Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Секс во время беременности: советы и противопоказания

Секс во время беременности: советы и противопоказания

Секс и беременность. На каких сроках можно и когда нельзя заниматься сексом, какие позы лучше выбрать в разных триместрах, а также о плюсах и минусах секса во время беременности рассказываем в статье.

Беременность — период в жизни женщины, когда изменения происходят не только на физическом, но и на психологическом уровне. Сохранение интимных отношений помогает уменьшить тревожность, получить положительные эмоции и улучшить общее самочувствие. Именно поэтому секс во время беременности не является противопоказанием, кроме случаев, когда у женщины имеются патологии и близость не рекомендована акушером-гинекологом. Если же будущая мать чувствует себя хорошо, плод развивается нормально и нет угрозы выкидыша, можно и нужно вести полноценную сексуальную жизнь. Близость с партнером и эмоциональная разрядка помогают снизить уровень стресса, что позитивно отражается на состоянии здоровья матери и развитии плода.

Почему у беременных появляется молочница?

В большинстве случаев патология возникает в начале беременности. Некоторые женщины еще могут и не знать о произошедшем зачатии, однако уже фиксируют появление характерных симптомов кандидоза. В качестве основной причины молочницы у беременных женщин на малых сроках врачи называют снижение местного иммунитета. Грибок всегда в небольшой концентрации присутствует во влагалище, однако когда защитные механизмы ослабевают, он начинает активно размножаться.

Второй возможной причиной, из-за которой развивается молочница у беременных, является изменение гормонального фона. Под воздействием гормонов кислая среда влагалища изменяется на щелочную. Это идеальные условия для размножения грибка Кандида, что вызывает молочницу. Среди факторов, повышающих риск развития кандидомикоза:

  • употребление в пищу сладкого;
  • нарушение интимной гигиены;
  • наличие инфекции у полового партнера (молочница у мужчин протекает бессимптомно, поэтому при сексе возможна передача грибка).

Молочница при беременности

Молочница при беременности

Врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем — грибком рода Кандида. Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т. к. препарат выбора зависит от точного диагноза.

Кандидоз во время беременности, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность. Он осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Поэтому несмотря на относительно высокую частоту встречаемости у беременных, «молочница» не является нормальным, обычным, закономерным и безобидным спутником этого состояния, как считают некоторые женщины по рассказам мам и подруг. Ее надо диагностировать и лечить.

Диагностика молочницы

Первое исследование, которое необходимо провести при наличии жалоб на выделения, это бактериоскопия — рассматривание окрашенного мазка на флору под микроскопом.

Нормальная микрофлора влагалища

микрофлора влагалища

Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфекции.

При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз — истинная молочница. Однако эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.

Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы: выделения белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом; зуд, усиливающийся после полового акта, водных процедур, ночью.

Эти жалобы возникают периодически, вне беременности провоцируются нарушением диеты, голоданием, переохлаждением, стрессом, болезнью, определенным периодом менструального цикла, приемом гормональных препаратов (противозачаточные таблетки).

Во время беременности, как правило, кандидозный кольпит обостряется. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков.

Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные свечи), но через некоторое время возобновляются.

При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке используют более чувствительные методы диагностики — бактериологический и ПЦР.

Бактериологический (культуральный) метод — посев на специальную питательную среду — среду Сабуро. При этом отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, и даже будучи в небольшом количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, — и т. о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных средах. Для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР — неоправданная роскошь (метод дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно часто дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Именно поэтому главный критерий необходимости лечения — это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/или посева.

Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем, это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом. Сама беременность из-за изменения гормонального фона и некоторых особенностей работы иммунной системы является фактором, поддерживающим благосостояние грибков, однако всегда нужно иметь в виду, вовремя диагностировать и устранять более серьезные изменения, опасные в том числе и для самой беременности.

Читать еще:  Вульвит у девочки 2, 8 возраст

Причины стойкого кандидоза:

кандидоз

  1. Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.
  2. Хронические заболевания, например, почек, печени, по той же причине.
  3. Гормональные нарушения: сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.
  4. Прием гормональных препаратов: преднизолона, дексаметазона, метипреда (для лечения иммунных нарушений, гиперандрогении).
  5. Генитальный герпес.
  6. Прием антибиотиков, вызывающих иммунодефицит и дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме — кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.
  7. Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.
  8. Хронические заболевания кишечника — колит, дисбактериоз.
  9. Неправильное применение эубиотиков: после (или вместо) лечения нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза, часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин, ацилакт). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подтвержденном (мазком, а лучше посевом) отсутствии грибков.

Таким образом, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита.

Лечение кандидоза

лечение кандидоза

Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера и во время лечения используется презерватив.

Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные. Системные — это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Вне беременности такой прием препаратов является основным и предпочтительным по сравнению с местным (свечи, кремы), поскольку основной очаг грибков находится в кишечнике, и именно там нужно их уничтожать в первую очередь. Кроме того, даже во влагалище грибки живут в толще стенок, а местные препараты действуют только на поверхности, уменьшая проявления молочницы, но не убивая полностью ее возбудителя — в отличие от системных, действующих через кровь на все клетки. Однако во время беременности прием системных препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин — противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал и пр) — при беременности противопоказаны.

Местное лечение — это свечи, влагалищные таблетки и кремы. Оно сочетается с системным, а во время беременности является предпочтительным. Сами препараты те же — свечи с нистатином и свечи/крем пимафуцин. Широко распространенный для лечения кандидоза вне беременности клотримазол (канестен) противопоказан к применению в первом триместре и нежелателен далее.

Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения кандидоза часто применяют антисептические и противовоспалительные средства, ставшие уже «народными». К ним относятся раствор тетрабората натрия в глицерине (бура в глицерине) и обычная зеленка. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и являются методом выбора при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

Часто назначаемый вне беременности препарат «Бетадин» представляющий собой соединение йода, противопоказан во время беременности, поскольку может нарушать формирование и деятельность щитовидной железы плода.

И все-таки грибки живут в кишечнике и во влагалище у всех, и беременность является предрасполагающим фактором для их размножения всегда, однако не у всех беременных развивается кандидоз. Т.е. кандидоз в любом случае признак иммунодефицита, и если он не вылечивается легко и окончательно — признак серьезной хронической патологии в организме. Поэтому в схему его лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначение поливитаминов, поскольку гиповитаминоз — очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.

Из т. н. пробиотиков — препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того — в их присутствии грибки размножаются еще активнее.

Все препараты должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий и др. Самолечение неблагоприятно всегда, а при беременности может быть просто опасным.

Читать еще:  Могут ли не действовать противозачаточные

При лечении мужа, которое является обязательным даже при отсутствии половой жизни во время беременности, можно использовать все эффективные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

Лечение молочницы

Основная проблема лечения молочницы во время беременности заключается в том, что далеко не все препараты, убивающие причину этой инфекции, можно применять при подготовке к материнству. Этой темы мы уже касались в статье «Лекарства и беременность».

Многие таблетки, которые помогли бы вам избавиться от молочницы за один прием, категорически не рекомендуется применять во время беременности — это может негативно повлиять на здоровье будущего ребенка. Это и есть самый главный довод в пользу лечения молочницы под строгим надзором опытного врача: только он может точно сказать вам, как подействует то или иное лекарство, и назначить именно такой метод, который и эффективно избавит вас от молочницы, и не нанесет вреда будущему ребенку.

К счастью, современная индустрия лекарственных препаратов предлагает широкую линейку мазей, свечей и гелей местного действия, которые отрицательно не влияют на состояние здоровья матери и ребенка. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом — любая, даже самая безвредная, мазь может привести к самым неприятным последствиям. Среди средств против молочницы, рекомендованных во время беременности значатся такие:

  • «Нистатин»;
  • «Пимафуцин» и другие.

При назначении препаратов врач должен обязательно учитывать срок вашей беременности и, возможно, отложить лечение молочницы, так как, например,в первом триместре, не рекомендуют использовать даже те препараты против молочницы, которые разрешены к применению во время беременности и кормления.

«Мне кажется, молочница — это такое заболевание, которое доставляет дискомфорт и неприятные ощущения не только маме, но и малышу, еще в утробе. От здоровья мамы зависит здоровье будущего малыша. Вероятность инфицирования и распространения микробов велика, если оставлять молочницу в том состоянии, в котором она протекает. Это мнение не только мое, но и моего врача. В период беременности многие средства от этого недуга, не то что «не безопасны», они просто «опасные».

Не забываем, что мы в положении, а всякого рода «Флюкостаты», «Флуконазолы» просто не допустимы. Самым безопасным и пока, увы, единственным средством для меня и для многих других мам в это время были свечи «Пимафуцин». Они более мягко подходят к лечению данного заболевания и, скажу честно, лечат не сразу, в сравнении с той же мощной таблеточкой, которую выпил и ожил. Эффект от данных свечей иногда приходил и дня через три. Наберитесь терпения, это того стоит. И все будет хорошо!»

Счастливая мама Алена Карнаухова

Виды ультразвуковых исследований плода

Наряду со стандартным ультразвуком существует ряд более продвинутых осмотров, включая трёхмерное и четырёхмерное ультразвуковое исследование, и эхокардиографию, которые детально исследует сердце младенца. УЗИ и другие дородовые тесты – любой из этих типов является абсолютно безвредным для ребёнка и проводится под полным контролем специалиста. Это сводит все риски к минимуму, а также предоставляет возможность вовремя обнаружить аномалии и ответить на все важные вопросы беременных.

Благодаря регулярным обследованиям плод будет развиваться под присмотром. Лечащий врач-гинеколог исследует, чтобы:

  • подтвердить зачатие и исключить внематочное развитие эмбриона;
  • определить «возраст» в неделях, что поможет установить предварительную дату родов и важные этапы в утробном развитии малыша;
  • удостовериться в количестве младенцев;
  • оценить жизненно важные показатели плода (дыхание и сердцебиение, количество околоплодных вод);
  • сразу же выявить патологии и дефекты развития;
  • выявить расположение тела непосредственно перед рождением.

УЗИ плода используется в течение многих лет и считается целиком и полностью безопасным при правильном использовании. В арсенале клиники новейшее импортное оборудование, которое позволяет быстро, точно и полностью безвредно провести процедуру.

Молочница – грибковое поражение влагалища, в гинекологии именуемое как кандидоз. Причин появления инфекционного заражения много.

Молочница

Точно установить диагноз может только специалист, проведя соответствующие исследования. Провоцирующими факторы становятся:

  1. Употребление антибиотиков. Такие препараты позволяют побороть тяжелые заболевания, снимают воспаления и осложнения, но нарушается полезная микрофлора. Таблетки убивают не только вредные бактерии, но и нужные для человека микроорганизмы, поэтому размножается грибок, появляется молочница.
  2. Нарушение иммунной системы. Любые болезни, протекающие хронически, диабет, ВИЧ-инфекция и прочие патологии могут нарушать иммунную систему. Организм становится уязвим для бактерий, грибков и других организмов.
  3. Сбои обмена веществ. Несбалансированный рацион, лишний вес – это факторы, при которых появляется среда для размножения грибка.
  4. Нарушения гормональной системы. При сбоях в выработке гормонов, женский организм испытывает дисбаланс, что способно спровоцировать развитие молочницы.
  5. Неправильное нижнее белье. Любое синтетическое белье, а также раздражающее кожу может приводить к потливости интимной зоны, за счет этого появляется среда для образования грибка. Нужно подбирать только качественный товар, удобен и натурален, а не гнаться за модными тенденциями.
  6. Сбои эндокринной системы.

Причиной бывает применение прокладок с запахами, недостаточная гигиена и просто половая связь с носителем инфекции.

Важно!

При переходе молочницы в хронический вид, возможно появление осложнений, поражение шейки матки, мочевого пузыря.

Симптомы молочницы

Боль при мочеиспускании из-за молочницы

Боль при мочеиспускании из-за молочницы

Читать еще:  Врач не может определить срок беременности

Среди основных симптомов молочницы выделяют:

  • Зуд, жжение половых органов.
  • Выделения белого цвета, напоминающие творожную массу.
  • Воспаление слизистой.
  • Боль во время секса и мочеиспускания.
  • Кислый запах.
  • Отек половых губ.

С наступлением менструации симптоматика может проходить, в результате появления неблагоприятной среды для бактерий.

Молочница перед процедурой ЭКО

Молочница перед ЭКО появляется у многих пациенток в результате медицинских манипуляций, что нарушают гормональный фон. Женская иммунная система слабнет, провоцируя развитие грибков.

Появление молочницы из-за медицинских манипуляция процедуры ЭКО

Появление молочницы из-за медицинских манипуляция процедуры ЭКО

Важно вести контроль состояния и перед процедурой обсудить со специалистом возможные мероприятия в случае осложнений и отклонений от плана.

Важно!

Если появляются любые признаки болезней, инфекций, развивается кандидоз, то надо не бояться, а сразу сказать специалисту о проблеме.

Возможные осложнения

Молочница в протоколе ЭКО никак не сказывается, но может отражаться на здоровье женщины во время беременности. Главная опасность – роды, при которых может быть заражение ребенка с неизвестными последствиями. Кроме того, заражение может стать опасным для будущей матери во время родов.

Лечение

Молочница во время ЭКО лечится по-разному, в зависимости от периода до проведения пункции. Для полного восстановления потребуется около недели, а в ходе терапии используют лекарства мастного использования, а также оральные препараты.

Лекарства для лечения молочницы перед процедурой ЭКО

Лекарства для лечения молочницы перед процедурой ЭКО

Можно выделить несколько эффективных средств на основе:

  1. Нистатина – Полижинакс, Тержинан.
  2. Клотримазола – Канбибене, Антифунгол.
  3. Кетоконазола – Низорал, Ливарол.
  4. Натамицина – Пимафуцин.
  5. Миконазола – Гинезол, Клион-Д.

Дополнительно надо восстанавливаться иммунную систему, восполнять микрофлору. Из меню убрать глюкозу и дрожжи.

Молочница после переноса эмбрионов

Когда переносится эмбрион, шанс заражения возрастает, ведь процедура подразумевает сильную гормональную терапию, нарушающую флору. Заражение начинает прогрессировать, выделения выходят сгустками со слизью. Для успешной беременности специалисты назначают гормональный препарат, заменяющий прогестерон – «Утрожестан».

Опасности для организма мамы и плода

Грибковое заражение в начале беременности усиливает маточный тонус. Для женщины это хорошо, но негативно сказывается на плоде.

Тонус матки не позволяет плоду получить достаточное количество полезных веществ, кислорода для нормального развития. Это влияет на сложности развития в утробе и возможные проблемы после рождения. При молочнице у детей могут появляться патологии, аномалии внутренних органов.

Тонус матки в следствии грибка Canadida при беременности

Тонус матки в следствии грибка Canadida при беременности

Основная опасность – заражение ребенка при рождении. Как показывают статистические данные, инфицирование случается в 80% случаях, независимо от метода рождения.

У детей молочница зачастую поражает слизистую и пуповину, но при недоношенности грибок сильно усугубляет состояние младенца, возможны постнатальные осложнения.

Даже после лечения, инфекция может тревожить женщин, но это чаще только в анализах. Если заболевание было до оплодотворения, то возможно развитие хронической формы, но случается это редко. При появлении хронической молочницы, терапия сложная, может приводить к временным обострениям.

Лечение

Выделения и другие подозрительные симптомы, указывающие на молочницу, должны диагностироваться. После визуального осмотра проводится верификация, позволяющая установить диагноз.

При подтверждении болезни выбирается схема лечения, включающая препараты убивающие грибок и восстанавливающие флору. После терапии женщине надо использовать профилактические меры, исключающие повторное заражение.

Важно!

Многие лекарства запрещаются использовать при беременности, что усложняет лечение. Вся терапия проводится под наблюдением специалиста.

Женщины в ожидании ребенка, должны применять лекарства местного действия. В редких случаях допускается прием народных средств.

При выборе схемы терапии, врач берет во внимание срок беременности, состояние плода и самой женщины, противопоказания.

Средства для лечения молочницы после переноса эмбрионов

Средства для лечения молочницы после переноса эмбрионов

Лекарства, от которых не страдает ребенок таковы:

  1. В первом триместре специалисты используют «Пимафуцин» или «Натамицин». Лекарства нетоксичны, не могут повлиять на плод, пока формируются его органы, но эффективность терапии низкая, возможны рецидивы на поздних сроках.
  2. С 20 недели можно применять лекарства сильнее – «Бутоконазол», «Изоконазол».
  3. Со 2 триместра специалисты используют нистатиновые свечи от молочницы ЭКО – «Тержинан», а также крем или таблетки «Клотримазол»,
  4. Дополнительно используют раствор на основе соды или ромашковые отвары.
  5. С 3 триместра можно применять «Миконазол», «Циклопирокс».
  6. Перед родами, если грибок не прошел, используют свечи «Гексикон».
  7. В крайнем случае, специалист назначает оральные таблетки «Флуконазол».

Курс лечения и доза подбирается специалистом персонально для каждой женщины и случая.

Заключение

Молочница и ЭКО – сложное и неприятное заболевание при искусственном оплодотворении, что может наносить сильный вред, приводит к осложнениям. Кроме неприятных ощущений и сложностей гигиены, грибок очень опасен во время беременности, может стать причиной сложного развития плода и осложнений у будущей матери.

Необходимо обязательно проводить терапию, исключить самостоятельное лечение при беременности. Любое использование медикаментов следует обсуждать со специалистом и в ходе терапии наблюдаться у него. Своевременная диагностика и лечение позволят нормально пройти периоду беременности и родов, без осложнений.

Видео: Молочница (Кандидоз) симптомы, причины и лечение

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector