Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как поменять противозачаточные таблетки на другие

Как поменять противозачаточные таблетки на другие?

Смена противозачаточных таблеток

Необходимость сменить противозачаточные таблетки может возникнуть по разным причинам. Особенность гормональных контрацептивов в том, что они влияют на функцию яичников, изменяют гормональный фон, поэтому заменять один препарат другим нужно с осторожностью и после консультации с врачом.

Миф 1. Прием гормональных контрацептивов провоцирует рак

Во всем мире, кроме, пожалуй, стран третьего мира и России, всем врачам и их пациенткам известно, что приём КОК не только не повышает риск развития онкологических заболеваний, но снижает его при приёме 1 год и более: колоректального рака на 25–50%, рака эндометрия на 50%, рака яичников на 80%, хорионкарциномы на 100%.

На рак молочной железы приём КОК не влияет, а при приёме более 10 лет — снижает риск его возникновения. Это данные многолетних рандомизированных исследований The Cochrane Library.

Механизм действия [ править | править код ]

Отрицательная обратная связь от поступления в организм прогестина подавляет частоту выбросов гонадолиберина (ГнРГ), вырабатываемого в гипоталамусе. Это приводит к уменьшению выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в аденогипофизе. Снижение уровня ФСГ предотвращает выработку эстрадиола, что сдерживает фолликулогенез. Отрицательная обратная связь от прогестина и отсутствие положительной обратной связи на выработку ЛГ предотвращает предовуляторный пик ЛГ в середине менструального цикла. Подавление фолликулогенеза и отсутствие пика ЛГ предотвращают овуляцию [11] [7] [12] .

  • изменяют структуру эндометрия (слизистой оболочки матки) — оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.
  • сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов.
  • влияют на двигательную способность сперматозоидов, делая их менее подвижными.
  • на 40 % уменьшает вероятность развития рака яичников у всех женщин и на 66 % — у курильщиц [13] .

Можно ли произвести замену самостоятельно?

Разобравшись с принципом действия таблеток и инструкцией по приему, женщинам иногда кажется, что они стали специалистами в области оральной контрацепции. Они самостоятельно делают вывод, что таблетки им не подходят, прекращают их пить либо меняют препарат на другой. В вопросах оральной контрацепции проявлять самостоятельность не рекомендуется. Любое действие нужно согласовывать с врачом. Только он может определить подходят таблетки или нет. Если смена действительно нужна, то гинеколог подберет препараты, которые точно станут идеальным средством защиты, предоставит подробную инструкцию перехода.

В идеале для смены нужно обращаться к тому врачу, который выписал предыдущие противозачаточные таблетки. Доктору нужно рассказать о причинах, которые толкают на переход. При наличии побочных симптомов, что возникли на фоне приема препаратов, нужно подробно описать их. Врач должен понимать полную картину, чтобы следующие таблетки, которые он выпишет, точно подошли. Если женщина решила сменить свои противозачаточные на конкретный препарат, нужно узнать у гинеколога, что он думает по поводу этого средства. В силу разных причин препарат может не подходить в конкретном случае: например, у женщины могут быть противопоказания для приема определенного препарата, средство может предназначаться для защиты дам другой возрастной категории.

Побочные эффекты при бесконтрольной смене

Приготовление обеда

Немаловажную роль играет полезное питание, правильно составленный рацион

Читать еще:  Дисплазия шейки матки конизация

Разобраться со всеми нюансами, связанными со сменой таблеток на другие, самостоятельно не получится. Даже не стоит пытаться менять противозачаточные без помощи врача. Резкая смена, игнорирование правил, неправильный выбор нового препарата могут привести к негативным последствиям. Внезапные перемены чреваты:

  • сбоями в менструальном цикле;
  • плохим самочувствием;
  • резким набором/снижением массы тела;
  • маточным кровотечением.

При самостоятельной замене таблеток резко возрастает вероятность забеременеть. Нарушение схемы приема препаратов приводит к повышению рисков незапланированной беременности. Глупо рисковать собственным здоровьем: лучше обратиться к своему врачу и точно следовать его рекомендациям. Только так можно надеяться, что смена пройдет незаметно для организма, а следующие таблетки будут обеспечивать надежную защиту без нежелательной симптоматики.

Сертралин

Сертралин

Сертралин – антидепрессант, селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. Применяется при навязчивых состояниях. Может вызывать анорексию.

