за младенцем.

А теперь рассмотрим минусы естественных родов. Кроме боли и возможности получить травму есть и еще один существенный недостаток: ни один врач точно не скажет вам, как все пройдет и будут ли осложнения. При правильном подходе к ведению родов опытные акушеры всегда сделают все для того, чтобы в сложной ситуации выжила и мать, и малыш. И еще одним минусом можно считать длительность естественных родов. Они занимают от 4 часов до суток, а вот кесарево вместе с наркозом длится лишь около сорока минут.

Что лучше: естественные роды или кесарево?

Традиционные роды на спине

В большинстве российских роддомов практикуются традицинные роды на спине. Тем не менее, рожать в горизонтальном положении вовсе не обязательно. Конечно, такая поза очень удобна врачам, однако совершенно противоестественна для самой роженицы. Рожать лежа на спине неудобно и болезненно — матка давит на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, из-за чего нарушается нормальный кровоток. Роды замедляются, в результате чего увеличивается вероятность применения стимулирующих и болеутоляющих медикаментов, которые, в свою очередь, сказываются на здоровье ребенка.

Чтобы разорвать этот порочный круг, следует знать, что лежать в кровати во время родов совсем необязательно. В первый период родов (то есть во время схваток) рекомендуется ходить, присаживаться на корточки, стоять. Второй период родов, когда присоединяются потуги, и ребенок появляется на свет, также можно провести в вертикальном положении.

Релаксация

В родзалах используются современные техники релаксации и обезболивания родов. Есть ванна для расслабления в первом периоде родов, душевая кабинка в каждом родзале, шведская стенка-лесенка, фитболлы, специальные коврики. Видеосистема используется для просмотра расслабляющих фильмов, прослушивания релаксирующей, классической или просто любимой пациентами музыки, звуков природы. В родах используются техники специального дыхания. Проводится перидуральная анестезия в родах.

  • Договор о родах заключается после 34 недель беременности. Предварительная запись по телефону 200-10-65. При себе необходимо иметь паспорт и результаты обследований (приказ №572н)
  • Пациентке назначается дата приема, на котором заведут индивидуальную электронную медицинскую карту
  • При планировании кесарева сечения дата госпитализации и операции, а также операционная бригада обговариваются заранее
  • При появлении жалоб на боли, выделения из половых путей и другие изменения в состоянии пациентка созванивается с дежурным врачом (телефон выдается при заключении договора), осматривается в приемном покое родильного отделения и при необходимости госпитализируется в отделение

Внимательно относитесь к своему здоровью и заботьтесь о будущем Вашего малыша!

Роды, беременность и лазерная коррекция: самый полный гид по всем вопросам

Перед тем как решиться на лазерную коррекцию зрения у людей всегда возникает множество вопросов. «И это хорошо!» — считает основатель и директор сети офтальмологических центров «Омикрон» Александр Падар. «Чем лучше человек будет осведомлен, тем спокойнее ему будет во время самой операции, тем легче пройдет восстановительный период, и тем лучше будет результат».

Сегодня мы поговорим о чисто женских вопросах в этом аспекте. О том, как лазерная коррекция зрения может отразиться на беременности, родах и лактации.

Можно ли рожать самостоятельно после лазерной коррекции зрения?

Естественные роды, безусловно, большая нагрузка на организм. Раньше, когда операции по восстановлению зрения проводились не лазером, а методом радиальной кератотомии, пациенткам в случае беременности, действительно, предписывалось делать кесарево сечение. При радиальной кератотомии на роговице глаза наносились определенным образом множественные насечки, которые затем срастались, изменяя форму роговицы, и зрение улучшалось. При значительных физических нагрузках швы могли разойтись.

Читать еще:  Узнать точный срок зачатия

Современные методики восстановления зрения не затрагивают глубоких слоев роговицы. Глубина вмешательства ничтожно мала и происходит только в средних слоях роговицы. Это более щадящий метод. Поэтому никаких противопоказаний к естественным родам после лазерной коррекции, нет.

Может ли после родов ухудшиться зрение, восстановленное лазерной коррекцией?

Может. Риск снижения остроты зрения после естественных родов существует. Однако он не связан с тем, была ли проведена лазерная коррекция или нет. Во время потуг склера глаза может ослабнуть и увеличиться, что спровоцирует возникновение небольшой близорукости. Но подобные случаи встречаются редко.

Можно ли делать лазерную коррекцию во время беременности?

Если говорить об операции методом LASIK, то она никак не может навредить малышу. Проводится она в течение нескольких минут, никакой госпитализации не требуется, а восстановление займет всего лишь месяц.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению операции по лазерной коррекции зрения. Тем не менее офтальмологи рекомендуют все же воздержаться от данной процедуры и потерпеть до окончания периода кормления грудью. Почему?

Во-первых, любое хирургическое вмешательство — это стрессовая ситуация и будущая мама может переволноваться. В ее положении это совершенно нежелательно.

Во-вторых, обмен веществ во время беременности повышен. Это стимулирует ускоренное заживление и разрастание тканей, в том числе тех, которые испарялись лазером, что может дать небольшой минус по завершению восстановительного периода.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при лактации?

Также как и во время беременности, в эту пору лишние стрессы женщине ни к чему.

Опять же из-за особенностей обменных процессов в период кормления грудью точный результат операции нельзя предсказать. Возможен нежелательный рост роговичной ткани, которую только что корректировали, и рефракция изменится.

Когда же можно делать лазерную коррекцию после родов?

Задуматься об операции по восстановлению зрения и записаться на комплексную диагностику лучше через 3 месяца после окончания грудного вскармливания. Организм успеет войти в свой обычный режим.

Когда лучше планировать беременность после лазерной коррекции зрения?

Предпочтительно дать глазам после вмешательства полностью восстановиться, а уж потом — готовиться к беременности. Оптимальный срок — 3 месяца. Однако некоторые события в жизни плохо поддаются планированию. Поэтому не стоит переживать, что выждать положенное время не получилось. Вероятность того, что вынашивание ребенка скажется на результатах лазерной коррекции зрения, очень мала. Лучше просто радоваться тому, что впереди ждёт счастливое материнство!

Беременность, роды и кормление грудью — непростые периоды в жизни женщины. Организм испытывает повышенные нагрузки. Именно поэтому они проходят под строгим врачебным контролем. В списке специалистов, которых надо посетить во время беременности, обязательно есть офтальмолог. Очень важно своевременно выявлять патологии, корректировать и устранять негативные последствия.

Если у вас есть вопросы по этой теме, специалисты сети офтальмологических центров «Омикрон» всегда готовы дополнительно проконсультировать вас.

До какого возраста женщины могут отложить рождение ребенка?

Риск хромосомных аномалий при зачатии ребенка выше у женщин не только старшего возраста, но и у девушек в возрасте до 20 лет. Кроме этого, мужчины старшего возраста передают своим детям больше мутаций ДНК, чем женщины. До какого возраста женщины могут отложить рождение ребенка? — далее в материале.

  • 15:40, 29/09/20
  • Технологии

До какого возраста женщины могут отложить рождение ребенка?

Современная медицина уже позволяет женщинам рожать гораздо позже, чем могли наши бабушки. Но как определить, до какого возраста женщина способна зачать и родить здорового ребенка? И можно ли этот возраст продлить?

"Это одна из самых больших несправедливостей природы", — говорит Даган Уэллс, профессор репродуктивной медицины из Оксфордского университета. Он говорит о постоянном и преимущественно необратимом снижение фертильности у женщин после 35 лет.

У мужчин способность к зачатию ребенка также постепенно уменьшается, но начинается это позже, примерно в 40-45 лет, и происходит гораздо медленнее, чем у женщин.

Но когда именно способность женщины рожать начинает снижаться? И когда именно зачать естественным образом становится полностью невозможно?

На протяжении тысячелетий женщины беременели и рожали детей с подросткового возраста до 20-25 лет. Так же как и крапинские неандертальцы, обитавшие на севере Хорватии 30 тыс лет назад. Окаменевшие остатки их женщин предполагают, что они рожали своего первого ребенка в 15 лет.

До 1960-х годов женщины в США рожали первого ребенка в среднем в возрасте 21 года.

Однако уже в 2017 году в развитых странах средний возраст, в котором женщина впервые становилась матерью, был 30 лет. Почти половина (44%) всех живорожденных детей в Англии и Уэльсе того же года родились у женщин в возрасте 30 лет. А средний возраст рождения первого ребенка у женщин в Южной Корее был 31 год.

Количество важно

В течение десятилетий ученые связывали снижение фертильности у женщин с уменьшением числа яйцеклеток в яичниках. Если репродуктивные органы мужчин ежедневно производят миллионы новых сперматозоидов, женщины сразу рождаются со всеми своими яйцеклетками.

Более того, их количество постепенно уменьшается с возрастом: с одного миллиона фолликулов при рождении до 300 тыс на момент полового созревания, до 25 тыс. — до 37 лет и 1000 — до 51 года.

Впрочем, потенциал превратиться в ребенка имеют только 300-400 фолликулов. Раз в месяц один из них созревает и выходит из яичников женщины. По причинам, пока до конца не понятным, остальные фолликулы подвергаются естественному процессу дегенерации и никогда не созревают.

У большинства девушек менструация начинается в возрасте от девяти до 13 лет, но первая овуляция происходит только через год-два.

Простая математика предполагает, что запас фолликулов у женщины должен иссякнуть примерно через 33 года. И у большинства женщин способность забеременеть действительно прекращается за восемь лет до менопаузы, которая в американок приходится примерно на 51-й день рождения.

Эти расчеты обычно не берут во внимание природные особенности отдельных женщин, а также тот факт, что в течение одного месяца яичники могут произвести более одной яйцеклетки или вообще никакой. Однако в целом они дают представление о продолжительности репродуктивного возраста женщины.

Более точную оценку количества фолликулов, известную как "резерв яичников", можно получить, измерив уровень гормона AMH в крови женщины. Этот гормон, вырабатываемый яичниками фертильной взрослой женщины, играет жизненно важную роль в преобразовании фолликула в зрелую яйцеклетку, которая имеет все необходимое для зачатия здорового ребенка.

Чем лучше функционируют яичники и больше в них фолликулов, то выше уровень AMH. Он постепенно снижается с возрастом: в 30-35 лет он составляет примерно две трети от уровня 20-летней женщины, а после 45 лет — лишь четверть.

Андреа Юрисикова, эмбриолог из научно-исследовательского института Луненфельда-Таненбаума больницы Маунт-Синай, годами изучала как и почему снижается репродуктивная функция у женщин с возрастом и как этот процесс замедлить.

Ее исследования показали, что резерв яичников регулируется генетически, но жизнь женщины, стрессы, воздействие радиации или токсичных веществ, даже еще до момента ее собственного рождения, определяют количество фолликулов в дальнейшей жизни.

Риск хромосомных аномалий выше у женщин не только старшего возраста, но и у девушек в возрасте от 13 до 20 лет

Впрочем, способность забеременеть заключается не только в количестве фолликулов, но и в их качестве, оценить которое сложнее. С возрастом уменьшается не только число фолликулов, но и качество хромосом и ДНК, содержащиеся в каждом из них.

"Хромосомные нарушения в половых клетках человека — очень распространены. На определенном уровне они даже у молодых женщин, но с возрастом их становится больше", — говорит Уэллс.

Четверть яйцеклеток 20-летней женщины имеют определенные хромосомные аномалии, но у женщины 30-35 лет их уже 40%, и дальше их число растет в геометрической прогрессии.

После 35 лет количество фолликулов с аномальными хромосомами растет на 0,5% ежемесячно. И следовательно, после 40-го дня рождения аномалии будут иметь три четверти фолликулов женщины.

Хромосомные отклонения в фолликулах не обязательно означают, что женщина бесплодна, но они означают, что во время большей части ее менструальных циклов производиться яйцеклетки, менее способны к зачатию жизнеспособного плода.

Хромосомы — это пучки плотно свитой ДНК, содержащие генетическую информацию, необходимую для развития организма. Яйцеклетка человека содержит 23 хромосомы — половину генетического кода, поступающая от матери и которая соединяется с 23 хромосомами со сперматозоида отца, чтобы превратиться в жизнеспособный зародыш.

Оплодотворенное яйцо с большим или меньшим количеством хромосом, с нарушенными или поврежденными хромосомами часто не может правильно развиваться. В некоторых случаях ребенок все же рождается, как это происходит при синдроме Дауна.

Но большинство хромосомных аномалий, как правило, смертельны для эмбриона на ранней стадии. В результате чего оплодотворенное яйцо либо не имплантируется в слизистую оболочку матки или происходит выкидыш на ранних сроках, часто между пятым и восьмым неделей беременности.

Хотя известно, что риск хромосомных аномалий выше у женщин старшего возраста, недавнее исследование европейских ученых показало, что он также высокий у женщин в возрасте от 13 до 20 лет.

Это означает, что пик женской фертильности приходится на 25 лет и является более низким как в более раннем, так и старшем возрасте.

Мужчины старшего возраста передают своим детям больше мутаций ДНК, чем женщины.

Еще одна проблема, которая возникает у женщин старшего возраста, — это повреждение митохондрий, крошечных "электростанций", которые питают наши клетки и которые мы все наследуем от наших матерей.

Исследования показывают, что почти половина фолликулов у женщины старше 35 лет имеет мутации в митохондриальной ДНК, у молодых женщин таких фолликулов может быть до трети.

"Яйцеклетка должна иметь около 40 000 копий митохондриальной ДНК, чтобы создать зародыш", — говорит Юрисикова.

"Снижение репродуктивной функции ускоряется после 35 лет, и подавляющее большинство женщин по сути становятся бесплодными в 45.", — объясняет Уэллс.

"Главное, что это происходит за годы, даже за десятилетие до менопаузы. Мы ожидаем, конечно, что с возрастом способность забеременеть немного снижается, но мало кто осознает истинный масштаб".

Было бы также неправильно концентрироваться только на женской фертильности. Некоторые исследования показывают, что качество мужской спермы также снижается, начиная с 20-летнего возраста.

Так, например, подвижность спермы уменьшается примерно на 0,7% ежегодно, сперма мужчин старшего возраста также имеет больше мутаций в ДНК.

К тому же мужчины старшего возраста передают своим детям больше мутаций ДНК, чем женщины.

Старший возраст отца также повышает риск рождения недоношенного ребенка

Проблемы, которые возникают у женщин с возрастом, касаются не только способности зачать ребенка, но и самой беременности и родов.

Как показывают американские исследования, женщины старше 40 лет в два-три раза чаще имеют осложнения во время беременности.

Первенцы, рожденные у матерей старше 40 лет, также чаще имеют проблемы со здоровьем, например низкая масса тела при рождении или врожденные патологии.

У них на 50% выше риск родиться недоношенными и, соответственно, потребовать интенсивной терапии после рождения.

Но это опять же — только половина уравнения. Старший возраст отца также повышает риск рождения недоношенного ребенка, недостаточного веса при рождении.

Некоторые исследования также связывают старший возраст мужчины с большим риском таких заболеваний у ребенка, как аутизм и СДВГ. Хотя эти данные довольно противоречивы.

Итак, можно продлить фертильность женщин и на какое время? Там, где природа не имеет ответа, установить справедливость часто пытается наука.

В сентябре прошлого года Ерраматти Мангама, 74-летняя женщина с юга Индии, стала старейшей в мире матерью. Она родила своих первенцев, девочек-близнецов, зачатых путем ЭКО после 57 лет неудачных попыток.

Три года назад 72-летняя Далджиндер Каур с севера Индии родила сына после почти 50 лет брака и двух неудачных попыток искусственного оплодотворения.

Значительные достижения репродуктивной медицины за последние десятилетия заметно повысили безопасность, успех и доступность искусственного оплодотворения. Ежегодно в Великобритании рождается около 230 младенцев у женщин в возрасте 50 лет и старше.

В 2014 году в США количество женщин, родивших первого ребенка после 35-ти, достигла 9%.

Но, как мы видим, эти методы все равно еще очень ограничены возрастом самой яйцеклетки.

Это прежде всего изменения, которые происходят в ДНК с возрастом, и воздействие токсинов из внешней среды на развитие яйцеклетки.

Женщины, конечно, могут сделать ЭКО с помощью донорской клетки молодой женщины. Почти все репродуктивные клиники мира предлагают женщинам возможность заморозить свои яйцеклетки, чтобы забеременеть и родить ребенка позже, когда женщина будет готова.

"Трудности с оплодотворением, которые возникают у женщин старшего возраста, связаны не с маткой, а с яйцеклеткой, и в основе этого лежат хромосомные аномалии", — отмечает Уэллс.

"Яйцеклетка — это семена, а не грунт. Первые стадии развития человеческого эмбриона зависят прежде всего от того, чем его обеспечит яйцеклетка".

Используя технологию генетического тестирования перед имплантацией, Уэллс и его коллеги-эмбриологи разрабатывают способы выявить лучшую яйцеклетку, необходимую для искусственного оплодотворения.

Другие методы, например заместительная митохондриальная терапия, также помогают женщинам с дефектами яйцеклеток родить здоровых детей.

Впрочем, как наука не пыталась бы притормозить часы женской фертильности, способность зачать и родить ребенка неизбежно уменьшается с возрастом у всех женщин на Земле.

Кстати

Педиатры не зря советуют молодым мамам сажать девочек позже, чем мальчиков. Ведь очень важно, чтобы у малышек к тому моменту, когда они научатся сидеть, успело произойти правильное и своевременное формирование тазовых костей. Девочек лучше сажать в 6–7 месяцев (а мальчиков можно в 5–6). Хрящевые структуры ещё очень податливые, и долгое сидение в неправильном положении может деформировать таз.

Адекватные физические нагрузки, плавание, правильное питание обеспечат проч­ность костей и сохранят эластичность связочного аппарата.

Напоследок

В каком возрасте лучше рожать первого, второго и остальных детей, женщине все же лучше решать самой, главное чтобы она была готова к их появлению, и в силах была растить. А чтобы беременность протекала гладко, нужно следить за своим здоровьем: правильно питаться, заниматься спортом, искоренить вредные привычки, тогда обязательно будет все хорошо.

До какого возраста женщине можно рожать детей на видео:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector