Лечение молочницы при беременности 1 триместр
Лечение молочницы при беременности 1 триместр
Молочница (вагинальный кандидоз) – это инфекционное заболевание половых путей, которое вызывают грибы рода кандида. Они являются условно-патогенными микроорганизмами и присутствуют на слизистой оболочке влагалища в минимальных количествах. В 1 триместре беременности может развиваться молочница, но лечение необходимо проводить осторожно, чтобы не навредить формирующемуся плоду.
Симптомы
Молочница на ранних сроках начинается с появления беловатых зернистых выделений с кислым запахом. Их объем зависит от степени воспаления слизистых. Он повышается в ночное время, после проведения гигиенических процедур.
Другие признаки молочницы у беременных:
- белый налет на гениталиях;
- раздражение, зуд, ощущение жжения;
- отечность половых органов;
- образование бордовых везикул, заполненных жидкостью;
- формирование микроэрозий;
- дискомфорт и болезненность во время полового акта;
- учащенное мочеиспускание, рези во время и после него;
- ноющие боли внизу живота.
При сильной молочнице на ранних сроках беременности у женщин с ослабленным иммунитетом возможна общая интоксикация организма. Болезненное состояние проявляется подъемом температуры, повышенным потоотделением, отсутствием аппетита, приступами тошноты, слабостью, сонливостью.
PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А)
Как и большинство исследований при беременности, данный анализ позволяет выявить патологии плода и оценить риски выкидыша, преждевременных родов и дать прогнозы по течению беременности.
В первую очередь исследование назначается для того, чтобы выявить или наоборот исключить хромосомные аномалии плода, такие как синдром Дауна.
Мы рекомендуем пройти данное обследование на 9–13 неделе беременности, поскольку именно в этот период анализ будет максимально информативным.
Показания к обследованию
Анализ входит в группу стандартных анализов на первом триместре беременности. При наличии следующих факторов риска, этому исследованию уделяется особое внимание:
- выкидыши и тяжелое течение беременности в прошлом;
- возраст выше 35 лет;
- хромосомные аномалии и другие патологии плода при предыдущих беременностях;
- наследственные патологии;
- облучение;
- перенесенные тяжелые инфекционные и другие заболевания;
- прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарств с тератогенным эффектом.
Подготовка к анализу
Правила подготовки к анализу такие же, как и к любому другому анализу крови. В первую очередь следует отказаться от жирной пищи и алкоголя за сутки до исследования. Кровь на анализ сдают утром, строго натощак.
Исказить результаты могут чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Необходимо учитывать это при подготовки к анализу.
Показатели нормы
Норма в крови:
8 неделя — 0,22–0,66 мЕд/мл; 9 неделя — 0,36–1,07 мЕд/мл;
10 неделя — 0,58–1,73 мЕд/мл; 11 неделя — 0,92–2,78 мЕд/мл;
12 неделя — 1,50–4,50 мЕд/мл; 13 неделя — 2,42–7,26 мЕд/мл.
Норма при беременности — 0,5–2,0 МоМ.
Если повышен, то риск хромосомного заболевания у плода не высокий, а если снижен — обязательно пройти УЗИ и Бета ХГЧ, только о прохождении всех анализов, можно говорить о наличии или отсутствии патологии у плода.
- боль и неприятные ощущения при интимной близости;
- зуд в области промежности;
- выделения из влагалища;
- жжение и болезненность при мочеиспускании.
С чего начать лечение?
Несмотря на всеобщую информированность о природе данного заболевания, правильно определить и вылечить кандидоз может только врач-гинеколог. Первый шаг в лечении — записаться на консультацию к врачу-гинекологу, который проведет гинекологический осмотр и проанализирует анализ (или произведет забор влагалищного мазка). Уже на первичной консультации возможно установить предварительный диагноз и назначить лечение.
Обязательные условия для излечения молочницы
Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:
- Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
- Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
- Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
- Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
- Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
- Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
- Не нервничайте, поберегите нервную систему!
Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.
Стоимость лечения кандидоза у женщин
Стоимость лечения кандидоза в медицинском центре «Здоровая семья» самая консервативная и доступная. Перед тем, как назначить план терапии, наши специалисты проведут тщательный осмотр, детально изучат результаты диагностического обследования, оценят общее состояния здоровья беременной и только после подберут эффективную терапевтическую схему, что позволит быстро и безопасно избавиться от инфекции и предупредить перетекание болезни в хроническую форму.
Узнать, сколько стоит лечение вагинального кандидоза в медицинской клинике «Здоровая семья» можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. Наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.
Обзор препаратов
Молочница – серьезное заболевание, требующее неотложного лечения по следующим причинам:
- Способность поражать вышележащие половые органы (матка, маточные трубы, яичники). Вертикальное распространение инфекции приводит к внутриутробному инфицированию плода и повышению риска невынашивания.
- На фоне истощения могут произойти серьезные осложнения: от выкидыша до присоединения тяжелых бактериальных инфекций.
Заболевание доставляет беременной большой дискомфорт. Зуд, жжение, патологические выделения причиняют массу неудобств и сбивают с ритма повседневной жизни.
Какие противовоспалительные препараты рекомендованы в настоящее время для лечения молочницы? Существует широкий спектр различных средств: таблетки, свечи, уколы, капсулы. Каждая форма имеет множество недостатков и противопоказаний. Меньше всего их у свечей, поскольку их действие ограничивается полостью влагалища и практически не способно нанести вред плоду. Какие же свечи от молочницы при беременности выбрать?
Свечи Пимафуцин
Пимафуцин – комплексное противогрибковое средство, действующим веществом которого является натамицин (подробнее в статье: применение Пимафуцина во время беременности). Препарат в виде свечей рекомендован беременным на любом сроке, а также во время грудного вскармливания. Системного негативного влияния на организм матери и плода не выявлено.
К достоинствам медикамента можно отнести:
- Удобную герметичную упаковку с количеством свечей, соответствующим курсу лечения (3 или 6 штук), которую комфортно взять с собой;
- Период между введениями суппозиториев – 24 часа;
- Отсутствие противопоказаний и побочных реакций. Исключение лишь одно – повышенная индивидуальная чувствительность к различным компонентам препарата. Аллергическая реакция обычно развивается местно в виде крапивницы, сопровождающейся зудом, жжением и болезненными ощущениями во влагалище.
- Быстрое достижение эффекта. Спустя 12 часов после использования первой вагинальной свечки общее состояние улучшается, а симптомы воспаления и выделения из влагалища начинают уменьшаться.
Вагинальные суппозитории Залаин
Залаин – противогрибковое средство, действующим веществом которого является сертаконазола нитрат. Активный компонент эффективно действует против грибков Candida и практически всех грамположительных бактерий.
Препарат выпускается в виде влагалищного крема и суппозиториев, действует быстро, в общий кровоток не поступает. К достоинствам Залаина можно отнести:
- применение 1 раз в сутки;
- время лечения – 3 дня;
- возможность повторного курса уже спустя 7 дней после первого применения;
- хорошая переносимость средства и крайне редкое развитие побочных осложнений в виде аллергических реакций.
При использовании данного медикамента не рекомендуется применять комбинированные оральные контрацептивы, средства местной химической контрацепции (в виде свечей, таблеток, капсул) и прочие лекарства, которые обладают низкими показателями pH. Средство крайне требовательно к условиям хранения – нужно соблюдать комнатную температуру на уровне 16-19 градусов при отсутствии воздействия прямых источников света. Цена на свечи составляет около 500 рублей.
Вагинальные таблетки Тержинан
Тержинан – комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для лечения огромного числа патологий: трохомониаза, кандидоза, гарднереллеза. Средство также используется для профилатики инфекционно-воспалительных осложнений перед родами, абортами и другими лечебными и диагностическими мероприятиями.
Таблетки содержат сразу несколько действующих веществ:
- тернидазол – антибиотик широкого спектра действия;
- неомицин – подавляет активность грибов и «гнойных» бактерий;
- нистатин – классический противогрибковый препарат;
- преднозолон – ускоряет регенерацию и способствует отграничению воспалительного процесса.
Препарат применяют по 1 свечке в сутки 10 дней. Применение может вызвать некоторые трудности. Свечку необходимо смачивать в воде на протяжении 15-20 секунд, а затем вводить во влагалище. После введения нужно в течение 30 минут полежать на спине.
Тержинан рекомендован к использованию только со 2 триместра беременности по назначению врача (подробнее в статье: Тержинан: инструкция по применению при беременности). На ранних сроках применение лекарственного средства для лечения воспаления категорически запрещено. Препарат оказывает сильное влияние на гормональный фон, изменение которого может привести к многочисленным расстройствам со стороны маточно-плацентарного кровотока. Цена на лекарство достаточно высока – около 400 рублей.
Венгерские таблетки Клион-Д
Препарат разрешен к использованию только во 2 и 3 триместрах строго по назначению врача, так как способен даже в незначительных количествах всасываться и оказывать тератогенное воздействие на плод. Курс лечения составляет 10 дней, однако длительность приема компенсируется простотой применения – нужно вводить 1 таблетку по влагалище перед сном. Выделения из влагалища могут сохраняться до 7-10 дней после окончания приема. Цена на препарат немного ниже по сравнению с аналогами – 300-350 рублей.
Суппозитории Бетадин
Бетадин – раствор и вагинальные свечи для местного применения, изготовленные на основе павидон-йода. Средство обладает антисептическим и мощным противовоспалительным действием. Йод, соединяясь с клетками кожи и слизистых оболочек образует большое количество йодаминов, которые коагулируют бактерии и приводят к их быстрой гибели. Эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также грибков, вирусов и простейших.
Длительность лечения составляет до 7 дней, рекомендуемая кратность использования – до 3 раз в сутки. Нужно вводить по 1 суппозиторию утром и перед сном. При активном течении воспалительного процесса можно ввести дополнительный прием – в середине дня.
Препарат обладает яркими преимуществами по сравнению с другими средствами:
- низкая цена (до 250 рублей);
- отсутствие привыкания и зависимости;
- крайне широкий спектр действия.
Несмотря на массу полезных характеристик, Бетадин обладает множеством недостатков. Средство запрещено использовать при патологиях щитовидной железы: эндемический и коллоидный зоб, тироидит Хашимото, аденома щитовидной железы.
Капсулы Полижинакс
Полижинакс – итальянский противомикробный препарат для местного применения (рекомендуем прочитать: Полижинакс: инструкция по применению при беременности). В составе имеются такие эффективные вещества, как сульфат неомицина, полимиксин В и нистатин. Используется в отношении широкого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, рода Candida, Cryptococcus и Hystoplasma. Полижинакс также улучшает кровоснабжение пораженных участков слизистой влагалища, повышая скорость восстановления после стихания патологического процесса.
Комбинированное средство действует быстро. Уже спустя 6 часов отмечается улучшение общего состояния и уменьшение воспаления, а через 24 часа – полное стихание воспалительного процесса во влагалище. Препарат следует вводить 1 раз в сутки на протяжении 12 дней. Цена высокая – около 600 рублей за курс.
Свечи Клотримазол
Клотримазол – противогрибковое лекарственное средство с одноименным активным веществом (подробнее в статье: применение вагинальных таблеток «Клотримазол» при беременности). Оказывает исключительно местное противогрибковое действие. Медикамент запрещено использовать в 1 триместре и в период лактации.
Способ применения: вводить по 1 свече на ночь на протяжении 6 дней. В отношении данного средства часто развиваются побочные аллергические реакции. Клиника повышенной реактивности организма крайне разнообразна: от зуда и жжения во влагалище до затрудненного мочеиспускания и развития цистита.
Медикамент можно использовать с 14 недели вынашивания. Не рекомендуется использовать повторно в течение жизни из-за развития устойчивости. Средняя цена на фармацевтическом рынке – 30-60 рублей.
Эффективное средство Ливарол
Ливарол – противогрибковые свечи отечественного производства. Активный компонент – кетоконазол, являющийся самым популярным противомикозным средством среди врачей.
Неоспоримым плюсом является его цена – от 90 до 150 рублей за курс лечения. Частота побочных реакций, в том числе аллергических, крайне низка.
Гексикон от молочницы
Еще одним эффективным отечественным препаратом является Гексикон. Широта терапевтического действия охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибки, вирусы и простейшие, но, как ни странно, в лечении молочницы препарат обладает низкой эффективностью.
Медикамент разрешен в любом триместре беременности, так как не всасывается и не воздействует на организм малыша. Курс лечения – около 10 дней. Цена около 300 рублей.
Ломексин от молочницы
Замыкает цепочку препаратов для лечения молочницы Ломексин, выпускающийся в форме вагинальных кремов и суппозиториев. Действующим веществом лекарственного средства является фентиконазола нитрат. Препарат обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, то есть блокирует размножение и убивает напрямую грибки, в том числе рода Candida.
У препарата удивительно короткий курс лечения – всего 3 дня, при этом каждый день нужно вводить всего 1 вагинальную свечку. Отмечается частое развитие побочных действий в виде зуда и жжения во влагалище и в области наружных половых губ. Цена – 200-250 рублей.