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата являются:

  • депрессия, в т.ч. сопровождающаяся чувством страха и тревоги, манией; у взрослых и детей;
  • панические атаки с агорафобией и без нее;
  • посттравматические стрессовые расстройства.

Пить таблетки необходимо 1 раз в день – утром или вечером независимо от еды.

При депрессивных состояниях и обсессивно-компульсивных расстройствах дозировка составляет 50 мг/день. Действие препарата проявляется уже на 7 день лечения, а на 2-4 неделе достигается полный эффект. Если терапевтического эффекта не наблюдается, дозу можно постепенно увеличить до 200 мг/день.

Лечение панических атак и посттравматических стрессовых расстройств начинают с дозировки 25 мг/день, а через неделю увеличивают дозу до 50 мг/день. Таким образом, снижается вероятность побочных эффектов на начальной стадии терапии при наличии психических расстройств у пациента.

Если применение препарата требует длительного срока, то дозировка должна быть минимальной, которая в последствие варьируется в зависимости от терапевтического эффекта.

Дозировка препарата у пожилых людей не отличается от стандартной.

Оптимальной дозировкой у детей 6-12 лет с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство является 25 мг/день с последующим повышением дозы до 50 мг/день. У подростков 13-17 лет можно начинать применять препарат с 50 мг/день. При отсутствии клинического эффекта, дозировку можно увеличить по 50 мг/сутки до максимальной 200 мг/сутки. Каждое увеличение дозы должно быть с интервалом не менее 1 недели с учетом массы тела ребенка.

Применение препарата у детей младше 6 лет не установлено. Также нет данных о безопасности лечения детей при депрессии и панических расстройствах.

Передозировка

Тестирование переносимости препарата на животных показало хорошие результаты. Однако были зафиксированы случаи передозировки Сертралином при монотерапии дозировкой 13.5 г. Также известен летальный исход при передозировке препаратом во взаимодействии с другими препаратами и алкогольными напитками. Исходя из этих данных, передозировка препаратом требует интенсивного лечения.

Основными методами лечения передозировки являются:

  • обеспечение проходимости дыхательных путей;
  • вентиляция легких;
  • оксигенация;
  • активированный уголь в сочетании с сорбитолом;
  • контроль работы сердца и других жизненно важных органов;
  • симптоматическая терапия.

Применение форсированного диуреза при передозировке не эффективен из-за большого распределения активного вещества в организме. Специфических антидотов нет.

Читать еще:  Межменструальное кровотечение, киста яичника

Побочные эффекты

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, утомляемость, слабость, дрожание рук. Возможны тревога, беспокойство и нарушение качества зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, покраснение кожи с ощущением жара.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, отсутствие аппетита, спазмы желудка или кишечника.

Со стороны обмена веществ: интенсивное потоотделение.

Со стороны репродуктивной системы: снижение потенции.

Аллергические реакции: высыпание на коже, зуд, крапивница, повышение температуры тела.

Противопоказания

Сертралин не рекомендуется прнимать при:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • синхронное применение ингибиторов МАО.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Сертралин имеет свойство вытеснять другие препараты из связи с белками, что приводит к повышенной концентрации активного вещества в плазме крови и вероятности развития побочных эффектов и передозировки.

В сочетании с антикоагулянтами производными кумарина препарат может повышать протромбиновый период.

Взаимодействие с ингибиторами МАО (селегинин, моклобемид и др.) может спровоцировать развитие серотонинового синдрома, который проявляется в мышечной ригидности, гипертермии, миоклонусе, неустойчивости физиологического и психического состояния, вплоть до комы и делирия.

Одновременный прием препарата совместно с солями лития может способствовать усилению тремора (дрожания конечностей).

В сочетании с дезипрамином Сертралин повышает его концентрацию в сыворотке крови, а в сочетании с циметидином происходит значительное снижение клиренса активного вещества препарата.

Женщинам детородного возраста при лечении Сертралином следует применять эффективные противозачаточные средства.

Сертралин не оказывает мутагенного эффекта на развитие плода, тем не менее, при превышении суточной дозы в 2.5 – 10 раз были зафиксированы случаи задержки формирования оссификации костной ткани у ребенка, а при превышении дозировки в 5 раз увеличивается вероятность смертности новорожденных.

При заболевании печени и почек, эпилепсии, снижении массы тела и злоупотреблении лекарственными препаратами применять Сертралин следует с осторожностью.

Не рекомендуется употреблять алкоголь при лечении Сертралином.

В период терапии препаратом необходимо избегать деятельности, требующей высокой скорости психомоторных реакций и повышенной внимательности.

Состав и свойства

В составе Сертралина содержатся такие компоненты:

  • активное вещество – гидрохлорид сертралина;
  • дополнительные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолят, магния стеарат, гидрофосфата дигидрат кальция;
  • оболочка – опадрай зеленый.

Выпускается в форме таблеток.

Сертралин проявляет селективную блокировку обратного захвата серотонина тромбоцитами и пресинаптической оболочкой нейронов головного мозга. Оказывает незначительное влияние на уровень дофамина и норадреналина в синаптической щели. При продолжительной терапии снижает количество адренорецепторов в центральной нервной системе.

Максимальная концентрация активного вещества в организме при средней дозировке (50-200 мг/день) на протяжении 1 недели достигается уже через 4.5 – 8 часов после приема. При этом прием пищи нисколько не влияет на усвояемость и биодоступность препарата.

Лекарственное средство практически полностью связывается с белками крови – около 98%. Биотрансформируется при первом прохождении через печень.

Выводится в основном посредством кала и мочи в равном соотношении. Малая часть выводится с мочой в неизменном виде.

Хранить в сухом и недоступном для детей месте, при температуре не ниже 25*С. Срок годности – 3 года.

Читать еще:  Можно ли пить противозачаточные в 15 лет?

Схемы приема и отмены КОК

Прежде чем начать принимать противозачаточные таблетки для зачатия двойни, следует учесть количество таблеток в пачке: 21 или 28 штук.

Кол-во таблеток в пачкеКол-во таблеток, принимаемых в суткиКол-во дней приемаПерерыв
21 шт.1 шт.21 д7 дней после приема 21 таблетки
28 шт.1 шт.28 д.Не делается

Контрацептивы с 21 таблеткой в упаковке принимаются ежедневно на протяжении 3 недель (лучше всего в одно и то же время). Далее делается перерыв на неделю (в это время начинаются месячные). На восьмые сутки начинают принимать следующую упаковку.

Если таблеток 28, недельный перерыв делать не нужно. По окончании одной упаковки сразу же начинают следующую.

Противозачаточные препараты лучше всего начинать принимать в самые первые сутки начала месячных. При таком условии дополнительная контрацепция не нужна. Если же по каким-то причинам прием КОК откладывается, таблетки начинают принимать во 2, 3, 4 или 5 сутки месячных. В таких случаях нужно перестраховаться и применять дополнительную контрацепцию еще неделю.

Начинать прием таблеток после 6 дня не рекомендовано. Барьерная функция препарата в таком случае очень низкая и вероятность беременности увеличивается.

Что сделать для того, чтобы родилась двойня после противозачаточных таблеток? Главное — правильно закончить их прием.

Начатую упаковку допивают до конца, останавливать этот процесс на середине пачки нельзя. После окончания приема наступает созданная препаратом менструация. Гормоны перестают поступать в женский организм, и в течение последующего месяца репродуктивная функция понемногу восстанавливается.

Обычно цикл налаживается в течение 1-2 месяцев, а регулярные овуляции — спустя 3-6 месяцев после отмены.

Женщине, планирующей двойняшек, следует учесть, что прием КОК и отказ от них не гарантируют скорое наступление беременности.

Не следует сбрасывать со счетов состояние репродуктивного здоровья и возраст будущей мамы.

Длительность приема контрацептивов тоже играет немаловажную роль:

  • Быстрее всего зачатие происходит у женщин 18-24 лет (при отсутствии каких-либо патологий), принимавших таблетки менее года. В таких случаях цикл восстанавливается за 1-2 месяца или раньше.
  • На восстановление репродуктивной системы женщин 25-30 лет может понадобиться более длительное время: год и дольше.

Противозачаточные таблетки для зачатия двойни действительно могут помочь, как бы странно это ни звучало. Главное — правильно отменить прием препарата. При отсутствии каких-либо патологий репродуктивной системы, беременность наступает довольно скоро. Велика вероятность того, что она будет многоплодной.

Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?

Да, за 4 недели до операции необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток. Это помогает снизить риск развития тромбов (сгустков крови) в сосудах. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска тромбообразования.

Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector